Активные обсуждения
ВикиПроект Медицина | (Номинальный стартовый класс, малозначительный) |
---|---|
Неясные объяснения: уменьшение pO 2 (остановка)> <увеличение pO 2 (начало)
@ CV9933 : текст не так-то легко понять. Закись азота (N 2 O), используемая в качестве анестезирующего средства, более растворима в воде и крови, чем O 2 и CO 2 .
Необходимо рассмотреть два шага:
- Начало анестезии : первая ингаляция N 2 O и начало введения N 2 O: он быстро растворяется в крови из-за его более высокой растворимости, а также из-за градиента концентрации альвеол в крови. Поскольку N 2 O занимает большую часть объема, обычно поглощаемого азотом (N 2 ) в воздухе вдыхаемого анестезирующего газа, и быстро растворяется в крови, концентрация O 2 в альвеолах увеличивается.
- Прекращение анестезии : окончание ингаляции N 2 O и постепенная десатурация / изгнание N 2 O из организма: из-за градиента концентрации от крови к воздуху N 2 O выводится из организма. Его концентрация увеличивается в альвеолах и, как следствие, в альвеолах снижаются pO 2 и pCO 2 .
Это можно было бы более четко объяснить на странице статьи, если лучше разграничить две фазы: N 2 O, поступающий в кровь, и N 2 O, покидающий кровь.
Эффект Финка также можно четко упомянуть как дополнительную причину риска для здоровья людей, практикующих «рекреационное употребление» N 2 O.
Правильно ли понят этот механизм здесь, выше? Заранее благодарим вас за подтверждение или опровержение этого объяснения. Шинколобве ( разговор ) 13:30, 26 февраля 2021 (UTC)
- Хи Шинколобве Финк (PMID: 13238868) описывает вероятный механизм диффузной аноксии, при котором после прекращения анестезии закисью азота растворенный газ крови быстро диффундирует обратно в альвеолярное пространство, разбавляя доступный воздух. Он также рассматривает несколько клинических ситуаций, в которых этот эффект может быть значительным, и, скорее всего, его работа способствовала регулярному введению кислорода после анестезии для облегчения выздоровления. Наша задача - найти лучшие вторичные источники и обобщить их, чтобы отразить то, что они говорят, хотя здесь они могут быть немного скудными. У меня такое чувство, что ваше объяснение выше может отклоняться от этого обязательства (синтезатор, ИЛИ), если вы не можете предоставить требуемые источники. Возможно, лучший способ сделать это - объединить содержание этой статьи со статьей о втором газовом эффекте ? С уважением, CV9933 ( выступление ) 11:52, 28 февраля 2021 г. (UTC)
- Привет, CV9933 . Спасибо за ваш ответ и ваши объяснения. Это подтверждает то, что я понял для окончания анестезии с понижением pO 2, когда закись азота, растворенная в крови, возвращается в альвеолы из-за существующего градиента концентрации. Однако то, что происходит в начале анестезии с повышением pO 2 в альвеолах, для меня было менее ясно. Это зависит от парциального давления кислорода во вдыхаемом газе. Очевидно, что нельзя вводить пациенту чистый N 2 O без риска гипоксии. Итак, если газовая смесь содержит только N 2 O и O 2 , вполне логично ожидать увеличения pO 2 в альвеолах, когда N 2 O быстро растворяется в крови. Отсюда моя просьба и объяснения того, что я понял на основе личных физико-химических рассуждений. Итак, критерии синтеза или оригинального исследования (син., ИЛИ) могут применяться, хотя я думаю, что это довольно простое рассуждение, которое может легко сделать каждый с необходимым опытом. Я просто хотел убедиться, что это правильно, прежде чем писать. Я только что связался с вами, потому что вы недавно отменили изменение, сделанное кем-то, кто изменил увеличение pO 2 на уменьшение в начале анестезии. Итак, у вас была причина для этого. Спасибо также за ваше предложение, статью о втором газовом эффекте . С уважением, Шинколобве ( разговор ) 18:41, 28 февраля 2021 (UTC)