| Ладьевидная кость | |
|---|---|
_01_palmar_view.png) Вид спереди слева (вид ладонью). Ладьевидная кость показана красным. | |
 Левая ладьевидная кость | |
| Подробности | |
| Произношение | / С к æ е ɔɪ д / |
| Сочленения | сочленяется с пятью костями лучевой кости проксимально трапециевидной и трапециевидной костью дистально головчатой и полулунной кнутри |
| Идентификаторы | |
| латинский | os scaphoideum, os naviculare manus |
| MeSH | D021361 |
| TA98 | A02.4.08.003 |
| TA2 | 1250 |
| FMA | 23709 |
| Анатомические термины кости | |
Ладьевидной кости является одной из запястных костей в запястье . Он расположен между кистью и предплечьем на стороне большого пальца запястья (также называемой боковой или радиальной стороной). Он образует радиальную границу запястного канала . Ладьевидная кость - самая крупная кость проксимального ряда костей запястья, ее длинная ось проходит сверху вниз, в стороны и вперед. По размеру и форме он примерно как кешью среднего размера .
Структура [ править ]
Ладьевидная кость расположена между проксимальным и дистальным рядами костей запястья . Он расположен на радиальной стороне запястья и сочленяется с лучевой , полулунной , трапециевидной , трапециевидной и головчатой части . [1] : 176 Более 80% кости покрыто суставным хрящом . [2]
Кость [ править ]
Ладонная поверхность ладьевидной кости вогнута и образует бугорок, дающий прикрепление к поперечной связке запястья . Проксимальная поверхность треугольная, гладкая и выпуклая, сочленяется с лучевой и смежными костями запястья, а именно полулунной, головчатой, трапециевидной и трапециевидной. [2] Боковая поверхность узкая и обеспечивает прикрепление к радиальной коллатеральной связке . Медиальная поверхность имеет две грани: уплощенную полулунную грань, сочленяющуюся с полулунной костью, и нижнюю вогнутую грань, сочленяющуюся вдоль полулунной кости с головкой головчатой кости. [3]
Дорсальная поверхность кости узкая, с канавкой, проходящей по всей длине кости и позволяющей прикрепить связки, а поверхность, обращенная к пальцам (анатомически нижняя), гладкая и выпуклая, также треугольной и разделена на две части небольшим гребень. [3]
Кровоснабжение [ править ]
Он получает кровоснабжение в основном от боковых и дистальных ветвей лучевой артерии через ладонную и спинную ветви. Они обеспечивают «обильное» снабжение средними и дистальными частями кости, но игнорируют проксимальную часть, которая зависит от ретроградного кровотока. [1] : 189 Дорсальная ветвь снабжает большую часть средней и дистальной частей, а ладонная ветвь снабжает только дистальную треть кости. [2]
Вариант [ править ]
Спинное кровоснабжение, особенно проксимального отдела, сильно варьирует. [1] : 189 Иногда волокна abductor pollicis brevis выходят из бугорка. [3]
У животных [ править ]
У рептилий, птиц и земноводных эту кость обычно называют лучевой из-за ее сочленения с радиусом .
Функция [ править ]
Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку кисти . [4] : 708 Ладьевидная кость также участвует в движении запястья . [1] : 6 Он, наряду с полулунной , соединяется с лучевой и локтевой костью, образуя основные кости, участвующие в движении запястья. [4] Ладьевидная кость служит связующим звеном между двумя рядами костей запястья. При движении запястья ладьевидная кость может сгибаться из своего положения в той же плоскости, что и предплечье, к перпендикулярной. [1] : 176–177
Клиническое значение [ править ]
Перелом [ править ]
Переломы ладьевидной кости являются наиболее частыми повреждениями костей запястья из-за их соединения с двумя рядами костей запястья. [1] : 177
Ладьевидная кость заживает медленно из-за ограниченного кровообращения в кости . Переломы ладьевидной кости необходимо выявлять и лечить быстро, поскольку быстрое лечение путем иммобилизации или хирургической фиксации увеличивает вероятность заживления кости при анатомическом совмещении, что позволяет избежать неправильного или несращения. [5] Задержки могут поставить под угрозу заживление. Отсутствие заживления перелома («несращение») приведет к посттравматическому остеоартриту запястья. [1] : 189 Одна из причин этого - «слабое» кровоснабжение проксимального сегмента. [2] Даже быстро иммобилизованные переломы могут потребовать хирургического лечения, включая использование компрессионного винта без головки, такого какВинт Герберта, чтобы связать две половинки вместе.
Заживление перелома с неанатомической деформацией (часто ладонно-согнутый «горбун») также может привести к посттравматическому артриту . Несращение может привести к потере кровоснабжения проксимального полюса, что может привести к бессосудистому некрозу проксимального сегмента.
Переломы ладьевидной кости может быть трудно диагностировать с помощью обычного рентгеновского снимка, поэтому повторный рентгеновский снимок может быть использован позже или поперечное сечение с помощью МРТ или КТ. [5]
Другие болезни [ править ]
Состояние, называемое скафолунатной нестабильностью, может возникнуть, когда сломана скафолунатная связка (соединяющая ладьевидную кость с полулунной костью ) и другие окружающие связки. В этом состоянии расстояние между ладьевидной и полулунной костями увеличивается. [1] : 180
Есть редкое заболевание этой кости, называемое болезнью Прейзера .
Пальпация [ править ]
Ладьевидную кость можно пальпировать у основания анатомической табакерки . Его также можно пальпировать в ладонной (ладонной) руке / запястье. Его положение - это пересечение длинных осей четырех пальцев в кулаке или основание возвышения тенара . При пальпации в этом положении кость будет ощущаться как скользящая вперед во время радиального отклонения (отведение запястья) и сгибания.
Щелчок по ладьевидной кости или отсутствие кпереди может указывать на нестабильность ладьевидной кости.
Этимология [ править ]
Этимология ладьевидной кости ( греч . Σκαφοειδές ) происходит от греческого skaphos, что означает «лодка», и греческого eidos, что означает «добрый». [6] Название связано с формой кости, предположительно напоминающей лодку. В более древней литературе по анатомии человека [3] ладьевидная кость называется ладьевидной костью руки (на этот раз от латинского слова «navis» = лодка), поскольку в аналогичном положении в стопе есть кость, которая называется ладьевидной.
Дополнительные изображения [ править ]
Ладьевидная кость левой руки (показана красным). Анимация.
Ладьевидная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.
Ладьевидная кость.
Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Ладонная поверхность.
Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.
Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Ладьевидная кость (обозначенная как «ладьевидная кость») показана красным.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Задний вид.
Ладьевидная кость образует радиальную границу (со стороны большого пальца) запястного канала . Запястный сустав. Глубокое рассечение. Передний (ладонный) вид.
Ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме ладьевидной кости . |
- ^ Б с д е е г ч Бисли RW (2003). Хирургия кисти Бизли . Нью-Йорк: Тим. ISBN 978-1-282-95002-3. OCLC 657589090 .
- ^ a b c d Eathorne SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физикальное обследование - обновление». Первичная помощь . 32 (1): 17–33. DOI : 10.1016 / j.pop.2004.11.009 . PMID 15831311 .
- ^ a b c d Грей H (1918). «6б. Рука. 1. Запястье» . Анатомия человеческого тела . 4 - через Bartleby.com.
- ^ a b Дрейк RL, Vogl W, Mitchell AW (2005). Анатомия Грея для студентов . Иллюстрации Ричарда Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0. OCLC 646533128 .
- ^ a b Wijetunga AR, Tsang VH, Giuffre B (март 2019 г.). «Полезность изображения поперечного сечения при подозрении на переломы ладьевидной кости» . Журнал медицинских радиационных наук . 66 (1): 30–37. DOI : 10.1002 / jmrs.302 . PMC 6399186 . PMID 30160062 .
- ^ Андерсон K, Андерсон LE, Glanze WD (1994). Словарь Мосби по медицине, уходу и смежному здоровью (4-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 1396. ISBN 978-0-8016-7225-5. OCLC 461378724 .
