Аксессуар кость или нештатная кость является костью , которая обычно не присутствуют в организме, но их можно найти как вариант в значительном количестве людей. Это создает риск быть диагностируется , как переломы костей на радиографии . [2]
Запястье и кисть [ править ]
Добавочная кость | Распространенность справа (R) и слева (L) [5] |
---|---|
Os ulnostyloideum | 1,5% R, 2,4% L |
Os Centrale | 1,3% R, 2,1% L |
Os trapezium secundarium | 0,5% R, 2,1% L |
Os styloideum | 1,2% R, 1,2% L |
Os radiale externum | 1% R, 0,9% L |
Os triangulare | 1% R, 0,9% L |
Os Paratrapezium | 0,3% R, 0,9% L |
Os capitatum secundarium | 0,8% R, 0,3% L |
Os Hypotriquetrum | 0,5% R |
Os hypolunatum | 0,3% L |
Os epilunatum | 0,3% R, 0,3% L |
Os ulnare externum | 0,3% L |
Os pisiforme secundarium | 0,3% Р |
Os epitrapezium | 0,3% L |
Os vesalianum manus | 0,3% L |
Os ulnostyloideum [ править ]
ОС ulnostyloideum является шиловидным отростком процесса , который не присоединен к остальной части локтевой кости. [6] На Х-лучах , ОС ulnostyloideum иногда ошибочно принимает за отрыв перелом в шиловидном процессе. Однако провести различие между ними чрезвычайно сложно. [6] [7] Утверждается, что os ulnostyloideum имеет тесную связь с os triquetrum secundarium или является его синонимом. [8]
Os centrale [ править ]
ОС Карпи Центральный (также кратко ос Центральный ) является, где присутствуют, расположены на дорсальной стороне запястья между ладьевидной костью , на трапеции и головчатые , радиально по отношению к глубокой ямке головчатого. Кость присутствует почти в каждом человеческом эмбрионе длиной 17–49 мм, но затем обычно срастается с локтевой стороной ладьевидной кости. Иногда он сливается с головкой или трапецией. В литературе также упоминается центральный зев на ладони запястья, но это существование подвергается сомнению. [6]
У большинства приматов, включая орангутанг и гиббонов , центральный зев представляет собой независимую кость, прикрепленную к ладьевидной кости прочными связками. Напротив, у африканских обезьян и людей центральный зев обычно сливается с ладьевидной костью на ранней стадии развития. [9] У шимпанзе кость сливается с ладьевидной костью в первую очередь после рождения, в то время как у гиббонов и орангутанов это происходит сначала в более старшем возрасте. [10] Многие ученые истолковали слияние ладьевидной кости с центральной частью как функциональную адаптацию к ходьбе на костяшках пальцев , [11]так как слитная морфология лучше справится с повышенным напряжением сдвига в этом суставе во время такого вида передвижения на четвероногих. Результаты моделирования показали, что слитые ладьевидно-центральные кости демонстрируют более низкие значения стресса по сравнению с неслитыми морфологиями, таким образом подтверждая биомеханическое объяснение слияния ладьевидной кости с центральными как функциональную адаптацию к ходьбе суставов. [12]
Лодыжка [ править ]
К дополнительным костям лодыжки в основном относятся:
- Os subtibiale с распространенностью около 1%. [14] Это вторичный центр окостенения дистального отдела большеберцовой кости, который появляется в течение первого года жизни, и который у большинства людей сливается с диафизом примерно в 15 лет у женщин и примерно в 17 лет у мужчин. [14]
- Os subfibulare с распространенностью примерно 0,2%. [15]
Os trigonum (подробнее описанный ниже) также можно увидеть на рентгеновском снимке голеностопного сустава.
Нога [ править ]
Кость | Распространенность [17] |
---|---|
Сесамовидные кости | |
Сесамовидная мышца в плюсне- фаланговом суставе большого пальца стопы | Всегда присутствует |
Сесамовидная кость второй плюсневой кости | 0,4% |
Сесамовидная кость третьей плюсневой кости | 0,2% |
Сесамовидная кость четвертой плюсневой кости | 0,1% |
Сесамоиды пятой плюсневой кости | 4,3% |
Сесамовидный сустав межфалангового (IP) сустава большого пальца стопы | 2–13% |
Косточки | |
Os trigonum (не виден в этой дорзоплантарной проекции) | 7–25% |
Os peroneum | До 26% |
Добавочная ладьевидная кость | 2–21% |
Os intermetatarseum | 1–13% |
Os supranaviculare, также называемая таранно-ладьевидной костью | 1,0–3,5% |
Os calcaneus secundarium | 0,6–7% |
Os supratalare | 0,2–2,4% |
Os vesalianum | 0,1–1% |
Os talotibiale | 0,5% |
[ править ]
Аксессуар ладьевидной кости , называемый также ос tibiale externum , иногда развивается в передней части голеностопного сустава по направлению к внутренней части стопы. Эта кость может присутствовать примерно у 2–21% населения в целом и обычно протекает бессимптомно. [18] [19] [20] В случае симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство.
По классификации Geist добавочные ладьевидные кости делятся на три типа. [20]
- Тип 1: Наружная ось большеберцовой кости представляет собой сесамовидную кость размером 2–3 мм в дистальном отделе сухожилия задней большеберцовой мышцы. Обычно протекает бессимптомно.
- Тип 2: косточка треугольной или сердцевидной формы размером до 12 мм, которая представляет собой вторичный центр окостенения, соединенный с бугристостью ладьевидной кости слоем 1–2 мм фиброхряща или гиалинового хряща. Части сухожилия задней большеберцовой мышцы иногда присоединяются к добавочной косточке, что может вызвать дисфункцию и, следовательно, симптомы.
- Тип 3: Рогообразная ладьевидная кость представляет собой увеличенный бугорок ладьевидной кости, который может представлять собой сросшуюся добавочную кость 2 типа. Иногда симптоматический из-за образования бурсита.
Os trigonum [ править ]
ОС trigonum или аксессуар осыпь представляет собой провал слияния бокового бугорка заднего процессе таранной кости . По оценкам, присутствует у 7–25% взрослых. [17] Его можно принять за отрывной перелом латерального бугорка таранной кости (перелом Шепарда) или перелом отростка Стида . В большинстве случаев Os Trigonum остается незамеченным, но при некоторых травмах лодыжки он может застрять между пяточной и лодыжкой, что раздражает окружающие структуры, что приводит к синдрому Os Trigonum. [21]
Менее распространенные вспомогательные кости [ править ]
Другие места [ править ]
Шея:
- Узелки в заднем крае затылочной связки образуют костную ткань примерно у 11% мужчин и 3-5% у женщин после третьего десятилетия жизни, и их можно рассматривать как сесамовидные кости . [22]
Плечо:
- An ОС acromiale формы , когда любые из четырех окостенения центров не предохранитель. Эти четыре центра окостенения называются (от кончика до основания) пре-акромионом, мезо-акромионом, мета-акромионом и базиакромионом. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть сливается с лопаткой в 12 лет. Такое срабатывание предохранителя происходит в 1–15% случаев. [23] [ требуется полная цитата ] [24] Это редко вызывает боль.
Позвоночный столб :
- Оппенгеймер косточка находится в приблизительно 4% ( в диапазоне 1-7%) лиц. [25] Это связано с фасеточными суставами поясничного отдела позвоночника. Обычно это происходит в виде единственной односторонней косточки на нижних суставных отростках , но может также возникать и на верхних суставных отростках. [25]
Колено
- Fabella присутствует в 10% до 30% особей. [1]
См. Также [ править ]
- Добавочная мышца
Ссылки [ править ]
- ^ a b Luijkx, Тим; Книп, Генри. «Фабелла» . Радиопедия . Проверено 18 сентября 2015 .
- ^ TE Keats, MW Anderson, Атлас нормальных вариантов рентгена, которые могут имитировать болезнь . 7-е издание, Mosby Inc. 2001, ISBN 0323013228
- ^ Список ссылок на изображение находится по адресу Commons: Template: Дополнительные кости запястья - ссылки .
- ^
- Расположение и структура: Эрика Чу, Дональд Резник. «Интернет-клиника МРТ - июнь 2014 г .: Сесамовидные кости: нормальные и аномальные» . Проверено 4 ноября 2017 .
- Распространенность: Chen W; Cheng J; Sun R; Zhang Z; Zhu Y; Ипакчи К; и другие. (2015). «Распространенность и вариабельность сесамовидных костей в руке: многоцентровое рентгенографическое исследование» . Int J Clin Exp Med . 8 (7): 11721–6. PMC 4565393 . PMID 26380010 . - ^ "Тезисы плакатов" (PDF) . Ассоциация спортивной медицины Сербии (Udruženje za medicinu sporta Srbije) . 2006 . Проверено 3 ноября 2017 . , цитируется: Нацис К .; Beletsiotis A .; Terzidis I .; Гигис П. «Исследование добавочных костей стопы. Заболеваемость в греческой популяции - клиническое значение» (PDF) .
- ^ a b c Р. О'Рахилли. Обследование аномалий запястья и предплюсны. J Bone Joint Surg Am. 1953; 35: 626–642
- ^ TE Китс, MW Андерсон. Атлас нормальных вариантов рентгена, которые могут имитировать болезнь . 7-е издание, Mosby Inc. 2001 ISBN 0323013228
- ↑ A. Köhler. Рентгенология. Границы нормального и раннего патологического в скиаграмме. Перевод Артура Тернбулла. Эд. 2. Байер, Тиндалл и Кокс, Лондон, 1935 г.
- ^ Шульц, Адольф Х. (1936-12-01). «Характеры, общие для высших приматов, и характеры, характерные для человека (продолжение)». Ежеквартальный обзор биологии . 11 (4): 425–455. DOI : 10.1086 / 394517 . ISSN 0033-5770 .
- ^ А. Х. Шульц. Персонажи, общие для высших приматов, и характеры, характерные для человека. Quart Rev Biol. 1936; 11: 259–283; 425–455
- ^ Ричмонд, Брайан Дж .; Бегун, Дэвид Р .; Стрейт, Дэвид С. (2001). «Происхождение человеческого двуногого мышления: пересмотр гипотезы ходьбы на костяшках пальцев» . Американский журнал физической антропологии . 116 (S33): 70–105. DOI : 10.1002 / ajpa.10019 . ISSN 0002-9483 . PMID 11786992 .
- ^ Püschel, Thomas A .; Марсе-Ноге, Жорди; Чемберлен, Эндрю Т .; Йоксалл, Аластер; Продавцы, Уильям I. (26.02.2020). «Биомеханическое значение слияния ладьевидной кости и центральной части во время имитации ходьбы суставов пальцев и его значение для эволюции локомоторного движения человека» . Научные отчеты . 10 (1): 3526. DOI : 10.1038 / s41598-020-60590-6 . ISSN 2045-2322 . PMID 32103129 .
- ^ Список ссылок для форм и местоположений включенных костей находится по адресу: Commons: Template: Дополнительные кости лодыжки - ссылки .
- ^ a b Проф. Франк Гайяр; Мохаммад Таги Никнеджад; и другие. "Os subtibiale" . Радиопедия . Проверено 5 ноября 2017 .
- ^ Шампанское, IM; Повар, DL; Кестнер, Южная Каролина; Pontisso, JA; Siesel, KJ (1999). «Os subfibulare. Исследование добавочной кости». Журнал Американской подиатрической медицинской ассоциации . 89 (10): 520–524. DOI : 10.7547 / 87507315-89-10-520 . ISSN 8750-7315 . PMID 10546424 .
- ^ a b Справочный список форм, местоположения и распространенности включенных костей находится в Commons: Template: Accessory and sesamoid bone of the foot - reference .
- ^ a b Нвавка, О. Кенечи; Хаяси, Даичи; Диас, Луис Э .; Goud, Ajay R .; Арндт, Уильям Ф .; Ремер, Франк В .; Малгурия, Нагина; Гермази, Али (2013). «Сесамоиды и добавочные косточки стопы: анатомическая изменчивость и сопутствующая патология» . Взгляд на визуализацию . 4 (5): 581–593. DOI : 10.1007 / s13244-013-0277-1 . ISSN 1869-4101 . PMC 3781258 . PMID 24006205 .
- ^ "Учебник Ортопедии Уилесса" .
- ^ "Macrorad Teleradyoloji Olgu Sunumları - СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ АКСЕССУАР СОБСТВЕННОЙ КОСТИ" .
- ^ a b Miller TT, Staron RB, Feldman F, Parisien M, Glucksman WJ, Gandolfo LH (июнь 1995 г.). «Симптоматическая добавочная тарзальная ладьевидная кость: оценка с помощью МРТ». Радиология . 195 (3): 849–853. DOI : 10,1148 / radiology.195.3.7754020 . PMID 7754020 .
- ^ «Синдром Os Trigonum: причины, симптомы и лечение» .
- ^ SCAPINELLI R (1963). «Сесамовидные кости в задней связке человека» . J Anat . 97 : 417–22. PMC 1244202 . PMID 14047360 .
- ^ Warner, Beim & Higgins 1998 , Введение
- ^ Sammarco, VJ (март 2000). «Os acromiale: частота, анатомия и клиническое значение». J Bone Joint Surg Am . 82 (3): 394–400. DOI : 10.2106 / 00004623-200003000-00010 . PMID 10724231 .
- ^ a b Доктор Генри Книп; и другие. «Косточка Оппенгеймера» . Радиопедия . Проверено 5 ноября 2017 .