Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
О костном кариесе см. Остеолиз .
Кариес
Другие именаКариес, кариес, кариес, кариес
Кариес полости рта 2.JPG
Разрушение зуба кариесом и болезнью.
Произношение
СпециальностьСтоматология
СимптомыБоль, потеря зубов, трудности с приемом пищи [1] [2]
ОсложненияВоспаление вокруг зуба , потеря зуба , инфекция или образование абсцесса [1] [3]
ПродолжительностьДолгосрочная
ПричиныБактерии, вырабатывающие кислоту из остатков пищи [4]
Факторы рискаДиета с высоким содержанием простого сахара, сахарный диабет , синдром Шегрена , лекарства, снижающие слюноотделение [4]
ПрофилактикаДиета с низким содержанием сахара , чистка зубов, фтор , зубная нить [2] [5]
МедикаментПарацетамол ( парацетамол ), ибупрофен [6]
Частота3,6 миллиарда (2016) [7]

Разрушение зубов , также известные как зубной кариес или полости , является пробыми зубами из - за кислоты , сделанных бактериями . [6] Полости могут быть разных цветов от желтого до черного. [1] Симптомы могут включать боль и трудности с приемом пищи. [1] [2] Осложнения могут включать воспаление ткани вокруг зуба , потерю зуба и инфекцию или образование абсцесса . [1] [3]

Причиной кариеса является кислота, выделяемая бактериями, растворяющими твердые ткани зубов ( эмаль , дентин и цемент ). [4] кислоту получают с помощью бактерий , когда они разрушают остатки пищи или сахара на поверхности зуба. [4] Простые сахара в пище являются основным источником энергии для этих бактерий, поэтому диета с высоким содержанием простого сахара является фактором риска. [4] Если разложение минералов больше, чем их накопление из таких источников, как слюна , возникает кариес. [4] Факторы риска включают состояния, которые приводят к уменьшению слюны, такие как:сахарный диабет , синдром Шегрена и некоторые лекарства. [4] Лекарства, снижающие выработку слюны, включают антигистаминные препараты и антидепрессанты. [4] Кариес зубов также связан с бедностью, плохой чисткой рта и опусканием десен, что приводит к обнажению корней зубов. [6] [8]

Профилактика кариеса включает регулярную чистку зубов, диету с низким содержанием сахара и небольшого количества фтора . [2] [4] Рекомендуется чистить зубы два раза в день и пользоваться нитью между зубами один раз в день. [4] [6] Фторид может быть получен из воды , соли или зубной пасты среди других источников. [2] Лечение кариеса зубов у матери может снизить риск для ее детей за счет уменьшения количества определенных бактерий, которые она может им передать. [4] Скрининг может привести к более раннему выявлению. [6]В зависимости от степени разрушения можно использовать различные методы лечения для восстановления правильного функционирования зуба или зуб может быть удален . [6] Не существует известного способа отрастить большое количество зубов. [9] Доступность лечения в развивающихся странах часто недостаточна. [2] Парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен можно принимать от боли. [6]

По состоянию на 2016 год во всем мире примерно 3,6 миллиарда человек (48% населения) имели кариес постоянных зубов. [7] По оценкам Всемирной организации здравоохранения , почти у всех взрослых в какой-то момент есть кариес зубов. [2] В молочных зубах им страдают около 620 миллионов человек или 9% населения. [10] В последние годы они стали чаще встречаться как у детей, так и у взрослых. [11] Заболевание наиболее распространено в развитых странах из-за большего потребления простого сахара и менее распространено в развивающихся странах . [6] Кариес в переводе с латыни означает «гниль». [3]

Признаки и симптомы [ править ]

(A) Небольшое пятно кариеса, видимое на поверхности зуба. (B) Рентгенограмма показывает обширную область деминерализации в дентине (стрелки). (C) На стороне зуба в начале удаления кариеса обнаружена дыра. (D) Все разложения удалены; готов к заливке .

Человек, страдающий кариесом, может не знать о болезни. [12] Самым ранним признаком нового кариозного поражения является появление мелового белого пятна на поверхности зуба, указывающего на область деминерализации эмали. Это называется поражением белого пятна, зарождающимся кариозным поражением или «микрополостью». [13] По мере того, как поражение продолжает деминерализоваться, оно может стать коричневым, но в конечном итоге превратится в кавитацию («полость»). До образования полости процесс обратим, но после образования полости утраченная структура зуба не может быть восстановлена.. Поражение, которое выглядит темно-коричневым и блестящим, предполагает, что когда-то был кариес зубов, но процесс деминерализации остановился, оставив пятно. Активный распад имеет более светлый цвет и тусклый вид. [14]

По мере разрушения эмали и дентина полость становится более заметной. Пораженные участки зуба меняют цвет и становятся мягкими на ощупь. Как только кариес проходит через эмаль, дентинные канальцы, которые имеют проходы к нерву зуба, обнажаются, что приводит к боли, которая может быть преходящей, временно усиливающейся при воздействии тепла, холода или сладких продуктов и напитков. [15] Зуб, ослабленный обширным внутренним кариесом, иногда может внезапно сломаться при нормальных жевательных силах. Когда кариес прогрессирует достаточно, чтобы позволить бактериям подавить ткань пульпы в центре зуба, возникает зубная боль.Это может привести к тому, что боль станет более постоянной. Отмирание пульпы и инфекция - частые последствия. Зуб больше не будет чувствителен к горячему или холодному, но может быть очень чувствительным к давлению.

Кариес зубов также может вызывать неприятный запах изо рта и неприятный привкус. [16] В сильно прогрессирующих случаях инфекция может распространиться от зуба на окружающие мягкие ткани . Такие осложнения, как тромбоз кавернозного синуса и стенокардия Людвига, могут быть опасными для жизни. [17] [18] [19]

Причина [ править ]

Схематическое изображение ацидогенной теории возникновения кариеса зубов. Четыре фактора, а именно подходящий углеводный субстрат (1) , микроорганизмы в зубном налете (2) , чувствительная поверхность зубов (3) и время (4) ; должны присутствовать вместе, чтобы возник кариес зубов (5) . Слюна (6) и фторид (7) являются модифицирующими факторами.

Для образования кариеса необходимы четыре вещи: поверхность зуба ( эмаль или дентин), вызывающие кариес бактерии, ферментируемые углеводы (например, сахароза ) и время. [20] Это связано с прилипанием пищи к зубам и образованием кислоты бактериями, составляющими зубной налет . [21] Однако этих четырех критериев не всегда достаточно, чтобы вызвать заболевание, и требуется защищенная среда, способствующая развитию кариесогенной биопленки. Процесс кариеса не имеет неизбежного результата, и разные люди будут восприимчивы к разной степени в зависимости от формы их зубов, привычек гигиены полости рта и буферной способности их слюны. Кариес зубов может возникать на любой поверхности зуба, контактирующей с ротовой полостью, но не на структурах, которые остаются внутри кости. [22]

Разрушение зубов вызывается биопленкой (зубным налетом), лежащей на зубах и созревающей и становящейся кариесогенной (вызывающей кариес). Некоторые бактерии в биопленке производят кислоту в присутствии ферментируемых углеводов, таких как сахароза , фруктоза и глюкоза . [23] [24]

Кариес чаще возникает у людей из нижней части социально-экономической шкалы, чем у людей из верхней части социально-экономической шкалы. [25]

Бактерии [ править ]

Грам образ стрептококков .
Смотрите также: Экология полости рта

Наиболее распространенными бактериями, связанными с зубными полостями, являются стрептококки mutans, в первую очередь Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus , а также лактобациллы . Тем не менее, кариесогенные бактерии (те, которые могут вызвать заболевание) присутствуют в зубном налете, но они обычно в слишком низких концентрациях, чтобы вызывать проблемы, если только не произойдет сдвиг баланса. [26] Это вызвано местными изменениями окружающей среды, такими как частое потребление сахара или неадекватное удаление биопленки (чистка зубов). [27] Если не лечить, болезнь может привести к боли, потере зубов и инфекции . [28]

Во рту обитает множество бактерий ротовой полости , но считается, что кариес вызывают лишь несколько конкретных видов бактерий: среди них Streptococcus mutans и виды Lactobacillus . Streptococcus mutans - это грамположительные бактерии, образующие биопленки на поверхности зубов. Эти организмы могут продуцировать высокие уровни молочной кислоты после ферментации диетических сахаров и устойчивы к неблагоприятным воздействиям низкого pH - свойств, необходимых для кариесогенных бактерий. [23] Поскольку цемент на поверхности корня деминерализуется легче, чем на поверхности эмали, кариес корня может вызывать более широкий спектр бактерий, в том числе Lactobacillus acidophilus., Actinomyces spp. , Nocardia spp. и Streptococcus mutans . Бактерии собираются вокруг зубов и десен в липкую массу кремового цвета, называемую налетом , которая служит биопленкой . На одних участках зубной налет накапливается чаще, чем на других, например на участках с низкой скоростью оттока слюны (коренные трещины). Канавки на окклюзионных поверхностях моляров и премоляров , как и межзубные участки, обеспечивают микроскопические места для удержания бактерий зубного налета. Зубной налет также может накапливаться над или под десной , где он называется над- или субдесневым налетом соответственно.

Эти бактериальные штаммы, в первую очередь S. mutans , могут быть унаследованы ребенком от поцелуя опекуна или в результате кормления предварительно приготовленным . [29]

Диетический сахар [ править ]

Бактерии во рту человека превращают глюкозу , фруктозу и, чаще всего, сахарозу (столовый сахар) в кислоты, такие как молочная кислота, посредством гликолитического процесса, называемого ферментацией . [24] Если оставить эти кислоты в контакте с зубом, они могут вызвать деминерализацию, то есть растворение содержащихся в нем минералов. Однако процесс носит динамический характер, поскольку реминерализация также может происходить, если кислота нейтрализуется слюной или жидкостью для полоскания рта. Зубная паста с фтором или зубной лак могут способствовать реминерализации. [30] Если деминерализация продолжается с течением времени, может быть потеряно достаточное количество минералов, так что мягкие органическиеоставленный материал распадается, образуя полость или отверстие. Влияние таких сахаров на развитие кариеса называется кариесом. Сахароза, хотя и является связанной единицей глюкозы и фруктозы, на самом деле более кариесогенна, чем смесь равных частей глюкозы и фруктозы. Это связано с тем, что бактерии используют энергию сахаридной связи между субъединицами глюкозы и фруктозы. S.mutans прикрепляется к биопленке на зубе, превращая сахарозу в чрезвычайно липкое вещество, называемое полисахаридом декстрана, с помощью фермента декстрансукраназы. [31]

Экспозиция [ править ]

«Кривая Стефана», показывающая внезапное снижение pH зубного налета после полоскания глюкозой, которое возвращается к норме через 30–60 минут. Чистая деминерализация твердых тканей зуба происходит ниже критического значения pH (5,5), показанного желтым цветом.

Частота воздействия кариесогенной (кислой) среды на зубы влияет на вероятность развития кариеса. [ необходима цитата ] После еды или перекуса бактерии во рту метаболизируют сахар, в результате чего образуется побочный кислый продукт, снижающий pH. Со временем pH возвращается к норме из-за буферной способности слюны и содержания растворенных минералов на поверхности зубов. При каждом воздействии кислой среды части неорганических минералов на поверхности зубов растворяются и могут оставаться растворенными в течение двух часов. [32] Поскольку зубы уязвимы в эти кислые периоды, развитие кариеса в значительной степени зависит от частоты воздействия кислоты.

Кариозный процесс может начаться через несколько дней после прорезывания зуба во рту, если диета достаточно богата подходящими углеводами. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что введение фтористых препаратов замедлило этот процесс. [33] Проксимальный кариес проходит через эмаль постоянных зубов в среднем за четыре года. Потому что цементпокрывающая поверхность корня не так прочна, как покрывающая коронку эмаль, кариес корня имеет тенденцию прогрессировать намного быстрее, чем кариес на других поверхностях. Развитие и потеря минерализации на поверхности корня в 2,5 раза быстрее, чем при кариесе эмали. В очень тяжелых случаях, когда гигиена полости рта очень плохая и когда диета очень богата ферментируемыми углеводами, кариес может вызвать кариес в течение нескольких месяцев после прорезывания зубов. Это может произойти, например, когда дети постоянно пьют сладкие напитки из детских бутылочек (см. Обсуждение ниже).

Зубы [ править ]

Кариес

Существуют определенные заболевания и расстройства, поражающие зубы, из-за которых у человека повышается риск кариеса.

Гипоминерализация молярных резцов, которая, кажется, становится все более распространенной. [34] Хотя причина неизвестна, считается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. [35] Возможные факторы, которые были исследованы, включают системные факторы, такие как высокий уровень диоксинов или полихлорированного бифенила (ПХБ) в материнском молоке, преждевременные роды и кислородное голодание при рождении, а также определенные расстройства в течение первых 3 лет жизни ребенка, такие как таковые. в эпидемический паротит , дифтерия , скарлатина , корь , гипопаратиреоз , недоеданием ,мальабсорбция , гиповитаминоз D , хронические респираторные заболевания или невыявленная и нелеченная целиакия , которая обычно проявляется легкими или отсутствующими желудочно-кишечными симптомами. [34] [36] [37] [38] [39] [40]

Несовершенный амелогенез , который встречается у 1 из 718 и 1 из 14 000 человек, представляет собой заболевание, при котором эмаль формируется не полностью или формируется в недостаточном количестве и может выпасть из зуба. [41] В обоих случаях зубы могут стать более уязвимыми для разрушения, потому что эмаль не может защитить зуб. [42]

У большинства людей расстройства или заболевания, поражающие зубы, не являются основной причиной кариеса. Примерно 96% зубной эмали состоит из минералов. [43] Эти минералы, особенно гидроксиапатит , становятся растворимыми при воздействии кислой среды. Эмаль начинает деминерализоваться при pH 5,5. [44] Дентин и цемент более подвержены кариесу, чем эмаль, потому что в них меньше минеральных веществ. [45] Таким образом, когда поверхности корней зубов подвергаются рецессии десен или пародонтозу, кариес может развиваться быстрее. Однако даже в здоровой среде полости рта зуб подвержен кариесу.

Доказательств связи неправильного прикуса и / или скученности зубов с кариесом недостаточно; [46] [47] однако анатомия зубов может влиять на вероятность образования кариеса. Там, где глубокие канавки для развития зубов более многочисленны и увеличены, более вероятно развитие кариеса ямок и фиссур (см. Следующий раздел). Кроме того, кариес чаще развивается, когда пища застревает между зубами.

Другие факторы [ править ]

Снижение скорости слюны связано с увеличением кариеса, поскольку буферная способность слюны не уравновешивает кислотную среду, создаваемую некоторыми продуктами питания. В результате заболевания, при которых снижается количество слюны, вырабатываемой слюнными железами , в частности подчелюстной и околоушной железами , могут привести к сухости во рту и, следовательно, к широко распространенному кариесу. Примеры включают синдром Шегрена , сахарный диабет , несахарный диабет и саркоидоз . [48]Лекарства, такие как антигистаминные и антидепрессанты, также могут ухудшить отток слюны. Стимуляторы, в первую очередь метиламфетамин , также в значительной степени блокируют слюноотделение. Это известно как метамфетамин . Тетрагидроканнабинол (ТГК), активное химическое вещество в каннабисе , также вызывает почти полное прекращение слюноотделения, известное в просторечии как «ватный рот». Более того, 63% наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах называют сухость во рту известным побочным эффектом. [48] Лучевая терапия головы и шеи также может повредить клетки слюнных желез, что несколько увеличивает вероятность образования кариеса. [49] [50]

Восприимчивость к кариесу может быть связана с изменением метаболизма в зубе, в частности с потоком жидкости в дентине . Эксперименты на крысах показали, что кариесогенная диета с высоким содержанием сахарозы «значительно подавляет скорость движения жидкости» в дентине. [51]

Употребление табака также может увеличить риск образования кариеса. Некоторые марки бездымного табака содержат большое количество сахара, что увеличивает восприимчивость к кариесу. [52] Употребление табака является существенным фактором риска развития заболеваний пародонта, что может привести к десну , чтобы отступают . [53] Поскольку десна теряет прикрепление к зубам из-за рецессии десны, поверхность корня становится более заметной во рту. Если это происходит, вызывает беспокойство корневой кариес, поскольку цемент, покрывающий корни зубов, легче деминерализуется кислотами, чем эмаль. [54] В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь между курением и коронарным кариесом, но данные свидетельствуют о взаимосвязи между курением и кариесом на поверхности корня. [55] Воздействие вторичного табачного дыма на детей связано с кариесом. [56]

Внутриутробное и неонатальное воздействие свинца способствует разрушению зубов. [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] Кроме свинца, все атомы с электрическим зарядом и ионным радиусом, подобными двухвалентному кальцию , [64] такие как кадмий , имитируют ион кальция и, следовательно, контакт с ними может вызвать кариес. [65]

Бедность также является важным социальным фактором, определяющим здоровье полости рта. [66] Кариес зубов связан с более низким социально-экономическим статусом и может считаться болезнью бедности. [67]

Имеются формы для оценки риска кариеса при лечении стоматологических случаев; эта система использует научно обоснованное управление кариесом посредством оценки рисков (CAMBRA). [68] До сих пор неизвестно, может ли идентификация лиц с высоким риском привести к более эффективному долгосрочному ведению пациентов, которое предотвращает возникновение кариеса и останавливает или обращает вспять прогрессирование поражений. [69]

Слюна также содержит йод и EGF . EGF приводит к эффективным результатам в отношении клеточной пролиферации, дифференциации и выживания. [70] EGF слюны, который, по-видимому, также регулируется диетическим неорганическим йодом , играет важную физиологическую роль в поддержании целостности тканей полости рта (и желудочно-пищеводного тракта), а, с другой стороны, йод эффективен для предотвращения кариеса зубов и здоровье полости рта. [71]

Патофизиология [ править ]

Сообщества микробов прикрепляются к поверхности зуба и образуют биопленку. По мере роста биопленки из использованного кислорода образуется анаэробная среда. Микробы используют сахарозу и другие пищевые сахара в качестве источника пищи. Диетический сахар проходит анаэробные пути ферментации с образованием лактата. Лактат выводится из клетки на зубную эмаль, а затем ионизируется. Ионы лактата деминерализуют кристаллы гидроксиапатита, вызывая разрушение зуба.
Развитие ямочного и фиссурного кариеса напоминает два треугольника, основания которых пересекаются на стыке эмали и дентина.

Зубы омываются слюной, и на них постоянно образуется слой бактерий ( биопленка ). Развитие биопленки начинается с образования пленки. Пелликула - это бесклеточная белковая пленка, покрывающая зубы. Бактерии колонизируют зубы, прилипая к покрытой пленкой поверхности. Со временем образуется зрелая биопленка, которая создает кариесогенную среду на поверхности зуба. [72] [73] Минералы твердых тканей зубов ( эмаль , дентин и цемент ) постоянно подвергаются процессам деминерализации и реминерализации.. Кариес зубов возникает, когда скорость деминерализации выше, чем реминерализация, и есть чистая потеря минералов. Это происходит, когда в зубной биопленке происходит экологический сдвиг от сбалансированной популяции микроорганизмов к популяции, вырабатывающей кислоты и способной выжить в кислой среде. [74]

Эмаль [ править ]

Эмаль зуба представляет собой высокоминерализованную бесклеточную ткань, и кариес воздействует на нее в результате химического процесса, вызванного кислой средой, производимой бактериями. Поскольку бактерии потребляют сахар и используют его для получения собственной энергии, они производят молочную кислоту. Эффекты этого процесса включают деминерализацию кристаллов в эмали, вызванную кислотами, с течением времени до тех пор, пока бактерии физически не проникают в дентин. Эмалевые стержни, которые являются основной единицей структуры эмали, проходят перпендикулярно от поверхности зуба к дентину. Поскольку деминерализация эмали при кариесе, как правило, следует за направлением эмалевых стержней, в эмали развиваются различные треугольные узоры между ямками и фиссурой, а также гладкий кариес, потому что ориентация эмалевых стержней различается в двух областях зуба. . [75]

По мере того как эмаль теряет минералы и прогрессирует кариес зубов, на эмали образуется несколько отчетливых зон, видимых под световым микроскопом. От самого глубокого слоя эмали до поверхности эмали идентифицированные области: полупрозрачная зона, темные зоны, тело поражения и поверхностная зона. [76] Полупрозрачная зона является первым видимым признаком кариеса и совпадает с потерей одного-двух процентов минералов. [77] Небольшая реминерализация эмали происходит в темной зоне, что служит примером того, как развитие кариеса зубов является активным процессом с чередующимися изменениями. [78]Область наибольшей деминерализации и разрушения находится в теле самого поражения. Поверхностная зона остается относительно минерализованной и присутствует до тех пор, пока потеря структуры зуба не приведет к кавитации.

Дентин [ править ]

В отличие от эмали дентин реагирует на прогрессирование кариеса. После формирования зубов , в ameloblasts , которые производят эмаль, разрушается , как только формирование эмали завершено , и , таким образом , не может впоследствии регенерировать эмали после его разрушения. С другой стороны, дентин на протяжении всей жизни непрерывно вырабатывается одонтобластами , которые находятся на границе между пульпой и дентином. Поскольку присутствуют одонтобласты, стимул, например кариес, может вызвать биологический ответ. Эти защитные механизмы включают образование склеротического и третичного дентина . [79]

В дентине от самого глубокого слоя до эмали отдельные области, пораженные кариесом, - это передний фронт, зона проникновения бактерий и зона деструкции. [75] Продвигающийся фронт представляет собой зону деминерализованного дентина из-за кислоты, и в ней нет бактерий. Зоны проникновения и разрушения бактерий - это места проникновения бактерий и, в конечном итоге, разложения дентина. В зоне разрушения более смешанная бактериальная популяция, в которой протеолитические ферменты разрушили органический матрикс. Самый внутренний кариес дентина подвергся обратимой атаке, потому что коллагеновая матрица не сильно повреждена, что дает ей возможность для восстановления.

Более быстрое распространение кариеса через дентин создает этот треугольный вид при кариесе с гладкой поверхностью.

Склеротический дентин [ править ]

Структура дентина представляет собой набор микроскопических каналов, называемых дентинными канальцами , которые расходятся наружу от пульпарной камеры к внешнему цементу или границе эмали. [80] Диаметр дентинных канальцев наибольший около пульпы (около 2,5 мкм) и наименьший (около 900 нм) на стыке дентина и эмали. [81] Кариозный процесс продолжается через дентинные канальцы, которые отвечают за треугольные узоры, возникающие в результате прогрессирования кариеса вглубь зуба. Канальцы также позволяют кариесу быстрее прогрессировать.

В ответ жидкость внутри канальцев доставляет иммуноглобулины из иммунной системы для борьбы с бактериальной инфекцией. В то же время происходит усиление минерализации окружающих канальцев. [82] Это приводит к сужению канальцев, что является попыткой замедлить развитие бактерий. Кроме того, поскольку кислота из бактерий деминерализует кристаллы гидроксиапатита , высвобождаются кальций и фосфор , что позволяет осаждать больше кристаллов, которые попадают глубже в дентинные канальцы. Эти кристаллы создают барьер и замедляют развитие кариеса. После этих защитных реакций дентин считается склеротическим.

Согласно гидродинамической теории , жидкости в дентинных канальцах считаются механизмом, с помощью которого активируются болевые рецепторы в пульпе зуба. [83] Поскольку склеротический дентин препятствует прохождению таких жидкостей, боль, которая в противном случае служила бы предупреждением о вторжении бактерий, может сначала не развиться.

Третичный дентин [ править ]

Смотрите также: Третичный дентин

В ответ на кариес зубов может происходить образование большего количества дентина в направлении пульпы. Этот новый дентин называется третичным дентином . [81] Третичный дентин вырабатывается для максимально возможной защиты пульпы от размножающихся бактерий. Чем больше третичного дентина образуется, тем меньше размер пульпы. Этот тип дентина подразделяется в зависимости от наличия или отсутствия исходных одонтобластов. [84] Если одонтобласты выживают достаточно долго, чтобы реагировать на кариес зубов, то произведенный дентин называется «реакционным» дентином. Если одонтобласты погибают, образующийся дентин называется «репаративным» дентином.

В случае репаративного дентина необходимы другие клетки, чтобы взять на себя роль разрушенных одонтобластов. Факторы роста , особенно TGF-бета , [84] , как полагают , чтобы начать производство репаративного дентина с помощью фибробластов и мезенхимальных клеток пульпы. [85] Репаративный дентин вырабатывается в среднем 1,5 мкм / день, но может быть увеличен до 3,5 мкм / день. Полученный дентин содержит дентинные канальцы неправильной формы, которые могут не совпадать с существующими дентинными канальцами. Это снижает возможность развития кариеса в дентинных канальцах.

Цемент [ править ]

Заболеваемость цементным кариесом увеличивается у пожилых людей, поскольку рецессия десны возникает в результате травмы или заболевания пародонта. Это хроническое заболевание, которое образует большое неглубокое поражение и медленно проникает сначала в цемент корня, а затем в дентин, вызывая хроническую инфекцию пульпы (см. Дальнейшее обсуждение в разделе классификации пораженных твердых тканей). Поскольку зубная боль возникает поздно, многие поражения не обнаруживаются на ранней стадии, что приводит к проблемам с восстановлением и увеличению потери зубов. [86]

Диагноз [ править ]

Наконечник стоматологического зондирования , который используется для диагностики кариеса.
Зубная инфекция, приведшая к абсцессу и воспалению гайморовой пазухи.
Образцы зубов, полученные с помощью некогерентного источника непрерывного света (ряд 1), БИС (ряд 2) и псевдоцветной визуализации БИС (ряд 3). [87]

Проявления кариеса сильно различаются. Однако факторы риска и стадии развития схожи. Первоначально это может выглядеть как небольшой меловой участок (кариес с гладкой поверхностью), который со временем может перерасти в большую кавитацию. Иногда кариес может быть виден прямо. Однако другие методы обнаружения, такие как рентгеновские лучи , используются для менее видимых участков зубов и для оценки степени разрушения. Лазеры для обнаружения кариеса позволяют обнаруживать без ионизирующего излучения и теперь используются для обнаружения межзубного кариеса.

Первичная диагностика включает осмотр всех видимых поверхностей зубов с использованием хорошего источника света, стоматологического зеркала и проводника . Рентгенограммы зубов ( рентгеновские снимки ) могут показать кариес до того, как он будет виден иным образом, в частности кариес между зубами. Большие участки кариеса часто видны невооруженным глазом, но более мелкие поражения бывает трудно идентифицировать. Визуальный и тактильный осмотр, а также рентгенограммы часто используются стоматологами, в частности, для диагностики кариеса ямок и фиссур. [88] Ранний, некавитированный кариес часто диагностируется путем продувки воздухом подозрительной поверхности, который удаляет влагу и изменяет оптические свойства неминерализованной эмали.

Некоторые исследователи-стоматологи предостерегают от использования стоматологических исследователей для обнаружения кариеса [89], особенно исследователей с острыми концами. В тех случаях, когда небольшая область зуба начала деминерализацию, но еще не образовалась кавитация, давление стоматологического исследователя может вызвать полость. Поскольку кариозный процесс обратим до образования полости, можно остановить кариес с помощью фторида и реминерализовать поверхность зуба. При наличии полости потребуется реставрация, чтобы заменить утраченную структуру зуба.

Иногда кариес ямок и фиссур бывает трудно обнаружить. Бактерии могут проникать через эмаль и достигать дентина, но тогда внешняя поверхность может реминерализоваться, особенно если присутствует фторид. [90] Этот кариес, иногда называемый «скрытым кариесом», по-прежнему будет виден на рентгеновских снимках, но визуальный осмотр зуба покажет, что эмаль не повреждена или имеет минимальную перфорацию.

Дифференциальная диагностика для кариеса зубов включает в себя флюороз зубов и пороки развития зуба , включая деминерализацию зубов и гипоплазию зуба. [91]

Раннее кариозное поражение характеризуется деминерализацией поверхности зуба, изменяющей оптические свойства зуба. Технология, использующая методы лазерного спекл-изображения (LSI), может предоставить диагностическую помощь для обнаружения ранних кариозных поражений. [87]

Классификация [ править ]

GV Black Классификация реставраций

Кариес можно классифицировать по локализации, этиологии, скорости прогрессирования и поражению твердых тканей. [92] Эти формы классификации могут использоваться для характеристики конкретного случая кариеса, чтобы более точно представить состояние другим, а также указать степень разрушения зуба. В некоторых случаях кариес описывается другими способами, которые могут указывать на причину. Классификация GV Black выглядит следующим образом:

  • Класс I - окклюзионные поверхности боковых зубов, щечные или язычные ямки на молярах, язычные ямки возле поясной части резцов верхней челюсти.
  • Класс II - проксимальные поверхности боковых зубов.
  • Класс III - интерпроксимальные поверхности передних зубов без поражения режущего края
  • IV класс - интерпроксимальные поверхности передних зубов с поражением режущего края
  • Класс V - шейная треть лицевой или язычной поверхности зуба
  • Класс VI - режущий или окклюзионный край изношен из-за истирания

Кариес в раннем детстве [ править ]

Обильный кариес, вызванный злоупотреблением метамфетамином .

Раннее детство кариес (ECC), также известный как « Бутылочки кариес », « ребенок бутылки с кариесом» или «бутылочной гниль,» это картина распада нашли у маленьких детей с их лиственными (ребенком) зубами. Это должно включать наличие хотя бы одного кариозного поражения молочного зуба у ребенка в возрасте до 6 лет. [93] Наиболее вероятным поражением являются передние зубы верхней челюсти, но могут быть поражены все зубы. [94] Название этого типа кариеса происходит от того факта, что кариес обычно возникает в результате того, что детям позволяют заснуть с подслащенными жидкостями в их бутылочках или кормить детей подслащенными жидкостями несколько раз в течение дня. [95]

Другой тип кариеса - это «безудержный кариес», который означает прогрессирующий или тяжелый кариес на нескольких поверхностях многих зубов. [96] Обширный кариес может наблюдаться у людей с ксеростомией , плохой гигиеной полости рта, употреблением стимуляторов (из-за лекарственной сухости во рту [97] ) и / или большим потреблением сахара. Если обширный кариес является результатом предшествующего облучения головы и шеи, его можно описать как кариес, вызванный радиацией. Проблемы также могут быть вызваны саморазрушением корней и резорбцией всего зуба при прорезывании новых зубов или позже по неизвестным причинам.

Дети в возрасте 6–12 месяцев подвержены повышенному риску развития кариеса зубов. У других детей в возрасте 12–18 месяцев кариес возникает на молочных зубах и примерно два раза в год - на постоянных зубах. [98]

Ряд исследований показал, что существует корреляция между кариесом молочных зубов и кариесом постоянных зубов. [99] [100]

Скорость прогресса [ править ]

К кариесу можно применить временные описания, чтобы указать скорость прогрессирования и предыдущий анамнез. «Острое» означает быстро развивающееся состояние, тогда как «хроническое» описывает состояние, для развития которого потребовалось длительное время, при котором тысячи приемов пищи и закусок, многие из которых вызывают некоторую кислотную деминерализацию, которая не реминерализована, в конечном итоге приводят к образованию кариеса.

Рецидивирующий кариес, также описываемый как вторичный, - это кариес, который возникает в месте, где ранее был кариес. Это часто встречается на краях пломб и других зубных реставраций. С другой стороны, зарождающийся кариес описывает разрушение в месте, где ранее не было кариеса. Под остановленным кариесом понимается поражение зуба, которое ранее было деминерализовано, но было реминерализовано перед тем, как вызвать кавитацию. Лечение фтором может помочь рекальцификации зубной эмали, а также использование аморфного фосфата кальция .

Было показано, что микроинвазивные вмешательства (такие как зубной герметик или инфильтрация смолой) замедляют прогрессирование проксимального кариеса. [101]

Пораженные твердые ткани [ править ]

В зависимости от того, какие твердые ткани поражены, можно охарактеризовать кариес как поражение эмали, дентина или цемента. В начале своего развития кариес может поражать только эмаль. Когда степень разрушения достигает более глубокого слоя дентина, используется термин «дентинный кариес». Поскольку цемент - это твердая ткань, покрывающая корни зубов, кариес не всегда поражает его, если корни зубов не касаются рта. Хотя термин «кариес цемента» может использоваться для описания разрушения корней зубов, очень редко кариес влияет только на цемент.

Профилактика [ править ]

Зубные щетки обычно используются для чистки зубов.

Гигиена полости рта [ править ]

Первичный подход к уходу за зубами заключается в чистке зубов щеткой и зубной нитью . Целью гигиены полости рта является удаление и предотвращение образования зубного налета или зубной биопленки [102], хотя исследования показали, что это влияние на кариес ограничено. [103] Хотя нет никаких доказательств того, что использование зубной нити предотвращает разрушение зубов, [104] эта практика в целом рекомендуется. [5]

Зубную щетку можно использовать для удаления налета с доступных поверхностей, но не между зубами или внутри ямок и трещин на жевательных поверхностях. При правильном использовании зубная нить удаляет зубной налет с участков, на которых в противном случае может развиться проксимальный кариес, но только в том случае, если не нарушена глубина борозды . Дополнительные приспособления включают межзубные щетки , водяные инструменты и жидкости для полоскания рта . Использование вращающихся электрических зубных щеток может снизить риск образования зубного налета и гингивита, хотя неясно, имеют ли они клиническое значение. [105]

Однако гигиена полости рта эффективна для предотвращения заболеваний десен (гингивит / пародонтоз). Пища вытесняется внутрь ямок и трещин под давлением жевания, что приводит к подпитываемой углеводами кислотной деминерализации, при которой щетка, зубная паста с фтором и слюна не имеют доступа для удаления застрявшей пищи, нейтрализации кислоты или реминерализации зубной эмали. (Окклюзионный кариес составляет от 80 до 90% всех случаев кариеса у детей (Weintraub, 2001).) В отличие от чистки зубов, фтор приводит к доказанному снижению заболеваемости кариесом примерно на 25%; более высокие концентрации фторида (> 1000 ppm) в зубной пасте также помогают предотвратить разрушение зубов, причем эффект увеличивается с концентрацией до плато. [106] Рандомизированное клиническое исследование показало, что зубные пасты, содержащие аргининимеют лучшую защиту от кавитации зубов, чем обычные зубные пасты с фтором, содержащие только 1450 ppm. [107] [108] Кокрановский обзор подтвердил, что использование фторидных гелей, обычно применяемых стоматологом от одного до нескольких раз в год, помогает предотвратить кариес у детей и подростков, подтверждая важность фторида как основное средство профилактики кариеса. [109] В другом обзоре сделан вывод, что регулярное контролируемое использование жидкости для полоскания рта с фтором значительно снижает вероятность возникновения кариеса постоянных зубов у детей. [110]

Профессиональная гигиена состоит из регулярных стоматологических осмотров и профессиональной профилактики (чистки). Иногда полное удаление зубного налета затруднено, и может потребоваться стоматолог или стоматолог-гигиенист . Наряду с гигиеной полости рта при посещении стоматолога можно делать рентгенограммы для выявления возможного развития кариеса в областях рта с высоким риском (например, рентгеновские снимки с прикусом, которые позволяют визуализировать коронки задних зубов).

Альтернативные методы гигиены полости рта также существуют во всем мире, такие как использование веточек для чистки зубов, таких как мисваки в некоторых культурах Ближнего Востока и Африки. Есть некоторые ограниченные данные, демонстрирующие эффективность этих альтернативных методов гигиены полости рта. [111]

Модификация диеты [ править ]

Ежегодная заболеваемость кариесом увеличивается экспоненциально с увеличением годового потребления сахара на душу населения. Данные основаны на 10 553 японских детях, чьи индивидуальные нижние первые коренные зубы обследовались ежегодно в возрасте от 6 до 11 лет. Кариес нанесен в логарифмическом масштабе , поэтому линия прямая.

У людей, которые едят больше свободного сахара, появляется больше полостей, причем они экспоненциально увеличиваются с увеличением потребления сахара. У людей с меньшим потреблением сахара кариес меньше. В одной группе населения в Нигерии, где потребление сахара составляло около 2 г в день, только у двух процентов населения любого возраста была кариес. [112]

Жевательные и липкие продукты (например, конфеты, печенье, картофельные чипсы и крекеры), как правило, дольше прилипают к зубам. Однако сухофрукты, такие как изюм, и свежие фрукты, такие как яблоки и бананы, быстро исчезают изо рта и не являются фактором риска. Потребители не умеют угадывать, какие продукты остаются во рту. [113]

Для детей Американская стоматологическая ассоциация и Европейская академия детской стоматологии рекомендуют ограничить частоту употребления напитков с сахаром и не давать младенцам бутылочки во время сна (см. Предыдущее обсуждение). [114] [115] Родителям также рекомендуется избегать совместного использования посуды и чашек с младенцами, чтобы предотвратить перенос бактерий изо рта родителей. [116]

Ксилит - это природный сахарный спирт, который используется в различных продуктах в качестве альтернативы сахарозе (столовый сахар). По состоянию на 2015 год доказательств использования ксилита в жевательной резинке было недостаточно, чтобы определить, эффективен ли он для предотвращения кариеса. [117] [118] [119]

Другие меры [ править ]

Обычные стоматологические лотки, используемые для доставки фтора.
Фторид продается в таблетках для предотвращения кариеса.

Использование зубных герметиков - средство профилактики. [120] Герметик - это тонкое пластиковое покрытие, наносимое на жевательные поверхности коренных зубов для предотвращения попадания пищи в ямки и трещины. Это лишает резидентные бактерии зубного налета углеводов, предотвращая образование ямок и кариеса фиссур. Герметики обычно наносят на зубы у детей сразу после прорезывания зубов, но взрослые получают их, если это не было сделано ранее. Герметики могут изнашиваться и не предотвращать доступ пищевых продуктов и бактерий зубного налета к ямкам и трещинам, поэтому их необходимо заменять, поэтому стоматологи должны регулярно их проверять. Доказано, что стоматологические герметики более эффективны в предотвращении кариеса окклюзии по сравнению с нанесением фторсодержащего лака. [121][ требуется обновление ]

Кальций, содержащийся в таких продуктах, как молоко и зеленые овощи, часто рекомендуется для защиты от кариеса зубов. Фторид помогает предотвратить разрушение зуба, связываясь с кристаллами гидроксиапатита в эмали. [122] Streptococcus mutans является основной причиной кариеса. Ионы фтора в низкой концентрации действуют как бактериостатическое терапевтическое средство, а ионы фтора в высокой концентрации обладают бактерицидным действием. [123] Включенный фтор делает эмаль более устойчивой к деминерализации и, следовательно, к гниению. [124] Фторид можно найти как в местной, так и в системной форме. [125] Для защиты поверхности зубов более настоятельно рекомендуется местное применение фторидов, чем системное. [126]Фторид местного действия используется в зубной пасте, жидкости для полоскания рта и фторидном лаке. [125] Стандартная зубная паста с фтором (1000–1500 ppm) более эффективна, чем зубная паста с низким содержанием фтора (<600 ppm) для предотвращения кариеса зубов. [127]Всем взрослым пациентам рекомендуется использовать фторированную зубную пасту с содержанием фторида не менее 1350 ppm, чистить зубы не менее 2 раз в день и чистить зубы прямо перед сном. Для детей и молодых людей используйте фторированную зубную пасту с содержанием фторида от 1350 до 1500 частей на миллион, чистите зубы щеткой 2 раза в день, а также чистите зубы прямо перед сном. Совет Американской стоматологической ассоциации рекомендует детям младше 3 лет чистить зубы с помощью фторированной зубной пасты в количестве не более мазка. Детям младше 8 лет также необходимо чистить зубы под присмотром, чтобы предотвратить проглатывание пасты. [128] После чистки зубной пастой с фтором следует избегать полоскания и выплюнуть излишки зубной пасты. [129]Многие стоматологи включают нанесение растворов фторида для местного применения как часть обычных посещений и рекомендуют использовать ксилит и продукты на основе аморфного фосфата кальция . Фторид диамина серебра может работать лучше, чем фторидный лак, для предотвращения кариеса. [130] Системный фторид встречается в виде пастилок, таблеток, капель и фторирования воды. Они принимаются перорально для системного выделения фтора. [125]Было показано, что фторирование воды полезно для предотвращения кариеса, особенно в районах с низким уровнем социальной экономики, где другие формы фтора недоступны. Однако в Кокрановском систематическом обзоре не было обнаружено никаких доказательств того, что систематический ежедневный прием фтора у беременных женщин был эффективным в предотвращении кариеса у их потомства. [125]

Оценка состояния полости рта, проводимая до достижения ребенком возраста одного года, может помочь в лечении кариеса. Оценка состояния полости рта должна включать проверку истории болезни ребенка, клиническое обследование, проверку риска кариеса у ребенка, включая состояние окклюзии, и оценку того, насколько хорошо подготовлен родитель или опекун ребенка, чтобы помочь ребенку предотвратить кариес. [131] Чтобы еще больше усилить сотрудничество ребенка в лечении кариеса, следует использовать хорошее общение стоматолога и остального персонала стоматологической клиники. Это общение можно улучшить, называя ребенка по имени, используя зрительный контакт и вовлекая его в любой разговор о его лечении. [131]

Вакцины также находятся в стадии разработки. [132]

Лечение [ править ]

См. Также: Реставрация зубов и Удаление зубов.
Нет кариозного пораженияНет лечения
Кариозное поражениеНеактивное поражениеНет лечения
Активное поражениеПоражение без кавитацииБезоперационное лечение
Кавитированное поражениеОперативное лечение
Существующая начинкаБез дефектаБез замены
Неисправное наполнениеУглубление, нависаниеБез замены
Перелом или повреждение пищиРемонт или замена наполнения
Неактивное поражениеНет лечения
Активное поражениеПоражение без кавитацииБезоперационное лечение
Кавитированное поражениеРемонт или замена наполнения
Амальгама, используемая в качестве реставрационного материала для зуба.

Что наиболее важно, лечение зависит от того, является ли кариозное поражение кавитационным или нет. Также важна клиническая оценка того, является ли поражение активным или остановленным. При правильных условиях могут быть купированы некавитированные поражения, и реминерализация может произойти. Однако это может потребовать значительных изменений в диете (снижение частоты употребления рафинированного сахара), улучшения гигиены полости рта (чистка зубов дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты и ежедневной чистки зубной нитью) и регулярного применения местного фтора. Совсем недавно иммуноглобулин Y, специфичный для Streptococcus mutans , был использован для подавления роста S mutans . [133]Такое лечение кариозного поражения называется «неоперативным», поскольку на зубе не проводится сверление. Безоперационное лечение требует от человека отличного понимания и мотивации, иначе распад будет продолжаться.

После того, как в поражении образовалась кавитация, особенно если поражен дентин, реминерализация значительно затруднена, и обычно рекомендуется восстановление зубов («оперативное лечение»). Перед установкой реставрации необходимо удалить весь кариес, иначе он будет продолжать развиваться под пломбой. Иногда небольшое количество гниения может остаться, если он захоронен и есть печать, которая изолирует бактерии от их субстрата. Это можно сравнить с размещением стеклянного контейнера над свечой, которая выгорает, когда израсходуется кислород. Такие методы, как пошаговое удаление кариесапредназначены для предотвращения обнажения пульпы зуба и общего уменьшения количества вещества зуба, которое необходимо удалить перед установкой окончательной пломбы. Часто эмаль, которая покрывает разрушенный дентин, также должна быть удалена, поскольку она не имеет опоры и подвержена трещинам. Современный процесс принятия решений относительно активности поражения и наличия кавитации представлен в таблице. [134]

Разрушенная структура зуба не восстанавливается полностью, хотя реминерализация очень небольших кариозных поражений может произойти, если гигиена зубов поддерживается на оптимальном уровне. [15] При небольших поражениях иногда используется местный фторид для стимулирования реминерализации. При более крупных поражениях развитие кариеса можно остановить с помощью лечения. Цель лечения - сохранить структуры зуба и предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Агрессивное лечение зарождающихся кариозных поражений, мест, где есть поверхностные повреждения эмали, путем пломбирования, является спорным, поскольку они могут зажить сами, в то время как после выполнения пломбирования его в конечном итоге придется переделывать, и это место становится уязвимым для дальнейшего распада. [13]

В целом, раннее лечение быстрее и дешевле, чем лечение обширного кариеса. В некоторых случаях могут потребоваться местные анестетики , закись азота («веселящий газ») или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли во время или после лечения или для снятия беспокойства во время лечения. [135] Стоматологический наконечник ( «просверлить») используется для удаления больших порций разложившегося материала от зуба. Ложка, стоматологический инструмент, используемый для тщательного удаления кариеса, иногда используется, когда кариес дентина достигает пульпы . [136]Некоторые стоматологи удаляют кариес с помощью лазера, а не традиционного стоматологического сверла. В Кокрановском обзоре этого метода были рассмотрены Er: YAG (иттрий-алюминиевый гранат, легированный эрбием), Er, Cr: YSGG (эрбий, хром: иттрий-скандий-галлий-гранат) и Nd: YAG (иттрий-алюминиевый гранат, легированный неодимом). лазеры и обнаружили, что, хотя люди, получавшие лечение лазером (по сравнению с обычным стоматологическим «сверлом»), испытывали меньшую боль и меньше нуждались в стоматологической анестезии, в целом разница в удалении кариеса была незначительной. [137] После удаления кариеса недостающая структура зуба требует какой-либо стоматологической реставрации, чтобы вернуть зуб в функциональное и эстетическое состояние.

Реставрационные материалы включают зубную амальгаму , композитную смолу , фарфор и золото . [138] Композитная смола и фарфор могут быть изготовлены в соответствии с цветом естественных зубов пациента и, таким образом, используются более часто, когда эстетика вызывает беспокойство. Композитные реставрации не так прочны, как стоматологическая амальгама и золото; некоторые стоматологи считают, что последний вариант реставрации является единственной рекомендуемой реставрацией для задних отделов, где сила жевания велика. [139] Когда кариес слишком обширен, может не остаться достаточно структуры зуба, чтобы можно было поместить реставрационный материал внутрь зуба. Таким образом, коронаможет понадобиться. Эта реставрация похожа на колпачок и надевается на оставшуюся часть естественной коронки зуба. Короны часто делают из золота, фарфора или фарфора, сплавленного с металлом.

Для детей доступны готовые коронки, которые можно поставить на зуб. Обычно они изготавливаются из металла (обычно из нержавеющей стали, но все чаще используются эстетические материалы). Традиционно зубы сбривают, чтобы освободить место для коронки, но в последнее время стали использовать коронки из нержавеющей стали, чтобы закрепить кариес в зубе и остановить его прогрессирование. Это известно как техника Холла и работает, лишая бактерии, находящиеся в процессе разложения, питательных веществ и делая их среду менее благоприятной для них. Это малоинвазивный метод лечения кариеса у детей, не требующий инъекций местного анестетика в полость рта.

Зуб с обширным кариесом, требующим удаления.

В некоторых случаях для восстановления зуба может потребоваться эндодонтическое лечение . [140] Эндодонтическое лечение, также известное как «корневой канал», рекомендуется, если пульпа зуба погибает в результате инфекции, вызванной бактериями, вызывающими кариес, или в результате травмы. При лечении корневых каналов пульпа зуба, включая нервные и сосудистые ткани, удаляется вместе с разрушенными частями зуба. Каналы обрабатывают эндодонтическими файлами, чтобы очистить и придать им форму, а затем их обычно заполняют резиново-подобным материалом, называемым гуттаперчей . [141] Зуб запломбирован, можно поставить коронку. По завершении лечения корневых каналов зуб становится нежизнеспособным, так как в нем нет живой ткани.

Экстракции могут также служить для лечения кариеса зубов. Удаление разрушенного зуба выполняется, если зуб разрушен слишком далеко от процесса разрушения, чтобы эффективно восстановить зуб. Иногда рассматривают возможность удаления зуба, если в зубе нет противоположного зуба или, вероятно, это вызовет дополнительные проблемы в будущем, как это может быть в случае с зубами мудрости . [142] Удаление зуба также может быть предпочтительным для людей, которые не могут или не хотят тратить деньги или испытывать трудности при восстановлении зуба.

Эпидемиология [ править ]

Год жизни с поправкой на нетрудоспособность в связи с кариесом зубов на 100 000 жителей в 2004 г. [143]

Во всем мире около 3,6 миллиарда человек страдают кариесом постоянных зубов. [7] В молочных зубах им страдают около 620 миллионов человек или 9% населения. [10] Заболевание наиболее распространено в странах Латинской Америки, странах Ближнего Востока и Южной Азии и наименее распространено в Китае. [144] В Соединенных Штатах кариес зубов является наиболее распространенным хроническим детским заболеванием и встречается как минимум в пять раз чаще, чем астма . [145] Это основная патологическая причина потери зубов у детей. [146] От 29% до 59% взрослых старше 50 лет страдают кариесом. [147]

Лечение кариеса обходится в 5–10% бюджетов здравоохранения в промышленно развитых странах и может легко превысить бюджеты в странах с низкими доходами. [148]

Число случаев уменьшилось в некоторых развитых странах, и это снижение обычно объясняется улучшением практики гигиены полости рта и профилактическими мерами, такими как лечение фтором. [149] Тем не менее, страны, в которых наблюдалось общее снижение числа случаев кариеса, по-прежнему имеют неравенство в распределении этого заболевания. [147] Среди детей в Соединенных Штатах и ​​Европе двадцать процентов населения переносят от шестидесяти до восьмидесяти процентов случаев кариеса зубов. [150] Подобное неравномерное распространение болезни наблюдается во всем мире: у некоторых детей нет кариеса или у них очень мало кариеса, а у других - большое количество. [147] Австралия ,Непал и Швеция (где дети получают стоматологическую помощь, оплачиваемую государством) имеют низкий уровень заболеваемости кариесом среди детей, тогда как случаи более многочисленны в Коста-Рике и Словакии . [151]

Классический индекс DMF (кариес / отсутствие / заполнение) - один из наиболее распространенных методов оценки распространенности кариеса, а также потребности в стоматологическом лечении среди населения. Этот индекс основан на клиническом обследовании людей в полевых условиях с использованием зонда, зеркала и ватных валиков. Поскольку индекс DMF делается без рентгенографии , он недооценивает реальную распространенность кариеса и потребности в лечении. [90]

Бактерии, обычно связанные с кариесом зубов, были выделены из образцов влагалища женщин, страдающих бактериальным вагинозом . [152]

История [ править ]

Изображение из Omne Bonum (XIV век), на котором дантист извлекает зуб щипцами .

Кариес зубов имеет давнюю историю. Более миллиона лет назад такие гоминины , как Paranthropus, страдали от кариеса. [153] Наибольший рост распространенности кариеса был связан с изменениями в питании. [154] [155]

Археологические данные показывают, что кариес - это древняя болезнь, уходящая корнями далеко в доисторические времена . На черепах, датируемых миллионами лет назад и вплоть до периода неолита, наблюдаются признаки кариеса, в том числе эпохи палеолита и мезолита . [156] Рост кариеса в период неолита можно объяснить повышенным потреблением растительной пищи, содержащей углеводы. [157] Считается, что начало выращивания риса в Южной Азии привело к росту кариеса, особенно у женщин, [158] хотя есть и некоторые свидетельствас сайтов в Таиланде, таких как Khok Phanom Di, который показывает снижение общего процента кариеса зубов с увеличением зависимости от выращивания риса. [159]

Шумерский текст от 5000 г. до н.э. описывает « зуб червя » как причина кариеса. [160] Доказательства этой веры были также найдены в Индии , Египте , Японии и Китае . [155] Раскопанные древние черепа свидетельствуют о примитивной стоматологической работе. В Пакистане зубы, датируемые примерно с 5500 г. до н.э. по 7000 г. до н.э., имеют почти идеальные отверстия от примитивных стоматологических сверл . [161] Эберс Папирус , Египетский текст из 1550 г. до н.э., упоминает заболевания зубов. [160] Во времена династии Саргонидовв Ассирии в период с 668 по 626 г. до н.э. в письмах царского врача указывается на необходимость удаления зуба из-за распространяющегося воспаления . [155] В Римской империи более широкое употребление приготовленной пищи привело к небольшому увеличению распространенности кариеса. [150] греко-римской цивилизации , в дополнение к египетской цивилизации, имели методы лечения боли в результате кариеса. [155]

Частота кариеса оставалась низкой в бронзовом и железном веках , но резко возросла в средние века . [154] Периодическое увеличение распространенности кариеса было небольшим по сравнению с увеличением в 1000 году нашей эры, когда сахарный тростник стал более доступным для западного мира. Лечение состояло в основном из лечебных трав и чар, но иногда также включало кровопускание . [162] В цирюльник часть времени при условии , услуги , которые включали экстракцию зуба . [155] Получив образование в процессе ученичества, эти медицинские работники довольно успешно справились с зубной болью и, вероятно, во многих случаях предотвратили системное распространение инфекций. Среди католиков молитвы святой Аполлонии , покровительнице стоматологии, предназначались для лечения боли, вызванной зубной инфекцией. [163]

Есть также свидетельства увеличения кариеса, когда североамериканские индейцы перешли с диеты строго охотников-собирателей на диету с кукурузой . Ставки также увеличились после контакта с колонизирующими европейцами, что подразумевает еще большую зависимость от кукурузы. [154]

В эпоху европейского Просвещения вера в то, что «зубной червь» вызывает кариес, также больше не принималась в европейском медицинском сообществе. [164] Пьер Фошар , известный как отец современной стоматологии, был одним из первых, кто отверг идею о том, что глисты вызывают разрушение зубов, и заметил, что сахар вреден для зубов и десен . [165] В 1850 году произошло еще одно резкое увеличение распространенности кариеса, которое считается результатом широко распространенных изменений в диете. [155] До этого времени шейный кариес был наиболее частым типом кариеса, но увеличение доступности сахарного тростника, рафинированной муки, хлеба и подслащенного чая соответствовало большему количеству ямок и кариеса трещин.

В 1890-х годах У. Д. Миллер провел серию исследований, которые привели его к предложению объяснения кариеса зубов, которое оказало влияние на современные теории. Он обнаружил, что бактерии обитают во рту и вырабатывают кислоты, растворяющие структуры зубов в присутствии ферментируемых углеводов. [166] Это объяснение известно как теория хемопаразитарного кариеса. [167] Вклад Миллера, наряду с исследованиями зубного налета, проведенными GV Black и JL Williams, послужил основой для современного объяснения этиологии кариеса. [155] Некоторые из специфических штаммов лактобацилл были идентифицированы в 1921 году Фернандо Э. Родригес Варгас .

В 1924 году в Лондоне Киллиан Кларк описал сферическую бактерию в цепочках, изолированную от кариозных поражений, которую он назвал Streptococcus mutans . Хотя Кларк предположил, что этот организм был причиной кариеса, открытие не было продолжено. Позже, в 1954 году в США, Фрэнк Орланд, работая с хомяками, показал, что кариес передается и вызывается стрептококком, вырабатывающим кислоту, что положило конец спорам о том, является ли кариес результатом бактерий. Он не был до конца 1960 - х годов , что стало общепринятым , что Streptococcus изолировано от хомячка кариеса была такой же , как S . мутаны . [168]

Разрушение зубов присутствовало на протяжении всей истории человечества, от первых гоминидов миллионы лет назад до современных людей. [169] Распространенность кариеса резко возросла в 19 веке, когда промышленная революция сделала некоторые продукты, такие как рафинированный сахар и мука, легкодоступными. [155] Диета «нового индустриального английского рабочего класса» [155] затем сосредоточилась на хлебе, джеме и подслащенном чае, что значительно увеличило как потребление сахара, так и кариес.

Этимология и использование [ править ]

Натурализованный с латыни на английский язык ( заимствование ), кариес в своей английской форме возник как неисчислимое существительное , означающее «гниль», [3] [170] то есть «разложение». Слово - неисчислимое существительное .

Кариесология [171] [172] или кариология [173] - это исследование кариеса зубов.

Общество и культура [ править ]

По оценкам, невылеченный кариес зубов приводит к снижению производительности труда во всем мире на сумму около 27 миллиардов долларов США в год. [174]

Другие животные [ править ]

Основная статья: Кариес зубов (нечеловеческий)

Кариес зубов среди домашних животных встречается нечасто. [175]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Лауденбах, JM; Саймон, З. (ноябрь 2014 г.). «Общие стоматологические и пародонтальные заболевания: оценка и лечение». Медицинские клиники Северной Америки . 98 (6): 1239–1260. DOI : 10.1016 / j.mcna.2014.08.002 . PMID  25443675 .
  2. ^ a b c d e f g "Информационный бюллетень о здоровье полости рта № 318" . who.int . Апрель 2012. Архивировано 8 декабря 2014 года . Проверено 10 декабря 2014 .
  3. ^ a b c d Циклопедический медицинский словарь Табера (изд. 22, иллюстрированный полноцветным изд.). Филадельфия: FA Davis Co., 2013. стр. 401. ISBN. 9780803639096. Архивировано 13 июля 2015 года.
  4. ^ a b c d e f g h i j k РАЗДЕЛ О ЗДОРОВЬЕ, ЗДОРОВЬЕ; РАЗДЕЛ ПО УРАТУ, ЗДОРОВЬЕ (декабрь 2014 г.). «Сохранение и улучшение здоровья полости рта маленьких детей» . Педиатрия . 134 (6): 1224–9. DOI : 10.1542 / peds.2014-2984 . PMID 25422016 . S2CID 32580232 .  
  5. ^ а б де Оливейра, KMH; Немезио, Массачусетс; Ромуальдо, ПК; да Силва, РАБ; де Паула Э Сильва, РГС; Кюхлер, ЕС (2017). «Зубная нить и проксимальный кариес при первичной установке зубов: систематический обзор». Здоровье полости рта и профилактическая стоматология . 15 (5): 427–434. DOI : 10,3290 / j.ohpd.a38780 . PMID 28785751 . 
  6. ^ a b c d e f g h Silk, H (март 2014 г.). «Заболевания ротовой полости». Первичная помощь: клиники в офисной практике . 41 (1): 75–90. DOI : 10.1016 / j.pop.2013.10.011 . PMID 24439882 . S2CID 9127595 .  
  7. ^ a b c «Здоровье полости рта» . www.who.int . Проверено 14 сентября 2019 .
  8. ^ Schwendicke, F; Дёрфер, CE; Schlattmann, P; Пейдж, LF; Томсон, WM; Париж, S (январь 2015 г.). «Социально-экономическое неравенство и кариес: систематический обзор и метаанализ». Журнал стоматологических исследований . 94 (1): 10–18. DOI : 10.1177 / 0022034514557546 . PMID 25394849 . S2CID 24227334 .  
  9. ^ Оцу, К; Кумаками-Сакано, М; Fujiwara, N; Кикучи, К; Келлер, L; Лесот, H; Харада, Х (2014). «Источники стволовых клеток для регенерации зубов: текущее состояние и перспективы на будущее» . Границы физиологии . 5 : 36. DOI : 10,3389 / fphys.2014.00036 . PMC 3912331 . PMID 24550845 .  
  10. ^ a b Вос, Т (15 декабря 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990–2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .  
  11. ^ Баграмян, РА; Гарсия-Годой, Ф; Вольпе, АР (февраль 2009 г.). «Глобальный рост кариеса зубов. Надвигающийся кризис общественного здравоохранения». Американский журнал стоматологии . 22 (1): 3–8. PMID 19281105 . 
  12. ^ Совет по укреплению здоровья: стоматологический кариес , связанный с правительством Сингапура. Страница проверена 14 августа 2006 г.
  13. ^ a b Ричи С. Кинг (28 ноября 2011 г.). «Более пристальный взгляд на зубы может означать больше пломб» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 29 ноября 2011 года . Проверено 30 ноября 2011 года . Зарождающееся кариозное поражение - это начальная стадия структурного повреждения эмали, обычно вызванная бактериальной инфекцией, которая продуцирует растворяющую зубы кислоту.
  14. ^ Джонсон, Кларк. « Биология Человек дентиция Архивированных 2015-10-30 в Wayback Machine .» Доступ к странице 18 июля 2007 г.
  15. ^ a b Энциклопедия MedlinePlus : Стоматологические полости
  16. ^ Распад зуба , размещенный навеб-сайте Медицинского центра Нью-Йоркского университета . Страница проверена 14 августа 2006 г.
  17. ^ Тромбоз кавернозного синуса. Архивировано 27 мая2008 г. в Wayback Machine , размещено на WebMD. Страница проверена 25 мая 2008 г.
  18. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Anigna Людвига
  19. ^ Хартманн, Ангина Ричарда В. Людвига у детей. Архивировано 9 июля2008 г. в Wayback Machine , размещено на веб-сайте Американской академии семейных врачей. Страница проверена 25 мая 2008 г.
  20. ^ Southam JC, Сомс СП (1993). «2. Кариес зубов». Патология полости рта (2-е изд.). Оксфорд: Oxford Univ. Нажмите. ISBN 978-0-19-262214-3.
  21. ^ Вонг, Аллен; Янг, Дуглас А .; Emmanouil, Dimitris E .; Wong, Lynne M .; Waters, Ashley R .; Бут, Марк Т. (01.06.2013). «Изюм и здоровье полости рта» . Журнал пищевой науки . 78 Дополнение 1: A26–29. DOI : 10.1111 / 1750-3841.12152 . ISSN 1750-3841 . PMID 23789933 .  
  22. ^ Smith B, Пикард HM, Kidd EA (1990). «1. Зачем реставрировать зубы?». Руководство по оперативной стоматологии Пикарда (6-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-261808-5.
  23. ^ a b Харди Дж. М. (май 1982 г.). «Микробиология кариеса зубов». Стоматологическое обновление . 9 (4): 199–200, 202–4, 206–8. PMID 6959931 . 
  24. ^ а б Холлоуэй П.Дж.; Мур, WJ (сентябрь 1983 г.). «Роль сахара в этиологии кариеса зубов». Журнал стоматологии . 11 (3): 189–213. DOI : 10.1016 / 0300-5712 (83) 90182-3 . PMID 6358295 . 
  25. ^ Вт RG, Listl S, Перес М.А., Heilmann А, редактора. Социальное неравенство в отношении здоровья полости рта: от доказательств к действиям. Архивировано 19 июня 2015 г., Wayback Machine . Лондон: Международный центр исследований и политики в области неравенства в отношении здоровья полости рта; www.icohirp.com
  26. ^ Марш, Филип Д .; Head, David A .; Дивайн, Дейрдра А. (2015). «Зубной налет как биопленка и микробное сообщество - значение для лечения» . Журнал устных биологических наук . 57 (4): 185–191. DOI : 10.1016 / j.job.2015.08.002 . Архивировано из оригинального 10 августа 2015 года.
  27. Перейти ↑ Marsh, P (1994). «Микробная экология зубного налета и его значение для здоровья и болезней». Достижения в стоматологических исследованиях . 8 (2): 263–71. DOI : 10.1177 / 08959374940080022001 . PMID 7865085 . S2CID 32327358 .  
  28. ^ Кариес / Кариес Архивированные 2008-03-15 в Wayback Machine , размещенных на вебсайте клиники Майо. Страница проверена 25 мая 2008 г.
  29. ^ Дуглас, JM; Ли, У; Тинанофф, Н. (сентябрь – октябрь 2008 г.), «Ассоциация стрептококков mutans между лицами, осуществляющими уход, и их детьми», Детская стоматология , 30 (5): 375–87, PMID 18942596 
  30. ^ Сильверстоун LM (май 1983). «Реминерализация и кариес эмали: новые концепции». Стоматологическое обновление . 10 (4): 261–73. PMID 6578983 . 
  31. ^ Мэдиган М.Т. и Мартинко Дж. М. Брок - Биология микроорганизмов. 11-е изд., 2006, Пирсон, США. стр.705
  32. ↑ Стоматологический кариес. Архивировано 30 июня2006 г. в Wayback Machine , размещено на веб-сайте Школы стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Страница проверена 14 августа 2006 г.
  33. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. «Основы оперативной стоматологии: современный подход». 2-е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, стр. 75. ISBN 0-86715-382-2 . 
  34. ^ a b Mast P, Rodrigueztapia MT, Daeniker L, Krejci I (сентябрь 2013 г.). «Понимание MIH: определение, эпидемиология, дифференциальный диагноз и новые рекомендации по лечению» (PDF) . Европейский журнал детской стоматологии (обзор). 14 (3): 204–8. PMID 24295005 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2016-10-05.  
  35. ^ Сильва, Михири Дж .; Scurrah, Katrina J .; Крейг, Джеффри М .; Мантон, Дэвид Дж .; Килпатрик, Ники (август 2016). «Этиология гипоминерализации моляров резцов - систематический обзор». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 44 (4): 342–353. DOI : 10.1111 / cdoe.12229 . ISSN 1600-0528 . PMID 27121068 .  
  36. Перейти ↑ William V, Messer LB, Burrow MF (2006). «Гипоминерализация резцов коренного зуба: обзор и рекомендации по клиническому ведению» (PDF) . Детская стоматология (обзор). 28 (3): 224–32. PMID 16805354 . Архивировано (PDF) из оригинала 06.03.2016.  
  37. ^ «Дефекты зубной эмали и целиакия» (PDF) . Национальный институт здоровья (NIH). Архивировано (PDF) из оригинала 5 марта 2016 года . Проверено 7 марта, 2016 . Дефекты зубов, вызванные глютеновой болезнью, могут напоминать дефекты, вызванные слишком большим количеством фтора, материнским или ранним детским заболеванием. Стоматологи в основном говорят, что это из-за фтора, что мать принимала тетрациклин или что на раннем этапе было заболевание.
  38. ^ Феррас Е.Г., Кампос Эда Дж, Сармент В.А., Silva LR (2012). «Устные проявления целиакии: информация для детского стоматолога». Детская стоматология (обзор). 34 (7): 485–8. PMID 23265166 . Наличие этих клинических особенностей у детей может сигнализировать о необходимости раннего исследования возможной целиакии, особенно в бессимптомных случаях. (...) Детские стоматологи должны распознавать типичные поражения полости рта, особенно те, которые связаны с дефицитом питательных веществ, и должны подозревать наличие целиакии, которая может изменить течение болезни и прогноз пациента. 
  39. ^ Рашид М, Zarkadas М, Анка А, Limeback Н (2011). «Устные проявления целиакии: клиническое руководство для стоматологов» . Журнал Канадской стоматологической ассоциации (обзор). 77 : b39. PMID 21507289 . Архивировано 8 марта 2016 года. 
  40. ^ Giuca MR, Cei G, F Gigli, Гандини P (2010). «Устные признаки в диагностике целиакии: обзор литературы». Минерва Стоматологическая (Обзор). 59 (1–2): 33–43. PMID 20212408 . 
  41. ^ Невилл, Б.В., Дамм, Дуглас; Аллен, Карл и Букуот, Джерри (2002). « Патология полости рта и челюстно-лицевой области ». 2-е издание, с. 89. ISBN 0-7216-9003-3 . 
  42. ^ Невилл, Б.В., Дамм, Дуглас; Аллен, Карл и Букуот, Джерри (2002). « Патология полости рта и челюстно-лицевой области ». 2-е издание, с. 94. ISBN 0-7216-9003-3 . 
  43. ^ Нанси , стр. 122
  44. Перейти ↑ Dawes C (декабрь 2003 г.). «Каков критический pH и почему зуб растворяется в кислоте?» . Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 69 (11): 722–4. PMID 14653937 . Архивировано 14 июля 2009 года. 
  45. ^ Mellberg JR (1986). «Деминерализация и реминерализация кариеса поверхности корня». Геродонтология . 5 (1): 25–31. DOI : 10.1111 / j.1741-2358.1986.tb00380.x . PMID 3549537 . 
  46. ^ Борзабади-Фарахани, А; Eslamipour, F; Асгари, я (2011). «Связь между потребностью в ортодонтическом лечении и опытом кариеса». Acta Odontologica Scandinavica . 69 (1): 2–11. DOI : 10.3109 / 00016357.2010.516732 . PMID 20923258 . S2CID 25095059 .  
  47. ^ Хафез, HS; Shaarawy, SM; Аль-Сакити, AA; Мостафа Ю.А. (2012). «Скученность зубов как фактор риска кариеса: систематический обзор». Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 142 (4): 443–50. DOI : 10.1016 / j.ajodo.2012.04.018 . PMID 22999666 . 
  48. ^ a b Невилл, Б.В., Дуглас Дамм, Карл Аллен, Джерри Букуот. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 2-е издание, 2002 г., стр. 398. ISBN 0-7216-9003-3 . 
  49. ↑ Пероральные осложнения химиотерапии и облучения головы / шеи. Архивировано 6 декабря2008 г. на Wayback Machine , размещено в Национальном институте рака. Архивировано 12 марта 2015 г. навеб-сайте Wayback Machine . Страница проверена 8 января 2007 г.
  50. ^ См. Общие эффекты лечения рака на слюнные железы в «Архивной копии» . Архивировано из оригинала на 2013-12-02 . Проверено 30 июля 2013 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  51. ^ Ральф Р. Штайнман и Джон Леонора (1971) «Связь переноса жидкости через зубной ряд с частотой кариеса», Журнал стоматологических исследований 50 (6): с 1536 по 43
  52. ^ Невилл, BW, Дуглас Дамм, Карл Аллен, Джерри Bouquot. Патология полости рта и челюстно-лицевой области, 2-е издание, 2002 г., стр. 347. ISBN 0-7216-9003-3 . 
  53. ^ Употребление табака увеличивает риск заболевания десен. Архивировано 9 января2007 г. в Wayback Machine , размещено в Американской академии пародонтологии. Архивировано 14 декабря2005 г. в Wayback Machine . Страница проверена 9 января 2007 г.
  54. ^ Бантинг, DW « Диагноз кариес корня архивации 2006-09-30 в Wayback Machine .» Презентация на конференции Национального института здравоохранения по развитию консенсуса по диагностике и лечению кариеса на протяжении всей жизни в формате pdf, организованная Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, стр. 19. Страница проверена 15 августа 2006 г.
  55. ↑ Краткое изложение Архивировано 16 февраля 2007 г. в Wayback Machine отчета главного хирурга США под названием «Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга», размещенного на CDC. Архивировано 20 марта2012 г. навеб-сайте Wayback Machine. , п. 12. Страница проверена 9 января 2007 г.
  56. ^ Чжоу, S; Rosenthal, DG; Шерман, С; Зеликофф, Дж; Гордон, Т; Вайцман, М. (сентябрь 2014 г.). «Физические, поведенческие и когнитивные эффекты пренатального табака и послеродового пассивного курения» . Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков . 44 (8): 219–41. DOI : 10.1016 / j.cppeds.2014.03.007 . PMC 6876620 . PMID 25106748 .  
  57. ^ Brudevold F, Steadman LT (1956). «Распределение свинца в эмали человека». Журнал стоматологических исследований . 35 (3): 430–437. DOI : 10.1177 / 00220345560350031401 . PMID 13332147 . S2CID 5453470 .  
  58. ^ Brudevold F, Aasenden R, Srinivasian BN, Bakhos Y (1977). «Свинец в эмали и слюне, кариесе и использовании биопсии эмали для измерения воздействия свинца в прошлом». Журнал стоматологических исследований . 56 (10): 1165–1171. DOI : 10.1177 / 00220345770560100701 . PMID 272374 . S2CID 37185511 .  
  59. Перейти ↑ Goyer RA (1990). «Трансплацентарный транспорт свинца» . Перспективы гигиены окружающей среды . 89 : 101–105. DOI : 10.2307 / 3430905 . JSTOR 3430905 . PMC 1567784 . PMID 2088735 .   
  60. ^ Moss ME, Lanphear BP, Auinger P (1999). «Ассоциация кариеса зубов и уровня свинца в крови» . ДЖАМА . 281 (24): 2294–8. DOI : 10,1001 / jama.281.24.2294 . PMID 10386553 . 
  61. ^ Campbell JR, Мосс ME, Raubertas РФ (2000). «Связь между кариесом и воздействием свинца в детстве» . Перспективы гигиены окружающей среды . 108 (11): 1099–1102. DOI : 10.2307 / 3434965 . JSTOR 3434965 . PMC 1240169 . PMID 11102303 .   
  62. ^ Геммел А, Таварес М, Альперин С., Сончини Дж, Дэниел Д., Данн Дж, Кроуфорд С., Бравман Н., Кларксон Т.В., МакКинли С., Беллинджер, округ Колумбия (2002). «Уровень свинца в крови и кариес зубов у детей школьного возраста» . Перспективы гигиены окружающей среды . 110 (10): A625 – A630. DOI : 10.1289 / ehp.021100625 . PMC 1241049 . PMID 12361944 .  
  63. ^ Биллингс RJ, Берковиц RJ, Ватсон G (2004). "Зубы". Педиатрия . 113 (4): 1120–1127. PMID 15060208 . 
  64. Перейти ↑ Leroy N, Bres E (2001). «Структура и замещения во фторапатите» . Европейские клетки и материалы . 2 : 36–48. DOI : 10.22203 / eCM.v002a05 . PMID 14562256 . 
  65. ^ Arora M, Weuve J, J Шварца, Райт RO (2008). «Ассоциация воздействия кадмия из окружающей среды с детским кариесом зубов» . Перспективы гигиены окружающей среды . 116 (6): 821–825. DOI : 10.1289 / ehp.10947 . PMC 2430240 . PMID 18560540 .  
  66. ^ Краситель B (2010). «Тенденции в области гигиены полости рта по уровню бедности по оценке здоровых людей, цели на 2010 г.» . Отчеты об общественном здравоохранении . 125 (6): 817–30. DOI : 10.1177 / 003335491012500609 . PMC 2966663 . PMID 21121227 .  
  67. ^ Selwitz RH; Исмаил А.И.; Питтс Н.Б. (2007). "Кариес". Ланцет . 369 (9555): 51–59. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (07) 60031-2 . PMID 17208642 . S2CID 204616785 .  
  68. ^ Инструкции по заполнению формы оценки риска кариеса ADA . Американская стоматологическая ассоциация
  69. ^ Тельес, М., Гомес, J., милая, И., Элвуд Р., Исмаил, A. (2013). «Данные о существующих системах оценки риска кариеса: предсказывают ли они будущий кариес?». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 41 (1): 67–78. DOI : 10.1111 / cdoe.12003 . PMID 22978796 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  70. Перейти ↑ Herbst RS (2004). «Обзор биологии рецепторов эпидермального фактора роста». Международный журнал радиационной онкологии * биологии * физики . 59 (2 Suppl): 21–6. DOI : 10.1016 / j.ijrobp.2003.11.041 . PMID 15142631 . 
  71. Перейти ↑ Venturi S, Venturi M (2009). «Йод в эволюции слюнных желез и здоровье полости рта». Питание и здоровье . 20 (2): 119–134. DOI : 10.1177 / 026010600902000204 . PMID 19835108 . S2CID 25710052 .  
  72. ^ Кариес зубов: болезнь и ее клиническое лечение . Фейерсков, Оле., Кидд, Эдвина AM (2-е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. 2008. стр.  166 -169. ISBN 978-1-4051-3889-5. OCLC  136316302 .CS1 maint: others (link)
  73. ^ Банерджи, Авиджит. (2011). Пикарда по оперативной стоматологии . Уотсон, Тимоти Ф. (Девятое изд.). Оксфорд. п. 2. ISBN 978-0-19-100304-2. OCLC  867050322 .
  74. ^ Fejerskov O, Nyvad B, Kidd EA (2008) «Патология кариеса зубов», стр. 20–48 в Fejerskov O, Kidd EAM (eds) Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение . Oxford, Blackwell Munksgaard, Vol. 2. ISBN 1444309285 . 
  75. ^ a b Кидд Э.А., Фейерсков О. (2004). «Что представляет собой кариес зубов? Гистопатология кариозной эмали и дентина, связанная с действием кариесогенных биопленок». Журнал стоматологических исследований . 83 Спецификация № C: C35–8. DOI : 10.1177 / 154405910408301S07 . PMID 15286119 . S2CID 12240610 .  
  76. ^ Дорогой AI (1963). «Устойчивость эмали к кариесу зубов». Журнал стоматологических исследований . 42 (1 Pt2): 488–96. DOI : 10.1177 / 00220345630420015601 . PMID 14041429 . S2CID 71450112 .  
  77. Перейти ↑ Robinson C, Shore RC, Brookes SJ, Strafford S, Wood SR, Kirkham J (2000). «Химия кариеса эмали». Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 11 (4): 481–95. DOI : 10.1177 / 10454411000110040601 . PMID 11132767 . 
  78. ^ Нанси , стр. 121
  79. ^ « Зубы и челюсти: кариес, пульпа и периапикальные состояния, заархивированные 2007-05-06 на Wayback Machine », размещены на Школе стоматологии Университета Южной Калифорнии. Заархивированы 2005-12-07 навеб-сайте Wayback Machine . Страница проверена 22 июня 2007 г.
  80. ^ Росс, Майкл Х., Кэй, Гордон И. и Павлина, Войцех (2003) Гистология: текст и атлас. 4-е издание, стр. 450. ISBN 0-683-30242-6 . 
  81. ^ а б Нанси , стр. 166
  82. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. Основы оперативной стоматологии: современный подход 2-е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, стр. 13. ISBN 0-86715-382-2 . 
  83. ^ Dababneh RH, Хури AT, Addy M (декабрь 1999). «Гиперчувствительность дентина - загадка? Обзор терминологии, механизмов, этиологии и лечения». Британский стоматологический журнал . 187 (11): 606–11, обсуждение 603. doi : 10.1038 / sj.bdj.4800345a . PMID 16163281 . 
  84. ^ a b Смит AJ, Мюррей PE, Sloan AJ, Мэтьюз JB, Zhao S (август 2001 г.). «Трансдентинальная стимуляция третичного дентиногенеза». Достижения в стоматологических исследованиях . 15 : 51–4. DOI : 10.1177 / 08959374010150011301 . PMID 12640740 . S2CID 7319363 .  
  85. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. «Основы оперативной стоматологии: современный подход». 2-е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, стр. 14. ISBN 0-86715-382-2 . 
  86. ^ Illustrated Embryology, Histology, and Anatomy, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011 [ необходима страница ]
  87. ^ а б Дина, AM; Иисус, SHC; Koshoji, NH; Буссадори, СК; Оливейра, MT (2013). «Обнаружение ранних кариозных поражений с использованием усиления контраста с когерентным светорассеянием (спекл-визуализация)». Лазерная физика . 23 (7): 075607. Bibcode : 2013LaPhy..23g5607D . DOI : 10.1088 / 1054-660x / 23/7/075607 .
  88. ^ Rosenstiel, Стивен Ф. Клинический диагноз кариеса зубов: североамериканская перспектива. Архивировано 2009-08-09 в Wayback Machine . Поддерживается стоматологической библиотекой Мичиганского университета, а также Национальным институтом здоровья, Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований. 2000. Страница проверена 13 августа 2006 г.
  89. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. Основы оперативной стоматологии: современный подход 2-е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, стр. 31. ISBN 0-86715-382-2 . 
  90. ^ a b Задик Иегуда; Бехор Рон (июнь – июль 2008 г.). «Скрытый окклюзионный кариес - вызов стоматологу» (PDF) . Стоматологический журнал штата Нью-Йорк . 74 (4): 46–50. PMID 18788181 . Архивировано из оригинального (PDF) 22 июля 2011 года . Проверено 8 августа 2008 .  
  91. ^ Bælum, под редакцией Ole Fejerskov и Эдвина Kidd; с Бенте Нивадом и Вибеке (2008). Кариес зубов: болезнь и ее клиническое лечение (2-е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. п. 67. ISBN 978-1-4051-3889-5.CS1 maint: extra text: authors list (link)
  92. ^ Сонис, Стивен Т. (2003). Стоматологические секреты (3-е изд.). Филадельфия: Hanley & Belfus. п. 130. ISBN 978-1-56053-573-7.
  93. ^ Сукумаран Анил. Кариес в раннем детстве: распространенность, факторы риска и профилактика
  94. ↑ ADA Early Childhood Tooth Decay (Распад зуба из детской бутылочки). Архивировано 13 августа 2006 г. в Wayback Machine . Размещено на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница проверена 14 августа 2006 г.
  95. ^ Заявление о раннем детском кариесе, Американская стоматологическая ассоциация в «Заявлении о раннем детском кариесе» . Архивировано 12 мая 2013 года . Проверено 30 июля 2013 .
  96. ^ Радиографическая классификация кариеса. Архивировано 23 августа 2006 г. на Wayback Machine . Размещено на веб-сайте Университета штата Огайо. Страница проверена 14 августа 2006 г.
  97. ^ Использование метамфетамина ADA (METH MOUTH) Архивировано 1 июня 2008 г. в Wayback Machine . Размещено на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница проверена 14 февраля 2007 г.
  98. ^ Профилактика и лечение кариеса зубов у детей . Стоматологический образовательный центр Данди, Frankland Building, Small's Wynd, Dundee DD1 4HN, Шотландия: Шотландская программа клинической эффективности стоматологов. Апрель 2010. с. 11. ISBN 9781905829088.CS1 maint: location (link)
  99. ^ Helfenstein, U .; Steiner, M .; Марталер, TM (1991). «Прогнозирование кариеса на основании перенесенного в прошлом кариеса, включая преждевременные поражения». Исследование кариеса . 25 (5): 372–6. DOI : 10.1159 / 000261394 . PMID 1747888 . 
  100. ^ Сеппа, Лийса; Хаузен, Ханну; Полланен, Леа; Хелашарью, Кирсти; Карккайнен, Сакари (1989). «Прошлые записи кариеса, сделанные в государственных стоматологических клиниках, как предикторы распространенности кариеса в раннем подростковом возрасте». Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 17 (6): 277–281. DOI : 10.1111 / j.1600-0528.1989.tb00635.x . PMID 2686924 . 
  101. ^ Дорри, Mojtaba; Данн, Стивен М; Уолш, Таня; Швендике, Фальк (05.11.2015). «Микроинвазивные вмешательства для лечения проксимального кариеса молочных и постоянных зубов». Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD010431. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010431.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMID 26545080 .  
  102. ↑ Introduction to Dental Plaque. Архивировано 23 июня 2006 г. в Wayback Machine . Размещено навеб-сайте стоматологического института Лидса . Страница проверена 14 августа 2006 г.
  103. ^ Худжоэль, Филипп Пьер; Hujoel, Margaux Louise A .; Коцакис, Георгиос А. (2018). «Личная гигиена полости рта и кариес зубов: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Геродонтология . 35 (4): 282–289. DOI : 10.1111 / ger.12331 . ISSN 1741-2358 . PMID 29766564 . S2CID 21697327 .   
  104. ^ Sambunjak, Dario; Никерсон, Джейсон В; Поклепович, Тина; Джонсон, Тревор М; Имаи, Полина; Тагвелл, Питер; Уортингтон, Хелен V (2011-12-07). «Нить для лечения заболеваний пародонта и кариеса у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008829. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008829.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMID 22161438 .  
  105. ^ Дьякон, Скотт А.; Гленни, Энн-Мари; Дири, Крис; Робинсон, Питер Дж .; Хиану, Майк; Уолмсли, Дэмиен; Шоу, Уильям С. (2010). «Зубные щетки с различным приводом для контроля зубного налета и здоровья десен». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD004971. DOI : 10.1002 / 14651858.cd004971.pub2 . PMID 21154357 . 
  106. ^ Уолш, Таня; Worthington, Helen V .; Гленни, Энн-Мари; Мариньо, Валерия Cc; Жерончич, Ана (4 марта 2019 г.). «Фторсодержащие зубные пасты различных концентраций для профилактики кариеса» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD007868. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007868.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6398117 . PMID 30829399 .   
  107. ^ Kraivaphan, Petcharat; Аморнчат, Холтича; Триратана, Т; Mateo, LR; Ellwood, R; Камминс, Дайан; Девицио, Уильям; Чжан, Ю.П. (28 августа 2013 г.). «Двухлетнее клиническое исследование кариеса эффективности новых средств для чистки зубов, содержащих 1,5% аргинина, нерастворимого соединения кальция и 1450 ppm фторида» . Исследование кариеса . 47 (6): 582–590. DOI : 10.1159 / 000353183 . PMID 23988908 . S2CID 17683424 .  
  108. ^ Kraivaphan, P .; Amornchat, C .; Triratana, T .; Mateo, LR; Ellwood, R .; Cummins, D .; Devizio, W .; Чжан, Ю.-П. (2013). «Двухлетнее клиническое исследование кариеса эффективности новых средств для чистки зубов, содержащих 1,5% аргинина, нерастворимого соединения кальция и 1450 ppm фторида» . Исследование кариеса . 47 (6): 582–590. DOI : 10.1159 / 000353183 . PMID 23988908 . S2CID 17683424 .  
  109. ^ Мариньо, Валерия CC; Worthington, Helen V .; Уолш, Таня; Чонг, Ли Йи (2015-06-15). «Фторидные гели для профилактики кариеса зубов у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD002280. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002280.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7138249 . PMID 26075879 .   
  110. ^ Мариньо, Валерия CC; Чонг, Ли Йи; Worthington, Helen V .; Уолш, Таня (29.07.2016). «Фторидные ополаскиватели для профилактики кариеса зубов у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD002284. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002284.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6457869 . PMID 27472005 .   
  111. ^ аль-Хатиб Т.Л., О'Муллан Д.М., Велтон Х., Сулейман М.И. (2003). «Потребности в лечении пародонта среди взрослого населения Саудовской Аравии и их отношение к использованию мисвака». Сообщество стоматологического здоровья . 8 (4): 323–328. ISSN 0265-539X . PMID 1790476 .  
  112. ^ Шейхэм, А; Джеймс, WP (октябрь 2014 г.). «Новое понимание взаимосвязи между сахаром, кариесом зубов и использованием фторидов: значение ограничений на потребление сахара» . Питание общественного здравоохранения . 17 (10): 2176–84. DOI : 10.1017 / S136898001400113X . PMID 24892213 . 
  113. ^ Кашкет, С .; Van Houte, J .; Lopez, LR; Стокс, С. (1991-10-01). «Отсутствие корреляции между удержанием пищи на зубных рядах человека и восприятием потребителями липкости пищи». Журнал стоматологических исследований . 70 (10): 1314–1319. DOI : 10.1177 / 00220345910700100101 . ISSN 0022-0345 . PMID 1939824 . S2CID 24467161 .   
  114. ^ «Питание и кариес в младенчестве» . Европейская академия детской стоматологии . Доктор Кириаки Циниду . Проверено 6 апреля 2019 .
  115. ^ Темы о здоровье полости рта: разрушение зубов из детской бутылочки. Архивировано 13 августа2006 г. в Wayback Machine , размещено на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница проверена 14 августа 2006 г.
  116. ^ Руководство по уходу за полостью рта для младенцев. Архивировано 6 декабря2006 г. на Wayback Machine , размещено в Американской академии детской стоматологии. Архивировано 12 января2007 г. навеб-сайте Wayback Machine . Страница проверена 13 января 2007 г.
  117. ^ Twetman, S (2015). «Доказательная база для профессиональной профилактики и самопомощи - кариеса, эрозии и чувствительности» . BMC Oral Health . 15 Дополнение 1: S4. DOI : 10.1186 / 1472-6831-15-S1-S4 . PMC 4580782 . PMID 26392204 .  
  118. ^ Twetman, S; Дхар, V (2015). «Доказательства эффективности современных методов лечения для профилактики и лечения кариеса в раннем детстве» . Детская стоматология . 37 (3): 246–53. PMID 26063553 . Архивировано 28 марта 2017 года. 
  119. Перейти ↑ Riley P, Moore D, Ahmed F, Sharif MO, Worthington HV (март 2015 г.). «Ксилитолсодержащие средства для профилактики кариеса зубов у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD010743. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010743.pub2 . PMID 25809586 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  120. ^ Mejare I, Lingstrom P, Petersson LG, Holm AK, Twetman S, Kallestal C, Nordenram G, Lagerlof F, Soder B, Norlund A, Axelsson S, Dahlgren H (2003). «Профилактика кариеса герметиков фиссур: систематический обзор». Acta Odontologica Scandinavica . 61 (6): 321–330. DOI : 10.1080 / 00016350310007581 . PMID 14960003 . S2CID 57252105 .  
  121. ^ Ahovuo-Saloranta, Аннели; Форсс, Хелена; Хиири, Энн; Нордблад, Энн; Мякеля, Марьюкка (18 января 2016 г.). «Герметики для ямок и фиссур в сравнении с фторсодержащими лаками для предотвращения разрушения постоянных зубов у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003067. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003067.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 7177291 . PMID 26780162 .   
  122. ^ Нанси , стр. 7
  123. ^ А, Дипти; Дживаратхан, Дж; Muthu, MS; Прабху V, Ратна; Чамундесвари (1 января 2008 г.). «Влияние фторидного лака на количество Streptococcus mutans в слюне детей без кариеса, использующих тест Dentocult SM Strip Mutans: рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование» . Международный журнал клинической детской стоматологии . 1 (1): 1–9. DOI : 10.5005 / JP-журналы-10005-1001 . ISSN 0974-7052 . PMC 4086538 . PMID 25206081 .   
  124. ^ Росс, Майкл Х., Кэй, Гордон И. и Павлина, Войцех (2003). Гистология: текст и атлас . 4-е издание, стр. 453. ISBN 0-683-30242-6 . 
  125. ^ a b c d Такахаши, Рена; Ота, Эрика; Хоши, Кейка; Найто, Тору; Тоошима, Ёсихиро; Юаса, Хидемити; Мори, Ринтаро (2015). Мори, Ринтаро (ред.). «Добавки фтора беременным женщинам для предотвращения кариеса молочных зубов у их детей». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD011850. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011850 .
  126. ^ Ограниченные данные свидетельствуют о том, что фторсодержащий лак, наносимый два раза в год, эффективен для профилактики кариеса у детей в «Архивной копии» . Архивировано из оригинала на 2013-12-03 . Проверено 30 июля 2013 .CS1 maint: archived copy as title (link)
  127. ^ Сантос, APP; Oliveira, BH; Надановский, П. (01.01.2013). «Влияние зубных паст с низким и стандартным содержанием фтора на кариес и флюороз: систематический обзор и метаанализ». Исследование кариеса . 47 (5): 382–390. DOI : 10.1159 / 000348492 . ISSN 1421-976X . PMID 23572031 . S2CID 207625475 .   
  128. ^ Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам (февраль 2014 г.). «Использование зубной пасты с фтором для детей раннего возраста». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 145 (2): 190–191. DOI : 10,14219 / jada.2013.47 . ISSN 0002-8177 . PMID 24487611 .  
  129. ^ «Обеспечение лучшего здоровья полости рта: набор инструментов для профилактики, основанный на фактических данных, второе издание» (PDF) . Департамент здравоохранения / Британская ассоциация по изучению общественной стоматологии. Апрель 2009. Архивировано из оригинального (PDF) 10 августа 2010 года.
  130. ^ "Профилактика и лечение кариеса у детей: Стоматологическое клиническое руководство" (PDF) . sdcep.co.uk . Апрель 2010. С. 6–7. Архивировано 5 октября 2016 года (PDF) . Проверено 7 марта +2016 .
  131. ^ a b «Профилактика и лечение кариеса у детей: клиническое стоматологическое руководство» (PDF) . sdcep.co.uk . Апрель 2010. С. 6–7. Архивировано 5 октября 2016 года (PDF) . Проверено 7 марта +2016 .
  132. ^ Рассел, МВт; Чайлдерс, Н.К .; Михалек, С.М. Смит, диджей; Таубман, Массачусетс (май – июнь 2004 г.). «Вакцина против кариеса? Состояние науки об иммунизации против кариеса зубов» . Исследование кариеса . 38 (3): 230–5. DOI : 10.1159 / 000077759 . PMID 15153693 . S2CID 5238758 .  
  133. ^ Чиба, Ицуо; Исогай, Хироши; Кобаяси-Сакамото, Мичиё; Мизугай, Хироюки; Хиросе, Кимихару; Исогай, Эмико; Накано, Таку; Икатло, Фаустино С .; Нгуен, Са В. (01.08.2011). «Анти-клеточно-ассоциированная глюкозилтрансфераза иммуноглобулина Y подавление стрептококков слюны mutans у здоровых молодых людей» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 142 (8): 943–949. DOI : 10,14219 / jada.archive.2011.0301 . ISSN 0002-8177 . PMID 21804061 .  
  134. ^ Ole Fejerskov; Эдвина Кидд (2004). Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение . Копенгаген [ua]: Blackwell Munksgaard. ISBN 9781405107181.
  135. ^ Темы о здоровье полости рта: часто задаваемые вопросы по анестезии. Архивировано 16 июля2006 г. в Wayback Machine , размещенном на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница проверена 16 августа 2006 г.
  136. ^ Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. «Основы оперативной стоматологии: современный подход». 2-е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, стр. 128. ISBN 0-86715-382-2 . 
  137. ^ Монтедори, Алессандро; Абраха, Иосиф; Орсо, Массимилиано; д'Эррико, Потито Джузеппе; Пагано, Стефано; Ломбардо, Гвидо (2016). «Лазеры для удаления кариеса временных и постоянных зубов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD010229. DOI : 10.1002 / 14651858.cd010229.pub2 . PMC 6457657 . PMID 27666123 .  
  138. ^ « Аспекты лечения кариеса и кариеса, заархивированные 2008-12-07 на Wayback Machine » из проекта приоритетов контроля заболеваний. Страница проверена 15 августа 2006 г.
  139. ^ Темы о здоровье полости рта: варианты заполнения зубов. Архивировано 30 августа2009 г. в Wayback Machine , размещено на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Страница проверена 16 августа 2006 г.
  140. ^ Что такое корневой канал? Архивировано 6 августа2006 года в Wayback Machine , размещенном в Академии общей стоматологии. Страница проверена 16 августа 2006 г.
  141. ^ Часто задаваемые вопросы о лечении корневых каналов. Архивировано 13 августа2006 г. на сайте Wayback Machine , размещенном на веб-сайте Американской ассоциации эндодонтов. Страница проверена 16 августа 2006 г.
  142. ^ Wisdom Teeth Архивировано 23августа2006 г. в Wayback Machine , пакет в формате pdf, размещенный Американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов. Страница проверена 16 августа 2006 г.
  143. ^ «Оценки стран ВОЗ по заболеваниям и травмам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  144. ^ The World Oral Health Report 2003: Непрерывное улучшение здоровья полости рта в 21 веке - подход Глобальной программы ВОЗ по гигиене полости рта. Архивировано 27сентября2006 г. в Wayback Machine , выпущено Всемирной организацией здравоохранения . (Файл в формате pdf.) Страница проверена 15 августа 2006 г.
  145. ^ Здоровые люди: 2010 г. Архивировано 13 августа 2006 г. в Wayback Machine . HTML-версия размещена на Healthy People.gov. Архивировано 10 марта 2017 г. навеб-сайте Wayback Machine . Страница проверена 13 августа 2006 г.
  146. ↑ Часто задаваемые вопросы. Архивировано 16 августа2006 г. на сайте Wayback Machine , размещенном на веб-сайте Американской ассоциации гигиены зубов. Страница проверена 15 августа 2006 г.
  147. ^ Б с « Кариес зубов в архив 2008-12-07 в Wayback Machine », от проекта Приоритеты управления заболеванием. Страница проверена 15 августа 2006 г.
  148. ^ http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/149782/9789241549028_eng.pdf
  149. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Архивировано 26марта 2006 г. на веб-сайте Wayback Machine , «World Water Day 2001: Oral Health », стр. 2. Страница проверена 14 августа 2006 г.
  150. ^ a b Touger-Decker R, ван Ловерен C (октябрь 2003 г.). «Сахар и кариес» . Американский журнал клинического питания . 78 (4): 881S – 892S. DOI : 10.1093 / ajcn / 78.4.881S . PMID 14522753 . 
  151. ^ « Таблица 38,1. Среднее DMFT и карбид кремний индекс 12-летних детей для некоторых стран, по возрастающему порядку DMFT Архивированных 2008-12-07 в Wayback Machine », от проекта Приоритетов управления заболеванием. Страница проверена 8 января 2007 г.
  152. ^ Африка, Шарлин; Нел, Янске; Стеммет, Меган (2014). «Анаэробы и бактериальный вагиноз при беременности: факторы вирулентности, способствующие вагинальной колонизации» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 11 (7): 6979–7000. DOI : 10.3390 / ijerph110706979 . ISSN 1660-4601 . PMC 4113856 . PMID 25014248 .   
  153. ^ Towle, Ян; Ирландский, Джоэл Д.; Грут, Изабель Де (2017). «Стоматологическая патология, износ и дефекты развития у ископаемых гомининов и современных приматов» . ResearchGate . Не опубликовано. DOI : 10,13140 / RG.2.2.21395.99369 . Проверено 9 января 2019 .
  154. ^ a b c Эпидемиология стоматологических заболеваний. Архивировано 29 ноября 2006 г. на Wayback Machine , размещено на веб-сайте Университета Иллинойса в Чикаго. Страница проверена 9 января 2007 г.
  155. ^ a b c d e f g h i Саддик Р.П., Харрис Н.О. (1990). «Исторические перспективы устной биологии: серия». Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 1 (2): 135–51. DOI : 10.1177 / 10454411900010020301 . PMID 2129621 . 
  156. ^ Кариес во времени: антропологический обзор; Луис Пезо Ланфранко и Сабина Эггерс; Laboratório de Antropologia Biológica, Depto. de Genética e Biologia Evolutiva, Instituto de Biociências, Университет Сан-Паулу, Бразилия
  157. Перейти ↑ Richards MP (декабрь 2002 г.). «Краткий обзор археологических свидетельств существования палеолита и неолита» . Европейский журнал клинического питания . 56 (12): 1270–1278. DOI : 10.1038 / sj.ejcn.1601646 . PMID 12494313 . S2CID 17082871 .  
  158. ^ Лукач, Джон Р. (1996-02-01). «Половые различия в частоте кариеса зубов в связи с происхождением сельского хозяйства в Южной Азии» . Современная антропология . 37 (1): 147–153. DOI : 10.1086 / 204481 . ISSN 0011-3204 . S2CID 143956987 .  
  159. ^ Tayles N .; Domett K .; Нельсен К. (2000). «Сельское хозяйство и кариес? Случай риса в доисторической Юго-Восточной Азии». Мировая археология . 32 (1): 68–83. DOI : 10.1080 / 004382400409899 . PMID 16475298 . S2CID 43087099 .  
  160. ^ a b История стоматологии: древнее происхождение. Архивировано 16 июля 2007 г. на WebCite , размещено на Американской стоматологической ассоциации. Архивировано 3 января 2005 г. на веб-сайте Wayback Machine . Страница проверена 9 января 2007 г.
  161. ^ Coppa A, Bondioli L, Cucina A, et al. (Апрель 2006 г.). «Палеонтология: ранняя неолитическая традиция стоматологии». Природа . 440 (7085): 755–6. Bibcode : 2006Natur.440..755C . DOI : 10.1038 / 440755a . PMID 16598247 . S2CID 6787162 . Краткое содержание - Associated Press (5 апреля 2006 г.).  
  162. Перейти ↑ Anderson T (октябрь 2004 г.). «Лечение зубов в средневековой Англии». Британский стоматологический журнал . 197 (7): 419–25. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4811723 . PMID 15475905 . S2CID 25691109 .  
  163. ↑ Эллиотт, Джейн (8 октября 2004 г.). Средневековые зубы «лучше, чем у Болдрика». Архивировано 11 января2007 г. в Wayback Machine , BBC news.
  164. ^ Gerabek WE (март 1999). «Зубной червь: исторические аспекты популярного медицинского верования». Клинические исследования полости рта . 3 (1): 1–6. DOI : 10.1007 / s007840050070 . PMID 10522185 . S2CID 6077189 .  
  165. ^ Макколи, Х. Бертон. Пьер Фошар (1678–1761). Архивировано 4 апреля2007 г. в Wayback Machine , размещено на веб-сайте Академии Пьера Фошара. Отрывок взят из речи, произнесенной на заседании PFA в Мэриленде 13 марта 2001 г. Страница доступна 17 января 2007 г.
  166. ^ Клейнберг I (1 марта 2002). «Экологический подход со смешанными бактериями к пониманию роли бактерий полости рта в возникновении кариеса зубов: альтернатива Streptococcus mutans и гипотеза специфического налета». Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 13 (2): 108–25. DOI : 10.1177 / 154411130201300202 . PMID 12097354 . 
  167. ^ Baehni PC, Guggenheim B (1996). «Возможности диагностической микробиологии для лечения и прогноза кариеса зубов и заболеваний пародонта» (PDF) . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 7 (3): 259–77. DOI : 10.1177 / 10454411960070030401 . PMID 8909881 .  
  168. ^ Hiremath, SS (2011). Учебник профилактической и общественной стоматологии . Эльзевир Индия. п. 145. ISBN 9788131225301.
  169. ^ Selwitz RH, Ismail А.И., Pitts NB (январь 2007). "Кариес". Ланцет . 369 (9555): 51–9. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (07) 60031-2 . PMID 17208642 . S2CID 204616785 .  
  170. ^ Elsevier, Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда .
  171. ^ «Стоматология для всех / International Dental Review - Общая информация» . Проверено 26 сентября 2019 . ... Заведующий отделением кариесологии и эндодонтии ...
  172. ^ "Факультет стоматологической медицины" . Проверено 26 сентября 2019 .
  173. ^ " " Вход в кариологию " . thefreedictionary.com . Проверено 26 сентября 2019 .
  174. ^ Listl, S .; Galloway, J .; Мосси, Пенсильвания; Марсенс, В. (28 августа 2015 г.). «Глобальные экономические последствия стоматологических заболеваний». Журнал стоматологических исследований . 94 (10): 1355–1361. DOI : 10.1177 / 0022034515602879 . PMID 26318590 . S2CID 39147394 .  
  175. ^ "Информационная страница AVDS Cavities - Здоровье зубов собаки - Здоровье зубов кошек" . Американское ветеринарное стоматологическое общество. Архивировано из оригинального 13 октября 2006 года . Проверено 10 ноября 2013 года .

Цитированные источники [ править ]

  • Нанси, А. (2013). Устная гистология Тен Кейт . Эльзевир. ISBN 978-0323078467.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K02
  • МКБ - 9-СМ : 521,0
  • MeSH : D003731
  • ЗаболеванияDB : 29357
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001055
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • Разрушение зубов в Curlie
  • Центры по контролю за заболеваниями - кариес зубов