Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Объемы легких

Функциональная остаточная емкость ( FRC ) - это объем воздуха, присутствующий в легких в конце пассивного выдоха . При FRC противодействующие силы упругой отдачи легких и грудной стенки находятся в равновесии, и диафрагма или другие дыхательные мышцы не напрягаются.

FRC представляет собой сумму резервного объема выдоха (ERV) и остаточного объема (RV) и составляет примерно 2100 мл у мужчины среднего роста весом 70 кг (или примерно 30 мл / кг). Его нельзя оценить с помощью спирометрии , так как он включает остаточный объем. Чтобы точно измерить ПЖ, необходимо выполнить такой тест, как вымывание азотом , разбавление гелием или плетизмография тела .

Пониженный или повышенный FRC часто является признаком какой-либо формы респираторного заболевания . Например, при эмфиземе FRC увеличивается, потому что легкие более податливы и равновесие между отдачей легких внутрь и отдачей стенки грудной клетки наружу нарушается. Таким образом, пациенты с эмфиземой часто имеют заметно более широкую грудную клетку из-за относительно беспрепятственного оттока грудной стенки наружу. Общая емкость легких также увеличивается, в основном в результате увеличения функциональной остаточной емкости. У здоровых людей FRC изменяется в зависимости от положения тела. Пациенты с ожирением будут иметь более низкий FRC в положении лежа на спине из-за добавленного веса ткани, противодействующего отдаче грудной стенки наружу.

Позиционирование играет важную роль в изменении FRC. Он наиболее высок в вертикальном положении и уменьшается при переходе из вертикального положения в положение лежа на спине / животе или положение Тренделенбурга. Наибольшее снижение FRC происходит при переходе от 60 ° к полному лежанию на спине при 0 °. Нет значительного изменения FRC, поскольку положение изменяется от 0 ° до Тренделенбурга до -30 °. Однако за пределами −30 ° падение FRC значительно. [1]

Метод гелиевого разведения и легочный плетизмограф - два распространенных способа измерения функциональной остаточной емкости легких.

Прогнозируемое значение FRC было измерено для больших популяций и опубликовано в нескольких источниках. [2] [3] [4] [5] Было обнаружено, что FRC зависит от возраста, роста и пола пациента. Функциональная остаточная емкость прямо пропорциональна росту и косвенно - ожирению. Он снижается при ожирении, прежде всего, из-за снижения эластичности грудной клетки.

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Бараш, Клиническая анестезия, 6-е издание, стр. 247–248.
  2. ^ RO Крапо, AH Моррис, Р. М. Гарднер. «Справочные значения спирометрии с использованием методов и оборудования, которые соответствуют рекомендациям ATS. Американский обзор респираторных заболеваний , том 123, стр.659–664, 1981.
  3. ^ PH Quanjer. «Объемы легких и принудительные вентиляционные потоки». Eur Respir J , Vol 6, Suppl 16, pp. 5–40, 1993.
  4. ^ Х. Хеденстрём, П. Мальмберг, К. Агарвал. «Контрольные значения для тестов функции легких у женщин». Бык. Евро. Physiopathol. Респир. 21. С. 551–557, 1985.
  5. ^ А. Zapletal, Т. Павел, М. Samanek. "Die Bedeutung heutiger Methoden der Lungenfunktionsdiagnostik zur Feststellung einer Obstruktion der Atemwege bei Kindern und Jugendlichen". З. Эркранк. Atm.-Org. , Volume 149, pp.343–371, 1977.