Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
В этой статье используется анатомическая терминология .
Брюшная аорта
Сегменты аорты.jpg
Сегменты аорты , как с надпочечниковой и инфраренальной брюшной аортой
Gray531.png
Брюшная аорта и ее ветви.
Подробности
ИсточникГрудная аорта
ветвиЧревная артерия , верхняя брыжеечная артерия , нижняя брыжеечная артерия , общая подвздошная артерия и 6 других
ВенНижняя полая вена
Идентификаторы
латинскийБрюшная аорта,
pars abdominalis aortae
MeSHD001012
TA98A12.2.12.001
TA24205
FMA3789
Анатомическая терминология

Брюшная аорта является самой крупной артерией в брюшной полости . Как часть аорты , это прямое продолжение нисходящей аорты (грудной клетки). [1]

Структура [ править ]

Брюшная аорта начинается на уровне диафрагмы , пересекая ее через перерыв аорты , технически позади диафрагмы, на уровне позвонка T12. [1] Он проходит по задней стенке живота, кпереди от позвоночника. Таким образом, он повторяет кривизну поясничных позвонков, то есть выпуклый кпереди. Пик этой выпуклости находится на уровне третьего поясничного позвонка (L3). Она проходит параллельно нижней полой вене., который расположен справа от брюшной аорты и становится меньше в диаметре, поскольку от него отходят ветви. Считается, что это связано с большими размерами его основных филиалов. У 11-го ребра диаметр составляет 122 мм в длину и 55 мм в ширину, и это из-за постоянного давления. [2] Брюшная аорта клинически делится на 2 сегмента:

  1. Надпочечниковой брюшной полости или paravisceral сегмент, уступает к диафрагме , но выше почечных артерий.
  2. ИНФРАРЕНАЛЬНОГО сегмент, уступает в почечных артерий и выше в подвздошной бифуркации.

Филиалы [ править ]

Брюшная аорта снабжает кровью большую часть брюшной полости. Он начинается в точке T12 и заканчивается в точке L4 с разветвлением на общие подвздошные артерии [1] и обычно имеет следующие ветви:

Ветвь артерииПозвонокТипВ паре?A / PОписание
низший диафрагмальныйT12Теменнаядапочтовый.Возникает выше чревного ствола, ниже диафрагмы. Проходит вверх и кнутри к надпочечникам и пересекает ножку диафрагмы соответствующей стороны. Снабжает диафрагму и дает верхние надпочечные артерии.
целиакияT12Висцеральныйнетмуравей.Большая передняя ветвь
верхняя брыжеечнаяL1Висцеральныйнетмуравей.Большая передняя ветвь, возникает чуть ниже чревного ствола.
средний надпочечникL1Висцеральныйдапочтовый.Скрещивает ножку диафрагмы по бокам с каждой стороны; снабжает надпочечниковую железу.
почечныйМежду L1 и L2Висцеральныйдапочтовый.Возникает чуть ниже верхней брыжеечной артерии. Правая почечная артерия проходит глубоко в нижнюю полую вену, в правую почку; здесь он делится на ветви. Левая почечная артерия глубоко переходит в левую почечную вену. Делится на воротах почки. Обе артерии дают нижние надпочечные артерии и ветви мочеточника.
гонадныйL2Висцеральныйдамуравей.Яичниковая артерия у женщин; яичковая артерия у мужчин
поясничныйL1-L4Теменнаядапочтовый.По четыре с каждой стороны, снабжающих брюшную стенку и спинной мозг . Пятая пара - поясничные ветви подвздошно-поясничных артерий. Они проходят глубоко в голени на стороне тел позвонков и проходят глубоко в поясничную и квадратную мышцу поясницы, чтобы войти в пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота. Каждая артерия дает небольшую спинную ветвь, которая дает спинномозговую ветвь к позвоночному каналу, а затем продолжает снабжать мышцы спины.
нижняя брыжеечнаяL3Висцеральныйнетмуравей.Большая передняя ветвь
срединно-крестцовыйL4Теменнаянетпочтовый.Артерия, отходящая от середины аорты в ее нижнем отделе. Представляет собой продолжение примитивной дорсальной аорты; довольно большие у животных с хвостом, но меньше у людей.
общая подвздошная костьL4Терминалдапочтовый.Ветви (бифуркации) для снабжения кровью нижних конечностей и таза, заканчивая брюшную аорту

Обратите внимание, что бифуркация (соединение) нижней полой вены находится на уровне L5 и, следовательно, ниже бифуркации аорты.

Объемная компьютерная томография кровеносных сосудов брюшной полости и таза.
  1. нижний диафрагмальный a.
  2. целиакия а.
    1. левый желудок a.
    2. селезеночная а.
      1. короткие желудочные артерии (6)
      2. селезеночные артерии (6)
      3. левый желудочно-сальниковый a.
      4. панкреатические артерии
    3. общий печеночный a.
      1. правый желудок a.
      2. гастродуоденальный a.
        1. правая желудочно-сальниковая а.
        2. верхний панкреатодуоденальный a.
      3. правая печеночная а.
        1. кистозный a.
      4. левая печеночная а.
  3. верхняя брыжеечная а.
    1. нижний панкреатодуоденальный a.
    2. тощая и подвздошная артерии
    3. средняя колика а.
    4. правая колика а.
    5. подвздошно-кишечная а
      1. передняя слепая кишка a.
      2. задняя слепая кишка a. - аппендикуляр а.
      3. подвздошная а.
      4. колики а.
  4. средний надпочечник a.
  5. почечный a.
  6. яички или яичники a.
  7. четыре поясничные артерии
  8. нижняя брыжеечная а.
    1. левая колика а.
    2. сигмовидные артерии (2 или 3)
    3. верхняя прямая кишка a.
  9. срединно-крестцовый a.
  10. общая подвздошная кость a.
    1. наружная подвздошная кость a.
    2. внутренняя подвздошная а.

Отношения [ править ]

Брюшная аорта расположена немного левее средней линии тела. Спереди он покрыт малым сальником и желудком , за которыми находятся ветви чревной артерии и чревного сплетения; под ними, в селезеночный вену (вены) селезеночной, являются поджелудочной железы , левой почечной вены , нижняя часть двенадцатиперстной кишки , в брыжейку и аортального сплетения .

Сзади он отделен от поясничных позвонков и межпозвонковых фиброзных хрящей передней продольной связкой и левыми поясничными венами.

С правой стороны он находится в связи выше с непарной веной , хиловой цистерной , грудным протоком и правой ножкой диафрагмы - последняя отделяет ее от верхней части нижней полой вены и от правого чревного ганглия; нижняя полая вена контактирует с расположенной ниже аортой.

Слева расположены левая ножка диафрагмы, левый чревный узел, восходящая часть двенадцатиперстной кишки и некоторые спирали тонкой кишки .

Трехмерная иллюстрация брюшной аорты в подвздошном соединении.

Связь с нижней полой веной [ править ]

Венозный аналог брюшной аорты, нижняя полая вена (НПВ), проходит параллельно ей с правой стороны.

  • Выше уровня пупка аорта находится несколько позади НПВ, отправляя за собой правую почечную артерию . IVC также посылает свою противоположную сторону, левую почечную вену , пересекающуюся перед аортой.
  • Ниже уровня пупка ситуация обычно обратная: аорта направляет свою правую общую подвздошную артерию, чтобы пересечь ее противоположную сторону (левую общую подвздошную вену ) вперед.

Коллатеральное обращение [ править ]

Коллатеральное кровообращение будет поддерживаться анастомозами между внутренней грудной артерией и нижней надчревной артерией ; свободным сообщением между верхней и нижней брыжеечками, если между этими сосудами была помещена лигатура; или анастомозом между нижней брыжеечной артерией и внутренней половой артерией , когда (что чаще всего) точка лигатуры находится ниже начала нижней брыжеечной артерии ; и, возможно, анастомозами поясничных артерий с ветвями внутренней подвздошной артерии .

Клиническая значимость [ править ]

Аневризма [ править ]

Основная статья: Аневризма брюшной аорты

Дополнительные изображения [ править ]

  • МРА брюшной аорты с контрастным усилением демонстрирует нормальные парные артерии.

  • Чревная артерия и ее ветви; живот приподнят, брюшина удалена.

  • Поперечный разрез через середину первого поясничного позвонка, показывающий отношения поджелудочной железы.

  • КТ, показывающая печень и почку

  • КТ с поперечным контрастированием демонстрирует аневризму брюшной аорты размером 4,8 на 3,8 см.

  • Стандартное измерение аорты при УЗИ брюшной полости , которое используется при аневризмах брюшной аорты , проводится между внешними краями стенки аорты. [3]

  • Брюшная аорта

  • УЗИ брюшной аорты

См. Также [ править ]

  • Сердечно-сосудистая система
  • Синдром Щелкунчика
  • Синдром аортокавальной компрессии

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Лех, Кристи; Сваминатан, Ананд (ноябрь 2017 г.). «Неотложные состояния брюшной аорты». Клиники неотложной медицины Северной Америки . 35 (4): 847–867. DOI : 10.1016 / j.emc.2017.07.003 . PMID 28987432 . 
  2. ^ Джим, Джеффри; Томпсон, Роберт В. "Клинические особенности и диагностика аневризмы брюшной аорты" . UpToDate .
  3. Рианна Янг, Тимоти (28 августа 2017 г.). «Прикроватная ультразвуковая оценка аневризмы брюшной аорты - методика» . Medscape .

Внешние ссылки [ править ]

  • UCC