Увулопалатопластика - это хирургическая процедура, выполняемая с целью уменьшения или устранения храпа . Это амбулаторная процедура, при которой лазер используется для удаления части или всего язычка в задней части рта. [1] Операция обычно требует от трех до пяти посещений, каждое продолжительностью менее 30 минут. [2] Процедура проводится, когда пациент просыпается под местной анестезией, и нормальные функции могут быть восстановлены после операции. Процедура LAUP (лазерная увулопалатопластика) обычно стоит от двух до трех тысяч американских долларов. Основной побочный эффект - сильная боль в горле, которая может длиться от 7 до 10 дней. [3] На речь обычно не влияет. Обычно СО
2 типа используется лазер.
Увулопалатопластика | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 27,6 , 27,7 |
Увулопалатопластика была разработана в 1980-х годах доктором Ив-Виктором Камами, хирургом из клиники Мари-Луиз в Париже, Франция , который опубликовал свои первые статьи на эту тему в 1990 году. Камами утверждал, что это не только успешное лечение храпа. , но также и при обструктивном апноэ во сне . Первые результаты казались благоприятными, и были опубликованы исследования с ошибочной методологией. Информация о долгосрочном наблюдении была полностью опущена. Широкое распространение получила практика использования лазеров для борьбы с храпом. Некоторые хирурги с тех пор заявили, что процедура не так эффективна, как утверждал Камами, в то время как другие сообщают об успешности 85%. Разница во многом зависит от опыта и способностей хирурга. В конце 1990-х и 2000-х годах исследователи (включая Финкельштейна, [4] Шмидта, Ларрозу [5] и других) опубликовали данные, которые ставили под сомнение эффективность лечения и продемонстрировали, что в значительном числе случаев увулопалатопластика с помощью лазера также может вызывают легкое обструктивное апноэ во сне у пациентов, страдающих храпом, не страдающих апноэ, или приводят к ухудшению существующего апноэ. Эти результаты объясняются термическими повреждениями, нанесенными лазерным лучом. Лазер может вызвать прогрессирующий небный фиброз, сопровождающийся медиальной тракцией задних миндалин, т. Е. Рубцовая ткань сокращает воздушное пространство в глотке, что приводит к небоглоточной недостаточности. Рубцовая ткань также может сделать дыхательные пути более склонными к разрушению во время сна. LAUP может быть медицинской причиной апноэ во сне. Несмотря на неблагоприятные результаты, LAUP продолжает применяться меньшинством хирургов. [6]
Рекомендации
- ^ «Хирургия храпа - процедура, восстановление, анализ, кровь, удаление, боль, осложнения, взрослые, время, операция, лекарства, сердце, клетки, типы, риск, дети, скорость, определение» . Surgeryencyclopedia.com . Проверено 15 ноября 2012 .
- ^ «Одноэтапная лазерно-ассистированная увулопалатопластика» . Islandnet.com . Проверено 15 ноября 2012 .
- ^ «Отоларингология: лазерная увулопалатопластика (LAUP): врачи Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Миссури» . WuphysICAL.wustl.edu. 2003-03-17 . Проверено 15 ноября 2012 .
- ^ "Синдром апноэ, препятствующий сомнению: результаты лечения при помощи лазера" . Caducee.net . Проверено 16 мая 2015 .
- ^ Ларроса Ф., Эрнандес Л., Морелло А., Баллестер Э, Квинто Л., Монтсеррат Дж. М. (июль 2004 г.). «Лазерная увулопалатопластика при храпе: оправдывает ли она ожидания?» . Евро. Респир. Дж . 24 (1): 66–70. DOI : 10.1183 / 09031936.04.00082903 . PMID 15293606 .
- ^ В некоторых случаях Лауп вызывал серьезные длительные побочные эффекты с серьезной болью, ссорой и бессонницей. В Норвегии эти случаи привели к тому, что использование Laup практически прекратилось, поскольку его высокая стоимость экономична и удобна для пострадавших пациентов.
Норвежский NPE и NPR