Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Медицинское командование армии США
MEDCOM.png
MEDCOM плеча Нарукавный включает модифицированный кадуцей с змеями сплетаются крылатый мечом, а не обычный персонала.
Активный1993 - Настоящее время
СтранаСоединенные Штаты
ВерностьСоединенные Штаты
ОтветвлятьсяАрмия Соединенных Штатов
ТипМедицинская команда
Гарнизон / ШтабФорт Сэм Хьюстон , Сан-Антонио, Техас
Интернет сайтwww .army .mil / armymedicine /
Командиры
Текущий
командир		LTG Р. Скотт Дингл
Знаки отличия
Отличительные знаки отличия подразделенияMEDCOM DUI.jpg

Армии США медицинского командования ( MEDCOM ) является прямым отчетная единица в армии США , которая ранее предоставлялась командование и управление фиксированной объекта в армии медицинских, стоматологических и ветеринарных лечебных учреждениях, предоставление профилактической помощи , медицинских исследований и разработок и учебных заведений. 1 октября 2019 года оперативный и административный контроль над всеми военными и ветеранскими медицинскими учреждениями перешел к Министерству здравоохранения Министерства обороны США .

MEDCOM находится под командованием главного врача армии США генерал-лейтенанта Р. Скотта Дингла . Главный хирург также является главой Медицинского департамента армии США (AMEDD).

Гарнизонная медицина мирного времени до 2019 г. [ править ]

Новый логотип Army Medicine.

MEDCOM обеспечивал повседневную медицинскую помощь солдатам, отставным солдатам и их семьям. Несмотря на широкий круг обязанностей, связанных с оказанием медицинской помощи в традиционных условиях, а также на поле боя, было заявлено, что качество медицинской помощи очень выгодно отличается от качества гражданских организаций здравоохранения, если оценивать его по гражданским стандартам, согласно выводам Программа внешней экспертной оценки Министерства обороны США (CEPRP). [1] [2]

Развертывания [ править ]

Исторически сложилось так, что при развертывании армейских полевых госпиталей большая часть клинического профессионального и вспомогательного персонала прибыла из стационарных учреждений MEDCOM. Помимо поддержки боевых действий, развертывание предназначалось для оказания гуманитарной помощи, поддержания мира и других операций по обеспечению стабильности и поддержки. В соответствии с Системой заполнения профессиональных офицеров (PROFIS) до 26 процентов врачей MEDCOM и 43 процента медсестер MEDCOM были направлены в полевые подразделения во время полного развертывания.

Медицинский персонал теперь является персоналом, назначенным MTOE, именуемым «MAPED» или «Reverse PROFIS». Согласно новой системе, персонал назначается в подразделение MTOE (Модифицированная таблица организации и оборудования) с обязанностями, назначенными в другом месте для поддержки операций TDA. [3] Для замены персонала мобилизуются резервные подразделения и индивидуальные мобилизационные резервисты (резервисты, не входящие в состав подразделения) для работы в лечебных учреждениях. Отдел также предоставляет подготовленных медицинских специалистов для боевых медицинских частей армии, которые закреплены за боевыми командирами.

Многие подразделения армейского резерва и национальной гвардии развернуты в поддержку Медицинского департамента армии. Армия в значительной степени зависит от своего компонента резерва в плане медицинского обеспечения - около 63 процентов медицинских сил армии находятся в резервном компоненте. Концепция Экспедиционной реанимационной хирургической бригады (ERST) существует уже несколько лет. Тем не менее, в январе 2016 года официальный запрос сил для команд ERST был передан LTG Надже Вест, бывшему генеральному хирургу армии США. ERST находится под командованием и контролем Медицинского командования (MEDCOM) армии США. [4] Обучение ERST состоит из 3 недель, которые делятся между Форт Сэм Хьюстон, Техас и Кэмп Буллис, Техас. [5]

Первая группа ERST была быстро интегрирована и развернута в мае 2016 года под названием ERST 1. [5] Обучение, проводимое для подготовки клиницистов, выбранных для ERST, было суровым, трудным и напряженным. Часто клиницистам приходится выполнять сложные процедуры и ухаживать за пациентами в такой учебной среде в течение длительных периодов времени и с ограниченными ресурсами. ERST также обучен принятию оперативных решений и планированию, чтобы лучше подготовить их к условиям сил специальных операций (SOF). [5]Члены группы выбираются консультантом по военной профессиональной специальности (MOS) при главном хирурге. Затем консультант MOS отправляет имя кандидата Главному хирургу (TSG) для окончательного утверждения. Выбранные члены должны быть физически здоровыми, экспертами в своей области и готовыми работать на ответственной должности. ERST состоит из 8 элитных членов. Один сертифицированный медсестра-анестезиолог (CRNA), один общий хирург, один ассистент врача-ортопеда (PA), один врач отделения неотложной помощи, один реаниматолог, один хирург-техник, один RN отделения неотложной помощи и один RN интенсивной терапии / интенсивной терапии. Эти члены также обычно ранее служили в рамках своих медицинских возможностей. [5]

Команду можно разбить на три части; Реанимация по борьбе с повреждениями (группа DCR), хирургия по борьбе с повреждениями (группа DCS) и группа эвакуации в критических ситуациях (CCET). Команда DCR состоит из врача ED и ER RN. Команда DCR состоит из общего хирурга, Ortho PA, CRNA и хирургического техника. В состав группы CCET входят реаниматолог и отделение интенсивной терапии интенсивной терапии. Миссия ERST состоит в том, чтобы развернуть подразделения SOF далеко вперед, сокращая время от точки травмы (POI) до хирургической помощи в суровых условиях, при этом будучи максимально легким и мобильным. В настоящее время ERST служил только в зоне ответственности Африканского командования (AOR). [5]

В настоящее время существует только шесть команд ERST. После деактивации медицинского командования (MEDCOM) миссию ERST возьмет на себя другая армейская организация, поскольку Управление здравоохранения обороны (DHA) продолжает получать контроль над всеми медицинскими учреждениями TDA в армии, военно-воздушных силах и военно-морском флоте. [ необходима цитата ]

История [ править ]

По мере того как армия после окончания холодной войны сокращалась, Командование служб здравоохранения (HSC) армии США решило изменить способ ведения бизнеса и действовать больше как корпорация. [6] В 1992 году HSC запустила «Gateway To Care» - деловой подход к оказанию медицинской помощи. Это должен был быть локализованный управляемый уход с улучшенным качеством, доступом и стоимостью. В проекте, основанном больше на управлении территорией обслуживания, чем в предыдущей « Инициативе реформирования CHAMPUS » (CRI), командиры госпиталей армии США получили больше ответственности и управленческих полномочий. Весной 1992 года открылись одиннадцать центров обслуживания клиентов. К осени все учреждения HSC представили бизнес-планы, которые были положительно восприняты. Начиная с 1994 года, сайт «Ворота в медицинское обслуживание» был принят положительно.постепенно поглощался новым региональнымПлан управляемой помощи из трех служб Министерства обороны под названием TRICARE , который был смоделирован на основе CRI.

В августе 1993 года начальник штаба армии США одобрил план реорганизации AMEDD. Слияние нескольких медицинских элементов привело к появлению нового, расширенного главного медицинского командования под руководством Главного хирурга. В октябре 1993 года "Медицинское командование армии США (временное)" начало годичный процесс замены HSC и поглощения других элементов AMEDD. Генерал-лейтенант Олсид М. ЛаНуэ командовал временной службой MEDCOM, а генерал-майор Ричард Д. Кэмеронпродолжил в качестве командира HSC. В ноябре 1993 года DENCOM и VETCOM были сформированы как временные команды при MEDCOM, чтобы обеспечить реальные цепочки команд для более эффективного управления стоматологическими и ветеринарными подразделениями - впервые этими специальностями руководили те же органы, которые обеспечивали их техническое руководство. В следующем месяце семь командиров MEDCEN взяли на себя командование и контроль над опекой в ​​своих регионах. Новые «Зоны поддержки медицинских услуг» (HSSA) в рамках MEDCOM имели больше ответственности и полномочий, чем старые регионы HSC.

В марте 1994 года в результате слияние медицинских исследований и командования развития , в Агентстве медицинского материала и Агентства медицинского учреждений , планирование привело к созданию медицинских исследований, разработок, приобретение и логистики Командования (MRDALC), подчиненных предварительному Медку. MRDALC вскоре был переименован в Командование медицинских исследований и материально-технического снабжения армии США (USAMRMC). Затем, в июне 1994 года, был сформирован дополнительный HSSA для наблюдения за медицинской помощью в Европе, который заменил 7-ю медицинскую команду , которая прекратила свою деятельность. Тем летом Армейское агентство гигиены окружающей среды легло в основу временного Центра укрепления здоровья и профилактической медицины. (ТЭЦ).

Таким образом, в беспрецедентном процессе объединения медицина армии США постепенно объединилась в новом доме под командованием главного хирурга. За исключением полевых медицинских частей, которыми командуют боевые командиры, практически вся армейская медицина теперь является частью MEDCOM. MEDCOM стал полностью готовым к работе, отказавшись от «временного», в октябре 1994 года. В 1996 году HSSA были переименованы в региональные медицинские управления, а позже, в 2016 году, в региональные управления здравоохранения.

Переходный период около 2019 г. [ править ]

« Министерство здравоохранения Министерства обороны США берет на себя административные и управленческие обязанности от армии, флота и авиации для всех военных госпиталей и клиник [по состоянию на] 1 октября 2019 года. [7] Конгресс инициировал это изменение в администрации и управлении, потому что они увидели необходимость для более гибкой, адаптируемой, эффективной и интегрированной системы для управления [военно-медицинскими] объектами США.

Первоначально DHA будет осуществлять надзор за этими объектами через прямые отношения поддержки с организациями промежуточного управления Военно-медицинского департамента. DHA освободит военные департаменты от этой поддержки в течение переходного периода, когда ответственность за конкретные медицинские и административные функции полностью передается от военных департаментов к DHA.

DHA создает рыночную структуру для управления больницами и клиниками. Эти рыночные организации будут предоставлять общие административные услуги больницам и клиникам в своем регионе. Они будут нести ответственность за обеспечение медицинской готовности военнослужащих и членов их семей в своих регионах, а также за обеспечение готовности их медицинского персонала ».

Другие обязанности, ранее возложенные на MEDCOM, также были переданы с 1 октября 2019 года. Материально-техническое обеспечение и исследования и поставки материальных средств были переданы командованию материально-технического обеспечения армии США , а за медицинскую подготовку теперь отвечает командование обучения и доктрины (TRADOC). Армейский медицинский отдел Центр и школа (AMEDDC & S) был переименован в Армейский медицинский центр передового опыта. Уолтера Рида Национальный военный медицинский центр, Bethesda, MD , был переведен в прямое управление Агентства здравоохранения обороны.

Предыдущие подчиненные команды MEDCOM также включали стоматологическое командование армии США , Форт Сэм Хьюстон, Техас.

Медицинский отдел армии ( далее «AMEDD») остается, как общий административный орган, в том числе медицинского корпуса , медсестра Корпуса , Стоматологический Корпуса , Ветеринарные Корпусов , медицинская служба корпуса и медицинский специалист корпуса .

Структура [ править ]

  • Офис Главного медицинского командования хирурга [8]
    • Амбассадорская программа
    • Программный офис AMEDD DoD / VA
    • Центр общественного здравоохранения армии США , ранее известный как Центр укрепления здоровья и профилактической медицины армии США (USACHPPM), до 1 октября 2009 г .; он и Ветеринарное командование армии США (VETCOM) были объединены в 2011 году для создания USAPHC.
    • Отделение реабилитации и реинтеграции
    • Резервные дела
    • Уход за воином и переход

MEDCOM также разделен на региональные управления здравоохранения (RHC), которые контролируют повседневные операции и осуществляют командование и контроль над медицинскими учреждениями в своих регионах. В настоящее время таких региональных команд четыре:

  • Региональное командование здравоохранения - Европа
    • Медицинский центр армии Ландштуля , Германия
    • Другие больницы и учреждения
  • Центральное региональное командование здравоохранения
    • Бэйн-Джонс ACH, Форт-Полк, Луизиана
    • Военно-медицинский центр Сан-Антонио, Объединенная база Сан-Антонио, Техас
    • Армейский медицинский центр Карла Р. Дарналла , Форт Худ, Техас
    • Эванс ACH, Форт Карсон, Колорадо
    • Генерал Леонард Вуд ACH, Форт Леонард Вуд, Миссури
    • Медицинский центр армии Уильяма Бомонта , Ft. Блисс, Техас
    • Другие больницы и учреждения
  • Региональное командование здравоохранения-Атлантик
    • Медицинский центр армии Вомак , Ft. Брэгг, Северная Каролина
    • Другие больницы и учреждения
  • Региональное командование здравоохранения - Тихоокеанский регион
    • Медицинский центр армии Мэдигана , Объединенная база Льюис-Маккорд, Вашингтон
    • Другие больницы и учреждения
  • Командование медицинских исследований и материальных средств
    • 6-й Центр управления медицинской логистикой
    • Институт регенеративной медицины Вооруженных Сил
    • Система медицинского освидетельствования вооруженных сил
    • Научно-исследовательский институт медицинских наук Вооруженных сил
    • Программа исследования травм от взрыва
    • Программа исследований в области клинической и реабилитационной медицины
    • Программа исследования помощи раненым
    • Программы медицинских исследований под руководством Конгресса
    • Центры передового опыта защиты психологического здоровья и черепно-мозговой травмы
    • Национальный музей здоровья и медицины
    • Лаборатория аэромедицинских исследований армии США
    • Центр исследования здоровья окружающей среды армии США
    • Управление исследований стоматологических и черепно-лицевых травм армии США
    • Институт хирургических исследований армии США
    • Агентство медицинских материалов армии США
    • Центр материально-технического снабжения армии США - Европа
    • Центр материально-технического снабжения армии США - Корея
    • Деятельность по разработке медицинского оборудования армии США
    • Приобретение медицинских исследований Армией США
    • Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных болезней армии США
    • Медицинский научно-исследовательский институт химической защиты армии США
    • Научно-исследовательский институт экологической медицины армии США
    • Уолтер Рид Армейский научно-исследовательский институт
      • Исследовательское подразделение армии США - Кения

См. Также [ править ]

  • Категория: Медицинские части и соединения армии США
  • Список бывших медицинских подразделений армии США

Ссылки [ править ]

  1. ^ Майер В. и др. (1988), «Первый отчет Министерства обороны внешней гражданской экспертной оценки медицинской помощи» ; JAMA , 11 ноября 1988 г .; 260 (18): 2690-3.
  2. ^ Бак А.С. и др. (1992), «Программа внешней экспертной оценки Министерства обороны: промежуточный отчет» ; Мил Мед , январь 1992 г .; 157 (1): 40-6.
  3. ↑ Мартинес-Наведо, Анхель Д. (17 апреля 2019 г.). «MAP - это новый PROFIS: 1-й AML, принимающий изменения» . army.mil .
  4. ^ Д'Анджело, Мэтью; Лош, Джон; Смит, Брет; Геслак, Марк; Комптон, Шон; Уоффорд, Кеннет; Сири, Джейсон; Моррисон, Майкл; Уэдмор, Ян; Гросс, Кирби; Пэймор, Джеймс; Куэнка, Питер; Сварщик, Мэтью (1 декабря 2017 г.). «Экспедиционная реанимационная хирургическая бригада: Инициатива армии США по обеспечению реанимации и хирургии для контроля повреждений силам в суровых условиях» . Журнал медицины специальных операций . 17 (4): 76–79. PMID 29256200 . 
  5. ^ a b c d e Фрейди, Кирк (22 декабря 2017 г.). «Тренинг / группа поддержки экспедиционной реанимационной бригады (ERST)» . army.mil .
  6. ^ https://history.amedd.army.mil/orgnztnlhistories/estabmedcmmnd.html
  7. ^ https://health.mil/M military- Health- Topics / MHS- Transformation, по состоянию на август 2020 г.
  8. ^ Эти структурные данные были взяты из https://armymedicine.health.mil/ , вкладка «Команды», по состоянию на август 2020 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • https://armymedicine.health.mil/
  • Эта статья также содержит информацию, которая изначально была получена из публикаций и веб-сайтов правительства США и находится в открытом доступе.