| Плечевая кость | |
|---|---|
 Положение плечевой кости ( показано красным ) спереди | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | плечевая кость |
| MeSH | D006811 |
| TA98 | A02.4.04.001 |
| TA2 | 1180 |
| FMA | 13303 |
| Анатомические условия костей | |
Плечевая кость ( / ч J ¯u м ər ə с / , множественное число: плечевые кости ) представляет собой длинная кость в руке , которая проходит от плеча до локтя . Он соединяет лопатку и две кости нижней части руки, лучевую и локтевую , и состоит из трех частей. Плечевая верхняя конечность состоит из округленной головки, узкого горлышка, и двух коротких процессов ( бугорки , иногда называемые бугорки). телоимеет цилиндрическую форму в верхней части и более призматическую в нижней . Нижняя конечность состоит из 2 надмыщелок , 2 процессов ( блок & гнатосомы ) и 3 ямок ( радиальной ямки , венечная ямка и локтевой отросток ямки ). Наряду с его истинной анатомической шейкой, сужение под большим и малым бугорками плечевой кости называется хирургической шейкой из-за его тенденции к переломам, что часто становится объектом внимания хирургов.
Этимология [ править ]
Слово «плечевая кость» происходит от латинского : humerus, umerus, означающее плечо, плечо, и лингвистически связано с готическим ams плечом и греческим ōmos . [1]
Структура [ править ]
Верхняя конечность [ править ]
Верхняя или проксимальная оконечность плечевой кости состоит из большой закругленной головы кости присоединилась к телу суженной части , называемой шеей, и два возвышений, в большем и меньших бугорках.
Голова [ править ]
Голова ( caput humeri ) почти полусферической формы. Он направлен вверх, кнутри и немного назад и сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав (плечевой сустав) . Окружность его суставной поверхности слегка сужена и называется анатомической шейкой, в отличие от сужения под бугорками, называемого хирургической шейкой, которое часто является местом перелома. Переломы анатомической шеи случаются редко. [2] Диаметр головки плечевой кости у мужчин обычно больше, чем у женщин.
Анатомическая шея [ править ]
Анатомическая шейка ( collum anatomicum ) направлена наклонно, образуя тупой угол с телом. Лучше всего он обозначен в нижней половине окружности; в верхней половине он представлен узкой бороздкой, отделяющей головку от бугорков. Он обеспечивает прикрепление к суставной капсуле плечевого сустава и пронизан многочисленными сосудистыми отверстиями . Переломы анатомической шеи случаются редко. [2]
Анатомическая шейка плечевой кости представляет собой углубление дистальнее головки плечевой кости, на котором крепится суставная капсула.
Хирургическая шея [ править ]
Хирургическая шейка - это узкая область дистальнее бугорков, которая является частым местом переломов. Он контактирует с подмышечным нервом и задней огибающей плечевой артерии .
Большой бугорок [ править ]
Большой бугорок ( tuberculum majus ; бугристость) представляет собой большой выступ, расположенный сзади и расположенный сбоку. Чем больше бугорок, где надостная , подостные и Тересы мелкая прикрепляются мышцы. Гребень большого бугорка образует боковую губу двуглавой борозды и является местом прикрепления большой грудной мышцы .
Большой бугорок расположен латеральнее анатомической шейки. Его верхняя поверхность закруглена и отмечена тремя плоскими вдавлениями: самое высокое из них дает прикрепление к надостной мышце ; середина к подостной мышце ; самый нижний, а тело кости примерно на 2,5 см. ниже - к малой круглой мышце . Боковая поверхность большого бугорка выпуклая, шероховатая, непрерывная с боковой поверхностью тела. [2]
Малый бугорок [ править ]
Малый бугорок ( tuberculum minus ; меньший бугорок ) меньше, расположен переднебоковой стороной к головке плечевой кости. Малый бугорок обеспечивает прикрепление к подлопаточной мышце. Оба эти бугорка находятся в проксимальной части диафиза. Гребень малого бугорка образует медиальную губу двуглавой борозды и является местом прикрепления большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины .
Малый бугорок более выражен, чем большой: он расположен впереди и направлен медиально и вперед. Сверху и спереди он представляет собой отпечаток для прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы . [2]
Двуглавая бороздка [ править ]
Бугорки отделены друг от друга глубокой бороздой, двуглавой бороздой (межбубчатая борозда; двуглавая борозда), которая покрывает длинное сухожилие двуглавой мышцы плеча и передает ветвь передней огибающей плечевой артерии в плечевой сустав. Он идет наклонно вниз и заканчивается у соединения верхней части со средней третью кости. В свежем виде его верхняя часть покрыта тонким слоем хряща, выстланного продолжением синовиальной оболочки плечевого сустава; его нижняя часть прилегает к сухожилию широчайшей мышцы спины. Сверху он глубокий и узкий, а по мере спуска становится мелким и немного шире. Его губы называются соответственно гребнями большого и малого бугорков ( двуглавые гребни ) и образуют верхние части передней и медиальной границ тела кости. [2]
Вал [ править ]
| Тело плечевой кости | |
|---|---|
Левая плечевая кость . Вид спереди. | |
Левая плечевая кость. Вид сзади. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | тело плеча |
| MeSH | D006811 |
| TA98 | A02.4.04.001 |
| TA2 | 1180 |
| FMA | 13303 |
| Анатомические условия костей [ редактировать в Викиданных ] | |
Тела или вала плечевой кости треугольной формы с цилиндрической секции разреза и сжимается в переднезаднем направлении . Имеет 3 поверхности, а именно:
- Переднебоковая поверхность: область между латеральной границей плечевой кости и линией, проводимой как продолжение гребня большого бугорка. Переднебоковая поверхность направлена вверх латерально, где она гладкая, округлая, покрыта дельтовидной мышцей ; вперед и сбоку внизу, где он слегка вогнут сверху вниз и дает начало части Brachialis . Примерно посередине этой поверхности находится грубая прямоугольная возвышенность, бугристость дельтовидной мышцы для прикрепления дельтовидной мышцы ; ниже находится лучевая борозда , направленная под углом сзади, вперед и вниз и передающая лучевой нерв и глубокую артерию.
- Переднемедиальная поверхность: область между медиальным краем плечевой кости и линией, проводимой как продолжение гребня большого бугорка. Передне-медиальная поверхность, менее обширная, чем переднебоковая, направлена медиально вверху, вперед и медиально внизу; его верхняя часть узкая и образует дно межбубчатой борозды, которая дает прикрепление к сухожилию широчайшей мышцы спины ; его средняя часть немного шероховатая для прикрепления некоторых волокон сухожилия прикрепления клювовидно-плечевой мышцы ; его нижняя часть гладкая, сверху вниз вогнутая и дает начало плечевой мышце .
- Задняя поверхность: область между медиальной и латеральной границами. Задняя поверхность кажется несколько искривленной, так что ее верхняя часть направлена немного медиально, а нижняя - назад и немного латерально. Почти вся эта поверхность покрыта латеральной и медиальной головками Triceps brachii, первая из которых поднимается выше, а вторая - ниже лучевой борозды.
Его три границы:
- Передний: передняя граница проходит от передней части большого бугорка вверху до венечной ямки ниже, отделяя переднемедиальную от переднебоковой поверхности. Его верхняя часть представляет собой выступающий гребень, гребень большого бугорка; он служит для прикрепления сухожилия большой грудной мышцы . О его центре он образует переднюю границу дельтовидной бугристости , на которой дельтовидная мышца присоединяет; внизу она гладкая и округлая, обеспечивающая прикрепление к плечевой мышце .
- Боковой: латеральная граница проходит от задней части большого бугорка к латеральному надмыщелку и отделяет переднебоковую часть от задней поверхности. Его верхняя половина закруглена и нечетко обозначена, служит для прикрепления нижней части прикрепления малой круглой мышцы , а под ней дает начало латеральной головке трехглавой мышцы плеча ; его центр пересечен широким, но неглубоким косым углублением - спиральной канавкой ( мышечно- спиральной канавкой ). Лучевой нерв проходит в спиральной канавке. Его нижняя часть образует выступающий грубый край, немного изогнутый назад, вперед латеральный надмыщелковый гребень., который представляет переднюю губу для начала плечевой мышцы выше и длинную мышцу-разгибатель запястья выше, заднюю губу для трехглавой мышцы плеча и промежуточный гребень для прикрепления латеральной межмышечной перегородки .
- Медиальный: медиальная граница проходит от малого бугорка до медиального надмыщелка . Его верхняя треть состоит из выступающего гребня, гребня малого бугорка, который дает прикрепление к сухожилию большой круглой мышцы . Около его центра находится небольшое углубление для прикрепления мышцы coracobrachialis , а чуть ниже этого входа в питательный канал, направленный вниз; иногда в начале лучевой борозды имеется второй питательный канал . Нижняя треть этой границы поднята в небольшой гребень, медиальный надмыщелковый гребень , который стал очень заметным внизу; он представляет собой переднюю губу для начала плечевой мышцы ипронатор круглая мышца , задняя губа для медиальной головки трехглавой мышцы плеча и промежуточный гребень для прикрепления медиальной межмышечной перегородки .
Бугристость дельтовидной мышцы - это шероховатая поверхность на боковой поверхности стержня плечевой кости, которая служит местом прикрепления дельтовидной мышцы. Задне-верхняя часть диафиза имеет гребень, начинающийся чуть ниже хирургической шейки плечевой кости и доходящий до верхней вершины дельтовидного бугорка. Здесь крепится боковая головка трехглавой мышцы плеча .
Радиальная борозда, также известная как спиральная борозда, находится на задней поверхности диафиза и представляет собой неглубокую косую бороздку, через которую проходит лучевой нерв вместе с глубокими сосудами. Он расположен кзади ниже бугристости дельтовидной мышцы. Нижняя граница спиральной канавки продолжается дистально с боковой границей стержня.
Питательное отверстие плечевой кости расположено на переднемедиальной поверхности плечевой кости. Через это отверстие в плечевую кость проходят питательные артерии.
Дистальный отдел плечевой кости [ править ]
| Нижняя конечность плечевой кости | |
|---|---|
Левая плечевая кость . Вид спереди. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Extremitas distalis humeri |
| MeSH | D006811 |
| TA98 | A02.4.04.001 |
| TA2 | 1180 |
| FMA | 13303 |
| Анатомические условия костей [ редактировать в Викиданных ] | |
Дистальный или нижней конечности плечевой кости уплощена от лица назад, и изогнут слегка вперед; внизу он заканчивается широкой суставной поверхностью, которая разделена на две части небольшим гребнем. С обеих сторон выступают латеральный и медиальный надмыщелки .
Суставная поверхность [ править ]
Суставная поверхность выступает немного ниже надмыщелков и слегка изогнута вперед; его медиальная оконечность занимает более низкий уровень, чем латеральная. Боковая часть этой поверхности состоит из гладкого, округленного возвышении, именуемая головка плечевой кости ; он сочленяется с чашеобразным углублением на головке лучевой кости и ограничивается передней и нижней частью кости.
Ямки [ править ]
Над передней частью блока находится небольшое углубление, венечная ямка , которая принимает венечный отросток локтевой кости при сгибании предплечья.
Над задней частью блока находится глубокая треугольная ямка , локтевая ямка , в которой вершина локтевого сустава входит в продолжение предплечья.
Венечная ямка - это медиальная полая часть на передней поверхности дистального отдела плечевой кости. Венечная ямка меньше, чем локтевая ямка, и принимает венечный отросток локтевой кости во время максимального сгибания локтя.
Над передней частью головки находится небольшое углубление, лучевая ямка , которая принимает переднюю границу головки лучевой кости при сгибании предплечья.
Эти ямки отделены друг от друга тонкой прозрачной пластиной кости, которая иногда перфорирована надрохлеарным отверстием ; в свежем состоянии они выстланы синовиальной оболочкой локтевого сустава , а их края обеспечивают прикрепление к передней и задней связкам этого сустава.
Capitulum - это округлое возвышение, образующее латеральную часть дистального отдела плечевой кости. Головка лучевой кости сочленяется с головкой.
Блокировка представляет собой золотниковую медиальную часть дистального отдела плечевой кости, которая сочленяется с локтевой костью.
Эпикондилы [ править ]
Надмыщелки вверху продолжаются надмыщелковыми гребнями.
- Боковые надмыщелки являются небольшой, бугорчатой возвышение, изогнутой немного вперед, и давая прикрепление к радиальной коллатеральной связке локтевого сустава, и сухожилие , общие для происхождения супинатора и некоторые из мышц разгибателей.
- Медиальный надмыщелок , крупнее и более заметный , чем боковая, направлен немного назад; он обеспечивает прикрепление к локтевой коллатеральной связке локтевого сустава, к круглому пронатору и к общему сухожилию происхождения некоторых сгибающих мышц предплечья; локтевой нерв проходит в паз на задней части этого надмыщелка.
Медиальный надмыщелковый гребень образует резкую медиальную границу дистального отдела плечевой кости, продолжающуюся выше медиального надмыщелка. Латеральный надмыщелковый гребень образует резкую латеральную границу дистального отдела плечевой кости, продолжающуюся выше латерального надмыщелка. [3]
Границы [ править ]
Медиальная часть суставной поверхности называется блокадой и представляет собой глубокое углубление между двумя четко выраженными границами; он выпуклый спереди назад, вогнутый из стороны в сторону и занимает переднюю, нижнюю и заднюю части конечности.
- Боковая граница отделяет его от паза , который охватывает с краем головки радиуса.
- Медиальная граница толще, большей длины, и , следовательно , более заметным, чем боковые.
Рифленая часть суставной поверхности точно входит в полулунную выемку локтевой кости; он шире и глубже в задней части кости, чем в передней части кости, и наклонен наклонно вниз и вперед по направлению к медиальной стороне.
Артикуляции [ править ]
В плече головка плечевой кости сочленяется с суставной ямкой лопатки . Более дистально, в локтевом суставе, головка плечевой кости сочленяется с головкой лучевой кости , а блок плечевой кости сочленяется с блокированной вырезкой локтевой кости .
Схема плечевого сустава человека , вид спереди
Схема плечевого сустава человека, вид сзади
Левый плечевой и акромиально-ключичный суставы , а также собственные связки лопатки.
Голова плечевой кости
Супинатор .
Нервы [ править ]
Подмышечный нерв находится в конце проксимального, против плечевого пояса. Вывих плечевого сустава плечевой кости может повредить подмышечный нерв или подмышечную артерию . Признаки и симптомы этого вывиха включают потерю нормального контура плеча и пальпируемое углубление под акромионом.
Лучевой нерв следует за плечевую кость близко. В середине диафиза плечевой кости лучевой нерв проходит от задней части кости к передней по спиральной бороздке . Перелом плечевой кости в этой области может привести к повреждению лучевого нерва.
В локтевом нерве лежит на дистальном конце плечевой кости вблизи локтевого сустава. При ударе он может вызвать отчетливое покалывание, а иногда и значительную боль. Иногда ее обычно называют «забавной костью», возможно, из-за этого ощущения («забавного» чувства), а также из-за того факта, что название кости является омофоном «юмористического». [4] Он расположен кзади от медиального надмыщелка и легко повреждается при травмах локтя. [ необходима цитата ]
Горизонтальный разрез посередине плеча .
Горизонтальный разрез плеча.
Плечевая кость
Функция [ править ]
Мышечная привязанность [ править ]
В дельтовидные берет начало на латеральной трети ключицы , акромиона и гребень позвоночника лопатки. Он вставляется на дельтовидный бугорок плечевой кости и выполняет несколько действий, включая отведение, разгибание и обход плеча. Надостное также берет свое начало на корешке лопатки. Он вставляется на большой бугорок плечевой кости и помогает отвести плечо.
В грудных , Teres основнымов и широчайшая мышца спина вставки в intertubercular канавки плечевой кости. Они работают, чтобы привести к вращению плечевой кости медиально или внутренне.
Подостная и Терес незначительные вставки на более бугорка, и работа в боковом направлении , или снаружи, поверните плечевую кость. Напротив, подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку и работает, чтобы вращать плечевую кость медиально или внутренне.
В двуглавой мышцы плеча , плечевого и плечелучевой (который придает дистально) действуют сгибать локоть. (Двуглавая мышца не прикрепляется к плечевой кости.) Трехглавая мышца плеча и анконеус расширяют локоть и прикрепляются к задней стороне плечевой кости.
Четыре мышцы надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцы образуют мышечно-связочный пояс, называемый вращающей манжетой . Эта манжета стабилизирует очень подвижный, но по своей природе нестабильный плечевой сустав . Другие мышцы используются в качестве противовеса для действий подъема / вытягивания и нажатия / толкания.
|
Другие животные [ править ]
У примитивных окаменелостей земноводных почти не было вала, соединяющего верхние и нижние конечности, что делало их конечности очень короткими. Однако у большинства современных четвероногих плечевая кость похожа на человеческую. У многих рептилий и некоторых примитивных млекопитающих нижняя конечность включает большое отверстие или отверстие, через которое проходят нервы и кровеносные сосуды. [5]
Дополнительные изображения [ править ]
Положение плечевой кости (показано красным). Анимация.
Левая плечевая кость. Анимация.
3D изображение
Диаграмма костей руки человека.
Плечевая кость - нижний эпифиз. Вид спереди.
Trochlea. Вид сзади.
Плечевая кость - нижний эпифиз. Вид сзади.
Плечевая кость - верхний эпифиз. Вид спереди.
Плечевая кость - верхний эпифиз. Вид сзади.
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид сзади.
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид сзади.
Левый плечевой и акромиально-ключичный суставы, а также правильные связки лопатки.
Левая плечевая кость. Вид спереди.
Левая плечевая кость. Вид сзади.
Левая плечевая кость. Переднебоковой вид.
Левая плечевая кость. Медиальный вид.
Перелом проксимального отдела плечевой кости
Левый локтевой сустав, видны передние и локтевые коллатеральные связки.
Капсула локтевого сустава (вздутая). Задний аспект.
Оссификация [ править ]
Во время эмбрионального развития плечевая кость - одна из первых структур, которая окостеняет, начиная с первого центра окостенения в стволе кости. Оссификация плечевой кости предсказуемо происходит у эмбриона и плода и поэтому используется в качестве биометрического измерения плода при определении гестационного возраста плода. При рождении плечевая кость новорожденного окостенела только в стержне. Эпифизы при рождении являются хрящевыми. [6] В медиальной головке плечевой кости центр окостенения развивается примерно в возрасте 4 месяцев, а бугристость - примерно в возрасте 10 месяцев. Эти центры окостенения начинают сливаться в 3-летнем возрасте. Процесс окостенения завершается к 13 годам, хотя эпифизарная пластинка(пластинка роста) сохраняется до зрелости скелета, обычно около 17 лет. [7]
См. Также [ править ]
- Перелом плечевой кости
Ссылки [ править ]
- ^ Харпер, Дуглас. «Плечевая кость» . Интернет-словарь этимологии . Проверено 6 ноября 2014 .
- ^ a b c d e Анатомия Грея , см. информационное окно
- ^ "Анатомия плечевой кости на DocJana.com" . docjana.com .
- ^ " Забавная кость " . Слово детектив .
- ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 198–199. ISBN 0-03-910284-X.
- ^ Wiśniewski, Marcin; Баумгарт, Мариуш; Гжонковская, Магдалена; Малковский, Богдан; Вилиньска-Янковская, Арника; Седлецкий, Зигмунт; Шпинда, Михал (октябрь 2017 г.). «Центр окостенения плечевой кости у плода человека: компьютерная томография, цифровое и статистическое исследование» . Хирургическая и радиологическая анатомия . 39 (10): 1107–1116. DOI : 10.1007 / s00276-017-1849-4 . ISSN 1279-8517 . PMC 5610672 . PMID 28357556 .
- ^ Квонг, Стивен; Котари, Шефали; Пончинелли, Леонардо Лобо (февраль 2014 г.). «Развитие скелета проксимального отдела плечевой кости в педиатрической популяции: особенности МРТ». Американский журнал рентгенологии . 202 (2): 418–425. DOI : 10,2214 / AJR.13.10711 . ISSN 0361-803X . PMID 24450686 .
- Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 209 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме плечевой кости . |
- . Новая международная энциклопедия . 1905 г.
- Плечевая кость - анатомия BlueLink, Медицинская школа Мичиганского университета
