Расстройства, связанные со стрессом, могут включать расстройства психического здоровья, которые являются результатом атипичной реакции как на краткосрочную, так и на долгосрочную тревогу из-за физического, умственного или эмоционального стресса. Эти расстройства могут включать, но не ограничиваются ими, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство . [1]
Стресс - это сознательное или бессознательное психологическое чувство или физическое состояние, возникающее в результате физического или психического «положительного или отрицательного давления», которое подавляет адаптационные способности. Это психологический процесс , начатые события , которые угрожают, вреду или вызов организма или которые превышают доступные справляющиеся ресурсы и характеризуются психологическими реакции, которые направлены на адаптацию. Стресс - это изнашивание организма в ответ на стрессовые факторы. Ганс Селье назвал такие агенты стрессорами и сказал, что они могут быть физическими, физиологическими, психологическими или социокультурными. Стресс - это не тревожное расстройство и не нормативное понятие.
Человек обычно испытывает стресс, когда положительные или отрицательные (например, угрожающие) переживания временно напрягают или подавляют адаптационные способности. Стресс сильно индивидуализирован и зависит от таких переменных, как новизна, частота, интенсивность, продолжительность или личная интерпретация входных данных, а также генетических или экспериментальных факторов. Как острый, так и хронический стресс может усилить заболеваемость тревожными расстройствами. Веселье для одного человека может быть источником стресса для другого. Например, панические атаки более часты, когда предрасположенный человек подвергается воздействию стрессоров.
Стратегии снижения стресса [ править ]
Стратегии снижения стресса могут быть полезны многим стрессовым / тревожным людям. Однако многие тревожные люди не могут сконцентрироваться достаточно, чтобы эффективно использовать такие стратегии для облегчения острых состояний. (Большинство методов снижения стресса имеют наибольшую полезность как элементы плана профилактики, который пытается поднять порог состояния, вызывающего тревогу.)
Пять правил снижения стресса и тревоги [ править ]
Для уменьшения беспокойства или стресса используются пять основных концепций. [2]
- R ecognition причин и источников угрозы или бедствия; образование и повышение самосознания.
- R elationships определены для поддержки, помощи, успокоения
- R emoval из (или) угрозы или стрессора; управление стимулом.
- R elaxation с помощью таких методов , как медитация, массаж, дыхательные упражнения, или изображений.
- Р е-взаимодействие через управляемое повторное облучение и десенсибилизацию.
Защита [ править ]
Защитные механизмы - это модели поведения, в первую очередь связанные с защитой эго. Предположительно, это бессознательный процесс, цель которого - обмануть себя. Это внутрипсихические процессы, помогающие облегчить эмоциональный конфликт и тревогу. Сознательные усилия часто предпринимаются по тем же причинам, но истинные защитные механизмы бессознательны.
Вот некоторые из общих защитных механизмов: компенсация, преобразование, отрицание, смещение, диссоциация, идеализация, идентификация, включение, интроекция, проекция, рационализация, формирование реакции, регрессия, сублимация, замещение, символизация и уничтожение.
Резюме [ править ]
Основная функция этих психологических защит - предотвращение болезненных эмоций. Их использование вызывает несколько серьезных проблем.
- Многие из этих защит создают новые проблемы, которые настолько же или хуже, чем эмоциональные проблемы, которые они маскируют. Некоторые могут быть просто разрушительными. Пример: отказ буквально разрушает отношения, которые нас больше всего волнуют.
- Эти защиты искажают способность человека воспринимать реальность такой, какая она есть. И это мешает им конструктивно решать свои проблемы.
- Эти защиты не избавляют от болезненных ощущений. Фактически, маскируя их так, чтобы человек их не чувствовал, они эффективно хранят их внутри себя. Эмоции высвобождаются через выражение, поэтому, отказывая себе в возможности почувствовать их, они также лишают себя возможности избавиться от них.
- Эти защиты не просто отсеивают болезненные эмоции. Фактически, они являются защитой от всех эмоций. Таким образом, чем более эффективными становятся защиты человека от болезненных переживаний, тем менее он способен испытывать радостные и счастливые чувства, которые делают жизнь достойной жизни.
- Эти защиты не идеальны. По мере того как накапливается все больше и больше боли, возникает напряжение. Человек становится все более тревожным, нервным и раздражительным. Они становятся эмоционально непредсказуемыми. А когда защита ослабевает, что время от времени происходит, человек может испытывать эмоциональные взрывы.
- Эти защиты не дают человеку узнать, что не так, но не мешают нам чувствовать себя плохо.
Стресс как в клинической медицине [ править ]
Острое стрессовое расстройство [ править ]
Острое стрессовое расстройство возникает у людей без каких-либо других очевидных психических расстройств в ответ на исключительный физический или психологический стресс. Такие тяжелые реакции обычно проходят в течение нескольких часов или дней. Стресс может быть тяжелым травматическим переживанием (например, несчастный случай, битва, физическое нападение, изнасилование) или необычно внезапным изменением социальных обстоятельств человека, например, множественной тяжелой утратой. Индивидуальная уязвимость и способность справляться с трудностями играют роль в возникновении и тяжести острых стрессовых реакций, о чем свидетельствует тот факт, что не у всех людей, подвергающихся исключительному стрессу, развиваются симптомы. Однако острое стрессовое расстройство относится к классу тревожных расстройств.
Симптомы [ править ]
Симптомы значительно различаются, но обычно включают: начальное состояние «ОПАСНОСТЬ» с некоторым сужением поля сознания и сужением внимания, неспособностью воспринимать стимулы, дезориентацией. За этим следует либо дальнейшее отстранение от окружающей ситуации до степени диссоциативного ступора, либо возбуждение и чрезмерная активность.
Вегетативные признаки «панической тревоги» [ править ]
Признаки: тахикардия (учащенное сердцебиение), потливость, гипервентиляция (учащенное дыхание). Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после воздействия стрессового раздражителя и исчезают в течение 2–3 дней.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) [ править ]
Это возникает после реакции на стрессовое событие или ситуацию исключительно угрожающего характера и может вызвать всепроникающий дистресс (сильную боль, тревогу, печаль, острые физические или психические страдания, недуг, неприятности) практически у любого человека.
Причины [ править ]
Причинами посттравматического стрессового расстройства являются: стихийные бедствия или человеческие бедствия, война, серьезная авария, свидетель насильственной смерти других людей, насильственное нападение, быть жертвой сексуального насилия, изнасилования, пыток, терроризма или захвата заложников.
К предрасполагающим факторам относятся: личностные особенности и предыдущая история психических заболеваний.
Типичные симптомы [ править ]
Воспоминания - это повторное переживание травмы в форме навязчивых воспоминаний или снов, сильное переживание событий, которые символизируют или напоминают аспект травмирующего события, включая годовщины травмы, избегание действий и ситуаций, напоминающих травму, эмоциональное притупление или «онемение», чувство отстраненности от других людей, вегетативное гипервозбуждение с повышенной бдительностью, усиленная реакция испуга и бессонница, выраженная тревога и депрессия, а иногда и суицидальные мысли.
Лечение [ править ]
Консультация психиатра: изучение воспоминаний о травмирующем событии, снятие сопутствующих симптомов и консультирование.
Прогноз [ править ]
Курс колеблется, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. У немногих людей может быть хроническое течение в течение многих лет и переход к стойкому изменению личности.
В хирургии [ править ]
Стресс-изъязвление [ править ]
Стресс-язва - это одиночная или множественная язва слизистой оболочки фундального отдела, которая вызывает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и развивается во время тяжелого физиологического стресса, вызванного серьезным заболеванием. Он также может вызывать эрозии слизистой оболочки и поверхностные кровоизлияния у пациентов в критическом состоянии или у тех, кто находится в состоянии сильного физиологического стресса, вызывая кровопотерю, которая может потребовать переливания крови.
Обычные пептические язвы обычно обнаруживаются в «антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке», тогда как стрессовые язвы обычно обнаруживаются на «слизистой оболочке фундального отдела и могут располагаться в любом месте желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки».
См. Также [ править ]
- Управление стрессом при критических инцидентах
- Стресс-менеджмент
- Стресс (биология)
- Гастрит
Ссылки [ править ]
- ^ «Психическое здоровье и расстройства, связанные со стрессом» . Национальный институт наук об окружающей среде . Проверено 29 марта 2018 года .
- ^ Адаптировано из Бенсона Х. Реакция релаксации. Нью-Йорк: Морроу, 1975; и Бенсон Х., Бэри Дж. Ф., Кэрол М. П.. Реакция релаксации. Психиатрия 37: 37-46, 1974.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Синдром Селье Х., вызываемый различными вредоносными агентами. Природа. 1936; 138: 32.
- Хейлз Р. Э., Затазик Д. Ф. (1997) Что такое посттравматическое стрессовое расстройство? Американский журнал психиатрии 154 : 143-145
- Королевский колледж врачей / Королевский колледж психиатров (1995) Психологическая помощь медицинским пациентам: признание потребности и предоставление услуг. Лондон: RCPhys / RCPsych
