Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из объема легких )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Lungvolumes Updated.png
TLCОбщая емкость легких: объем легких при максимальном вдувании, сумма VC и RV.
телевидениеДыхательный объем: объем воздуха, поступившего в легкие или из них во время спокойного дыхания (TV указывает на подразделение легкого; при точном измерении дыхательного объема, как при расчете газообмена, используется символ TV или V T ).
RVОстаточный объем: объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха.
ERVРезервный объем выдоха: максимальный объем воздуха, который может выдохнуть из положения конца выдоха.
IRVРезервный объем вдоха: максимальный объем, который можно вдохнуть с уровня конца вдоха.
ICЕмкость вдоха: сумма IRV и TV.
IVCЖизненная емкость легких: максимальный объем вдыхаемого воздуха от точки максимального выдоха.
ВКЖизненная емкость: объем выдыхаемого воздуха после самого глубокого вдоха.
V TДыхательный объем: объем воздуха, поступившего в легкие или из них во время спокойного дыхания (VT указывает на подразделение легкого; при точном измерении дыхательного объема, как при вычислении газообмена, используется символ TV или V T ).
FRCФункциональная остаточная емкость: объем легких в конце выдоха.
RV / TLC%Остаточный объем, выраженный в процентах от ТСХ.
V AОбъем альвеолярного газа
V LФактический объем легкого, включая объем проводящих дыхательных путей.
FVCФорсированная жизненная емкость легких: определение жизненной емкости легких по максимально принудительному выдоху.
ОФВ тОбъем форсированного выдоха (время): общий термин, обозначающий объем воздуха, выдыхаемого в принудительных условиях в первые t секунд.
ОФВ 1Объем выдоха в конце первой секунды форсированного выдоха
FEF xПринудительный выдох, связанный с некоторой частью кривой ФЖЕЛ; модификаторы относятся к количеству уже выдыхаемого ФЖЕЛ
FEF макс.Максимальный мгновенный расход, достигаемый во время маневра FVC
FIFПринудительный инспираторный поток: (Конкретное измерение кривой форсированного вдоха обозначается номенклатурой, аналогичной номенклатуре для кривой форсированного выдоха. Например, максимальный инспираторный поток обозначается FIF max . Если не указано иное, квалификаторы объема указывают объем, вдыхаемый из RV в точка измерения.)
PEFПиковый поток выдоха: самый высокий поток форсированного выдоха, измеренный с помощью измерителя пикового потока.
MVVМаксимальная произвольная вентиляция: объем выдыхаемого воздуха за определенный период во время повторяющихся максимальных усилий.

Объемы легкие и способность легких относятся к объему из воздуха в легких на разных фазах дыхательного цикла.

Средняя общая емкость легких взрослого мужчины составляет около 6 литров воздуха.

Приливное дыхание нормальное, дыхание покоя; дыхательный объем представляет собой объем воздуха , который вдыхаемый или выдыхаемый только в одном таком дыхании.

Средняя частота дыхания человека при рождении составляет 30–60 вдохов в минуту [1], а у взрослых она снижается до 12–20 вдохов в минуту. [2]

Факторы, влияющие на объемы [ править ]

Несколько факторов влияют на объем легких; некоторыми можно управлять, а некоторыми нельзя управлять. Объем легких варьируется у разных людей следующим образом:

Больший объемМеньшие объемы
высокие людилюди ниже ростом
люди, которые живут на больших высотахлюди, которые живут на более низких высотах
поместитьсяожирение [3]

У человека, родившегося и живущего на уровне моря , объем легких будет немного меньше, чем у человека, который проводит свою жизнь на большой высоте . Это связано с тем, что парциальное давление кислорода ниже на большей высоте, что в результате означает, что кислород с меньшей легкостью проникает в кровоток. В ответ на большую высоту диффузионная способность тела увеличивается, чтобы обрабатывать больше воздуха. Кроме того, из-за более низкого давления окружающего воздуха на больших высотах давление воздуха в дыхательной системе должно быть ниже, чтобы можно было сделать вдох; Чтобы удовлетворить это требование, грудная диафрагма имеет тенденцию опускаться в большей степени во время вдоха, что, в свою очередь, вызывает увеличение объема легких.

Когда кто-то, живущий на уровне моря или около него, путешествует в места на больших высотах (например, Анды ; Денвер, Колорадо ; Тибет ; Гималаи ), у этого человека может развиться состояние, называемое высотной болезнью, потому что его легкие удаляют достаточное количество углекислого газа, но не принять достаточно кислорода. (У нормальных людей углекислый газ является основным определяющим фактором респираторного влечения.)

Развитие функции легких снижается у детей, которые растут вблизи автомагистралей [4] [5], хотя это кажется, по крайней мере, частично обратимым. [6] Воздействие загрязнения воздуха влияет на ОФВ 1 у астматиков, но также влияет на ФЖЕЛ и ОФВ 1 у здоровых взрослых даже в низких концентрациях. [7]

Определенные изменения объемов легких происходят и во время беременности. Функциональная остаточная емкость падает на 18–20% [8], обычно с 1,7 до 1,35 литра [ необходима цитата ] из-за сжатия диафрагмы маткой. [ необходима цитата ] Сжатие также вызывает снижение общей емкости легких (TLC) на 5% [8] и уменьшение резервного объема выдоха на 20%. [8] Дыхательный объем увеличивается на 30–40%, с 0,5 до 0,7 литра [8], а минутная вентиляция - на 30–40% [8][9], увеличивая легочную вентиляцию. Это необходимо для удовлетворения повышенной потребности организма в кислороде, которая достигает 50 мл / мин, из которых 20 мл идет на репродуктивные ткани. В целом чистое изменение максимальной дыхательной способности равно нулю. [8]

Ценности [ править ]

Средний объем легких у здоровых взрослых [10]
ОбъемСтоимость (литры)
У мужчинУ женщин
Резервный объем вдоха (IRV)3.31.9
Дыхательный объем (ТВ)0,50,5
Резервный объем выдоха (ERV)1.10,7
Остаточный объем (RV)1.21.1
Объем легких у здоровых взрослых [10]
ОбъемСреднее значение (литры)Вывод
У мужчинУ женщин
Жизненная емкость4.83.1IRV + TV + ERV
Вдохновляющая способность3.82,4IRV + TV
Функциональная остаточная емкость2,41,8ERV + RV
Общая емкость легких6.04.2IRV + TV + ERV + RV

Дыхательный объем , жизненная емкость , емкость вдоха и выдох объем запасов могут быть измерены непосредственно с спирометром . Это основные элементы исследования дыхательной функции легких .

Определить остаточный объем труднее, так как «полностью» выдохнуть невозможно. Следовательно, измерение остаточного объема должно выполняться косвенными методами, такими как рентгенографическая планиметрия, плетизмография тела , замкнутый цикл разбавления (включая метод разбавления гелием ) и вымывание азотом .

В отсутствие таковых оценки остаточного объема были подготовлены в виде доли массы тела для младенцев (18,1 мл / кг) [11] или доли жизненной емкости легких (0,24 для мужчин и 0,28 для женщин) [12] или относительно роста и возраста ((0,0275 * Возраст [Годы] + 0,0189 * Рост [см] -2,6139) литров для людей с нормальной массой и (0,0277 * Возраст [Годы] + 0,0138 * Рост [см] -2,3967) литров для лиц с избыточным весом). [13] Стандартные ошибки в уравнениях предсказания для остаточного объема были измерены на уровне 579 мл для мужчин и 355 мл для женщин, в то время как использование 0,24 * ФЖЕЛ дало стандартную ошибку 318 мл. [14]

Доступны онлайн-калькуляторы, которые могут рассчитывать прогнозируемые объемы легких и другие спирометрические параметры на основе возраста, роста, веса и этнического происхождения пациента для многих справочных источников.

Британский гребец и трехкратный олимпийский чемпион Пит Рид , как сообщается, имеет самый большой зарегистрированный объем легких - 11,68 литра; [15] [16] [17] Американский пловец Майкл Фелпс также имеет объем легких около 12 литров. [16] [18]

Вес дыхания [ править ]

Масса одного вдоха составляет примерно грамм (0,5-5 г). Литр воздуха весит около 1,2 г (1,2 кг / м 3 ). [19] Поллитра обычного приливного дыхания [10] весит 0,6 г; максимальное дыхание 4,8 литра (средняя жизненная емкость легких для мужчин) [10] весит приблизительно 5,8 г.

Ограничительный и обструктивный [ править ]

Схема изменения объемов легкого в ограниченном и закупоренном легком по сравнению со здоровым легким.

Результаты (в частности, FEV 1 / FVC и FRC) могут использоваться для различения рестриктивных и обструктивных заболеваний легких:

ТипПримерыОписаниеОФВ 1 / ФЖЕЛ
рестриктивные заболеваниялегочный фиброз , детский респираторный дистресс-синдром , слабые дыхательные мышцы, пневмотораксобъемы уменьшенычасто в пределах нормы (0,8–1,0)
обструктивные заболеванияастма , ХОБЛ , эмфиземаобъемы в основном нормальные, но скорость потока затрудненачасто низкий (астма может снизить коэффициент до 0,6, эмфизема может снизить коэффициент до 0,78–0,45)

См. Также [ править ]

  • Спирометрия
  • Исследование функции легких (PFT)

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Скотт Л. ДеБоэр (4 ноября 2004 г.). Неотложная помощь новорожденным . Издательство Trafford. п. 30. ISBN 978-1-4120-3089-2.
  2. ^ Уилбурта К. Линд; Мэрилин Пулер; Кэрол Тампаро; Барбара М. Даль (9 марта 2009 г.). Комплексная медицинская помощь Delmar: административная и клиническая компетенция . Cengage Learning. п. 573. ISBN 978-1-4354-1914-8.
  3. ^ Jones RL, Nzekwu MM (2006). «Влияние индекса массы тела на объем легких». Сундук . 130 (3): 827–33. DOI : 10,1378 / chest.130.3.827 . PMID 16963682 . 
  4. ^ Жизнь рядом с автострадой вредит легким детей https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2007/01/26/AR2007012600568.html
  5. ^ Gauderman, W (2007). «Влияние дорожного движения на развитие легких в возрасте от 10 до 18 лет: когортное исследование». Ланцет . 369 (9561): 571–577. CiteSeerX 10.1.1.541.1258 . DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60037-3 . PMID 17307103 . S2CID 852646 .   
  6. ^ «Результаты исследования - Исследование здоровья детей USC» .
  7. ^ Int Panis, L (2017). «Кратковременное воздействие загрязненного воздуха снижает функцию легких: повторное исследование у здоровых взрослых» . Здоровье окружающей среды . 16 (1): 60. DOI : 10,1186 / s12940-017-0271-г . PMC 5471732 . PMID 28615020 .  
  8. ^ a b c d e е Симпсон, Кэтлин Райс; Патрисия Криэн (2007). Перинатальный уход (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 65–66. ISBN 978-0-7817-6759-0.
  9. ^ Гайтон и холл (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: Сондерс. С. 103г. ISBN 978-81-8147-920-4.
  10. ^ а б в г Tortora, Джерард Дж. (2016). Основы анатомии и физиологии . Дерриксон, Брайан (15-е изд.). Хобокен, штат Нью-Джерси. п. 874. ISBN 978-1119447979. OCLC  1020568457 .
  11. ^ Моррис, Мохи Г. (2010). «Комплексная интегрированная спирометрия с использованием пассивного и форсированного выдоха с повышенным объемом и вымывания азота при многократном выдохе у младенцев» . Респираторная физиология и нейробиология . 170 (2): 123–140. DOI : 10.1016 / j.resp.2009.10.010 . ISSN 1569-9048 . PMC 2858579 . PMID 19897058 .   
  12. ^ Уилмор, JH (1969). «Использование фактических прогнозируемых и постоянных остаточных объемов при оценке состава тела методом подводного взвешивания». Med Sci Sports . 1 (2): 87–90. DOI : 10.1249 / 00005768-196906000-00006 .
  13. ^ МИЛЛЕР, УЭЙН С .; СВЕНСЕН, ТОМАС; УОЛЛЕС, ДЖАНЕТ П. (февраль 1998 г.). «Вывод уравнений прогноза для ПЖ у мужчин и женщин с избыточной массой тела». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 30 (2): 322–327. DOI : 10.1097 / 00005768-199802000-00023 . PMID 9502364 . 
  14. ^ Морроу младший младший; Джексон А.С.; Брэдли П.В.; Hartung GH. (Декабрь 1986). «Точность измеренного и прогнозируемого остаточного объема легких при измерении плотности тела». Медико-спортивные упражнения . 18 (6): 647–52. DOI : 10.1249 / 00005768-198612000-00007 . PMID 3784877 . 
  15. ^ Английский институт спорта, 17 ноября 2006 г., ID теста 27781
  16. ^ a b «Осознание дыхания, VO2max и объема легких» . worldrowing.com . Проверено 28 ноября 2019 .
  17. ^ "Пит Рид: трехкратный олимпийский чемпион по гребле на спинномозговой инсульт, паралич и будущее" . 2019-11-28 . Проверено 28 ноября 2019 .
  18. ^ Смит, Майкл Хэнлон и Дженнифер (2012-08-03). «Олимпийские игры 2012 года в Лондоне: быстрее. Выше. Дольше. Сильнее» . Daily Telegraph . ISSN 0307-1235 . Проверено 28 ноября 2019 . 
  19. ^ Атмосфера Земли # Плотность и масса

Внешние ссылки [ править ]

  • Основы функции легких (anaesthetist.com)
  • Объем легких человека