В конце 1800-х годов телеграфия развивалась как способ удаленной связи. Сообщения преобразовывались в точки и тире, которые отправлялись в виде электрических импульсов и могли быть преобразованы в звуковые или визуальные сигналы на удаленном участке. Это преобразование производилось катушкой гальванометра с ограниченной частотой. Клеман Адэр, французский инженер, заменил катушку на гораздо более быструю проволоку или «струну», в результате чего получился первый струнный гальванометр . [1] Август Валлер обнаружил электрическую активность сердца и сделал первую электрокардиограмму в 1887 году. [2]Но его оборудование было медленным. Физиологи работали, чтобы найти лучший инструмент. В 1901 году Виллем Эйнтховен описал научные основы и потенциальную полезность струнного гальванометра, заявив, что «мистер Адэр уже построил прибор с проводами, протянутыми между полюсами магнита. Это был телеграфный приемник». [3] Хотя Эйнтховену иногда приписывают его изобретение, он не изобрел струнный гальванометр. Он был лидером в применении струнного гальванометра в физиологии и медицине, что привело к сегодняшней электрокардиографии. [4] Эйнтховен был удостоен Нобелевской премии 1924 года по физиологии и медицине за свою работу. [5]
История [ править ]
До создания струнного гальванометра ученые использовали прибор, называемый капиллярным электрометром, для измерения электрической активности сердца, но это устройство не могло давать результаты диагностического уровня. [6] Виллем Эйнтховен адаптировал струнный гальванометр в Лейденском университете в начале 20 века, опубликовав первую регистрацию его использования для записи электрокардиограммы в книге Festschrift в 1902 году. Первая электрокардиограмма человека была записана в 1887 году; однако количественно измеримый результат был получен с помощью струнного гальванометра только в 1901 году. [7] В 1908 году врачи Артур МакНалти , доктор медицины Оксон и Томас Льюис объединились, чтобы стать первыми в своей профессии, применившими электрокардиографию в медицинской диагностике.
Механика [ править ]
Гальванометр Эйнтховена состоял из покрытой серебром кварцевой нити в несколько сантиметров (см. Рисунок справа) и незначительной массы, которая проводила электрические токи от сердца. На эту нить накала воздействовали мощные электромагниты, расположенные по обе стороны от нее, что вызывало смещение нити вбок пропорционально току, переносимому из-за электромагнитного поля . Движение нити было сильно увеличено и проецировалось через тонкую щель на движущуюся фотопластинку. [8] [9]
Первоначально нить накаливания была получена путем вытягивания стеклянной нити из тигля с расплавленным стеклом. Чтобы получить достаточно тонкую и длинную нить, через комнату была выпущена стрела, которая вытащила нить из расплавленного стекла. Затем полученная таким образом нить была покрыта серебром, чтобы обеспечить проводящий путь для тока. [10] Затягивая или ослабляя нить накала, можно очень точно регулировать чувствительность гальванометра. [8]
Первоначальная машина требовала водяного охлаждения для мощных электромагнитов, требовала 5 операторов [11] и весила около 600 фунтов [9].
Процедура [ править ]
Пациентов усаживают обеими руками и левой ногой в отдельные ведра с физиологическим раствором. Эти ведра действуют как электроды, проводя ток от поверхности кожи к нити. Три точки контакта электродов на этих конечностях образуют так называемый треугольник Эйнтховена , принцип, который до сих пор используется в современной записи ЭКГ. [12]
Ссылки [ править ]
- ^ [Adair C. Sur un nouvel appareil enregistreur pour câbles sous-marins («О новом записывающем устройстве для подводных кабелей») CR Acad Sci (Париж) 1897; 124: 1440-2.]
- ^ [Уоллер А.Д. Демонстрация на человеке электромоторных изменений, сопровождающих сердцебиение. J Physiol 1887; 8: 229-34]
- ^ [Эйнтховен В. Un nouveau galvanomètre. («Новый гальванометр») Arch Neeri Sci Exactes Nat 1901; 6: 625-33]
- ^ [Купер Дж. Электрокардиография 100 лет назад. New England J Med1987; 215: 461-3]
- ^ Bowbrick & Borg (2006) , стр. 10.
- ^ «Струнный гальванометр Эйнтховена, первый электрокардиограф», Мойзес Ривера-Руис и др., Tex. Heart Inst. J. © 2008 Техасский институт сердца [1]
- ^ Bowbrick, S .; Борг, АН (2006). ЭКГ завершена . Elsevier Limited. п. 2.
- ^ a b «Виллем Эйнтховен и рождение клинической электрокардиографии сто лет назад», С. Серж Барольд, Обзор электрофизиологии сердца, Springer, Нидерланды, январь 2003 г. [2]
- ^ a b Эйнтховен (1901)
- ^ История электрокардиографии стр. 112-113
- ^ NIH Архивировано 14 мая 2008 г. в Wayback Machine
- ^ Bowbrick & Borg (2006) , стр. 9-10.
