| Канал запястья | |
|---|---|
 Запястный туннель | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Canalis carpi |
| TA98 | A03.5.11.201 |
| TA2 | 2551 |
| FMA | 42352 |
| Анатомическая терминология | |
В человеческом теле , то кистевой туннельный или кистевого канала является проходом на ладонной стороне запястья , которая соединяет предплечье к руке . [1]
Туннель ограничен костями запястья и удерживателем сгибателей из соединительной ткани. Обычно через него проходят несколько сухожилий из группы сгибателей мышц предплечья и срединного нерва . Описаны случаи вариабельной срединной артерии .
Канал узкий, и когда любое из девяти длинных сухожилий сгибателей, проходящих через него, набухает или дегенерирует, сужение канала может привести к защемлению или сжатию срединного нерва, что является распространенным заболеванием, известным как синдром запястного канала . [2]
Структура [ править ]
В кости запястья , которые составляют форму арки запястья , которая является выпуклой на спинной стороне руки и вогнутой на стороне ладонной. Канавка на ладонной стороне, sulcus carpi , покрыта удерживателем сгибателя , оболочкой из прочной соединительной ткани , образуя запястный канал. Со стороны лучевой кости удерживатель сгибателя прикрепляется к ладьевидной кости , точнее к ее бугорку , а также к гребню трапеции . С локтевой стороны прикрепляется к гороховидной форме и крючку хамата .[3]
Самый узкий участок туннеля расположен в сантиметре от средней линии дистального ряда костей запястья, где площадь сечения ограничена 1,6 см 2 . [2]
Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев проходят через общую локтевую оболочку, а сухожилия длинного сгибателя большого пальца проходят через отдельную радиальную оболочку. Mesotendon разделяет эти сухожилия прикреплен к радиальным и ладонным стенкам канала запястья. [3]
Поверхностно к запястному каналу и удерживателю сгибателей локтевая артерия и локтевой нерв проходят через локтевой канал / канал Гийона . [3]
Функция [ править ]
Через канал запястья проходят десять структур, большинство из которых представляют собой сухожилия сгибателей [2] (а не сами мышцы):
- flexor digitorum profundus (четыре сухожилия)
- flexor digitorum superficialis (четыре сухожилия)
- flexor pollicis longus (одно сухожилие)
- Срединный нерв между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев и поверхностного сгибателя пальцев
Сгибателя запястья лучевого (один сухожилия), часто неправильно указано на поездки в пределах кистевого туннеля. Точнее, он движется внутри волокон удерживающего элемента сгибателя, образующего крышу запястного канала, а не внутри самого туннеля.
Эффект от движений запястья [ править ]
Движения в запястье влияют на форму и ширину запястного канала. Ширина значительно уменьшается при нормальном диапазоне движений запястья, и поскольку кости запястья перемещаются относительно друг друга при каждом движении руки, костные стенки канала не являются жесткими. И сгибание, и разгибание увеличивают компрессию в запястном канале.
- Сгибание запястья заставляет удерживатель сгибателя приближаться к радиусу, что значительно уменьшает поперечное сечение проксимального отверстия туннеля. Кроме того, дистальный конец головного мозга вдавливается в отверстие.
- В крайнем расширении полулунный сужает проход, поскольку он прижимается к внутренней части туннеля. [1]
Клиническое значение [ править ]
Синдром запястного канала - это синдром, характеризующийся покалыванием, жжением и болью (иглой, булавкой) по ходу срединного нерва, особенно над наружными пальцами, и иррадияцией вверх по руке, что вызвано сдавлением содержимого запястного канала. Это связано с частым употреблением, ревматоидным артритом и рядом других состояний. Его можно обнаружить с помощью знака Тинеля и маневра Фалена . Его можно лечить нехирургическим путем путем наложения шин и / или инъекции кортикостероидов, хотя для окончательного лечения часто требуется хирургическое разделение удерживателя сгибателя, который образует крышу запястного канала. Симптомы запястного канала иногда могут быть вызваны напряжением мышц в области шеи и плеч.
Дополнительные изображения [ править ]
Канал запястья
Канал запястья
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди ладонной.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди ладонной.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди ладонной.
Кистевой туннель, выступы тенара и гипотенара
Канал запястья
См. Также [ править ]
- Хирургия запястного канала
- Кистевой туннельный синдром
Ссылки [ править ]
- ^ a b Шмидт, Ганс-Мартин; Ланц, Ульрих (2003). Хирургическая анатомия руки . Тиме. п. 29. ISBN 1-58890-007-X.
- ^ a b c Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. С. 248–249. ISBN 1-58890-419-9.
- ^ a b c Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система . Тиме. 2006. с. 354. ISBN 1-58890-419-9.
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме запястных туннелей . |
- «Анатомическая схема: 25466.091-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2014-10-12.
