Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Спирометрия
Flow-volume-loop.svg
Петля «поток-объем», показывающая успешный маневр FVC. Положительные значения означают истечение срока, отрицательные значения - вдохновение. В начале теста и поток, и объем равны нулю (представляя объем спирометра, а не легкого). След движется по часовой стрелке для истечения срока, а затем вдохновения. После начальной точки кривая быстро достигает пика (пикового потока выдоха). (Обратите внимание, что значение ОФВ1 на этом графике произвольное и показано только в иллюстративных целях; эти значения должны быть рассчитаны как часть процедуры).
MeSHD013147
Код ОПС-3011-712
Lungvolumes Updated.png
TLCОбщая емкость легких: объем легких при максимальном вдувании, сумма VC и RV.
телевидениеДыхательный объем: объем воздуха, поступившего в легкие или из них во время спокойного дыхания (TV указывает на подразделение легких; при точном измерении дыхательного объема, как при расчете газообмена, используется символ TV или V T ).
RVОстаточный объем: объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха.
ERVРезервный объем выдоха: максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть из положения конца выдоха.
IRVРезервный объем вдоха: максимальный объем, который можно вдохнуть с уровня конца вдоха.
ICЕмкость вдоха: сумма IRV и TV
IVCЖизненная емкость легких: максимальный объем вдыхаемого воздуха от точки максимального выдоха
ВКЖизненная емкость: объем выдыхаемого воздуха после самого глубокого вдоха.
V TДыхательный объем: объем воздуха, поступившего в легкие или из них во время спокойного дыхания (VT указывает на подразделение легкого; при точном измерении дыхательного объема, как при расчете газообмена, используется символ TV или V T ).
FRCФункциональная остаточная емкость: объем легких в конце выдоха.
RV / TLC%Остаточный объем, выраженный в процентах от ТСХ
V AОбъем альвеолярного газа
V LФактический объем легкого, включая объем проводящих дыхательных путей.
FVCФорсированная жизненная емкость легких: определение жизненной емкости легких при максимально принудительном выдохе.
ОФВ тОбъем форсированного выдоха (время): общий термин, обозначающий объем воздуха, выдыхаемого в принудительных условиях в первые t секунд.
ОФВ 1Объем выдоха в конце первой секунды форсированного выдоха
FEF xСкорость принудительного выдоха, связанная с некоторой частью кривой ФЖЕЛ; модификаторы относятся к количеству уже выдыхаемого ФЖЕЛ
FEF макс.Максимальный мгновенный расход, достигаемый во время маневра FVC
FIFПринудительный инспираторный поток: (Конкретное измерение кривой форсированного вдоха обозначается номенклатурой, аналогичной номенклатуре для кривой форсированного выдоха. Например, максимальный инспираторный поток обозначается FIF max . Если не указано иное, квалификаторы объема указывают объем, вдыхаемый из RV в точка измерения.)
PEFПиковый поток выдоха: максимальный поток форсированного выдоха, измеренный с помощью измерителя пикового потока.
MVVМаксимальная произвольная вентиляция: объем выдыхаемого воздуха за определенный период во время повторяющихся максимальных усилий.
Спирометрия

Спирометрия (что означает измерение дыхания ) - самый распространенный из тестов функции легких (PFT). Он измеряет функцию легких , в частности количество (объем) и / или скорость (поток) воздуха, который можно вдыхать и выдыхать. Спирометрия полезна для оценки паттернов дыхания, которые определяют такие состояния, как астма , легочный фиброз , муковисцидоз и ХОБЛ . Это также полезно как часть системы наблюдения за здоровьем , в которой модели дыхания измеряются с течением времени. [1]

При спирометрии создаются пневмотахографы, представляющие собой диаграммы, отображающие объем и поток воздуха, входящего и выходящего из легких при одном вдохе и одном выдохе.

Показания [ править ]

Спирометрия показана по следующим причинам:

  • для диагностики или лечения астмы [2] [3] [4]
  • для выявления респираторных заболеваний у пациентов с симптомами одышки и отличия респираторных заболеваний от сердечных в качестве причины [5]
  • для измерения реактивности бронхов у пациентов с подозрением на астму [5]
  • для диагностики и дифференциации обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких [5]
  • следить за естественным течением болезни при респираторных заболеваниях [5]
  • для оценки нарушений от профессиональной астмы [5]
  • для выявления лиц, подверженных риску баротравмы легких при подводном плавании с аквалангом [5]
  • для проведения предоперационной оценки риска перед анестезией или кардиоторакальной операцией [5]
  • для измерения реакции на лечение состояний, обнаруживаемых спирометрией [5]
  • для диагностики дисфункции голосовых связок .

Противопоказания [ править ]

Маневры форсированного выдоха могут усугубить некоторые заболевания. [6] Спирометрию не следует проводить, если у пациента:

  • Кровохарканье неизвестного происхождения
  • Пневмоторакс
  • Нестабильный сердечно-сосудистый статус (стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда и т. Д.)
  • Аневризмы грудной клетки, брюшной полости или головного мозга
  • Катаракта или недавняя операция на глазах
  • Недавние торакальные или абдоминальные операции
  • Тошнота, рвота или острое заболевание
  • Недавняя или текущая вирусная инфекция
  • Недиагностированная гипертензия

Спирометрическое тестирование [ править ]

Современный спирометр на базе USB-ПК.
Устройство для спирометрии. Пациент прижимает губы к синему мундштуку. Зубы проходят между выступами и щитком, а губы проходят по щитку. Носовой зажим гарантирует, что дыхание будет проходить только через рот.
Экран для показаний спирометрии справа. Камеру также можно использовать для бодиплетизмографии .

Спирометр [ править ]

Тест спирометрии выполняется с использованием устройства , называемого спирометр , [7] , который поставляется в нескольких различных сортов. Большинство спирометров отображают следующие графики, называемые спирограммами:

  • объем времени кривая , показывающая объем (л) вдоль оси у и времени (секунды) вдоль оси Х
  • петля поток-объем , который графически изображает скорость воздушного потока на Y-оси , а общий объем вдохновило или истек на X-оси

Процедура [ править ]

Базовый тест принудительного объема жизненной емкости (FVC) незначительно варьируется в зависимости от используемого оборудования, будь то закрытый или открытый контур, но он должен соответствовать стандартизации спирометрии ATS / ERS .

Как правило, пациента просят сделать максимально глубокий вдох, а затем максимально сильно выдохнуть через датчик, как можно дольше, предпочтительно не менее 6 секунд. Иногда сразу после этого следует быстрый вдох (вдох), особенно при оценке возможной обструкции верхних дыхательных путей . Иногда тесту предшествует период спокойного вдоха и выдоха от датчика (дыхательный объем), или быстрый вдох (часть форсированного вдоха) будет предшествовать форсированному выдоху.

Во время теста можно использовать мягкие зажимы для носа, чтобы воздух не выходил через нос. Для предотвращения распространения микроорганизмов можно использовать мундштуки с фильтрами.

Ограничения теста [ править ]

Маневр в значительной степени зависит от сотрудничества и усилий пациента и обычно повторяется не менее трех раз для обеспечения воспроизводимости . Поскольку результаты зависят от сотрудничества с пациентами, FVC можно только недооценивать, но никогда не переоценивать.

В связи с необходимостью сотрудничества с пациентом спирометрия может использоваться только для детей, достаточно взрослых, чтобы понимать и следовать данным инструкциям (6 лет и старше), и только для пациентов, которые способны понимать инструкции и следовать им - таким образом, этот тест не подходит. подходит для пациентов, которые находятся без сознания, находятся под сильным седативным действием или имеют ограничения, которые могут помешать интенсивным дыхательным усилиям. Для младенцев и лиц без сознания доступны другие типы функциональных тестов легких.

Еще одним серьезным ограничением является тот факт, что у многих пациентов с перемежающейся или легкой формой астмы между обострениями показатели спирометрии нормальные, что ограничивает полезность спирометрии в качестве диагностики. Он более полезен в качестве инструмента мониторинга: внезапное снижение ОФВ1 или другого спирометрического показателя у того же пациента может сигнализировать об ухудшении контроля, даже если исходное значение все еще в норме. Пациентам рекомендуется записывать свои личные наилучшие показатели.

Пример распечатки современного спирометра на базе ПК: مثال على نسخة مطبوعة حديثة من مقياس التنفس المعتمد على الكمبيوتر.

Связанные тесты [ править ]

Спирометрия также может быть частью бронхиального провокационного теста , используемого для определения гиперчувствительности бронхов к тяжелым физическим нагрузкам, вдыханию холодного / сухого воздуха или к фармацевтическим средствам, таким как метахолин или гистамин .

Иногда, чтобы оценить обратимость определенного состояния, перед проведением еще одного цикла сравнительных тестов назначают бронходилататор . Это обычно называется тестом на обратимость или постбронходилататорным тестом (Post BD), и он является важной частью диагностики астмы по сравнению с ХОБЛ.

Другие дополнительные тесты функции легких включают плетизмографию и вымывание азота .

Параметры [ править ]

Наиболее распространенными параметрами, измеряемыми при спирометрии, являются жизненная емкость (VC), форсированная жизненная емкость легких (FVC), объем форсированного выдоха (FEV) с заданными интервалами 0,5, 1,0 (FEV1), 2,0 и 3,0 секунды, поток форсированного выдоха 25–75 % (FEF 25–75) и максимальная произвольная вентиляция (MVV) [8], также известная как максимальная дыхательная способность. [9] В определенных ситуациях могут проводиться другие тесты.

Результаты обычно представлены как в виде необработанных данных (литры, литры в секунду), так и в виде прогнозируемых процентов - результат теста как процент от «прогнозируемых значений» для пациентов с аналогичными характеристиками (рост, возраст, пол, а иногда и раса и вес) . Интерпретация результатов может варьироваться в зависимости от врача и источника прогнозируемых значений. Вообще говоря, результаты, близкие к 100% предсказанным, являются наиболее нормальными, а результаты более 80% часто считаются нормальными. Было опубликовано множество публикаций прогнозируемых значений, которые могут быть рассчитаны на основе возраста, пола, веса и этнической принадлежности. Однако осмотр врача необходим для точной диагностики любой индивидуальной ситуации.

При определенных обстоятельствах также назначается бронходилататор, и проводится сравнение графика до и после операции для оценки эффективности бронходилататора. См. Пример распечатки.

Функциональную остаточную емкость (FRC) нельзя измерить с помощью спирометрии, но ее можно измерить с помощью плетизмографа или тестов на разведение (например, теста на разведение гелия).

Средние значения форсированной жизненной емкости легких (FVC), объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1) и потока форсированного выдоха 25–75% (FEF25–75%), согласно исследованию, проведенному в США в 2007 г. с участием 3600 субъектов в возрасте от 4 до 80 лет. годы. [10] Ось Y выражена в литрах для FVC и FEV1 и в литрах / секунду для FEF25–75%.

Форсированная жизненная емкость легких (FVC) [ править ]

Форсированная жизненная емкость легких (FVC) - это объем воздуха, который может быть принудительно выпущен после полного вдоха [11], измеряется в литрах. ФЖЕЛ - это самый базовый метод спирометрических тестов.

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) [ править ]

ОФВ1 - это объем воздуха, который может быть принудительно выпущен за первую 1 секунду после полного вдоха. [11] Средние значения ОФВ1 у здоровых людей в основном зависят от пола и возраста, согласно диаграмме. Значения от 80% до 120% от среднего значения считаются нормальными. [12] Прогнозируемые нормальные значения ОФВ1 могут быть рассчитаны и зависят от возраста, пола, роста, массы и этнической принадлежности, а также от исследования, на котором они основаны.

Соотношение FEV1 / FVC [ править ]

ОФВ1 / ФЖЕЛ - это отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ. У здоровых взрослых этот показатель должен составлять примерно 70–80% (уменьшается с возрастом). [13] При обструктивных заболеваниях (астма, ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема) ОФВ1 снижается из-за повышенного сопротивления дыхательных путей потоку выдоха; ФЖЕЛ также может снижаться из-за преждевременного закрытия дыхательных путей на выдохе, но не в той же пропорции, что и ОФВ1 (например, как ОФВ1, так и ФЖЕЛ снижаются, но первый больше страдает из-за повышенного сопротивления дыхательных путей) . Это дает пониженное значение (<70%, часто ~ 45%). При рестриктивных заболеваниях (например, фиброзе легких ) ОФВ1 и ФЖЕЛ пропорционально снижаются, и значение может быть нормальным или даже увеличиваться в результате снижения эластичности легких.

Производное значение ОФВ1 представляет собой прогнозируемый ОФВ1% (ОФВ1%), который определяется как ОФВ1 пациента, деленный на средний ОФВ1 в популяции для любого человека того же возраста, роста, пола и расы. [ требуется медицинская цитата ]

Принудительный выдох (FEF) [ править ]

Форсированный выдох (FEF) - это поток (или скорость) воздуха, выходящего из легких во время средней части форсированного выдоха. Его можно вводить в дискретное время , обычно определяемое тем, какая часть форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) выдыхалась. Обычные дискретные интервалы составляют 25%, 50% и 75% (FEF25, FEF50 и FEF75) или 25% и 50% выдыхаемого FVC. Он также может быть выражен как среднее значение потока за интервал, также обычно ограниченное тем, когда остаются определенные фракции FVC, обычно 25–75% (FEF25–75%). Средние диапазоны для здорового населения в основном зависят от пола и возраста, при этом FEF25–75% показано на диаграмме слева. Нормальными считаются значения от 50-60% до 130% от среднего. [12] Прогнозируемые нормальные значения для FEF могут быть рассчитаны и зависят от возраста, пола, роста, массы и этнической принадлежности, а также от исследования, на котором они основаны.

MMEF или MEF означает максимальный (средний) поток выдоха и представляет собой пик потока выдоха, взятый из кривой «поток-объем» и измеренный в литрах в секунду. Теоретически он должен быть идентичен пиковому потоку выдоха (ПСВ), который, однако, обычно измеряется пиковым расходомером и выражается в литрах в минуту. [14]

Недавние исследования показывают, что FEF25-75% или FEF25-50% может быть более чувствительным параметром, чем FEV1 при обнаружении обструктивного заболевания мелких дыхательных путей. [15] [16] Однако при отсутствии сопутствующих изменений в стандартных маркерах расхождения в средней скорости выдоха могут быть недостаточно специфичными, чтобы быть полезными, и текущие практические руководства рекомендуют продолжать использовать ОФВ1, ВК и ОФВ1 / ЖЕЛ как индикаторы обструктивного заболевания. [17] [18]

Реже может производиться форсированный выдох с интервалами, определяемыми остаточной емкостью легких. В таких случаях его обычно обозначают, например, как FEF70% TLC, FEF60% TLC и FEF50% TLC. [14]

Принудительный инспираторный поток 25–75% или 25–50% [ править ]

Принудительный инспираторный поток 25–75% или 25–50% (FIF 25–75% или 25–50%) аналогичен FEF 25–75% или 25–50%, за исключением того, что измерение проводится во время вдоха. [ требуется медицинская цитата ]

Пиковая скорость выдоха (PEF) [ править ]

Нормальные значения пиковой скорости выдоха (PEF), показанные по шкале ЕС. [19]

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) - это максимальный поток (или скорость), достигаемый во время максимально форсированного выдоха, инициированного при полном вдохе, измеряемый в литрах в минуту или в литрах в секунду.

Дыхательный объем (ТВ) [ править ]

Дыхательный объем - это количество воздуха, обычно вдыхаемого или выдыхаемого в состоянии покоя. [ требуется медицинская цитата ]

Общая емкость легких (TLC) [ править ]

Общая емкость легких (TLC) - это максимальный объем воздуха, присутствующий в легких. [ требуется медицинская цитата ]

Рассеивающая способность (DLCO) [ править ]

Диффузионная способность (или DLCO ) - это поглощение окиси углерода за один вдох за стандартное время (обычно 10 секунд). Во время испытания человек вдыхает смесь испытательного газа, состоящую из обычного воздуха, содержащего инертный индикаторный газ и CO, менее одного процента. Поскольку гемоглобин имеет большее сродство к CO, чем кислород, время задержки дыхания может составлять всего 10 секунд, что является достаточным количеством времени для того, чтобы произошел перенос CO. Поскольку вдыхаемое количество CO известно, выдыхаемый CO вычитается, чтобы определить количество, перенесенное за время задержки дыхания. Индикаторный газ анализируется одновременно с CO для определения распределения тестовой газовой смеси. Этот тест выявляет диффузные нарушения, например, при фиброзе легких.[20] Это необходимо исправить при анемии (низкая концентрация гемоглобина снижает DLCO) и легочном кровотечении (избыток эритроцитов в интерстиции или альвеолах может поглощать CO и искусственно увеличивать способность DLCO). Атмосферное давление и / или высота также будут влиять на измеренный DLCO, поэтому для корректировки стандартного давления необходим поправочный коэффициент.

Максимальная произвольная вентиляция (MVV) [ править ]

Максимальная произвольная вентиляция (MVV) - это мера максимального количества воздуха, которое можно вдохнуть и выдохнуть в течение одной минуты. Для удобства пациента это выполняется в течение 15-секундного периода времени, после чего экстраполируется на значение для одной минуты, выраженное в литрах / мин. Средние значения для мужчин и женщин составляют 140–180 и 80–120 литров в минуту соответственно. [ требуется медицинская цитата ]

Статическая податливость легких (C st ) [ править ]

При оценке статической податливости легких измерения объема спирометром необходимо дополнить датчиками давления , чтобы одновременно измерять транспульмональное давление . При построении кривой зависимости между изменениями объема и изменениями транспульмонального давления C st представляет собой наклон кривой в течение любого заданного объема, или, математически, ΔV / ΔP. [21] Статическая податливость легких, пожалуй, самый чувствительный параметр для выявления аномальной легочной механики. [22] Считается нормальным, если оно составляет от 60% до 140% от среднего значения в популяции для любого человека аналогичного возраста, пола и состава тела. [12]

У пациентов с острой дыхательной недостаточностью при искусственной вентиляции легких «статическая податливость всей дыхательной системы обычно получается путем деления дыхательного объема на разницу между давлением« плато », измеренным в отверстии дыхательных путей (PaO) во время окклюзии в конце операции. вдох и положительное давление в конце выдоха (ПДКВ), установленное аппаратом ИВЛ ». [23]

ИзмерениеПриблизительное значение
Мужскойженский
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)4,8 л3,7 л
Дыхательный объем (Вт)500 мл390 мл
Общая емкость легких (TLC)6.0 л4,7 л

Другое [ править ]

Время принудительного выдоха (FET)
Время принудительного выдоха (FET) измеряет продолжительность выдоха в секундах.

Медленная жизненная емкость легких (SVC)
Медленная жизненная емкость легких (SVC) - это максимальный объем воздуха, который можно медленно выдохнуть после медленного максимального вдоха.

Максимальное давление (P max и P i )

Спирометр - ERV в куб. См (см 3 ) в среднем Возраст 20 лет
Мужскойженский
43203387


P max - это асимптотически максимальное давление, которое может быть создано дыхательными мышцами при любом объеме легких, а P i - максимальное давление на вдохе, которое может быть создано при определенных объемах легких. [24] Для этого измерения также требуются датчики давления. Считается нормальным, если он составляет от 60% до 140% от среднего значения в популяции для любого человека аналогичного возраста, пола и состава тела. [12] Производным параметром является коэффициент втягивания (CR), который равен P max / TLC. [14]

Среднее время прохождения (MTT)
Среднее время прохождения - это площадь под кривой «поток-объем», деленная на принудительную жизненную емкость. [25]

Максимальное давление на вдохе (MIP) MIP, также известное как отрицательная сила вдоха (NIF) , - это максимальное давление, которое может быть создано против закупоренных дыхательных путей, начиная с функциональной остаточной емкости (FRC). Это маркер функции и силы дыхательных мышц. [26] Давление воды в сантиметрах (см вод. Ст.) Измеряется манометром . Максимальное давление на вдохе - важный и неинвазивный показатель прочности диафрагмы и независимый инструмент для диагностики многих заболеваний. [27] Типичное максимальное давление вдоха у взрослых самцов можно оценить из уравнения, M IP = 142 - (1,03 х век) CMH 2 О, где возраст в годах.[28]

Технологии, используемые в спирометрах [ править ]

  • Объемные спирометры
    • Водяной колокол
    • Сильфонный клин
  • Спирометры для измерения расхода
    • Флейш-пневмотах
    • Лилли (экран) пневмотач
    • Ротор турбины / статора (обычно неправильно называемый турбиной. Фактически, вращающаяся лопасть, которая вращается из-за воздушного потока, создаваемого объектом. Обороты лопасти учитываются по мере того, как они прерывают световой луч)
    • Трубка Пито
    • Термоанемометрическая анемометр
    • УЗИ

См. Также [ править ]

  • Пиковый расходомер
  • Вымывание азота

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Спирометрия» . Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) . Проверено 31 января 2017 года .
  2. ^ Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . «Пять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты» (PDF) . Мудрый выбор: инициатива ABIM Foundation . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии . Проверено 14 августа 2012 года . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Отчет экспертной комиссии 3: Рекомендации по диагностике и лечению астмы (PDF) (номер публикации NIH 08-5846, изд.). Национальные институты здоровья. 2007 г.
  4. ^ Бейтман, ED; Херд, СС; Барнс, П.Дж.; Bousquet, J .; Drazen, JM; Фитцджеральд, М .; Gibson, P .; Охта, К .; O'Byrne, P .; Pedersen, SE; Pizzichini, E .; Салливан, SD; Wenzel, SE; Зар, HJ (2008). «Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы: резюме GINA» . Европейский респираторный журнал . 31 (1): 143–178. DOI : 10.1183 / 09031936.00138707 . PMID 18166595 . S2CID 206960094 .  
  5. ^ a b c d e f g h Пирс Р. (2005). «Спирометрия: важное клиническое измерение». Австралийский семейный врач . 34 (7): 535–539. PMID 15999163 . 
  6. ^ Кларк, Маргарет Варнелл (2010). Астма: Руководство клинициста (изд.). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning. п. 46 . ISBN 978-0763778545.
  7. ^ «Спирометрия» . Кливлендская клиника . Дата обращения 13 сентября 2020 .
  8. ^ хирургияencyclopedia.com> Спирометрические тесты . Проверено 14 марта 2010 года.
  9. ^ MVV и MBC
  10. ^ Станоевич S, Уэйд A, Stocks J и др. (Февраль 2008 г.). «Референсные диапазоны для спирометрии для всех возрастов: новый подход» . Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med . 177 (3): 253–60. DOI : 10,1164 / rccm.200708-1248OC . PMC 2643211 . PMID 18006882 .  
  11. ^ a b Перес, LL (март – апрель 2013 г.). «Офисная спирометрия». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 65–69. DOI : 10.1016 / j.osfp.2012.09.003 .
  12. ^ a b c d LUNGFUNKTION - Практический сборник за семестр 6. Отделение медицинских наук, клинической физиологии, Академическая больница, Уппсала, Швеция. Проверено 2010.
  13. ^ Клиника, Кливленд (2010). Современная клиническая медицина 2010 (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. п. 8. ISBN 978-1416066439.
  14. ^ a b c Модель интерпретации - сборник в Академической больнице Упсалы. Автор Х. Хеденстрём. 2009-02-04
  15. ^ Саймон, Майкл Р .; Chinchilli, Vernon M .; Филлипс, Бренда Р .; Соркнесс, Кристина А .; Леманске младший, Роберт Ф .; Szefler, Stanley J .; Тауссиг, Линн; Бахарьер, Леонард Б .; Морган, Уэйн (1 сентября 2010 г.). «Принудительный выдох между 25% и 75% жизненной емкости легких и соотношением ОФВ1 / форсированной жизненной емкости легких по отношению к клиническим и физиологическим параметрам у детей с астмой с нормальными значениями ОФВ1» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 126 (3): 527–534.e8. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.05.016 . PMC 2933964 . PMID 20638110 .  
  16. ^ Чипранди, Джорджио; Чирилло, Игнацио (1 февраля 2011 г.). «Принудительный выдох от 25% до 75% жизненной емкости легких может быть маркером бронхиальной недостаточности при аллергическом рините». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 127 (2): 549, обсуждение 550–1. DOI : 10.1016 / j.jaci.2010.10.053 . PMID 21281879 . 
  17. ^ Пеллегрино Р., Вьеги G, Брусаско V, Крапо РО, Бургос Ф, Касабури Р., Коутс А., Ван дер Гринтен С. П., Густафссон П., Хэнкинсон Дж., Дженсен Р., Джонсон, округ Колумбия, Макинтайр Н., Маккей Р., Миллер М. Р., Навахас Д. , Педерсен О.Ф., Вангер Дж. (Ноябрь 2005 г.). «Стратегии интерпретации для тестов функции легких» . Европейский респираторный журнал . 26 (5): 948–68. DOI : 10.1183 / 09031936.05.00035205 . PMID 16264058 . S2CID 2741306 .  
  18. ^ Крейдер, Мэрил. «Глава 14.1. Тестирование функции легких» . ACP Medicine . Интеллектуальная собственность Decker . Проверено 29 апреля 2011 года .
  19. ^ Нанна AJ, Грегг I (апрель 1989). «Новые уравнения регрессии для прогнозирования максимальной скорости выдоха у взрослых» . BMJ . 298 (6680): 1068–70. DOI : 10.1136 / bmj.298.6680.1068 . PMC 1836460 . PMID 2497892 .  Адаптировано Клементом Кларком для использования в шкале ЕС - см. Peakflow.com ⇒ Прогнозные нормальные значения (номограмма, шкала ЕС)
  20. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Тестирование диффузии легких
  21. ^ Джордж, Рональд Б. (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и реанимации . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 96. ISBN 978-0-7817-5273-2.
  22. ^ Sud, A .; Gupta, D .; Wanchu, A .; Джиндал, СК; Бамбери, П. (2001). «Статическая податливость легких как показатель раннего легочного заболевания при системном склерозе». Клиническая ревматология . 20 (3): 177–180. DOI : 10.1007 / s100670170060 . PMID 11434468 . S2CID 19170708 .  
  23. ^ Росси А., Готфрид С.Б., Зокки Л. и др. (Май 1985 г.). «Измерение статической податливости всей дыхательной системы у пациентов с острой дыхательной недостаточностью во время искусственной вентиляции легких. Влияние внутреннего положительного давления в конце выдоха». Американский обзор респираторных заболеваний . 131 (5): 672–7. doi : 10.1164 / arrd.1985.131.5.672 (неактивен 14 января 2021 г.). PMID 4003913 . CS1 maint: DOI неактивен с января 2021 г. ( ссылка )
  24. ^ Lausted, C .; Johnson, A .; Scott, W .; Johnson, M .; Coyne, K .; Курси, Д. (2006). «Максимальное статическое давление на вдохе и выдохе при различных объемах легких» . Биомедицинская инженерия в сети . 5 (1): 29. DOI : 10,1186 / 1475-925X-5-29 . PMC 1501025 . PMID 16677384 .   [1]
  25. ^ Борт, FM (1982). «Вывод индекса дыхательной функции из спирометрических записей с использованием канонического анализа». Британский журнал болезней грудной клетки . 76 (4): 400–756. DOI : 10.1016 / 0007-0971 (82) 90077-8 . PMID 7150499 . 
  26. ^ Страница 352 в: Ирвин, Ричард (2008). Процедуры, техники и минимально инвазивный мониторинг в интенсивной терапии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781778626.
  27. ^ Sachs MC, Enright PL, Hinckley Stukovsky KD, Jiang R, Barr RG, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis Lung Study (2009). «Выполнение тестов максимального инспираторного давления и эталонных уравнений максимального инспираторного давления для 4 рас / этнических групп» . Respir Care . 54 (10): 1321–8. PMC 3616895 . PMID 19796411 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  28. ^ Уилсон SH, Кук NT, Эдвардс RH, Spiro SG (июль 1984). «Прогнозируемые нормальные значения максимального респираторного давления у взрослых и детей европеоидной расы» . Торакс . 39 (7): 535–8. DOI : 10.1136 / thx.39.7.535 . PMC 459855 . PMID 6463933 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Миллер М.Р., Крапо Р., Хэнкинсон Дж., Брусаско В., Бургос Ф., Касабури Р., Коутс А., Энрайт П., ван дер Гринтен С. П., Густафссон П., Дженсен Р., Джонсон, округ Колумбия, Макинтайр Н., Маккей Р., Навахас Д., Педерсен О. Pellegrino R, Viegi G, Wanger J (июль 2005 г.). «Общие рекомендации по тестированию функции легких» . Европейский респираторный журнал . 26 (1): 153–161. DOI : 10.1183 / 09031936.05.00034505 . PMID  15994402 . S2CID  5626417 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Американское торакальное общество (ATS)
  • Европейское респираторное общество (ERS)