Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Передние зубы являются одними из наиболее изученных зубов, размер, форма и цвет передних верхних зубов играют важную роль в эстетике зубов и эстетике улыбки. [1] Некоторые эстетические проблемы фронтальных зубов можно решить с помощью композитных реставраций. Например, кариес , перелом зубов , [2] дефекты эмали [3] и диастемы . Композитная реставрация также может улучшить эстетику за счет изменения формы, цвета, длины и расположения зубов.

Медицинское использование [ править ]

Показания к восстановлению передних зубов прямым композитом: [4]

  1. Кариес управление
  2. Восстановить перелом зубов, возможно, из-за травмы
  3. Закрытие диастемы
    1. Срединная диастема определяется как межзубное пространство более 0,5 мм внутри центральных резцов верхней челюсти [5]
    2. Диастему часто можно рассматривать как эстетическую проблему или нарушение прикуса [6]
    3. Срединные диастемы часто называются пациентом основной эстетической проблемой, поэтому их закрытие является обычным делом в эстетической стоматологии [7]
  4. Улучшение эстетики за счет изменения формы, цвета, длины и выравнивания

Преимущества [ править ]

Преимущества: [4] [8] [9] [10]

  1. Минимально инвазивные - они требуют минимальной подготовки зубов (или не требуют ее вообще) для повышения сопротивления и удержания формы
  2. Значительно меньше эндодонтических осложнений
  3. Повторное вмешательство проще, поскольку реставрация более обратима и поддается ремонту.
  4. Сниженный риск износа противоположных зубов
  5. Экономия времени - требуется только одноразовое посещение
  6. Не требует временной реставрации
  7. Более низкие финансовые затраты
  8. Сколы можно устранить, добавив новые композитные слои, а изменение цвета иногда можно исправить полировкой композитной смолы. [8] [9] [10]

Долголетие [ править ]

Средняя выживаемость при прямом восстановлении не обнадеживает. [4] Однако окончательных данных относительно долговечности композитных реставраций передних зубов нет. Однако точно установлено, что чем сложнее реставрация, тем короче ее срок службы. Клинические исследования показали, что от 60 до 80% всех реставраций из композитных материалов классов III и V остаются приемлемыми после 5 лет клинической службы. [11] [12] [13] [14] [15] [16]Основной причиной замены переднего композита обычно является изменение цвета поверхности, вторичный кариес и перелом реставрации. Принято считать, что реставрации Класса IV не служат так долго, как Классы III и Класс V. В одном исследовании сравнивали четыре различных типа композитных реставраций передних зубов за 5 лет. [17] Оцениваемые параметры включали характеристики обращения, состояние десен , окрашивание поверхности, краевое окрашивание, ухудшение цвета и общую долговечность. Реставрации класса IV имели более высокий процент отказов, чем реставрации класса III или V.

Чувствительность к технике [ править ]

Операторы должны обладать детальными анатомическими знаниями и художественными навыками, например, оптимальными свойствами естественных зубов, пропорциями зубов и их соотношением друг с другом и с окружающими мягкими тканями. Оператор также должен выбрать подходящие реставрационные материалы, соответствующие остаточной ткани соседнего зуба. [4]

Осложнения [ править ]

Возможные осложнения включают: [4]

  1. Послеоперационная чувствительность
  2. Незначительное обесцвечивание
  3. Восстановление де-облигации
  4. Износ противоположных зубов
  5. Ятрогенное повреждение
  6. Травма пульпы
  7. Удаление реставрации приводит к увеличению размера полости

Перелом зуба [ править ]

Шаги по восстановлению переднего сломанного зуба: [2]

  1. Диагностическая модель и восковая модель [18]
  2. Изготовить лингвальный матрикс - слепок лингвальной поверхности с использованием дополнительного силикона ( поливинилсилоксана ) -. [19]
  3. Изоляция с помощью резиновой дамбы
  4. Срезание полей - [20]
    1. Фаска 75 градусов с лицевой стороны с помощью алмазного бора, затем бесконечная фаска до средней трети.
    2. 45 градусов на лингвальной стороне с использованием алмазного бора
  5. Протравливание фосфорной кислотой эмали, включая все скошенные поверхности
    1. Время травления согласно инструкции производителя
    2. Травитель смывается
  6. Применение связующего. Размешайте связующее по поверхности эмали. Используйте слабую струю воздуха, чтобы испарить растворитель. Легкая полимеризация связующего
  7. Языковая матрица седла, обеспечивающая правильную посадку.
  8. Нанесите тонкий слой композита на матрицу. Затем утолщите область возле линии излома, чтобы скрыть демаркацию.
  9. Формируйте оттенок тела, имитируя анатомические доли конкретного зуба, оставляя 1 мм меньше режущего края для использования с более полупрозрачными оттенками эмали для создания эффекта ореола.
  10. Обработайте поверхность полировальными дисками, стараясь имитировать контуры tocontralateraloth. [2]

Прямая композитная облицовка [ править ]

Композитный шпон

Стоматологические виниры покрывают переднюю поверхность зубов. Виниры с прямым полимером - один из распространенных вариантов лечения для клинического применения, следуя развитию адгезивной и реставрационной стоматологии в последние годы. Эти реставрации накладываются на подготовленные поверхности зубов или даже без какой-либо подготовки, с адгезивом и композитным полимерным материалом непосредственно за одно посещение стоматологической клиники. [21] Если все сделано правильно, эстетические результаты прямых композитных виниров очень удовлетворительны в дополнение к превосходным оптическим и физическим свойствам. [21]В недавней истории эти реставрации считались временной альтернативой непрямым керамическим винирам; однако сегодня их больше не называют «пломбами для спасения дня». Эти реставрации называются минимально инвазивными, функциональными и долговечными «прямыми эстетическими реставрациями», которые идеально имитируют естественные ткани зубов даже во фронтальной области. [22] [23] 3,4 Изменение цвета зубов или реставраций, пороки развития или неправильное положение зубов, диастемы, переломы коронки и абразивные или эрозивные дефекты - вот некоторые примеры современных указаний на прямые композитные виниры. [21] 1 Гипоплазия эмали - порок развития, обычно приводящий к плохой эстетике, повышенной чувствительности зубов , неправильному прикусу.и предрасположенность к кариесу зубов . [24] 5 Прямые реставрации композитными винирами, когда вся губная поверхность покрыта смолой, являются хорошими вариантами лечения в таких случаях., 6 [25] Обычная последовательность рабочего процесса прямого композитного винира: 1) Определите, какие композитные виниры являются лучшими вариант для пациента. Преимущество композитных виниров в том, что они занимают гораздо меньше времени по сравнению с винирами, изготовленными в лаборатории, требуется всего одна обработка для препарирования и наращивания винира. Во-вторых, это более дешевый вариант по сравнению с другими вариантами фанеры. 2) выбор композиционного оттенка. На зубы накладываются образцы композитных пуговиц разных оттенков и делается дентальная фотография 3) оттискснята гипсовая повязка, нанесена восковая модель на зубах, изготовлен силиконовый указатель индекса 4) каучук в качестве изоляционного материала 5) препарирование выполняется путем сверления тонкого слоя структуры зуба. глубокие бороздки используются для придания большей однородности препарированию. 6) наслоение композитного материала с цветом дентина и режущий край с цветом эмали 6) отделка бором из белого камня с соблюдением естественной анатомии соседних зубов, если они есть 7) полировка межзубной полосой и полировальным диском с зернами увеличивающейся степени измельчения, наконец, композитной полировочной пастой 8) регулярно наблюдайте за пациентом [3]

Композитная реставрация, закрывающая диастему [ править ]

Срединная диастема (расстояние между верхними зубами) - обычное явление в популяции. [26] Произвольное число для расстояния между зубами, которое следует рассматривать как срединную диастему, составляет 0,5 ширины от проксимальной поверхности зубов до проксимальной поверхности соседних зубов. [27] Срединная диастема обычно возникает в верхних зубах, а не в нижних. Причина этого интервала включает в себя , но не ограничиваясь microdontia , губные уздечки, PEG-образной формой боковых резцов, mesiodens , кисты в midlene регионе, язык доверия , палец сосать, пороки развития зубов, склонение резцов верхней челюсти, генетика, несовершенное соединение межзубной перегородки, дефекты скелета зубов. [28] [29] Технические факторы, влияющие на курс лечения закрытия срединной диастемы, включают размер существующих центральных резцов, степень необходимого уменьшения, морфологию существующего зуба и последующую возможность установки винира или коронки. лечение необходимо учитывать, факторы пациента, влияющие на курс лечения, включают экономические, психологические и временные факторы пациента. [30] [31] При успешном закрытии диастемы можно установить нормальное расположение зубов [32]Постоянное совершенствование материаловедения и методологии позволяет эстетике композитных реставраций быть на высоком уровне [33] и реалистичными с точки зрения эстетических, физических и механических свойств. Composites обеспечивает множество оттенков, цветов и непрозрачности для методов композитного наслоения, которые имитируют опалесценцию естественных зубов. [34] [35] Обычная последовательность действий при закрытии диастемы: 1) Цвет был выбран для оттенка дентина и оттенка эмали. Образцы композитных пуговиц разных оттенков помещаются на зубы и делается дентальная фотография для проверки 2 ) Резиновая прокладка.изоляция 3) Размещение ретракционного шнура. 3) Протравливание поверхности эмали, 4) Нанесение адгезива. Размешайте связующее по поверхности эмали. Используйте слабую струю воздуха, чтобы испарить растворитель. Легкая полимеризация связующего вещества 5) Слой дентина, за которым следует оттенок эмали 6) обработка бором из белого камня с соблюдением естественной анатомии 7) полировка межзубной полосой и полировальным диском с зернами увеличивающейся степени измельчения, наконец, композитная полировка вставить. [36]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Петричевич, Никола; Стипетич, Ясмина; Антонич, Роберт; Борчич, Йосипа; Струич, Миховил; Ковачич, Иван; Челебич, Ася (декабрь 2008 г.). «Отношения между передними постоянными зубами, зубными дугами и твердым небом». Collegium Antropologicum . 32 (4): 1099–1104. ISSN  0350-6134 . PMID  19149214 .
  2. ^ a b c Ромеро, Марио Ф. (июль 2015 г.). «Эстетические композитные реставрации передних зубов с использованием одного оттенка: пошаговая техника». Журнал ортопедической стоматологии . 114 (1): 9–12. DOI : 10.1016 / j.prosdent.2015.02.013 . PMID 25917855 . 
  3. ^ а б Коркут, Бора (2018). «Преобразование улыбки с помощью прямых композитных виниров: отчет о двухлетнем наблюдении» . Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологические перспективы . 12 (2): 146–151. DOI : 10,15171 / joddd.2018.023 . ISSN 2008-210X . PMC 6076883 . PMID 30087767 .   
  4. ^ a b c d e Маккензи, Луи (2013-05-01). «Прямые передние композиты: Практическое руководство» . Стоматологическое обновление . 40 (4): 297–317. DOI : 10,12968 / denu.2013.40.4.297 . PMID 23829012 . 
  5. ^ Кин, Харрис Дж. (Декабрь 1963 г.). «Распространение диастем в зубном ряду человека». Американский журнал физической антропологии . 21 (4): 437–441. DOI : 10.1002 / ajpa.1330210402 . ISSN 0002-9483 . 
  6. ^ Ceremello, Питер Дж (февраль 1953). «Верхняя уздечка губ и диастема средней линии и их связь с ростом и развитием структур полости рта». Американский журнал ортодонтии . 39 (2): 120–139. DOI : 10.1016 / 0002-9416 (53) 90016-5 . ISSN 0002-9416 . 
  7. ^ Ромеро, Марио Ф .; Бабб, Кортни С .; Бренес, Кристиан; Пикша, Фернандо Дж. (Апрель 2018 г.). «Междисциплинарный подход к ведению диастемы средней линии верхней челюсти: клинический отчет». Журнал ортопедической стоматологии . 119 (4): 502–505. DOI : 10.1016 / j.prosdent.2017.06.017 . ISSN 0022-3913 . PMID 28838822 .  
  8. ^ а б Лемпель, Едина; Ловас, Балинт Виктор; Месарич, Река; Jeges, Сара; Тот, Акос; Сальма, Йожеф (апрель 2017 г.). «Прямые композитные реставрации из композитных материалов для закрытия переломов зубов верхней челюсти и закрытия диастемы: 7-летняя ретроспективная оценка выживаемости и влияющих факторов» (PDF) . Стоматологические материалы . 33 (4): 467–476. DOI : 10.1016 / j.dental.2017.02.001 . ISSN 0109-5641 . PMID 28256273 .   
  9. ^ a b Фрезе, Корнелия; Шиллер, Петра; Стэле, Ханс Йорг; Вольф, Диана (ноябрь 2013 г.). «Восстановление контура зубов и закрытие диастем с помощью прямого композитного наращивания: 5-летнее наблюдение». Журнал стоматологии . 41 (11): 979–985. DOI : 10.1016 / j.jdent.2013.08.009 . ISSN 0300-5712 . PMID 23954577 .  
  10. ^ а б Шахдад, SA; Кеннеди, Дж. Г. (ноябрь 1998 г.). «Прочность соединения отремонтированных композитных материалов для передних зубов: исследование». Журнал стоматологии . 26 (8): 685–694. DOI : 10.1016 / s0300-5712 (97) 00044-4 . ISSN 0300-5712 . PMID 9793291 .  
  11. ^ Ван Меербик, Б .; Perdigão, J .; Lambrechts, P .; Ванхерле, Г. (январь 1998 г.). «Клинические характеристики адгезивов». Журнал стоматологии . 26 (1): 1–20. DOI : 10.1016 / s0300-5712 (96) 00070-X . ISSN 0300-5712 . PMID 9479920 .  
  12. ^ Миллар, Би Джей; Робинсон, ПБ; Инглис, АТ (январь 1997 г.). «Клиническая оценка переднего гибридного композитного полимера более 8 лет». Британский стоматологический журнал . 182 (1): 26–30. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4809289 . ISSN 0007-0610 . PMID 9029809 . S2CID 22001382 .   
  13. ^ Elderton, RJ (май 1985). «Полугодовые обследования на кариес зубов». Британский стоматологический журнал . 158 (10): 370–374. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4805616 . ISSN 0007-0610 . PMID 3893483 . S2CID 259268 .   
  14. ^ Närhi, ТО; Tanner, J .; Ostela, I .; Нарва, К .; Nohrström, T .; Тирри, Т .; Валлитту, П.К. (01.12.2003). «Реставрации из композитного материала Z250 для передних зубов: оценка клинической эффективности в течение года». Клинические исследования полости рта . 7 (4): 241–243. DOI : 10.1007 / s00784-003-0231-6 . ISSN 1432-6981 . PMID 14505071 . S2CID 23506444 .   
  15. ^ Reusens, B .; D'hoore, W .; Вревен, Дж. (19 июля 1999 г.). «Сравнение in vivo микронаполненного и гибридного мини-композитного полимера в реставрациях класса III: наблюдение через 2 года». Клинические исследования полости рта . 3 (2): 62–69. DOI : 10.1007 / s007840050080 . ISSN 1432-6981 . PMID 10803113 . S2CID 27871866 .   
  16. ^ van Noort, R .; Дэвис, LG (август 1993 г.). «Проспективное исследование выживаемости химически активированных композитных реставраций передних зубов в общей стоматологической практике: результаты за 5 лет». Журнал стоматологии . 21 (4): 209–215. DOI : 10.1016 / 0300-5712 (93) 90128-й . ISSN 0300-5712 . PMID 8354745 .  
  17. ^ Rosenstiel, Стивен Ф; Land, Martin F; Рашид, Роберт Г. (апрель 2004 г.). «Выбор стоматологов для восстановления моляров и долголетие: интернет-опрос». Журнал ортопедической стоматологии . 91 (4): 363–367. DOI : 10.1016 / j.prosdent.2004.02.004 . ISSN 0022-3913 . PMID 15116038 .  
  18. ^ «Прямая передняя композитная реставрация - прогнозируемый результат: клинический случай». Эндодонтия Сегодня . 17 (3). 2019-09-20. DOI : 10.36377 / 1683-2981-2019-17-3-71-74 .
  19. ^ Денехи, Джеральд Э. (сентябрь 2005 г.). «Упрощение языковой матрицы класса IV». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 17 (5): 312–319. DOI : 10.1111 / j.1708-8240.2005.tb00137.x . ISSN 1496-4155 . PMID 16225797 .  
  20. ^ Ли, Цзюньин; Чжун, Линь; Чжан, Линь; Чен, Дуаньцзин; Ю, Хайян (март 2016 г.). «Морфометрическое исследование губных бороздок на передних зубах верхней челюсти» . Международный журнал пародонтологии и восстановительной стоматологии . 36 (2): e41 – e48. DOI : 10,11607 / prd.2467 . ISSN 0198-7569 . PMID 26901309 .  
  21. ^ a b c Коркут, Бора (20.06.2018). «Преобразование улыбки с помощью прямых композитных виниров: отчет о двухлетнем наблюдении» . Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологические перспективы . 12 (2): 146–151. DOI : 10,15171 / joddd.2018.023 . ISSN 2008-210X . PMC 6076883 . PMID 30087767 .   
  22. ↑ Аракава, Кадзуо (декабрь 2010 г.). «Усадочные силы из-за полимеризации светоотверждаемой стоматологической композитной смолы в полостях». Полимерные испытания . 29 (8): 1052–1056. DOI : 10.1016 / j.polymertesting.2010.09.008 . hdl : 2324/26047 . ISSN 0142-9418 . 
  23. ^ Рамирес Баррантес, Хуан Карлос; Араужо-младший, Эдсон; Нарцисо Баратьери, Луис (2015-07-15). «Клиническая оценка прямых композитных реставраций на передних зубах с переломами» . Odovtos - Международный журнал стоматологических наук (16): 47–62. DOI : 10.15517 / ijds.v0i16.20326 . ISSN 2215-3411 . 
  24. ^ Саланитри, S; Сеу, WK (05.05.2013). «Пороки развития эмали молочного зубного ряда: этиология и клиническое ведение». Австралийский стоматологический журнал . 58 (2): 133–140. DOI : 10.1111 / adj.12039 . ISSN 0045-0421 . PMID 23713631 .  
  25. ^ Чоу, YW; Pietranico, R .; Мукерджи, А. (1975-10-27). «Исследования энергии связи кислорода с молекулой гемоглобина» . Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях . 66 (4): 1424–1431. DOI : 10.1016 / 0006-291x (75) 90518-5 . ISSN 0006-291X . PMID 6 .  
  26. ^ Мутху, г-жа; Ратна, Прабху; Коора, Киран (2007). «Самопроизвольное закрытие срединной диастемы после френэктомии» . Журнал Индийского общества педодонтии и профилактической стоматологии . 25 (1): 23–6. DOI : 10.4103 / 0970-4388.31985 . ISSN 0970-4388 . PMID 17456963 .  
  27. ^ Кин, Харрис Дж. (Декабрь 1963 г.). «Распространение диастем в зубном ряду человека». Американский журнал физической антропологии . 21 (4): 437–441. DOI : 10.1002 / ajpa.1330210402 . ISSN 0002-9483 . 
  28. ^ Gill, Daljit S .; Naini, Фархад Б. (2013-08-23), "Принципы планирования ортодонтического лечения", Ортодонтия: принципы и практика , John Wiley & Sons, Ltd, С. 106-116,.. Дои : 10.1002 / 9781118785041.ch12 , ISBN 978-1-118-78504-1
  29. ^ Танака, Орландо Мотохиро; Морино, Алессандро Юске Кусано; Мачука, Оскар Фернандо; Шнайдер, Неблисса Агата (2015). «Когда срединная диастема не характерна для стадии« Гадкий утенок »» . Отчеты о случаях в стоматологии . 2015 : 924743. дои : 10,1155 / 2015/924743 . ISSN 2090-6447 . PMC 4540983 . PMID 26345220 .   
  30. ^ Chalifoux, Пол Р. (июль 1996). «Совершенная практика. ЭСТЕТИКА ВОСПРИЯТИЯ: ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ДИЗАЙН УЛЫБКИ». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 8 (4): 189–192. DOI : 10.1111 / j.1708-8240.1996.tb00424.x . ISSN 1496-4155 . 
  31. ^ Прабху, Р; Бхаскаран, S; Гита Прабху, Криш; Эсваран, Ма; Фаникришна, G; Дипти, Б. (2015). «Клиническая оценка прямой композитной реставрации для закрытия срединной диастемы - долгосрочное исследование» . Журнал фармации и биологических наук . 7 (6): S559-62. DOI : 10.4103 / 0975-7406.163539 . ISSN 0975-7406 . PMC 4606659 . PMID 26538917 .   
  32. ^ BMEDSc, Джонатан Пенчас; Чиче, Джеральд (1993). «Эстетическая стоматология. Клинический подход к методам и материалам». Имплантология . 2 (3): 207. DOI : 10,1097 / 00008505-199309000-00028 . ISSN 1056-6163 . 
  33. ↑ Ли, Юн-Гын; Лим, Бум-Сун; Ким, Cheol-We (2002). «Влияние состояния поверхности на цвет композитов из дентальной пластмассы». Журнал исследований биомедицинских материалов . 63 (5): 657–663. DOI : 10.1002 / jbm.10383 . ISSN 0021-9304 . PMID 12209913 .  
  34. ^ Hickel, R .; Heidemann, D .; Staehle, HJ; Minnig, P .; Уилсон, штат Нью-Хэмпшир; Немецкая научная ассоциация оперативной стоматологии; Европейская федерация консервативной стоматологии (18 мая 2004 г.). «Прямые композитные реставрации: расширяет возможности использования передних и боковых зубов». Клинические исследования полости рта . 8 (2): 43–4. DOI : 10.1007 / s00784-004-0269-0 . ISSN 1432-6981 . PMID 15221477 . S2CID 2766580 .   
  35. ^ Khashayar, G .; Dozic, A .; Клеверлаан, CJ; Feilzer, AJ; Роетерс, Дж. (Май 2014 г.). «Влияние различной толщины слоя на предсказуемость цвета двух различных концепций композитного наслоения». Стоматологические материалы . 30 (5): 493–498. DOI : 10.1016 / j.dental.2014.02.002 . PMID 24602519 . 
  36. ^ Коркут, Бора; Яникоглу, Фунда; Тагтекин, Дилек (2016). "Прямое закрытие срединной диастемы методом композитного наслоения: годовое наблюдение" . Отчеты о случаях в стоматологии . 2016 : 6810984. дои : 10,1155 / 2016/6810984 . ISSN 2090-6447 . PMC 4736806 . PMID 26881147 .