Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В стоматологии , A шпона представляет собой слой материала помещают поверх зуба. Виниры могут улучшить эстетику улыбки и защитить поверхность зуба от повреждений.

Для изготовления винира используются два основных типа материала: композит и стоматологический фарфор . Композитный винир может быть установлен непосредственно (во рту) или косвенно изготовлен зубным техником в зуботехнической лаборатории, а затем прикреплен к зубу, обычно с использованием полимерного цемента. Обычно используется для лечения пациентов-подростков, которым потребуется более постоянный дизайн, когда они вырастут. Срок службы композитного винира составляет примерно 4 года. [1] Напротив, фарфоровые виниры могут быть изготовлены только косвенно. Полная коронка из винира описывается как «реставрация, которая покрывает все коронковые поверхности зуба (мезиальную, дистальную, лицевую, лингвальную и окклюзионную)» [ необходима ссылка ]. С другой стороны, ламинат - это тонкий слой, который покрывает только поверхность зуба и обычно используется в эстетических целях. Они, как правило, обладают лучшими характеристиками и эстетикой, а также менее способны удерживать зубной налет. [1]

Медицинское использование [ править ]

Виниры - это протезы, которые используются только по рецепту стоматолога-косметолога. Дантист может использовать один винир для восстановления одного зуба или винира высокого качества, который мог быть сломан или обесцвечен, или, в большинстве случаев, несколько зубов на верхней дуге, чтобы создать большой яркий «голливудский» тип макияжа улыбки. Многие люди имеют маленькие зубы, что приводит к образованию промежутков, которые ортодонтии не могут легко закрыть. У некоторых людей изношены края зубов, что приводит к преждевременному старению, в то время как у других зубы могут быть неправильно расположены или выглядят кривыми. Множественные виниры могут закрыть эти промежутки, удлинить зубы, которые были укорочены из-за износа, заполнить черные треугольники между зубами, вызванные рецессией десны, обеспечить однородный цвет, форму и симметрию, а также сделать зубы прямыми. [2]Стоматологи также рекомендуют использовать тонкие фарфоровые виниры для укрепления стертых зубов. [3] Его также применяют для желтых зубов, которые не будут отбеливать. Тонкие виниры - эффективный вариант для пожилых пациентов с изношенными зубными рядами. Во многих случаях при использовании фарфоровых виниров не требуется препарирование зубов.

Во время подготовки, в промежутках между препарированием и подгонкой винира, вы можете изготовить временные конструкции, обычно из композита. Обычно они не показаны, но могут использоваться, если пациент жалуется на чувствительность или эстетический вид. [1] По словам ведущего стоматолога-косметолога Беверли-Хиллз, временные конструкции действительно важны для разработки и завершения эстетики окончательных виниров. Временные конструкции помогают пациентам и стоматологу выбрать правильный цвет, длину и форму виниров. [4]

Показания [ править ]

Изменение цвета зубов, деформированные зубы, гипоплазия эмали (недостаточное количество эмали), гипокальцификация эмали (эмаль не полностью минерализована), флюороз, окрашивание тетрациклином, изменение цвета нежизнеспособных зубов, неправильное положение, переломы эмали, потеря эмали в результате эрозии, изменение формы зуба. [5]

Противопоказания [ править ]

По противоречивому мнению, доктор Майкл Зук, канадский врач-стоматолог, описывает свое мнение и проблемы чрезмерного использования фарфоровых виниров некоторыми косметическими стоматологами в «Признаниях бывшего косметического стоматолога». Он предполагает, что использование виниров для «мгновенной ортодонтии» или имитации выпрямления зубов может быть вредным, особенно для молодых людей со здоровыми зубами. Ведущие стоматологи [6] предупреждают, что незначительные поверхностные повреждения или нормальный износ зубов не являются оправданием для фарфоровых или керамических виниров. Это связано с тем, что подготовка, необходимая для наложения винира, в некоторых случаях может разрушить 3–30% [1]поверхности зуба, если проводится неопытным стоматологом. Было обнаружено, что по прошествии 10 лет 50% виниров либо смещены, либо нуждаются в повторной обработке, либо находятся в неудовлетворительном состоянии. [7]

Некоторые стоматологи-косметологи могут без надобности настаивать на протезировании подростков или взрослых людей молодого и среднего возраста, у которых в остальном есть здоровые зубы, требующие лишь отбеливания или более регулярной чистки. Поскольку подготовка к установке виниров требует в некоторых случаях сбривания зуба, чувствительность и кариес могут стать проблемой, если эта процедура не будет выполнена должным образом. Кроме того, стоимость обслуживания винира может быть непомерно высокой для многих людей. Установка винира должна быть ограничена лицами со значительными эстетическими проблемами, такими как сильно потрескавшиеся или сломанные зубы, которые не соответствуют требованиям для коронки или полной замены.

Дополнительные противопоказания включают, но не ограничиваются следующим: плохая гигиена полости рта, неконтролируемое заболевание десен, высокий уровень кариеса, парафункция, отсутствие эмали, необоснованные ожидания пациентов, большие существующие реставрации. [1]

Классификация [ править ]

Существуют разные виды классификации виниров. Одна из недавно предложенных классификаций облицовки (2012 г.) называется Классификация шпонов Нанкали и делит виниры следующим образом:

  • Покрытие лабиальной поверхности
а) Отсутствие поражения режущего края
б) зазубренный режущий край
в) Перекрытие режущего края
  • Интерпроксимальные препараты
а) Отсутствие контакта с контактным лицом
б) Уровень контактного пункта
c) Пройденный контактный пункт
  • Способы производства
а) Непрямые виниры
б) Прямые виниры
  • Материалы
а) Керамический
б) Дисиликат лития (очень тонкий и относительно очень прочный фарфор)
в) Да Винчи (очень тонкий фарфор)
г) Mac (высокая устойчивость к пятнам и относительно прочная)
д) Акрил (больше не используется для качественной работы)
е) композитный
г) Нано керамика

Виды препарирования фанеры [ править ]

Существует четыре основных варианта подготовки ламината керамогранита; [8]

окно

б) Перо

в) скос

г) Перекрытие режущего края

Последние технологические достижения позволяют изготавливать виниры из ультратонкого фарфора. Эти виниры требуют очень небольшого или, в некоторых случаях, никакого уменьшения структуры зуба. Их часто называют винирами без препарирования.

Текущие технологии шпона [ править ]

а) Люминиры

б) Smile Infinity®

Альтернативы [ править ]

Раньше единственным способом исправить дефекты зубов было покрытие зуба коронкой . В настоящее время , в большинстве случаев, существует несколько возможностей , из которых можно выбрать: корона, композит склеивание , косметические контурной или ортодонтия .

Непостоянные зубные виниры, которые накладываются на существующие зубы, также являются возможным вариантом. Эти зубные виниры съемные и многоразовые, они сделаны из гибкого полимерного материала. Для снятия оттиска доступны наборы для самостоятельного изготовления, а затем в лаборатории изготавливают виниры и отправляют их владельцу по почте. [ необходима цитата ]

История [ править ]

Виниры были изобретены калифорнийским дантистом Чарльзом Пинкусом в 1928 году для использования во время съемок фильма для временного изменения внешнего вида зубов актеров. [9] Позже, в 1937 году, он изготовил акриловые виниры, которые фиксировались адгезивом для зубных протезов, которые были зафиксированы только временно, потому что адгезия была очень низкой. Внедрение травления в 1959 году доктором Майклом Буонокором было направлено на продолжение направления исследований приклеивания фарфоровых виниров к протравленной эмали. Исследование, проведенное в 1982 г. Симонсеном и Каламией [10], показало, что фарфор можно травить плавиковой кислотой., и прочность связи может быть достигнута между композитными смолами и фарфором, которые, как предполагалось, будут способны удерживать фарфоровые виниры на поверхности зуба надолго. Это было подтверждено Calamia [11] в статье , описывающей технику для изготовления и размещения протравленных Сплетенных виниров с использованием огнеупорного техники модели и Горн [12] , описывающую платиновой фольги методом для изготовления шпона. Дополнительные статьи доказали долговременную надежность этой техники. [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21]

Сегодня, с улучшенными цементами и связующими веществами , срок их службы обычно составляет 10–30 лет. Их, возможно, придется заменить в это время из-за трещин, утечек, сколов, обесцвечивания, разрушения, усадки линии десен и повреждений в результате травмы или шлифования зубов. Стоимость виниров может варьироваться в зависимости от опыта и местонахождения стоматолога. В США затраты варьируются от 1000 долларов за зуб до 3000 долларов за зуб по состоянию на 2011 год. Фарфоровые виниры более долговечны и с меньшей вероятностью окрашиваются, чем виниры из композитных материалов. [22]

См. Также [ править ]

  • Косметическая стоматология
  • Корона (стоматология)
  • Реставрация зубов
  • CAD / CAM стоматология
  • Ортопедическая стоматология
  • Светоактивированная смола

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б в г д Митчелл, Дэвид и Лора (2016). Оксфордский справочник по клинической стоматологии . ОКСФОРД. ISBN 978-0-19-879581-0.
  2. ^ ELHAMID A., AAZZAB B. Les facettes en céramique: de l'indication à l'utilisation Le Courrier du dentiste
  3. ^ «Удивительная история и будущее зубных виниров» . Стоматологический кабинет Оквилл-Плейс . 2016-04-20 . Проверено 31 октября 2019 .
  4. ^ «Понимание процесса облицовки» . Smilesbydrp . 2019-05-08.
  5. Манчестерский университет (4 марта 2019 г.). «Виниры» (PDF) . Проверено 4 марта 2019 .
  6. ^ "Виниры" . Стоматология реки Колумбия . Проверено 6 января 2019 .
  7. ^ Ведущие стоматологи [ВОЗ? ] ставят под сомнение широкое использование фарфоровых коронок и виниров. Очень немногие опытные стоматологи-косметологи ставят под сомнение широкое использование фарфоровых коронок и виниров.
  8. ^ Стены, AWG; Стил, Дж. Г.; Васселл, Р.В. (27 июля 2002 г.). «Коронки и другие внекоронковые реставрации: керамические виниры» . Британский стоматологический журнал . 193 (2): 73–76, 79–82. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4801489 . ISSN 0007-0610 . PMID 12199127 .  
  9. ^ Пинкус К.Л. "Развитие личности во рту". Статья представлена ​​в Калифорнийской государственной стоматологической ассоциации; 1937: Сан-Хосе, Калифорния.
  10. ^ Симонсена RJ и Calamia Джон Р. «Предел Bond Сильные протравленный Фарфор», журнал Dental Research, Vol. 62, март 1983 г., Аннотация № 1099.
  11. ^ Каламия Джон Р. "Гравированные фарфоровые виниры для лица: новый метод лечения, основанный на научных и клинических данных", New York Journal of Dentistry, Vol. 53, # 6, сент. / Окт. 1983, стр.255-259.
  12. ^ Рог HR. «Новая ламинация, фарфор на эмали». Нью-Йорк Сент-Дент, J 1983; 49 (6): 401-403
  13. ^ Каламия Джон Р. и Симонсен Р.Дж. "Эффект связывающих агентов на прочность связи травленого фарфора", Журнал стоматологических исследований, Vol. 63, март 1984 г., Аннотация № 79.
  14. ^ Каламия Джон Р. "Гравированные керамические виниры: современное состояние искусства", Quintessence International, Vol. 16 # 1, январь 1985 г.
  15. ^ Куинн Ф. Мак Коннелл RJ "Фарфоровые ламинаты: обзор", Br Dental J. 1986: 161 (2): 61-65
  16. ^ Каламия Джон Р. "Клиническая оценка протравленных фарфоровых виниров" Am J Dent 1989: 2: 9-15
  17. ^ Натансон D, Strassler HE. Клиническая оценка протравленных фарфоровых виниров в течение периода от 18 до 42 месяцев J Esthet Dent 1989: 1 (1): 21-28
  18. ^ Strassler HE, Weiner S "Долгосрочная клиническая оценка протравленных фарфоровых виниров" J Dental Res 77 (специальный выпуск A): 233 Abstract 1017,1998
  19. ^ Фридман, MJ "15-летний обзор отказа фарфоровых виниров - наблюдения клиницистов. Compend Contin Educ Dent. 1998: 19 (6): 625-636.
  20. ^ Каламия Джон Р. "Реставрации из ламината с травлением: 20-летняя ретроспектива - Часть 1" Монография AACD Том II 2005: 137-145 Montage Media Publishing
  21. ^ Barghi, N, Overton JD "Сохранение принципов успешных фарфоровых виниров" Contemporary Esthetics 2007: 11 (1) 48-51
  22. ^ Каламия Джон Р., Каламия Кристин С. Фарфоровые ламинатные виниры: причины 25-летнего успеха, успешной эстетической и косметической стоматологии в современной стоматологической практике, Стоматологические клиники Северной Америки. Апрель 2007 г. Том 51 № 2 Calamia, Wolff, Simonsen Saunders / Elsevier, Inc., Veneers by Calamia, Enamelique.com [1] С 2018 года стоматологический туризм становится все более популярным. Стоматологические процедуры в таких европейских странах, как Турция, стали доступным вариантом для многих клиентов из США и Великобритании. Стоимость лечения зубов в Турции до 70% дешевле. Самыми популярными процедурами являются косметические изменения голливудской улыбки. Стоимость такого лечения в европейских странах колеблется от 5 049 до 7 056 долларов, при этом метод лечения обычно включает 20 зубов.