Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пояс по менингиту, показывающий распространение менингококкового менингита в Африке

Африканский менингит пояс является регионом , в странах Африки к югу от Сахары , где уровень заболеваемости менингита очень высок. Он простирается от Сенегала до Эфиопии , и основной причиной менингита в поясе является Neisseria meningitidis .

Пояс был впервые предложен Леоном Лапейссонни из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1963 году. Лапейссонни заметил, что болезнь возникла в районах, где выпадает 300–1100 мм среднегодовых осадков, что характерно для стран Африки к югу от Сахары. [1] Межконтинентальное распространение менингита также прослеживается в Южной Азии , принесенной теми, кто совершил хадж , паломничество в Саудовскую Аравию в 1987 году, что привело к эпидемиям в Непале , Саудовской Аравии и Чаде . [2]

Регионы [ править ]

Он состоит из части или всех (с запада на восток) Гамбии , Сенегала , Гвинеи-Бисау , Гвинеи , Мали , Буркина-Фасо , Ганы , Нигера , Нигерии , Камеруна , Чада , Центральноафриканской Республики , Судана , Южного Судана , Уганда , Кения , Эфиопия , Эритрея. Во многих других странах Африки также наблюдаются вспышки, но они реже и менее межэпидемичны. Общая площадь «пояса» оценивается в 300 миллионов человек. Этот регион не только подвержен менингиту [3], но также очень подвержен эпидемиям, таким как малярия .

Наиболее пострадавшими странами в регионе являются Буркина-Фасо, Чад, Эфиопия и Нигер. На Буркина-Фасо, Эфиопию и Нигер приходится 65% всех случаев заболевания в Африке. При крупных эпидемиях частота атак составляет от 100 до 800 человек на 100 000 человек. Тем не менее, у сообществ уровень атак может достигать 1000 на 100 000 человек. Во время этих эпидемий у детей младшего возраста больше всего заболеваемости. [4] Более 90 000 случаев были зарегистрированы в поясе в 2009 году, для сравнения, в Соединенных Штатах Америки [5] в 2011 году было зарегистрировано менее 800 случаев .

Эпидемиология [ править ]

Neisseria meningitidis встречается и в других частях мира, но самые высокие показатели наблюдаются в «поясе менингита». В этом регионе неизменно высокий уровень менингококковой инфекции. Крупные эпидемии происходят каждые 5–12 лет, обычно в засушливый сезон (декабрь – июнь). Заболеваемость снижается с мая по июнь в более влажную погоду. [6] Другие факторы, способствующие устойчивой передаче менингококковой инфекции, включают пыль, другие респираторные вирусы, которые циркулируют одновременно, а также тесный социальный контакт. [7]

Исторически 90% вспышек в поясе менингита были вызваны в первую очередь Neisseria meningitidis серогруппы A (NmA). [8] Тем не менее, моновалентная менингококковая конъюгированная вакцина серогруппы A ( MenAfriVac ) была представлена ​​в регионе в 2010 году. С тех пор вспышки менингококка в поясе менингита в основном были вызваны серогруппами C и W. Несколько вспышек серогруппы X также имели место. сообщил. [9]

В африканском поясе менингита ВОЗ определяет эпидемию менингококка как минимум 100 случаев на 100 000 жителей в год. [10] На пике заболеваемость менингококковой инфекцией достигала 1000 случаев на 100 000 жителей, например, во время эпидемий 1996 и 2000-2001 годов. [11] В поясе смертность от болезни NmA оценивается в 10–15%, хотя в некоторых местах наблюдаются более высокие показатели. [12]Около 10-20% выживших после менингококкового менингита остаются с постоянными нейропсихологическими состояниями, такими как потеря слуха, потеря зрения, эпилепсия или другие неврологические расстройства. Маленькие дети особенно уязвимы из-за незрелости их иммунной системы, которая способствует непропорциональному бремени болезни в Африке из-за ее молодого населения. [13]

Вакцина от менингита [ править ]

Основная статья: Проект вакцины против менингита

Проект вакцины против менингита был задуман в 2001 году как попытка остановить распространение менингита в этом регионе. По состоянию на июнь 2011 г. в отчетах прогнозировалось, что менингит в этом регионе будет под контролем с эффективностью, которой желали местные органы власти.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Lapeyssonnie, L. (ноябрь 1968). «[Сравнительное эпидемиологическое исследование менингококкового цереброспинального менингита в регионах с умеренным климатом и в зоне менингита в Африке. Попытка синтеза]» . Médecine Tropicale: Revue du Corps de Santé Colonial . 28 (6): 709–720. ISSN  0025-682X . PMID  5739513 .
  2. ^ Мур, PS; Ривз, штат Массачусетс; Schwartz, B .; Gellin, BG; Брум, CV (1989-07-29). «Межконтинентальное распространение штамма Neisseria meningitidis эпидемической группы А» . Ланцет . 2 (8657): 260–263. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (89) 90439-X . ISSN 0140-6736 . PMID 2569063 . S2CID 46601999 .   
  3. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2008-05-19 . Проверено 20 октября 2009 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  4. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2014-04-29 . Проверено 28 апреля 2014 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  5. ^ Мюррей, Патрик Р .; Розенталь, Кен С .; Пфаллер, Майкл А. (28 октября 2015 г.). Медицинская микробиология (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 9780323299565. OCLC  914223501 .
  6. ^ Paireau, Джульетт; Чен, Анжелика; Брутин, Элен; Гренфелл, Брайан; Баста, Николь Э (июнь 2016 г.). «Сезонная динамика бактериального менингита: анализ временных рядов» . Ланцет. Глобальное здоровье . 4 (6): e370 – e377. DOI : 10.1016 / S2214-109X (16) 30064-X . ISSN 2214-109X . PMC 5516123 . PMID 27198841 .   
  7. ^ Мустафа, Мустафа М .; Харрисон, Ли Х. (16 января 2018 г.). «Вакцинальная профилактика менингококковой инфекции в Африке: основные достижения, нерешенные проблемы» . Человеческие вакцины и иммунотерапевтические препараты . 14 (5): 1107–1115. DOI : 10.1080 / 21645515.2017.1412020 . ISSN 2164-5515 . PMC 5989898 . PMID 29211624 .   
  8. ^ Лингани, Клеман; Бержерон-Карон, Касси; Стюарт, Джеймс М .; Фернандес, Катя; Джингарей, Мамуду Х .; Ронво, Оливье; Schnitzler, Johannes C .; Переа, Уильям А. (2015-11-15). "Эпиднадзор за менингококковым менингитом в Африканском менингитном поясе, 2004-2013 гг." . Клинические инфекционные болезни . 61 Приложение 5: S410–415. DOI : 10,1093 / CID / civ597 . ISSN 1537-6591 . PMC 4639499 . PMID 26553668 .   
  9. ^ «Менингококковая инфекция - Глава 4 - Желтая книга 2020 | Здоровье путешественников | CDC» . wwwnc.cdc.gov . Проверено 18 ноября 2020 .
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения. «Еженедельная эпидемиологическая сводка» (PDF) .
  11. ^ Al-Тауфик, Джафар (2010). «Менингококковая инфекция: организм, клиническая картина и всемирная эпидемиология» . Журнал медицины путешествий . 7 : 3–8. DOI : 10.1111 / j.1708-8305.2010.00448.x . PMID 20849427 . 
  12. ^ Гринвуд, BM; Брэдли, AK; Смит, AW; Уолл, РА (1987). «Смертность от менингококковой инфекции во время эпидемии в Гамбии, Западная Африка» . Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 81 (4): 536–538. DOI : 10.1016 / 0035-9203 (87) 90397-х . ISSN 0035-9203 . PMID 3445333 .  
  13. ↑ Рамакришнан, Минакши; Улланд, Аарон Дж; Стейнхардт, Лаура С; Мойси, Дженнифер С; Были, Фред; Левин, Орин С (14 сентября 2009 г.). «Последствия бактериального менингита среди африканских детей: систематический обзор литературы» . BMC Medicine . 7 : 47. DOI : 10,1186 / 1741-7015-7-47 . ISSN 1741-7015 . PMC 2759956 . PMID 19751516 .   

Внешние ссылки [ править ]

  • карта африканского пояса менингита
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/
  • http://www.who.int/csr/don/2008_02_22a/en/index.html