| Остеолиз | |
|---|---|
| Специальность | Ортопедия |
Остеолиз является активной резорбцией из костной матрицы с помощью остеокластов и может быть интерпретирован как реверс оссификации . Хотя остеокласты активны во время естественного формирования здоровой кости, термин «остеолиз» конкретно относится к патологическому процессу. Остеолиз часто происходит в непосредственной близости от протеза, что вызывает либо иммунологический ответ, либо изменение структурной нагрузки кости . Остеолиз также может быть вызван такими патологиями, как опухоли костей , кисты или хроническое воспаление.
Совместная замена [ править ]
Хотя резорбция кости обычно связана со многими заболеваниями или проблемами суставов, термин остеолиз обычно относится к проблеме, общей для замены искусственного сустава, такой как полная замена тазобедренного сустава , полная замена коленного сустава и полная замена плеча. Остеолиз также может быть связан с рентгенологическими изменениями, наблюдаемыми у пациентов с остеонекрозом челюсти, связанным с бисфосфонатами .
Есть несколько биологических механизмов, которые могут привести к остеолизу. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава общепринятое объяснение [1] остеолиза связано с частицами износа (стертыми с контактной поверхности искусственного шарнирного сустава ). Когда организм пытается очистить эти частицы износа (обычно состоящие из пластика или металла), оно запускает аутоиммунную реакцию, которая вызывает резорбцию живой костной ткани. Сообщается, что остеолиз происходит уже через 12 месяцев после имплантации и обычно прогрессирует. Это может потребовать повторной операции (замены протеза). [ необходима цитата ]
Хотя сам по себе остеолиз клинически бессимптомен , он может привести к расшатыванию имплантата или поломке кости, что, в свою очередь, вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Дистальный остеолиз ключицы [ править ]
Дистальный ключичный остеолиз (DCO) часто связан с проблемами, которые у штангистов возникают с акромиально-ключичными суставами из-за высоких нагрузок на ключицу, когда она встречается с акромионом . Это состояние часто называют «плечом штангиста». [2] Медицинское ультразвуковое исследование легко показывает резорбцию дистального отдела ключицы в виде нерегулярных корковых эрозий, в то время как акромион остается неповрежденным. [3] Сопутствующие данные могут включать растяжение капсулы сустава, отек мягких тканей и нестабильность суставов.
Распространенной операцией по лечению непроходимой DCO является повторное рассечение дистального отдела ключицы с удалением нескольких миллиметров кости с самого конца кости. [2]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Санджив Агарвал (2004). «Остеолиз - основы науки, заболеваемость и диагностика». Современная ортопедия . 18 (3): 220–231. DOI : 10.1016 / j.cuor.2004.03.002 .
- ^ a b Schwarzkopf R, Ishak C, Elman M, Gelber J, Strauss DN, Jazrawi LM (2008). «Дистальный ключичный остеолиз: обзор литературы» . Bull NYU Hosp Jt Dis . 66 (2): 94–101. PMID 18537776 . Архивировано из оригинала на 4 марта 2016 года Lay резюме - eOrthopod .
- ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Образец главы доступен на ShoulderUS.com
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|
