Во время индукции общей анестезии , когда большой объем газа (например, закиси азота ) попадает из альвеол в легочную капиллярную кровь, концентрация газов, остающихся в альвеолах, увеличивается. Это приводит к эффектам, известным как « эффект концентрации » и эффект второго газа . Эти эффекты возникают из-за сокращения альвеолярного объема, связанного с поглощением закиси азота. Предыдущие объяснения Эдмонда И. Эгера и Роберта К. Стултинга обращались к дополнительному вдыхаемому дыхательному объему из-за потенциально отрицательного внутрилегочного давления, связанного с поглощением закиси азота.
Есть два экстремальных режима дыхания, и дополнительный вдох - дыхательный объем - это искусственная конструкция, связанная с одним из них. [1] Таким образом, эффект на самом деле вызывает изменение громкости.
Применимый пример из медицинского словаря Стедмана
При вдыхании постоянной концентрации анестетика, такого как галотан , увеличение альвеолярной концентрации ускоряется при одновременном введении закиси азота, потому что альвеолярное поглощение последней создает потенциальное внутрилегочное давление ниже атмосферного, что приводит к увеличению притока в трахеи.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Корман, B .; Mapleson, WW (май 1997 г.). «Эффекты концентрации и второго газа: можно ли улучшить принятое объяснение?». Британский журнал анестезии . 78 (5): 618–625. DOI : 10.1093 / ВпМ / 78.5.618 . PMID 9175984 .
- Mapleson, WW; Корман, Б. (декабрь 1998 г.). «Эффекты концентрации и вторичного газа в аналоге воды». Британский журнал анестезии . 81 (6): 837–843. DOI : 10.1093 / ВпМ / 81.6.837 . PMID 10211005 .
- Исправления Британский журнал анестезии 1997; 79: 268