Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Банк тканей представляет собой учреждение , которое собирает и восстанавливает человеческую Труп ткань для целей медицинских исследований, образования и аллотрансплантат трансплантации. Банк тканей может также относиться к месту, где биомедицинская ткань хранится в криогенных условиях, и обычно используется в более клиническом смысле. [1]

Банк тканей ВМФ США считается первой в мире услугой по хранению тканей в полном объеме, хотя на сегодняшний день это не самый крупный или единственный банк тканей. [2]

Пожертвование тела [ править ]

Большинству медицинских школ нужны пожертвованные тела для обучения студентов анатомии и физиологии тела, а также тому, как выполнять медицинские процедуры. Нет никаких возрастных ограничений для пожертвования своего тела науке. В каждой школе действуют разные правила и процедуры в отношении пожертвованных тел. [3]

Закон 368 Общественных законов штата Мичиган 1978 года, статья 10, часть 101, разрешает физическому лицу завещать свое тело в медицинское учреждение. [4] Медицинские учреждения принимают только тело полностью, то есть тело не может быть использовано для донорства органов до донорства тела, потому что оно оставит тело незавершенным. В случае смерти необходимо как можно скорее связаться с учреждением, которому передается тело. Решение принять или отклонить пожертвование будет принято в это время. Тело можно было отвернуть, если оно уже начало разлагаться, человек сильно страдал ожирением, недавно была сделана операция, возникли мысли о возможном заразном заболевании или тяжелой травме тела. Возрастных ограничений нет, если донор или его законный представитель дает согласие. Очень редко школа отказывается от тела из-за того, что у него достаточно запасов; они всегда востребованы. В Университете штата Мичиган люди могут выбрать, пожертвовать ли свое тело на три года или без каких-либо ограничений по продолжительности времени. Тело, пожертвованное на неопределенный срок, можно использовать в образовательных целях, если оно остается эффективным средством обучения. По истечении этого срока тело кремируют и следуют инструкциям семьи по утилизации. [5]

В Бразилии Законодательный кодекс Бразилии разрешает проводить обучение на трупах , невостребованных Институтом судебной медицины. [6] Это означает, что если семья не претендует на тело, его используют в учебных целях. Количество трупов, доступных для обучения, в Бразилии сократилось из-за того, что все больше семей предпочитают забирать тела своих родственников. Многие бразильцы не знают, что тело может быть добровольно отдано университету после смерти, что также способствует нехватке трупов для обучения. [6] В 2008 году программа официально стартовала в Федеральном университете медицинских наук Порто-Алгре.сделать пожертвование тела официальным, а также создать условия, с которыми должен согласиться донор, чтобы программа не столкнулась с юридическими проблемами. [6] Это также предоставляет университету справочную информацию о доноре, которая может быть полезна для исследования или использования тела. [6]

В Нидерландах донорство органов и донорство всего тела регулируются двумя отдельными законами и имеют четкие различия. Закон о донорстве органов регулирует донорство органов в Нидерландах при жизни и после смерти. [7] Закон о захоронении и кремации регулирует пожертвование всего тела. [7] В этом документе говорится, что передача тела науке - это вариант утилизации тела третьей стороной. Доноры органов активно привлекаются правительством Нидерландов, а доноры органов - нет. [7]И институт, и донор должны подписать договор о пожертвовании своего тела. После пожертвования органов тело возвращается семье для захоронения или кремации. При пожертвовании всего тела используется все тело, и никакая его часть не возвращается семье. Любые останки научных исследований кремируются. [7]

Пожертвование органов [ править ]

Существуют разные типы пожертвований тел, в которых задействованы разные органы. Донорство органов и донорство всего тела - это не одно и то же. Тело должно быть целостным, чтобы многие медицинские учреждения могли принять его. Это означает, что донорство конкретного органа может не произойти до того, как будет сдано все тело.

Кровь, костный мозг, глаза, почки, печень, легкие, поджелудочная железа и ткани являются приемлемыми органами для донорства. [7] [8] [9]

Добровольное пожертвование тела [ править ]

Программа добровольного пожертвования тела - это программа, которая позволяет людям жертвовать свои тела после смерти. Большинство американских банков тканей получают свои запасы тканей трупа через программы добровольного пожертвования тела, которыми управляет сам банк тканей. [10]

Затем эти программы взимают плату со своих клиентов (в основном производителей медицинских инструментов) за услуги, связанные с подготовкой ткани трупа ( например, транспортировку, охлаждение и восстановление), а не взимают плату за саму пожертвованную ткань, хотя это не является незаконным, если делать это за не -трансплантологические и / или научно-исследовательские организации в соответствии с Единым законом об анатомических подарках в отношении трансплантации и / или терапии.

Американская ассоциация тканевых банков (AATB) является наиболее признанным аккредитующим органом для банков американских тканей. [2]

  • Многие университеты в США также предлагают ткани для хирургических учебных заведений, предназначенные для медицинских исследований и обучения трупным образцам. Большинство университетов получают эту ткань через свои собственные программы донорства всего тела.
  • В 1991 году доктор Ханс Бурхард из AATB заявил, что ежегодно пересаживается более 300 000 костно-мышечных трансплантатов. [11]

На первой Европейской конференции по проблемам банков тканей и их клиническому применению, состоявшейся в Берлине 24-26 октября 1991 г., многие европейские страны объединились, чтобы адаптировать общие практики в отношении банков тканей, и была создана Европейская ассоциация банков тканей. [2]

  • Первая конференция представляла 17 стран, но к 1998 году было представлено 46 стран [2]
  • В Восточной Европе Медицинский факультет Университета Гумбольдта имеет банк тканей с 1956 года и поставил 50 000 костных трансплантатов более чем 250 больницам в период с 1956 по 1991 год [11].
  • По всей Европе, Фонд Европейского костного банка, Служба костных имплантатов и Euro-Skin Bank - это несколько организаций, которые готовят донорские трансплантаты для хирургии. [11]
  • Пакистан, Индонезия, Бангладеш и Малайзия используют амнион в реконструктивной хирургии и при ожогах. [11]

Торговля [ править ]

Основная статья: Тело брокера

Торговые посредники - это фирмы или частные лица, которые покупают и продают части человеческих тел трупов для использования в исследованиях. Торговля этими частями тела осуществляется так же, как и торговля другим сырьем , хотя многие брокеры настаивают на том, что они взимают комиссию, а не продают части тела. [12]

Процедуры [ править ]

В 2014 году был принят закон № 4341, касающийся разрешения всем школам в Мичигане принимать трупы для содействия образованию. [13] Медицинская школа должна иметь лицензию на морг. Закон защищает используемые тела от чего-либо, кроме учебных целей. Школа должна быть аккредитована Департаментом общественного здравоохранения, чтобы получить тело и иметь возможность практиковаться на нем. Существует ограничение на количество трупов, которые они могут держать в доме одновременно. [13]

В Вашингтонском университете в теле могут отказать, если есть признаки разложения, тяжелой травмы, инфекционных заболеваний, значительных пролежней, ожирения, желтухи, недавних операций или останков вскрытия. [14]Медицинский факультет Вашингтонского университета по-прежнему нуждается в телах, пожертвованных Программе волеизъявления тела, и принимает тела в возрасте 18 лет и старше в любом месте и только в штате Вашингтон. Медицинский факультет следует немедленно уведомить о смерти. Если семья потенциального донора не позвонит в это время, пожертвование аннулируется. Семья должна быть проинформирована обо всех решениях, принятых в отношении пожертвования тела. Когда исследование завершено, кремированные останки либо хоронят на территории университетского сообщества, либо отправляют лицу, указанному в регистрационной форме донора, и то и другое бесплатно. [9] [14]

Затраты [ править ]

Семьи не получат компенсации за пожертвование тела. Школа обычно оплачивает расходы на кремацию, транспортировку и бальзамирование . Семья берет на себя расходы по бальзамированию, если они запрашивают похороны, и похоронное бюро предоставляет эту услугу. Семья также несет ответственность за принятие альтернативных мер для окончательного распоряжения, если пожертвование не может быть завершено по ранее указанным причинам. [14] [15]

Использует [ редактировать ]

Анатомия преподается на первом курсе большинства медицинских школ и служит основой для многих других курсов во время обучения студентов-медиков. Пожертвованные тела используются в анатомических лабораториях в качестве учебного пособия, дающего студентам практический опыт. Согласно проведенным исследованиям, использование реальных тел в отличие от компьютерной стимуляции позволило студентам лучше понять анатомию. В исследовании, опубликованном в Anatomical Sciences Education, сравнивалось использование обучения на трупах и компьютерного обучения структур человеческого тела. Это исследование показало более высокие результаты на экзаменах по анатомии для студентов, использующих трупы для обучения, в отличие от компьютерной стимуляции. [16] Использование тел включает также обучение другим областям здоровья, таким как уход за больными или физиотерапия. Современные врачи используют тела для изучения новых хирургических процедур, прежде чем приступить к практике на живых пациентах. Труп следует передать в ближайшую медицинскую школу и не пересекать границы штата. Преподавателям, сотрудникам и студентам медицинских специальностей разрешено пользоваться анатомической лабораторией, а доступ посторонним ограничен. Помимо медицины, тела могут использоваться для исследований с целью повышения безопасности при авариях в вооруженных силах, правоохранительных органах, в спорте и на транспорте. [5] [6] [15]

Этические соображения [ править ]

Между организациями не существует общей модели для определения этичности использования изображений трупов. [17] Нет никакого соглашения с дарителем о том, что изображения будут сделаны или использованы для каких-либо целей после смерти, поэтому в настоящее время выбор остается за организацией, владеющей трупом. [17] Если изображения трупа попали в чужие руки, [ требуется разъяснение ] нет никаких законов или руководящих принципов относительно того, что можно сделать с изображениями. Технологии составляют значительную часть передачи информации, поэтому вполне вероятно, что это могло произойти в результате взлома или незаконного присвоения изображений. [ необходима цитата ]

В одном исследовании, опубликованном Clinical Anatomy , врачи единогласно согласились с тем, что добровольное пожертвование тела важно для целей обучения и обучения, но только 52% врачей-мужчин согласились на пожертвование своего тела и только 29% врачей-женщин согласились. [18] Это исследование показало, что действия врачей в анатомических лабораториях и других местах, где они подвергались воздействию трупа, заставили их избегать пожертвования собственных тел.

Программы добровольного пожертвования тел не всегда проходят гладко, как видно из дела 2004 года против UCLA за распространение частей тела среди других компаний под предлогом того, что они уже прошли тестирование на инфекционные заболевания. [19] В частности, Johnson & Johnson покупала части тела у директора программы добровольного тела UCLA по завышенной цене. Представитель Johnson & Johnson заявил, что у него нет оснований подозревать, что части тела были переданы ему незаконно. [19]

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Нараян, Р.П. (май – август 2012 г.). «Развитие банка тканей» . Индийский журнал пластической хирургии . 45 (2): 396–402. DOI : 10.4103 / 0970-0358.101326 . PMC  3495391 . PMID  23162240 .
  2. ^ a b c d "История Европейской ассоциации банков тканей (EATB)" (PDF) .
  3. ^ Спраг, Милдред (сентябрь – октябрь 2004 г.). «Пожертвовать свое тело для медицинских исследований» . Субботняя вечерняя почта (General OneFile): 94 . Проверено 23 апреля 2017 года .
  4. ^ "ПЕРЕСМОТРЕННЫЙ ЗАКОН МИЧИГАНА ОБ АНАТОМИЧЕСКИХ ПОДАРОКАХ - СОКРАЩЕННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ" . Медицинская школа Мичиганского университета . 2018-12-18.
  5. ^ a b «Программа анатомических пожертвований». Анатомические пожертвования Мичиганского университета. Np, nd Web. 20 марта 2017 г.
  6. ↑ a b c d e da Rocha, Андреа Оксли (26 ноября 2012 г.). «Программа донорства тела в Федеральном университете медицинских наук Порту-Алегри: успешный опыт в Бразилии». Образование в области анатомических наук . 6 (3): 199–204. DOI : 10.1002 / ase.1335 . PMID 23184541 . 
  7. ^ a b c d e Болт, Софи (11 июля 2011 г.). «Анатом на столе для препарирования? Взгляд голландских специалистов-анатомов на донорство тела». Клиническая анатомия . 25 (2): 168–175. DOI : 10.1002 / ca.21215 . PMID 21748808 . 
  8. ^ Грейтенс, Эрик Р., губернатор "Типы пожертвований". Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей Миссури. Np, nd Web. 19 марта 2017 г.
  9. ^ a b Лори, Мэтт, респ. "МЕДИЦИНСКИЕ ШКОЛЫ: КАДАВЕРЫ ДЛЯ НАУЧНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ". Np, nd Web. 20 марта 2017 г.
  10. ^ Pimay, Жан-Поль (май 2015). «Доступ к тканям человека для исследований и разработки продукции» . EMBO Reports . 16 (5): 557–562. DOI : 10.15252 / embr.201540070 . PMC 4428037 . PMID 25851645 .  
  11. ^ a b c d Филлипс, Глин О. (14 декабря 1991 г.). «Банки тканей в Европе». Ланцет . 338 (8781): 1514–1515. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (91) 92319-W .
  12. ↑ На американском рынке человеческих тел почти любой может препарировать и продать мертвых , Рейтер, Брайан Гроу и Джон Шиффман, 25 октября 2017 г.
  13. ^ a b "[Название]" . www.Legislature.mi.gov . Проверено 23 апреля 2017 года .
  14. ^ a b c Монтгомери, Мавис Карпио. «Информационное письмо завещанного органа» (PDF) . Медицинский факультет Вашингтонского университета .
  15. ^ a b «Программа волевого тела». Программа волевого тела | Отделение анатомии человека | Университет штата Мичиган. Np, nd Web. 19 марта 2017 г.
  16. ^ Университет, штат Мичиган. «Трупы лучше компьютеров для изучения анатомии». MSUToday . Np, nd Web. 23 апреля 2017.
  17. ^ a b Анеха, Прачи Саффар, Савита Бансал, Кулдип Сингх Суд и Амит Саксена. «Донорство тела - дилемма среди врачей». Журнал эволюции медицинских и стоматологических наук 2.16 (2013): 2585–593 . Отсутствует или пусто |url=( справка )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Корнуолл Джон, Каллахан Дэвид, Ви Ричман (2015). «Этические вопросы, связанные с использованием изображений пожертвованных трупов в анатомических науках». Клиническая анатомия . 29 (1): 30–36. DOI : 10.1002 / ca.22644 . PMID 26474731 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ а б Линг Эми (2004). «Программа желаемого тела UCLA подвергается тщательной проверке, поскольку компании предъявляют иски за покупку частей тела». Журнал права, медицины и этики . 32 (3): 532–4. DOI : 10.1111 / j.1748-720x.2004.tb00168.x . PMID 15490601 .