Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Никотиновый стоматит
Другие именаНикотин стоматит , [1] Никотиновая стоматит , [2] Никотин Palatinus , [3] Стоматит Палатини , [2] Leukokeratosis Nicotina небо , [2] небные leukokeratosis , [4] кератоз курильщика , [5] Вкус курильщика , [2] и Патчи курильщика [5]
СпециальностьОральная медицина Отредактируйте это в Викиданных

Никотиновый стоматит - это диффузное белое пятно на твердом небе , обычно вызываемое курением табака , трубок или сигар. [2] Это безболезненно [4] и вызвано реакцией слизистой оболочки неба рта на хроническое тепло. Более выраженное проявление может иметь место при обратном курении , которое иногда отличается от никотинового стоматита термином обратный кератоз курильщика . Хотя никотиновый стоматит, вызванный жарой, не является предраковым заболеванием (т.е. он не несет повышенного риска трансформации в рак полости рта ), состояние, вызванное обратным курением, является предраковым. [6]

Признаки и симптомы [ править ]

Небо может казаться серым или белым и содержать множество папул или узелков, слегка приподнятых с красными точками в центре. [4] Эти красные точки представляют протоки малых слюнных желез , воспалившихся от тепла. [6] [7] Состояние безболезненное. [4] Если протез обычно надевают во время курения, то это состояние не влияет на слизистую под протезом. [8] В тяжелых случаях на слизистой оболочке могут появиться трещины и появиться вид «высохшего дна озера». [9]Могут быть очевидны и другие изменения, связанные с употреблением табака, например, коричневое или черное внешнее окрашивание зубов смолой и другими компонентами табачного дыма. [2]

Причины [ править ]

Считается, что причиной никотинового стоматита является химический или термический кератоз . [3] Химические вещества в табаке могут действовать как раздражители в этом состоянии. [2] Хроническое тепловое воздействие также является причиной. Курение трубки вызывает больше тепла на небе, чем любые другие формы курения. Подобное состояние также может вызывать длительное употребление очень горячих напитков . Выраженность изменений коррелирует с частотой привычки. [6] Распространенность зависит от того, как общество употребляет горячие напитки и курение в различных формах.

Аналогичный, но более выраженный кератоз неба возникает при обратном курении. Это когда зажженный конец сигары или сигареты находится во рту, это еще одна форма курения, связанная с высоким уровнем тепла во рту. [6] Эту форму заболевания иногда называют «обратным кератозом курильщика», [9] и она является предраковым поражением . [4] [6] То есть состояние связано с повышенным риском злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак полости рта (тип рака полости рта ). Некоторые источники не делают различия между обратным кератозом курильщика и нёбом курильщика, вызванным жарой. [2]Таким образом, эти источники склонны утверждать, что никотиновый стоматит является предраковым заболеванием. [8] Некоторые отчеты показывают, что существует повышенный риск рака миндалин , рака легких и опухолей задней полости рта у людей, у которых развивается никотиновый стоматит. [7]

Диагноз [ править ]

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и истории болезни. [8] Биопсия ткани обычно не показана, если нет участков изъязвления или локализованной эритроплакии (красных пятен). [8] дифференциальный диагноз и с другими причинами белых поражений (см лейкоплакия для более полного обсуждения). Конкретные условия , которые могут производить подобный внешний вид , включают болезнь Дарье , [2] дискоидной красной волчанки , [10] кандидоз полости рта , [10] и устные красный плоский лишай . [10]

Если взята биопсия, гистопатологические проявления - это гиперкератоз и акантоз. [9] Может быть плоскоклеточная метаплазия выводных протоков, что приводит к появлению видимых папул, если протоки становятся гиперпластичными . Нейтрофилы могут заполнять некоторые протоки. [9] Он характеризуется как «потрескавшаяся» или «засохшая грязь» в результате избыточного производства кератина клетками . Дисплазия наблюдается редко. [9]

Лечение [ править ]

Когда появление вызвано жарой, поражение обычно полностью обратимо в течение нескольких недель [7], если бросить курить. [4] [6] Это так, даже если состояние сохранялось десятилетиями. [9] Без прекращения курения спонтанная ремиссия поражения маловероятна. [2] Если поражение сохраняется, несмотря на отказ от курения, это обычно считается настоящей лейкоплакией, а не реакционным кератозом, [9] и может вызвать решение о проведении биопсии для подтверждения диагноза. [8] Поскольку это состояние почти всегда развивается в условиях длительного тяжелого курения, оно обычно указывает на необходимость регулярного наблюдения [8] для рака, связанного с курением, например рака легких.

Эпидемиология [ править ]

Состояние необычное. [2] Это обычно происходит у пожилых мужчин, которые в анамнезе много курили трубку, но также может наблюдаться у курильщиков сигар или сигарет. [7] Когда-то это заболевание было обычным явлением, но стало более редким, поскольку такие привычки, как курение трубки и сигар, стали менее популярными. [9]

См. Также [ править ]

  • Меланоз курильщика
  • Бездымный табачный кератоз

Ссылки [ править ]

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Б с д е е г ч я J K Скалли С (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 287. ISBN. 9780702049484.
  3. ^ a b Гнепп, Дуглас Р. (2009). Диагностическая хирургическая патология головы и шеи (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 9781437719512.
  4. ^ Б с д е е Vellappally, S; Фиала, Z; Smejkalová, J; Джейкоб, V; Соманатан, Р. (2007). «Системные заболевания и заболевания полости рта, связанные с курением» . Acta Medica (Градец Кралове) / Universitas Carolina, Facultas Medica Hradec Kralove . 50 (3): 161–6. DOI : 10.14712 / 18059694.2017.76 . PMID 18254267 . 
  5. ^ а б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. п. 800. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  6. ^ Б с д е е Werning, Джон У. (2007). Рак полости рта: диагностика, лечение и реабилитация . Нью-Йорк: Тим. п. 12. ISBN 9781588903099.
  7. ^ а б в г Г. Тайбос; K Crews (28 июля 2008 г.). «Изменения во рту, связанные с употреблением табака» (PDF) . Американский журнал медицинских наук . Американская академия оральной медицины. 326 (4): 179–82. DOI : 10.1097 / 00000441-200310000-00005 . PMID 14557730 . S2CID 40189451 . Проверено 31 августа 2013 года .   
  8. ^ Б с д е е Трейстеру Н.С., Бруха JM (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. п. 46. ISBN 978-1-60327-519-4.
  9. ^ a b c d e f g h «Фрикционный, химический и термический кератоз, из книги Бонда о болезнях полости рта, 4-е издание» . Челюстно-лицевой центр диагностики и исследований . Проверено 1 сентября 2013 года .
  10. ^ a b c Ласкарис, Джордж (2006). Карманный атлас болезней полости рта (2-е изд.). Штутгарт: Тиме. ISBN 9781588902498.
  • Кан, Майкл А. Базовая патология полости рта и челюстно-лицевой области. Том 1. 2001.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K13.2