Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вспышка холеры в Брод-Стрит в 1854 г.
Часть пандемии холеры 1846–1860 гг.
A picture showing the new location of the replica pump whose handle John Snow removed.
Фотография, показывающая новое местоположение реплики насоса, ручку которого Джон Сноу снял.
Дата1854 г.
Место расположенияСохо, Лондон , Великобритания
Координаты51 ° 30′48 ″ N 0 ° 08′12 ″ з.д. / 51,51334 ° с.ш.0,13667 ° з. / 51.51334; -0.13667 Координаты: 51 ° 30′48 ″ N 0 ° 08′12 ″ з.д.  / 51.51334°N 0.13667°W / 51.51334; -0.13667
ПричинаХолера присутствует в перекачиваемой воде.

Broad Street вспышка холеры (или Golden Square вспышка ) была тяжелая вспышка от холеры , которая произошла в 1854 году рядом с Брод - стрит (ныне Broadwick Street ) в Сохо районе города Вестминстер , Лондон , Англия , и произошло в 1846-1860 пандемия холеры происходит во всем мире. Эта вспышка, в результате которой погибло 616 человек, наиболее известна благодаря исследованию ее причин врачом Джоном Сноу и его гипотезе о том, что источником холеры была зараженная микробами вода , а не частицы в воздухе (называемые "миазмы "). [1] [2] Это открытие повлияло на общественное здравоохранение и на строительство улучшенных санитарно-технических сооружений, начиная с середины 19 века. Позже термин" очаг инфекции "стал использоваться для описания таких мест, как как насос на Брод-стрит, в котором условия хороши для передачи инфекции. Попытка Сноу найти причину передачи холеры заставила его, неосознанно, провести двойной слепой эксперимент .

Фон [ править ]

Суд над холерой короля. Иллюстрация из " Панч" (1852 г.).

В середине 19 века в районе Сохо в Лондоне была серьезная проблема с грязью из-за большого наплыва людей и отсутствия надлежащих санитарных служб: канализационная система Лондона не достигла Сохо. Коровники, бойни и притоны для кипячения жира выстроились вдоль улиц и вносили в примитивную канализационную систему Сохо экскременты животных, гниющие жидкости и другие загрязнения. [3] Во многих подвалах были выгребные ямы под половицами, которые образовались из канализации и грязи, просачивающейся снаружи. [3] Так как выгребные ямы были переполнены, лондонское правительство решило сбрасывать отходы в Темзу , загрязняя водоснабжение. [4]Лондон уже пострадал от "серии изнуряющих вспышек холеры". [5] К ним относятся вспышки в 1832 и 1849 годах, в результате которых погибло в общей сложности 14 137 человек. [5]

Конкурирующие теории холеры [ править ]

До вспышки холеры на Брод-стрит в 1854 году врачи и ученые придерживались двух конкурирующих теорий о причинах холеры в организме человека: теории миазмов и теории микробов. [6] Лондонское медицинское сообщество спорило об этих причинах постоянных вспышек холеры в городе. Бактерия, вызывающая холеру, Vibrio cholerae была изолирована в 1854 году, но результаты этого открытия стали широко известны и приняты только спустя десятилетия. [7]

Теория миазм [ править ]

Основная статья: теория миазм

Теоретики миазмов пришли к выводу, что холера была вызвана частицами в воздухе или «миазмами», которые возникли в результате разложения вещества или других грязных органических источников. Считалось, что частицы "миазмы" путешествуют по воздуху и заражают людей, вызывая холеру. [6] Д-р Уильям Фарр , уполномоченный по переписи населения Лондона 1851 года и член Управления Генерального реестра, полагал, что миазмы возникли из почвы, окружающей Темзу. Он содержал разлагающееся органическое вещество, которое содержало миазматические частицы и выбрасывалось в лондонский воздух. Теоретики миазмы верили в «очищение и очищение, а не в более чистый научный подход микробиологии». [6] Фарр позже согласился с теорией микробов Сноу вслед за Сноу.s публикации.[8]

Теория зародышей [ править ]

Основная статья: микробная теория болезни

Напротив, микробная теория утверждала, что основная причина холеры - это зародышевые клетки, которые еще не были идентифицированы. Сноу предположил, что этот неизвестный микроб передавался от человека к человеку, употребляя воду. Джон Саймон , патолог и ведущий врач Лондона, назвал теорию микробов Сноу «странной». [6]

Отрывок из книги Джона Саймона:

Эта доктрина состоит в том, что холера распространяется посредством «болезненного вещества», которое, передаваясь от одного пациента во время его эвакуации, случайно проглатывается другими людьми как загрязнение пищи или воды; что увеличение количества проглоченных микробов болезни происходит во внутренней части желудка и кишечника, вызывая основные действия холеры, как сначала локальное заболевание; и что «болезненное вещество холеры, обладающее способностью воспроизводить себе подобных, обязательно должно иметь некую структуру, скорее всего клеточную. [6]

Хотя Саймон понимал теорию Сноу, он подверг сомнению ее связь с причиной холеры.

Исследование Джона Сноу [ править ]

Оригинальная карта Джона Сноу, показывающая скопления случаев холеры (обозначенные сложенными прямоугольниками) во время эпидемии в Лондоне 1854 года. Зараженный насос находится на пересечении Брод-стрит и Кембридж-стрит (ныне Лексингтон-стрит), переходя в улицу Литтл Уиндмилл.

Вспышка на Брод-стрит была скорее следствием, чем причиной эпидемии. Выводы Сноу не были в основном основаны на вспышке болезни на Брод-стрит, поскольку он отметил, что не решался прийти к выводу, основываясь на населении, которое преимущественно покинуло район и перераспределилось. Он боялся скинуть результаты исследования. [9]

С математической точки зрения инновация Джона Сноу была сосредоточена на показателях смертности в районах, обслуживаемых двумя компаниями водоснабжения, которые забирали воду из реки Темзы [10], а не основывались на данных жертв насоса на Брод-стрит (который забирал воду из Что ж). Работа Сноу также привела к гораздо большему ущербу для здоровья и безопасности, чем снятие ручки насоса с Брод-стрит. Отключение насоса « едва ли повлияло на общегородскую эпидемию холеры, которая унесла жизни почти 3000 человек ». [11]

Сноу скептически относился к преобладающей теории миазмов, согласно которой такие болезни, как холера или Черная смерть, были вызваны загрязнением или вредной формой «плохого воздуха». Теория микробов на этом этапе не была утверждена ( Луи Пастер не предлагал ее до 1861 года). Сноу не понимал механизма передачи болезни, но полученные данные заставили его поверить в то, что это произошло не из-за вдыхания грязного воздуха. Основываясь на характере заболеваний среди жителей, Сноу предположил, что холера распространяется через зараженную воду. [12] Он впервые опубликовал свою теорию в 1849 году в эссе под названием «О способах коммуникации холеры». [13]В 1855 году он опубликовал второе издание, включая более подробное исследование влияния водоснабжения на вспышку в Сохо в 1854 году. [9]

Эпидемия холеры 1849–1854 гг. Также была связана с водой, поставляемой компаниями в то время в Лондоне. Основными игроками были Southwark and Vauxhall Waterworks Company и Lambeth Waterworks Company . Обе компании поставляли своим клиентам воду из реки Темзы, которая была сильно загрязнена видимыми и невидимыми продуктами и бактериями. Доктор Хассалл исследовал отфильтрованную воду и обнаружил, что в ней, помимо других вредных веществ, содержится шерсть животных. Он сделал замечание, что:

Следует отметить, что вода компаний лондонского графства Суррей-Сайд, а именно Саутварк, Воксхолл и Ламбет, безусловно, хуже всех тех, кто берет свои запасы из Темзы [14].

У других компаний, таких как New River Company и Chelsea Company, наблюдалась более качественная фильтрованная вода; несколько смертей произошло в районах, которые они снабжали. Эти две компании не только получали воду из более чистых источников, чем Темза, но и фильтровали воду и обрабатывали ее до тех пор, пока не осталось явных загрязнений. [14]

Как упоминалось выше, Сноу известен своим влиянием на общественное здоровье, которое возникло после его исследований эпидемии холеры. В попытке выяснить, кто получал нечистую воду в каждом районе, ему прямо на колени пришлось провести эксперимент, известный сейчас как двойной слепой. В своих эссе он описывает условия ситуации:

Во многих случаях запасы в одном доме отличаются от запасов с обеих сторон. Каждая компания поставляет как богатым, так и бедным, большие и маленькие дома; нет никакой разницы в состоянии или занятиях людей, получающих воду от разных компаний ... Поскольку нет никакой разницы ни в домах, ни в людях, получающих воду от двух компаний по водоснабжению, ни в каком-либо из физических В условиях, в которых они окружены, очевидно, что не могло быть проведено никакого эксперимента, который более тщательно проверял бы влияние водоснабжения на развитие холеры, чем этот, обстоятельства, подготовленные для наблюдателя. Эксперимент тоже был грандиозным. Не менее трехсот тысяч человек обоего пола, любого возраста и рода занятий, любого ранга и положения,от дворян до очень бедных, разделились на две группы без их выбора и, в большинстве случаев, без их ведома; одна группа снабжалась водой, содержащей сточные воды Лондона, и среди них все, что могло исходить от больных холерой, а у другой группы вода была совершенно свободна от таких примесей.[14]

Сноу продолжал изучать содержание воды в каждом доме, тестируя каждый образец. Таким образом, можно было определить, от какого поставщика дом получал воду. Он пришел к выводу, что именно нечистая вода от крупных компаний способствовала быстрому распространению холеры. Он продолжил доказывать свою теорию, наблюдая за тюрьмами в Лондоне, обнаружив, что холера прекратилась в этих местах всего через несколько дней после перехода на более чистые источники воды. [14]

Вспышка на Брод-стрит [ править ]

31 августа 1854 года, после того, как несколько других вспышек произошли в другом месте города, в Сохо произошла крупная вспышка холеры. Сноу, врач, который в конечном итоге связал вспышку с зараженной водой, позже назвал ее «самой ужасной вспышкой холеры, которая когда-либо происходила в этом королевстве». [15]

В течение следующих трех дней на Брод-стрит или рядом с ней погибли 127 человек. В течение следующей недели три четверти жителей покинули этот район. К 10 сентября умерло 500 человек, а уровень смертности в некоторых частях города составил 12,8 процента. К моменту окончания вспышки умерло 616 человек.

Многие из пострадавших были доставлены в больницу Мидлсекс , где их лечением руководила Флоренс Найтингейл , которая ненадолго пришла в больницу в начале сентября, чтобы помочь со вспышкой. Согласно письму Элизабет Гаскелл : «Она сама [Соловей] не спала днем ​​и ночью с полудня пятницы (1 сентября) до полудня воскресенья, принимая бедных существ (в основном падших женщин из этого района - им было хуже всего), которые постоянно приводили - - раздевали их - ставили скипидарные ступы и так далее, делали это сама со всеми, с кем она могла справиться ". [16]

Поговорив с местными жителями (с помощью преподобного Генри Уайтхеда ), Сноу определил источник вспышки как общественный водяной насос на Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ) на Кембридж-стрит. Хотя химическое исследование и исследование под микроскопом образца воды из этого насоса на Брод-стрит не подтвердило его опасности, его факты о закономерностях болезней и смертей среди жителей Сохо убедили приходские власти Сент-Джеймс отключить колодезный насос с помощью сняв его ручку.

Хотя широко известно, что это действие положило конец вспышке, эпидемия, возможно, уже пошла на убыль, как объясняет Сноу:

Нет сомнений в том, что, как я уже сказал, смертность значительно снизилась из-за бегства населения, которое началось вскоре после вспышки; но нападения настолько уменьшились до того, как использование воды было прекращено, что невозможно решить, содержал ли колодец еще яд холеры в активном состоянии, или же вода по какой-то причине освободилась от него. [17]

Позднее Сноу использовал точечную карту, чтобы проиллюстрировать, как случаи холеры возникали вокруг этой помпы. [18] Попытки Сноу связать заболеваемость холерой с потенциальными географическими источниками были основаны на создании того, что сейчас известно как диаграмма Вороного . Он нанес на карту расположение отдельных водяных насосов и создал ячейки, которые представляли все точки на его карте, которые были ближе всего к каждому насосу. Участок карты Сноу, представляющий районы города, где ближайшим доступным источником воды был насос на Брод-стрит, включал самый высокий уровень заболеваемости холерой. Сноу также провел статистическое сравнение между Southwark и Vauxhall Waterworks Company и гидротехническими сооружениями в Seething Wells (принадлежащими компанииLambeth Waterworks Company ), который находился выше по реке и, следовательно, имел более чистую воду; он показал, что в домах, построенных первым, уровень смертности от холеры в 14 раз выше, чем в домах, построенных вторым. [19] [20]

Что касается снижения числа дел, связанных с насосом на Брод-стрит, Сноу сказал:

Можно заметить, что количество смертей либо очень уменьшилось, либо совсем прекратилось в каждой точке, где становится решительно ближе перейти к другому насосу, чем к насосу на Брод-стрит. Также можно заметить, что количество смертей наиболее велико рядом с насосом, где легче было бы получить воду. [14]

Была одна значительная аномалия - никто из рабочих соседней пивоварни на Брод-стрит не заразился холерой. Поскольку им давали дневную норму пива, они не пили воду из соседнего колодца. [21] В процессе пивоварения сусло (или неферментированное пиво) частично кипятят, чтобы можно было добавить хмель . Этот шаг убил бактерии холеры в воде, в которой они варились, что сделало ее безопасной для питья. Сноу показал, что Southwark and Vauxhall Waterworks Company забирала воду из загрязненных сточными водами участков Темзы и доставляла ее в дома, что привело к увеличению заболеваемости холерой среди ее клиентов. Исследование Сноу - часть истории общественного здравоохранения игеография здоровья . Это событие считается основополагающим в эпидемиологии .

По словам Сноу:

Подойдя к месту, я обнаружил, что почти все смерти произошли в непосредственной близости от насоса [Брод-стрит]. Было всего десять смертей в домах, расположенных явно ближе к другому уличному насосу. В пяти из этих случаев семьи умерших сообщили мне, что они всегда направляли воду к насосу на Брод-стрит, поскольку предпочитали воду насосам, которые находились ближе. В трех других случаях погибшими были дети, которые ходили в школу рядом с насосом на Брод-стрит ...

Что касается смертей, произошедших в местности, принадлежащей насосу, то был 61 случай, когда мне сообщили, что умершие люди пили воду из насоса с Брод-стрит постоянно или время от времени ...

В результате расследования выяснилось, что в этой части Лондона не было конкретной вспышки или распространения холеры, за исключением людей, которые имели привычку пить воду из вышеупомянутого колодца.

Вечером в четверг, 7 сентября, у меня было интервью с попечительским советом прихода Сент-Джеймс, и я рассказал им об этих обстоятельствах. В результате того, что я сказал, на следующий день сняли ручку насоса. [22]

Позже было обнаружено, что этот общественный колодец был выкопан на 3 фута (0,9 м) из старой выгребной ямы, из которой начали вытекать фекальные бактерии. Сточные воды после мытья подгузников , которыми пользовался ребенок, заразившийся холерой из другого источника, сливались в эту выгребную яму. Его проем находился под соседним домом, который после пожара и расширения улицы перестроили дальше. В то время под большинством домов были помойные ямы. Большинство семей пытались собирать неочищенные сточные воды и сбрасывать их в Темзу, чтобы их выгребная яма не заполнялась быстрее, чем сточные воды могли разложиться в почву.

В то же время в Дептфорде проводилось расследование передачи холеры.. Около 90 человек умерли в течение нескольких дней в этом городе, где, как было известно, вода была чистой и ранее не было вспышек холеры. Снежку сообщили, что вода недавно стала нечистой. Жители были вынуждены дать воде стечь на некоторое время, прежде чем использовать ее, чтобы мыльная, канализационная вода текла до тех пор, пока не стала чистой. Снег, обнаружив, что вода, которую использовали жители, не отличалась от обычной воды из их насоса, определил, что вспышка должна быть вызвана утечкой в ​​трубах, которая позволила окружающим сточным водам и их загрязнителям просачиваться в водопровод. Этот сценарий был похож на сценарий вспышки болезни на Брод-Стрит. Поступающая вода была загрязнена растущим уровнем сточных вод в сочетании с отсутствием надлежащего и безопасного водопровода. [9]

После того, как эпидемия холеры утихла, правительственные чиновники заменили ручку помпы на Брод-стрит. Они отреагировали только на неотложную угрозу, исходящую от населения, а впоследствии отвергли теорию Сноу. Принять его предложение означало бы косвенно принять орально-фекальный метод передачи болезни, который был слишком неприятен для большинства общественности. [23]

Оценка Сноу после вспышки [ править ]

Проведенный Сноу анализ вспышек холеры и холеры продолжился после закрытия насоса на Брод-стрит. Он пришел к выводу, что холера передается через пищеварительный тракт в организме человека. Холера не повлияла ни на кровеносную, ни на нервную систему, и не было «яда в крови ... при последующей лихорадке ... кровь стала отравленной из-за попадания мочевины в кровообращение». [24] По словам Сноу, эта «мочевина» попала в кровь из-за почечной недостаточности. (Острая почечная недостаточность является осложнением холеры.) [25]

Следовательно, лихорадка была вызвана почечной недостаточностью, а не ядом, уже присутствующим в кровотоке субъекта. Популярные медицинские практики, такие как кровопускание, в таком случае не могут быть эффективными. Сноу также утверждал, что холера не была продуктом миазмы. «В воздухе не было ничего, что могло бы объяснить распространение холеры». [24] По словам Сноу, холера распространялась людьми, проглотившими какое-либо вещество, а не через атмосферу. Сноу привел случай с двумя моряками, один с холерой, а другой без нее. В конце концов, второй тоже заболел из-за случайного проглатывания жидкостей тела первого.

Участие Генри Уайтхеда [ править ]

Преподобный Генри Уайтхед

Преподобный Генри Уайтхед был помощник викария в церкви Святого Луки в Сохо во время вспышки холеры 1854 года .

Бывший сторонник миазматической теории болезней , Уайтхед работал над опровержением ложных теорий. На него повлияла теория Сноу о том, что холера распространяется при потреблении воды, загрязненной человеческими отходами. Работа Сноу, особенно его карты жертв холеры в районе Сохо, убедили Уайтхеда, что насос на Брод-стрит был источником местных инфекций. Уайтхед вместе с Сноу отслеживал заражение неисправной выгребной ямой и индексный случай вспышки (ребенок с холерой). [26]

Работа Уайтхеда со Сноу сочетала демографические исследования с научными наблюдениями, создав важный прецедент для эпидемиологии. [27]

Совет здравоохранения [ править ]

В Министерстве здравоохранения в Лондоне было несколько комитетов, из которых Комитет по научным исследованиям отвечал за расследование вспышки холеры. Им предстояло изучить атмосферную среду в Лондоне; однако они также должны были исследовать образцы воды от нескольких компаний водоснабжения в Лондоне. Комитет обнаружил, что наиболее загрязненная вода поступала от компаний водоснабжения Южного Лондона, Southwark и Vauxhall. [2]

В рамках Комитета по научным исследованиям Ричард Дандас Томсон и Артур Хилл Хассалл исследовали то, что Томсон назвал «вибрионами». Томсон исследовал наличие вибрионов в пробах воздуха из различных отделений холеры, а Хассалл наблюдал вибрионы в пробах воды. Ни один из них не идентифицировал вибрионы как причину холеры. [2]

В рамках расследования эпидемии холеры Департамент здравоохранения направил врачей для подробного изучения состояния района Золотой площади и его жителей. Совет здравоохранения в конечном итоге объяснил эпидемию 1854 года миазмами. [2]

Оценка доктора Эдвина Ланкестера [ править ]

Доктор Эдвин Ланкестер был врачом в местном исследовательском конгломерате, изучавшем эпидемию холеры на Брод-стрит 1854 года. В 1866 году Ланкестер написал о заключении Сноу о том, что сам насос был причиной вспышки холеры. В то время он согласился со Сноу; однако его мнение, как и мнение Сноу, не получило публичной поддержки. Впоследствии Ланкестер закрыл насос из-за теории Сноу и данных о характере заражения, и уровень заражения значительно снизился. В конце концов, Ланкестер был назначен первым медицинским работником района Сент-Джеймс в Лондоне, в том же районе, где находилась помпа. [24]

Насос на Бродвик-стрит в 21 веке [ править ]

Реплика насоса была установлена ​​в 1992 году на месте насоса 1854 года. Ежегодно Общество Джона Сноу проводит «Лекции о ручке насоса» по вопросам общественного здравоохранения. До августа 2015 года, когда насос был снят в связи с реконструкцией, они также провели здесь церемонию, на которой сняли и снова прикрепили ручку насоса, чтобы отдать дань уважения историческому открытию Сноу. Первоначальное местоположение исторического насоса отмечено красной гранитной брусчаткой. Кроме того, мемориальные доски в пабе John Snow на углу описывают значение находок Сноу на этом месте. [28]

  • Паб , рядом с новым местоположением насоса, названным в честь Джона Сноу.

  • Увеличенное изображение паба имени Джона Сноу с помпой в центре справа

  • Новое расположение насоса, ручку которого снял Джон Сноу.

  • Увеличенное изображение насоса с красной гранитной плитой в нижнем левом углу.

  • Табличка, которая опирается на новый фундамент насоса.

  • Мемориальная доска, обозначающая значение красного гранита и насоса. Расположен на стене паба John Snow, прямо напротив самого насоса.

  • Бродвик-стрит с мемориалом Джона Сноу и трактиром . Мемориальный насос был удален из-за нового строительства в марте 2016 года. Он был заменен на тротуаре возле паба в 2019 году. Мемориальная доска, прикрепленная к пабу, гласит: Знак красного гранита на бордюре - это место, где находился исторический насос на Брод-стрит. связано с открытием доктора Джона Сноу в 1854 году, что холера передается через воду.

См. Также [ править ]

  • Эпидемиология туберкулеза
  • Филиппо Пачини
  • Великая вонь
  • Джозеф Базальгетт
  • Карта Призрака
  • Уильям Бадд
  • Болезни и эпидемии 19 века

Ссылки [ править ]

  1. ^ Eyeler, Уильям (июль 2001). «Изменяющиеся оценки исследований холеры Джона Сноу и Уильяма Фарра». Sozial- und Präventivmedizin . 46 (4): 225–32. DOI : 10.1007 / BF01593177 . PMID  11582849 . S2CID  9549345 .
  2. ^ a b c d Панет, N; Vinten-Johansen, P; Brody, H; Рип, М. (1 октября 1998 г.). «Соперничество мерзости: официальные и неофициальные расследования лондонской эпидемии холеры 1854 года» . Американский журнал общественного здравоохранения . 88 (10): 1545–1553. DOI : 10,2105 / ajph.88.10.1545 . ISSN 0090-0036 . PMC 1508470 . PMID 9772861 .   
  3. ^ a b Фрерихс, Ральф Р. «Вспышка насоса с Брод-стрит» . www.ph.ucla.edu . Проверено 24 февраля 2017 года .
  4. ^ Панет, Найджел; Винтен-Йохансен, Питер (октябрь 1998 г.). «Соперничество в грязи: официальные и неофициальные расследования лондонской эпидемии холеры 1854 года» . Американский журнал общественного здравоохранения . 88 (10): 1545–1553. DOI : 10,2105 / ajph.88.10.1545 . PMC 1508470 . PMID 9772861 .  
  5. ^ a b "Насос холеры Брод-стрит" . Атлас-обскура . Проверено 24 февраля 2017 года .
  6. ^ a b c d e Фрерихс, Ральф Р. "Конкурирующие теории холеры" . www.ph.ucla.edu . Проверено 5 марта 2017 года .
  7. ^ "Джон Сноу | Британский врач" . Британская энциклопедия . Проверено 28 июля 2017 года .
  8. ^ "Джон Сноу | Британский врач" . Британская энциклопедия . Проверено 28 июля 2017 года .
  9. ^ а б в Снег 1855 .
  10. ^ Перл, Иудея (2018). Книга Почему . Нью-Йорк: Основные книги. п. 246. его самая блестящая идея
  11. ^ Жемчужина 2018 .
  12. ^ "Джон Сноу | Британский врач" . Британская энциклопедия . Проверено 24 февраля 2017 года .
  13. ^ Сноу, Джон (1849). О способах передачи холеры (PDF) . Лондон: Джон Черчилль.
  14. ^ a b c d e Snow 1855 , стр.  [1] .
  15. ^ Роберт Фриис. Эпидемиология 101 . Джонс и Бартлетт. п. 13.
  16. ↑ О'Мэлли, Ида (1931). Флоренс Найтингей, 1820-1856 гг., Исследование ее жизни до конца Крымской войны . Лондон: Торнтон Баттерворт. п. 208.
  17. ^ Снег 1855 , стр. 38 .
  18. ^ Снег 1855 , стр. 45 .
  19. ^ «Расположение компаний водоснабжения» . www.ph.ucla.edu .
  20. ^ «Доказательство из бурлящих колодцев» . seethingwellswater.org .
  21. ^ Снег 1855 , стр. 42 .
  22. Перейти ↑ Snow 1855 , pp.  39-40 .
  23. ^ Франк Шапель, Истоки, НьюБрансуик, НьюДжерси: Rutgers University Press, 2005, стр. 82
  24. ^ a b c Фрерихс, Ральф Р. «Джон Сноу и снятие ручки насоса с Брод-стрит» . www.ph.ucla.edu . Проверено 5 марта 2017 года . Доктор Эдвин Ланкестер писал: «Попечительский совет собрался, чтобы обсудить, что следует делать. От этой встречи покойный доктор Сноу потребовал аудиенции. Он был допущен и высказал свое мнение, что насос на Брод-стрит, и только этот насос, был причиной всей эпидемии. Ему не поверили - он не был членом его собственной профессии, ни один человек в приходе не считал Сноу правым. Но насос все же был закрыт, и чума остановилась ».
  25. ^ Knobel, B .; Рудман, М .; Сметана, С. (15 декабря 1995 г.). «[Острая почечная недостаточность как осложнение холеры]». Harefuah . 129 (12): 552–555, 615. ISSN 0017-7768 . PMID 8682355 .  
  26. ^ Джонсон, Стивен (2006). Карта-призрак: история самой ужасающей эпидемии Лондона и того, как она изменила науку, города и современный мир . Книги Риверхеда . п. 206 . ISBN 978-1-59448-925-9.
  27. ^ Frerichs, Ральф R (11 октября 2006). «Преподобный Генри Уайтхед» . Архивировано 16 декабря 2007 года . Проверено 10 декабря 2007 года .
  28. ^ "Насос холеры Broad Street" . Атлас-обскура . Проверено 5 марта 2017 года .

Источники [ править ]

  • Сноу, Джон (1855). О способе общения холеры (2-е изд.). Лондон: Джон Черчилль.

Внешние ссылки [ править ]

  • Интерактивная версия карты Джона Сноу (карта-призрак)
  • Микроорганизмы в воде от Broad Street Pump
  • Грайм, Джеймс (21 декабря 2020 г.). Что Джон Сноу знал о холере? - с Джеймсом Граймом (видео). Королевский институт . Проверено 21 декабря 2020 года - через YouTube.