Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ключица (ключица)
Ключица - anterior view.png
Ключица (показана красным)
Женская ключица.jpg
Ключица человека
Подробности
Идентификаторы
латинскийКлючица
MeSHD002968
TA98A02.4.02.001
TA21168
FMA13321
Анатомические условия костей

Ключицы или ключицу , является тонким, S-образный кости приблизительно 6 дюймов (15 см) [1] длинных трубчатых костей , что служит в качестве распорки между лопаткой и грудиной (грудины). Есть две ключицы, одна слева и одна справа. Ключица - единственная длинная кость в теле, которая расположена горизонтально . Вместе с лопаткой он составляет плечевой пояс . Это кость, которую можно осязать, и у людей, у которых меньше жира в этой области, расположение кости хорошо видно, поскольку она создает выпуклость на коже. Он получил свое название от латинского clavicula («маленький ключик»), потому что кость вращается вдоль своей оси, как ключ, когда плечо отведено . Ключица - наиболее часто переломанная кость. Его легко сломать из-за ударов в плечо от силы падения на вытянутые руки или при прямом ударе. [2]

Структура [ править ]

Ключица - это большая длинная кость с двойным изгибом, которая соединяет руку с туловищем . Расположенный непосредственно над первым ребром , он действует как стойка, удерживающая лопатку на месте, чтобы рука могла свободно висеть. Медиально он сочленяется с рукоятью грудины (грудиной) в области грудино-ключичного сустава . На своем боковом конце он соединяется с акромионом , отростком лопатки (лопатки) в акромиально-ключичном суставе . Имеет закругленный медиальный конец и уплощенный боковой конец.


Правая ключица - снизу и сверху

Левая ключица - сверху и снизу

От грубо пирамидального конца грудины каждая ключица изгибается в стороны и вперед примерно на половину своей длины. Затем он образует еще большую заднюю дугу, которая соединяется с акромионом лопатки. Плоский акромиальный конец ключицы шире грудины. Акромиальный конец имеет шероховатую нижнюю поверхность с гребнем, трапециевидной линией и слегка закругленным выступом, коническим бугорком (над клювовидным отростком ). Эти поверхностные элементы являются местами прикрепления мышц и связок плеча.

Его можно разделить на три части: средний конец, боковой конец и стержень.

Медиальный конец [ править ]

Он также известен как грудной конец. Медиальный конец четырехугольный и сочленяется с ключицей пазом рукояткой грудины с образованием Sternoclavicular сустава. Суставная поверхность простирается до нижней части для сочленения с первым реберным хрящом .

Боковой конец [ править ]

Боковой конец также известен как акромиальный конец. Сверху вниз плоский. Он имеет фасетку, которая соединяется с плечом, образуя акромиально-ключичный сустав. Область, окружающая сустав, дает прикрепление к суставной капсуле. Передний край вогнутый вперед, задний край - выпуклый назад.

Вал [ править ]

Вал делится на две трети медиальные и одну треть латеральную. Медиальная часть толще латеральной.

3D модель ключицы

Боковая треть вала [ править ]

Боковая треть вала имеет две границы и две поверхности.

  • передняя граница вогнута вперед и дает начало дельтовидной мышце .
  • задний край выпуклый и дает прикрепление к трапециевидной мышце .
  • нижняя поверхность имеет гребень, называемый линией трапеции и бугорком; конусообразный бугорок для крепления с трапецией и коноидом связкой , частью coracoclavicular связки , которая служит для соединения ключицы с клювовидным отростком лопатки.

Развитие [ править ]

Ключица - это первая кость, которая начинает процесс окостенения (откладывание минералов на предварительно сформированный матрикс) во время развития эмбриона на пятой и шестой неделях беременности . Однако это одна из последних костей, окостеневшая примерно в возрасте 21–25 лет. Его латеральный конец образован внутримембранозным окостенением, а медиально - за счет эндохондрального окостенения . Он состоит из массы губчатой ​​кости, окруженной компактной костной оболочкой. Губчатая кость формируется через два центра окостенения , медиальный и латеральный, которые впоследствии сливаются. Компактные формы как слойфасция, покрывающая кость, стимулирует окостенение прилегающих тканей. Образовавшаяся компактная кость известна как периостальный воротник.

Несмотря на то, что она классифицируется как длинная кость , ключица не имеет медуллярной полости ( костного мозга ), как другие длинные кости, хотя это не всегда верно. [ необходима цитата ] Он состоит из губчатой губчатой ​​кости с оболочкой из компактной кости . [3] Это кожная кость, образованная из элементов, изначально прикрепленных к черепу.

Вариант [ править ]

Форма ключицы различается больше, чем у большинства других длинных костей. Иногда его проникает ветвь надключичного нерва . У самцов ключица обычно длиннее и массивнее, чем у самок. Исследование, в котором участвовали 748 мужчин и 252 женщины, показало разницу в длине ключицы между возрастными группами 18–20 и 21–25 лет примерно на 6 и 5 мм (0,24 и 0,20 дюйма) для мужчин и женщин соответственно. [4]

Левая ключица обычно длиннее и не такая сильная, как правая. [3] [5]

Ключицы иногда частично или полностью отсутствуют при клидокраниальном дизостозе .

Поднимающей claviculae мышцы , присутствует в 2-3% людей, берет свое начало на поперечных отростков верхних шейных позвонков и вставляется в боковой половине ключицы.

Функции [ править ]

Ключица выполняет несколько функций: [3]

  • Он служит жесткой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность; расположение, которое удерживает верхнюю конечность от грудной клетки, чтобы рука имела максимальный диапазон движений. Действуя как гибкая подкосная стойка, похожая на кран, она позволяет лопатке свободно перемещаться по грудной стенке.
  • Покрывая шейно-подмышечный канал , он защищает сосудисто- нервный пучок, кровоснабжающий верхнюю конечность.
  • Передает физические воздействия от верхней конечности на осевой скелет .

Мышца [ править ]

Мышцы и связки, прикрепляющиеся к ключице, включают:

Прикрепление на ключицеМышцы / связкиДругое приложение
Верхняя поверхность и передняя границаДельтовидная мышцадельтовидный бугорок , кпереди на боковой трети
Превосходная поверхностьТрапециевидная мышцасзади на боковой трети
Нижняя поверхностьПодключичная мышцаподключичная борозда
Нижняя поверхностьКоноидная связка (медиальная часть клювовидно-ключичной связки )конический бугорок
Нижняя поверхностьТрапециевидная связка (латеральная часть клювовидно-ключичной связки )линия трапеции
Передняя границаБольшая грудная мышцамедиальная треть (округлая кайма)
Задняя границаГрудино- ключично- сосцевидная мышца ( ключичная головка)сверху, на медиальной трети
Задняя границаГрудино-подъязычная мышцаснизу, на медиальной трети
Задняя границаТрапециевидная мышцабоковая треть

Клиническое значение [ править ]

  • Акромиально-ключичный вывих («AC-разделение»)
  • Дегенерация ключицы
  • Остеолиз
  • Грудино-ключичные вывихи

Вертикальная линия, проведенная от середины ключицы, называемая срединно-ключичной линией , используется в качестве ориентира при описании сердечного сокращения во время медицинского обследования. Это также полезно для оценки увеличенной печени и для определения желчного пузыря, который находится между срединно-ключичной линией и транспилорической плоскостью .

Перелом ключицы [ править ]

Основная статья: Перелом ключицы

Переломы ключицы (в просторечии - перелом ключицы) возникают в результате травмы или травмы. Самый распространенный вид переломов возникает, когда человек горизонтально падает на плечо или с вытянутой рукой. Прямое попадание в ключицу также вызовет перелом. В большинстве случаев прямое попадание происходит с боковой стороны к медиальной стороне кости. Наиболее частым местом перелома является место соединения двух искривлений кости, которое является самым слабым местом. Это приводит к тому, что грудинно-ключично-сосцевидная мышца приподнимает медиальную часть кверху, что может привести к перфорации вышележащей кожи.

Другие животные [ править ]

Ключица впервые появляется как часть скелета у примитивных костистых рыб , где она связана с грудным плавником ; у них также есть кость, называемая клейтрумом . У таких рыб парные ключицы проходят позади и ниже жабр с каждой стороны и соединяются сплошным симфизом на нижней стороне рыбы. Однако они отсутствуют у хрящевых рыб и у подавляющего большинства живых костистых рыб, включая всех костистых . [6]

Самые ранние четвероногие сохранили это расположение с добавлением ромбовидной межключицы между основанием ключиц, хотя это не встречается у современных земноводных . Клейтрум исчез на ранней стадии эволюции рептилий и не встречается ни у одного из ныне живущих амниот , но межключица присутствует у большинства современных рептилий, а также у монотрем . Однако в современных формах есть ряд отклонений от примитивного рисунка. Например, у крокодилов и саламандр вообще отсутствуют ключицы (хотя у крокодилов межключичные кости сохраняются), тогда как у черепах они являются частью бронированной кости.пластрон . [6]

Межключица отсутствует у сумчатых и плацентарных млекопитающих . У многих млекопитающих ключицы также уменьшены или даже отсутствуют, что дает лопатке большую свободу движений, что может быть полезно у быстро бегающих животных. [6]

Хотя было обнаружено несколько ископаемых ключиц гомининов (людей и шимпанзе), большинство из них представляют собой простые сегменты, дающие ограниченную информацию о форме и функции грудного пояса. Единственным исключением является ключица AL 333x6 / 9, отнесенная к Australopithecus afarensis, которая имеет хорошо сохранившийся стернальный конец. Одна из интерпретаций этого образца, основанная на ориентации его бокового конца и положении области прикрепления дельтовидной мышцы, предполагает, что эта ключица отличается от ключиц, обнаруженных у современных обезьян (включая людей), и, таким образом, форма человеческого плеча датируется назад к менее чем 3-4 миллиона лет назад. Однако анализ ключицы у современных приматов показывает, что низкое положение лопатки у людей отражается в основном на искривлении медиальной части ключицы, а не латеральной части. Эта часть кости похожа на A. afarensis, и поэтому возможно, что у этого вида было высокое положение плеч, как у современного человека . [7]

У динозавров [ править ]

У динозавров основными костями грудного пояса были лопатка (лопатка) и клювовидная кость , оба из которых непосредственно сочленялись с ключицей. Ключица присутствовала у заурисхийских динозавров, но в основном отсутствовала у орнитисхийских динозавров. Место на лопатке, где она соединяется с плечевой костью (верхняя кость передней конечности), называется гленоидом . Ключицы слились у некоторых динозавров- теропод, образуя фуркулу , эквивалентную поперечному рычагу. [8]

У птиц ключицы и межключица слились, образуя единую Y-образную кость, фуркулу или «поперечный рычаг», которая произошла от ключиц, обнаруженных у целурозавровых теропод.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Положение ключицы (показано красным). Анимация.

  • Форма ключицы (слева). Анимация.

  • 3D изображение

  • Грудной пояс - передний

  • Схема плечевого сустава человека, вид спереди

  • Схема плечевого сустава человека, вид сзади

  • Мышцы шеи. Вид спереди.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Перелом ключицы

Ссылки [ править ]

  1. ^ Плечевой комплекс. В: Prentice WE. ред. Принципы спортивной подготовки: руководство по доказательной клинической практике, 17e . Макгроу-Хилл; По состоянию на 30 октября 2020 г. https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2992§ionid=250962289
  2. ^ "Занятые кости" . 2011-05-13 . Проверено 2 декабря 2016 .
  3. ^ a b c Мур, Кейт Л .; Далли, Артур Ф. (1999). Клинически ориентированная анатомия (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-683-06141-3.
  4. ^ "medind.nic.in" (PDF) . Архивации (PDF) с оригинала на 2014-03-27 . Проверено 13 февраля 2012 .
  5. ^ А. Бернат, Т. Хьюисманс, Ф. Ван Глаббек, Дж. Сиджберс, Дж. Гилен и А. Ван Тонгель (2014). «Анатомия ключицы: трехмерное исследование трупа». Клиническая анатомия . 27 (5): 712–723. DOI : 10.1002 / ca.22288 . PMID 24142486 . S2CID 23982787 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  6. ^ a b c Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. С. 184–186. ISBN 978-0-03-910284-5.
  7. ^ Ларсон, Сьюзен Г. (2009). «Эволюция плеча Hominin: Ранний Homo ». В Grine, Frederick E .; Флигл, Джон Дж .; Лики, Ричард Э. (ред.). Первые люди - происхождение и ранняя эволюция рода Homo. Палеобиология и палеоантропология позвоночных. Springer. п. 66. DOI : 10.1007 / 978-1-4020-9980-9 . ISBN 978-1-4020-9979-3.
  8. ^ Мартин, AJ (2006). Введение в изучение динозавров. Второе издание. Оксфорд, издательство Blackwell Publishing. стр. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Ключица - Анатомия BlueLink - Медицинская школа Мичиганского университета