| Сгибатель удерживающего элемента кисти | |
|---|---|
 Слизистые оболочки сухожилий передней части запястья и пальцев. (Поперечная связка запястья помечена в центре.) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | retinaculum musculorum flexorum manus (устаревшее: ligamentum transversum carpi) [1] |
| TA98 | A04.6.03.013 |
| TA2 | 2550 |
| FMA | 39988 |
| Анатомическая терминология | |
Сгибатели ( поперечная связка запястья или передняя кольцевая связка ) представляет собой волокнистую полосу на ладонной стороне рук возле запястья. Он изгибается над запястными костями рук, покрывая их и образуя запястный канал .
Структура [ править ]
Удерживатель сгибателей - это прочная фиброзная полоса, покрывающая кости запястья на ладонной стороне кисти рядом с запястьем. Он прикрепляется к костям около лучевой и локтевой костей . На локтевой стороне удерживатель сгибателей прикрепляется к гороховидной кости и крючку голеностопной кости . На радиальной стороне он прикрепляется к бугорку ладьевидной кости , а также к медиальной части ладонной поверхности и гребню трапециевидной кости .
Удерживатель сгибателей продолжается до ладонной связки запястья и глубже - с ладонным апоневрозом . Локтевая артерия и локтевой нерв , и кожные ветви медианы и локтевых нервов , проходят на верхней части сгибателей. На радиальной стороне удерживателя находится сухожилие лучевого сгибателя запястья , которое лежит в бороздке на большом многоугольнике между креплениями связки к кости.
Сухожилия ладонного Longus и сгибатель запястья локтевого частично прикреплены к поверхности удерживатель; ниже короткие мышцы большого пальца и мизинца берут начало от удерживателя сгибателей.
Функция [ править ]
Удерживатель сгибателей - это крыша запястного канала , через который проходят срединный нерв и сухожилия мышц, сгибающих руку.
Клиническое значение [ править ]
При синдроме канала запястья одно из сухожилий или тканей в канале запястья воспалено, опухло или фиброзно и оказывает давление на другие структуры канала, включая срединный нерв . Синдром канала запястья является наиболее часто встречающимся синдромом ущемления нерва. [2] Синдром запястного канала часто связан с повторяющимися движениями запястья и пальцев; такие рабочие места, как машинистки, пианисты и мясорубки, подвергаются особенно высокому риску. Жесткий удерживатель сгибателей вместе с остальной частью канала запястья не может расширяться, оказывая давление на срединный нерв, проходящий через канал запястья с сухожилиями сгибателей запястья. Это приводит к симптомам синдрома запястного канала.[3]
Симптомы синдрома запястного канала включают покалывание и мышечную слабость ладони и боковой стороны кисти и ладони. Возможно, что синдром может распространяться и распространяться вверх по нерву, вызывая боль в руке и плече. [4]
Синдром запястного канала можно лечить хирургическим путем; хотя обычно это делается после того, как исчерпаны все безоперационные методы лечения. К безоперационным методам лечения относятся противовоспалительные препараты. Кроме того, запястье также можно обездвижить, чтобы предотвратить дальнейшее использование и воспаление. Когда требуется хирургическое вмешательство, удерживатель сгибателей полностью разрывается или удлиняется. [5] Когда проводится операция по разделению удерживателя сгибателей, это гораздо более распространенная процедура [ необходима цитата ]Рубцовая ткань в конечном итоге заполнит пробел, оставшийся после операции. Намерение состоит в том, чтобы это удлинило удерживатель сгибателей достаточно, чтобы приспособить воспаленные или поврежденные сухожилия и уменьшить воздействие сжатия на срединный нерв. В двойном слепом исследовании 2004 года исследователи пришли к выводу, что не было ощутимой пользы от удлинения удерживателя сгибателей во время операции, и поэтому разделение связки остается предпочтительным методом операции. [6]
См. Также [ править ]
- Ретинакула малоберцовой кости
- Разгибательный удерживающий элемент кисти
Ссылки [ править ]
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 456 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Kachlika, Дэвид; Боздеховац, Ивана; Чехд, Павел; Музыка, Владимир; Бакаа, Вацлав (2009). «Ошибки в использовании анатомической терминологии в клинической практике» . Биомедицинские документы медицинского факультета Палацкого университета, Оломоуц, Чехословакия . 153 (2): 157–61. DOI : 10.5507 / bp.2009.027 . PMID 19771143 .
- ^ Сильверштейн, Барбара А .; Хорошо, Лоуренс Дж .; Армстронг, Томас Дж. (1987). «Профессиональные факторы и синдром запястного канала». Американский журнал промышленной медицины . 11 (3): 343–358. DOI : 10.1002 / ajim.4700110310 . PMID 3578290 .
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология Единство формы и функции. 6-е. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2012. [ необходима страница ]
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология Единство формы и функции. 7-е. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2015. [ необходима страница ]
- ^ Саладин, Кеннет С. Анатомия и физиология Единство формы и функции. 7-е. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2015. [ необходима страница ]
- ^ Диас, JJ; Bhowal, B .; Вилдин, CJ; Томпсон, младший (10 января 2017 г.). «Декомпрессия канала запястья. Удлинение удерживателя сгибателя лучше, чем простое разделение?». Журнал хирургии кисти . 29 (3): 269–274. DOI : 10.1016 / j.jhsb.2004.01.011 . PMID 15142699 .
Внешние ссылки [ править ]
- Анатомическая фигура: 08: 04-08 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Кинезиология рук в Медицинском центре Канзасского университета
- lesson5flexretinac & palmapon на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
