 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( октябрь 2009 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
 | |
| TLC | Общая емкость легких: объем легких при максимальном вдувании, сумма VC и RV. |
|---|---|
| телевидение | Дыхательный объем: объем воздуха, поступившего в легкие или из них во время спокойного дыхания (TV указывает на подразделение легких; при точном измерении дыхательного объема, как при расчете газообмена, используется символ TV или V T ). |
| RV | Остаточный объем: объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. |
| ERV | Резервный объем выдоха: максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть из положения конца выдоха. |
| IRV | Резервный объем вдоха: максимальный объем, который можно вдохнуть с уровня конца вдоха. |
| IC | Емкость вдоха: сумма IRV и TV |
| IVC | Жизненная емкость легких: максимальный объем вдыхаемого воздуха от точки максимального выдоха |
| ВК | Жизненная емкость: объем выдыхаемого воздуха после самого глубокого вдоха. |
| V T | Дыхательный объем: объем воздуха, поступившего в легкие или из них во время спокойного дыхания (VT указывает на подразделение легкого; при точном измерении дыхательного объема, как при расчете газообмена, используется символ TV или V T ). |
| FRC | Функциональная остаточная емкость: объем легких в конце выдоха. |
| RV / TLC% | Остаточный объем, выраженный в процентах от ТСХ |
| V A | Объем альвеолярного газа |
| V L | Фактический объем легкого, включая объем проводящих дыхательных путей. |
| FVC | Форсированная жизненная емкость легких: определение жизненной емкости легких при максимально принудительном выдохе. |
| ОФВ т | Объем форсированного выдоха (время): общий термин, обозначающий объем воздуха, выдыхаемого в принудительных условиях в первые t секунд. |
| ОФВ 1 | Объем выдоха в конце первой секунды форсированного выдоха |
| FEF x | Скорость принудительного выдоха, связанная с некоторой частью кривой ФЖЕЛ; модификаторы относятся к количеству уже выдыхаемого ФЖЕЛ |
| FEF макс. | Максимальный мгновенный расход, достигаемый во время маневра FVC |
| FIF | Принудительный инспираторный поток: (Конкретное измерение кривой форсированного вдоха обозначается номенклатурой, аналогичной номенклатуре для кривой форсированного выдоха. Например, максимальный инспираторный поток обозначается FIF max . Если не указано иное, квалификаторы объема указывают объем, вдыхаемый из RV в точка измерения.) |
| PEF | Пиковый поток выдоха: самый высокий поток форсированного выдоха, измеренный с помощью измерителя пикового потока. |
| MVV | Максимальная произвольная вентиляция: объем выдыхаемого воздуха за определенный период во время повторяющихся максимальных усилий. |
Дыхательный объем (символ V T или TV ) - это объем легких, представляющий нормальный объем воздуха, вытесняемый между [ требуется пояснение ] нормальным вдохом и выдохом, когда не прилагается дополнительное усилие. У здорового молодого человека дыхательный объем составляет примерно 500 мл на вдох или 7 мл / кг массы тела. [1]
Механическая вентиляция [ править ]
Дыхательный объем играет важную роль во время искусственной вентиляции легких, чтобы обеспечить адекватную вентиляцию без травм легких. Дыхательный объем измеряется в миллилитрах, а объем вентиляции оценивается на основе идеальной массы тела пациента. На измерение дыхательного объема могут повлиять (обычно завышенные) утечки в дыхательном контуре или введение дополнительного газа, например, во время введения распыленных лекарств.
Поражение легких, вызванное искусственной вентиляцией легких, такое как ALI / ARDS, может быть вызвано вентиляцией с очень большими дыхательными объемами в нормальных легких, а также вентиляцией с умеренными или малыми объемами в ранее поврежденных легких, и исследования показывают, что частота ALI увеличивается с увеличением количества дыхательных путей настройки громкости у пациентов с неврологическими нарушениями. . [2] Аналогичным образом систематический обзор Кокрановского сотрудничества 2018 г. предоставил доказательства того, что вентиляция с низким дыхательным объемом снижает уровень послеоперационной пневмонии и снижает потребность как в инвазивной, так и в неинвазивной вентиляции после операции [3]
Начальные настройки ИВЛ:
 | Этот раздел может потребовать очистки, чтобы соответствовать стандартам качества Википедии . Конкретная проблема: неэнциклопедический тон читается как инструкции. ( Январь 2020 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Пациенты без ранее существовавшего заболевания легких [ править ]
Защитные стратегии вентиляции легких следует применять с V T от 6 до 8 мл / кг с RR = 12–20 и средней начальной целевой минутной вентиляцией 7 л / мин.
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких [ править ]
Защитные объемы легких применяют от 6 мл / кг до 8 мл / кг со скоростью, достаточной для правильной альвеолярной вентиляции, но не создают и не усугубляют собственный писк.
Синдром острого респираторного дистресс-синдрома [ править ]
Применяются стратегии защитной вентиляции легких. V T от 6 до 8 мл / кг или всего 5 мл / кг в тяжелых случаях. Допускающая гиперкапния может использоваться в попытке минимизировать агрессивную вентиляцию, ведущую к повреждению легких. Часто требуются более высокие пики, однако не всем пациентам с ОРДС требуются одинаковые пики. Пациенту следует начинать с 6 мл / кг и увеличивать писк до тех пор, пока давление плато не составит 30 см вод. Ст. В наиболее тяжелых случаях.
Ссылки [ править ]
- ^ Beardsell, ядр: MCEM Часть A: ВНО , стр 33, Королевское общество медицины Press, 2009
- ^ Gajic, Огнен; Сакиб Дара; Хосе Мендес; Абедола Аденсанья; Эмир Фестик; Шон Кейплз; Римки Рана; Дженнифер СтСовер; Джеймс Лимп; Бекеле Афесса (2004). «Связанное с вентилятором повреждение легких у пациентов без острого повреждения легких в начале ИВЛ». Реанимационная медицина . 32 (9): 1817–1824. DOI : 10,1097 / 01.CCM.0000133019.52531.30 . PMID 15343007 . S2CID 6386675 .
- ^ Гуай, Джоанн; Охрох, Эдвард А; Копп, Сандра (2018-07-09). «Интраоперационное использование вентиляции малого объема для снижения послеоперационной смертности, искусственной вентиляции легких, продолжительности пребывания в больнице и повреждения легких у взрослых без острого повреждения легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD011151. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011151.pub3 . ISSN 1465-1858 . PMC 6513630 . PMID 29985541 .
Внешние ссылки [ править ]
- Рикард Дж. Д. (май 2003 г.). «Действительно ли мы уменьшаем дыхательный объем - и нужно ли это делать?». Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 167 (10): 1297–8. DOI : 10.1164 / rccm.2303003 . PMID 12738592 .
