Податливость - это способность полого органа (сосуда) расширяться и увеличивать объем при увеличении трансмурального давления или склонность полого органа сопротивляться отдаче к своим первоначальным размерам при приложении растягивающей или сжимающей силы. Это взаимное из «эластичности», следовательно , эластичность является мерой тенденции полого органа к отдаче по отношению к своим первоначальным размерам при снятии растягивая или сжимая силу.
Кровеносные сосуды [ править ]
Термины и эластичность соответствия имеют особое значение в сердечно - сосудистой физиологии и физиологии дыхания . Соответственно, увеличение объема в сосуде происходит при повышении давления в этом сосуде. Склонность артерий и вен к растяжению в ответ на давление оказывает большое влияние на перфузию и кровяное давление. Физически это означает, что кровеносные сосуды с более высокой податливостью деформируются легче, чем кровеносные сосуды с более низкой податливостью при тех же условиях давления и объема. [1] Податливость вен примерно в 30 раз больше податливости артерий. [2] Соответствие рассчитывается по следующему уравнению, где ΔV - это изменение объема (мл), а ΔP - изменение давления ( мм рт. Ст. ): [3]
Физиологическое соответствие в целом согласуется с вышеизложенным и добавляет dP / dt в качестве общепринятого академического физиологического измерения как легочной, так и сердечной ткани. Адаптация уравнений, первоначально примененных к резине и латексу, позволяет моделировать динамику податливости легочной и сердечной ткани.
Вены гораздо более эластичны, чем артерии (в основном из-за их более тонких стенок). Ненормально эластичные вены могут быть связаны с отеком . Чулки под давлением иногда используются, чтобы уменьшить растяжимость и, таким образом, предотвратить скопление крови в ногах.
Расширение сосудов и сужение сосудов - сложные явления; они являются функциями не только жидкостной механики давления и эластичности тканей, но также активной гомеостатической регуляции с помощью гормонов и клеточной сигнализации , при которой организм вырабатывает эндогенные вазодилататоры и вазоконстрикторы для изменения податливости своих сосудов. Например, мышечный тонус из гладкой мышечной ткани из средней оболочки можно регулировать с помощью системы ренин-ангиотензин . У пациентов, у которых эндогенная гомеостатическая регуляция не работает должным образом, десяткимогут быть добавлены фармацевтические препараты , которые также обладают вазоактивностью . Реакция сосудов на такие вазоактивные вещества называется вазоактивностью (или иногда вазореактивностью). Вазоактивность может варьироваться у разных людей из-за генетических и эпигенетических различий, и она может быть нарушена патологией и возрастом. Это делает тему гемодинамического ответа (включая эластичность сосудов и сопротивление сосудов ) вопросом медицинской и фармакологической сложности, выходящей за рамки чисто гидравлических соображений (которые сами по себе достаточно сложны).
Соотношение между эластичностью сосудов, давлением и скоростью потока составляет Q = C (dP / dt) Q = скорость потока (см 3 / сек).
Артериальная податливость [ править ]
Классическое определение комплаентности (C), предложенное М. П. Спенсером и А. Б. Денисоном, - это изменение объема артериальной крови (ΔV) из-за данного изменения артериального кровяного давления (ΔP). Об этом они написали в «Справочнике по физиологии» в 1963 году в работе «Пульсирующий поток в сосудистой системе». Итак, C = ΔV / ΔP. [4]
Податливость артерий - это показатель эластичности крупных артерий, таких как грудная аорта . Податливость артерий - важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Комплаентность снижается с возрастом и с наступлением менопаузы. Податливость артерии измеряется ультразвуком как соотношение давления ( сонная артерия ) и объема (отток в аорту ). [5]
Проще говоря, соответствие - это степень, в которой контейнер испытывает давление или силу без разрушения. Он используется как показатель жесткости артерий . Увеличение возраста, а также систолического артериального давления (САД) сопровождается снижением эластичности артерий. [6]
Эндотелиальная дисфункция приводит к снижению податливости (увеличению артериальной жесткости), особенно в артериях меньшего размера. Это характерно для больных артериальной гипертензией . Однако это может наблюдаться у пациентов с нормальным давлением (с нормальным артериальным давлением) до появления клинической гипертензии. Снижение артериальной податливости также наблюдается у пациентов с диабетом и у курильщиков. На самом деле это часть порочного круга, который еще больше повышает кровяное давление, усугубляет атеросклероз (затвердение артерий) и приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний. Податливость артерий можно измерить несколькими методами. Большинство из них являются инвазивными и не подходят с клинической точки зрения. Анализ контура пульсаэто неинвазивный метод, который позволяет легко измерить эластичность артерий для выявления пациентов с риском сердечно-сосудистых событий. [7]
Природные факторы, которые могут противодействовать снижению эластичности артерий [ править ]
Исследование показало, что эластичность артерий, которая уменьшается с менопаузой , значительно улучшалась с помощью изофлавонов красного клевера . [5] Результаты другого исследования подтверждают гипотезу о том, что рыбий жир изменяет реактивность сосудов и благоприятно влияет на характеристики артериальной стенки у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом . Эти прямые сосудистые эффекты, выраженные на уровне стенки сосуда, могут способствовать кардиозащитному (защитному для сердца) действию рыбьего жира у людей. [8] Другое исследование пришло к выводу, что одним из важных показателей здоровья артерий является соответствие системного артериального давления., был значительно улучшен у женщин в перименопаузе и менопаузе, принимавших изофлавоны сои примерно в той же степени, что и при традиционной заместительной гормональной терапии . [9]
См. Также [ править ]
- Общество динамики сердечно-сосудистой системы
- Эффект виндкесселя
Ссылки [ править ]
- ^ Носек, Томас М. «Раздел 3 / 3ч7 / с3ч7_10» . Основы физиологии человека .[ мертвая ссылка ]
- ^ Гельман, Саймон (2008). «Венозная функция и центральное венозное давление» . Анестезиология . 108 (4): 735–48. DOI : 10.1097 / ALN.0b013e3181672607 . PMID 18362606 .
- ^ Сосудистая податливость
- ^ Тоцци, Пьерджорджо; Корно, Антонио; Хайоз, Даниэль (2000). «Определение артериальной податливости» . Американский журнал физиологии . 278 (4): H1407. DOI : 10.1152 / ajpheart.2000.278.4.H1407 . PMID 10787279 .
- ^ а б Нестель, П.Дж.; Помрой, S; Кей, S; Комесаров, П; Behrsing, J; Кэмерон, JD; Запад, L (1999). «Изофлавоны красного клевера улучшают системную эластичность артерий, но не липиды плазмы у женщин в менопаузе» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 84 (3): 895–8. DOI : 10,1210 / jcem.84.3.5561 . PMID 10084567 .
- ^ «Эксперты по артериальной податливости» . Проверено 9 ноября 2011 .
- Перейти ↑ Cohn, J (2001). «Артериальная податливость для стратификации сердечно-сосудистого риска: больше точности при принятии терапевтических решений» . Американский журнал гипертонии . 14 (8): S258 – S263. DOI : 10.1016 / S0895-7061 (01) 02154-9 . PMID 11497206 .
- ^ Маквей, GE; Бреннан, GM; Cohn, JN; Финкельштейн, С.М. Hayes, RJ; Джонстон, GD (1994). «Рыбий жир улучшает эластичность артерий при инсулинозависимом сахарном диабете» . Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов . 14 (9): 1425–9. DOI : 10.1161 / 01.ATV.14.9.1425 . PMID 8068603 .
- ^ Nestel, PJ; Yamashita, T .; Sasahara, T .; Pomeroy, S .; Дарт, А .; Комесаров, П .; Оуэн, А .; Эбби, М. (1997). «Изофлавоны сои улучшают системную эластичность артерий, но не липиды плазмы у женщин в менопаузе и перименопаузе» . Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов . 17 (12): 3392–8. DOI : 10.1161 / 01.ATV.17.12.3392 . PMID 9437184 .
Внешние ссылки [ править ]
- Соответствие медицинским предметным рубрикам Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
