Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Треугольный интервал
Треугольный интервал. PNG
Надлопаточный и подмышечный нервы справа при осмотре сзади. Обозначается треугольный интервал.)
Gray524.png
Лопаточная и огибающая артерии. (Треугольный интервал виден, но не помечен.)
Анатомическая терминология

Треугольная интервал (также известная как боковое треугольное пространство , [1] нижняя треугольная пространство , [2] и трехглавый перерыв ) является пространство найдено в подмышечном . Это одно из трех межмышечных пространств в подмышечной впадине . Два других пространства: четырехугольное пространство и треугольное пространство . [3]

Границы [ править ]

Две его границы следующие:

Некоторые источники утверждают , боковая граница является плечевая , [4] [5] в то время как другие определяют его как латеральная головка трицепса. [2] (Однако эффективная разница относительно невелика.)

Содержание [ править ]

Лучевой нерв виден через треугольный промежуток, на своем пути к задней части отсека руки .Profunda Brachii также проходит через треугольный промежуток спереди назад.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Мышцы тыльной стороны лопатки и трехглавой мышцы плеча.

Синдром треугольного интервала [ править ]

Синдром треугольного интервала (TIS) описывался как дифференциальный диагноз корешковой боли в верхней конечности. [6] Это состояние, при котором лучевой нерв зажат в треугольном промежутке, что приводит к корешковой боли в верхних конечностях. Лучевой нерв и глубокая область плеча проходят через треугольный промежуток и, следовательно, уязвимы. Треугольный интервал может привести к вторичным изменениям толщины большой круглой мышцы и трицепса. [7]На основании исследований на трупах описано, что фиброзные связки обычно присутствовали между большой круглой мышцей и трицепсом. Когда эти полосы присутствовали, вращение плеча приводило к уменьшению площади поперечного сечения пространства. Нормальные позы покоя с приведением плечевой кости и внутренним вращением с вытягиванием лопатки могут рассматриваться как прецедент для крупных контрактур круглой мышцы из-за укороченного положения этой мышцы в этом положении. Кроме того, гипертрофия этой мышцы может происходить вторично по отношению к тренировкам с отягощениями и потенциально нарушать треугольный интервал с последующим ущемлением лучевого нерва. [8]Дисфункция плеча может привести к укорочению и гипертрофии большой круглой кости. Плечи, которые проявляют жесткость, вторичную по отношению к герметичности капсулы, способствуют контрактуре и гипертрофии большой круглой кости. [9]Следовательно, ограниченное внешнее вращение может способствовать адаптивному укорачиванию и утолщению внутренних ротаторов плеча, в основном большой круглой мышцы и подлопаточной мышцы. Можно предположить, что боковая боль в руке, возникающая при дисфункции плеча, может иметь нервное происхождение, вторичное по отношению к неблагоприятному нервному напряжению лучевого нерва. Трехглавая мышца плеча потенциально может захватить лучевой нерв в треугольном промежутке вторично по отношению к гипертрофии. Наличие фиброзной дуги в длинной головке и боковой головке еще больше усложняет ситуацию. Прецедентом этого сценария может быть повторное сильное разгибание, наблюдаемое в силовых тренировках и спорте, включающем удары руками. Лучевой нерв уязвим при прохождении через это пространство по всем причинам, упомянутым выше.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фото на tufts.edu
  2. ^ a b Кён Вон Чунг (2005). Общая анатомия (Обзор Правления) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 34. ISBN 0-7817-5309-0.
  3. ^ Кришна, Гарг (2010). «7 - лопатка». Анатомия человека BD Chaurasia (региональная и прикладная диссекция и клиническая) Том 1 - Верхняя конечность и грудная клетка (Пятое изд.). Индия: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd., стр. 81. ISBN 978-81-239-1863-1.
  4. ^ Адам Митчелл; Дрейк, Ричард; Грей, Генри Дэвид; Уэйн Фогл (2005). Анатомия Грея для студентов . Эльзевир / Черчилль Ливингстон. п. 650. ISBN 0-443-06612-4.
  5. ^ "uams.edu" . Проверено 2 января 2008 года .
  6. ^ Себастьян Д. Синдром треугольного интервала. Дифференциальный диагноз корешковой боли в верхних конечностях. Physiother Theory Pract. 2010 Февраль; 26 (2): 113-9.
  7. ↑ Ng ABY, Borhan J, Ashton HR, Misra AN, Redfern DRM. Паралич лучевого нерва у элитного бодибилдера. Br J Sports Med 2003; 37: 185-186.
  8. ^ Макклелланд Д., Паксинос А. Анатомия четырехугольного пространства со ссылкой на синдром четырехугольного пространства. J Shoulder Elbow Surg. 2007 9 ноя
  9. ^ Джиу-Jenk Лин Цзин-Lan Ян. Надежность и достоверность измерения плотности плечевого сустава у пациентов с жесткими плечами. Мануальная терапия. 2006; 11 (146-52).

Внешние ссылки [ править ]

  • Фото на ithaca.edu