Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Альфа-гал аллергия
Другие имена
Аллергия на красное мясо Аллергия на мясо млекопитающих (ММА)
СимптомыСимптомы
Продолжительностьнеизвестный
Причиныукусы некоторых видов клещей. (Преимущественно галочка Lone Star.)
УходДесенсибилизация

Аллергия на альфа-галлы - или аллергия на мясо млекопитающих (ММА) [1] - это тип аллергии на красное мясо, характеризующийся отсроченным появлением симптомов (3-5 часов) после приема провоцирующей пищи и возникающий в результате прошлого контакта с укусами клещей. . Впервые об этом сообщили в 2002 году.

Аллергия на альфа-гал - это реакция на галактоза-альфа-1,3-галактоза («альфа-гал»), в результате чего организм перегружается антителами иммуноглобулина Е (IgE) при контакте с углеводом. [2] Anti-gal - это человеческое природное антитело, которое специфически взаимодействует с углеводной структурой млекопитающих gal alpha 1-3Gal beta 1-4GlcNAc-R, называемой альфа-галактозильным эпитопом. [3] Молекула альфа-гал содержится у всех млекопитающих, кроме обезьян, людей и обезьян Старого Света . [3]

Укусы некоторых клещей , таких как клещ-одиночка ( Am. Americanum ) в США и клещ-паралич в Австралии, которые могут передавать этот углевод жертве, были причастны к развитию этой отсроченной аллергической реакции на потребление продукты из мяса млекопитающих . [4] Людям с аллергией на альфа-галлы не обязательно становиться строгими вегетарианцами , потому что птица , рыба и в редких случаях для некоторых людей нежирное мясо, такое как оленина , не вызывает реакции. [5]

Аллергия на альфа-галлы зарегистрирована в 17 странах на всех 6 континентах, где людей кусают клещи, особенно в США и Австралии. [6] По состоянию на ноябрь 2019 года в Австралии самый высокий уровень аллергии на мясо млекопитающих и клещевой анафилаксии в мире. [7] В США аллергия чаще всего возникает в центральных и южных регионах, что соответствует распространению клеща-одиночки. [8] На юге Соединенных Штатов, где клещ наиболее распространен, уровень аллергии на 32% выше, чем где-либо еще. [9] Однако, поскольку от врачей не требуется сообщать о количестве пациентов с аллергией на альфа-гал, истинное количество больных неизвестно. [10]Было также показано, что альфа-гал присутствует в слюне Ix. scapularis, но не Am. maculatum . [11]

Аллергия на альфа-галлы - первая известная пищевая аллергия, которая представляет возможность отсроченной анафилаксии. [12] [13] [14] Это также первая известная пищевая аллергия, связанная с углеводами, а не с белками. [13] [15] Другие продукты млекопитающих, содержащие альфа-гал, кроме мяса, такие как молоко и желатин, также могут вызывать аллергическую реакцию. [16]

Симптомы [ править ]

Типичная аллергическая реакция на альфа-гал имеет отсроченное начало, происходящее через 3-8 часов после употребления мясных продуктов млекопитающих, в отличие от типичного быстрого начала большинства пищевых аллергий. После отсроченного начала аллергический ответ подобен большинству пищевых аллергий, особенно IgE-опосредованной аллергии, включая сильный зуд всего тела, крапивницу , ангионевротический отек , желудочно-кишечные расстройства и возможную анафилаксию . [17] В 70% случаев реакция сопровождается респираторной недостаточностью и поэтому особенно вредна для людей с астмой. [12]

Причина [ править ]

Amblyomma americanum , переносчик аллергии

Альфа-гал аллергии развиваются после того, как человек был укушен одинокого звезды клеща в Соединенных Штатах , Европейский касторового боба клеща , в паралич клеща и Ixodes ( Endopalpiger ) australiensis в Австралии , [18] [6] НаетаркузаИз longicornis в Японии, [19] и неизвестный в настоящее время клещ в Южной Африке , возможно, Amblyomma hebraeum . [20] [21]Альфа-гал не присутствует в природе у человекообразных обезьян, обезьян Старого Света или людей, но присутствует во всех других млекопитающих. Если клещ питается другим млекопитающим, альфа-гал остается в его пищеварительном тракте . [5] Затем клещ вводит альфа-гал в кожу человека, что заставляет иммунную систему выделять поток антител IgE для борьбы с чужеродными углеводами. [5] [18] Исследователи до сих пор не знают, какой именно компонент слюны клещей вызывает реакцию. [22]

Предварительное исследование 2012 года обнаружило неожиданно высокие показатели аллергии на альфа-галлоны в западной и северо-центральной частях США. Это говорит о том, что неизвестные виды клещей могут распространять аллергию. [9] В ходе исследования даже были обнаружены случаи аллергии на альфа-галлоны на Гавайях , где не обитают клещи, идентифицированные с аллергией. [22] Были предложены человеческие факторы, но не приводились конкретные примеры. [9]

Альфа-гал присутствует в противоопухолевом препарате цетуксимабе , а также в заменителях жидкости для внутривенного введения Гелофузин и Гемаксел . Разжижители крови, полученные из кишечника свиньи, и заменители сердечных клапанов, полученные из ткани свиньи, также могут содержать альфа-гал. [18]

Сообщалось как минимум об одном случае, когда мужчина с аллергией на альфа-галлоны впадал в анафилаксию после трансплантации сердечного клапана. [18] Некоторые исследователи предположили, что альфа-гал в тканях свиней, которые хирурги используют для ксенотрансплантатов, может способствовать отторжению органов. [23]

Механизм [ править ]

Недавние исследования показали, что слюна клеща-одиночки содержит альфа-гал [24] и что слюна попадает в кровоток. Затем иммунная система высвобождает антитела IgE для борьбы с чужеродным сахаром. После этой реакции дальнейшее употребление мяса млекопитающих с той же альфа-галой вызывает аллергическую реакцию. Симптомы аллергической реакции вызваны слишком большим количеством антител IgE, атакующих аллерген, в данном случае альфа-гал. [18] [25]

Диагноз [ править ]

Традиционный кожный тест на аллергию на мясо может дать ложноотрицательный ответ. [14] [26] Определение специфических IgE к альфа-галлонам коммерчески доступно, так же как и тесты на IgE к специфическому красному мясу. [27] [17] Кожные тесты и тесты активации базофилов с цетуксимабом являются наиболее чувствительными, но высокая стоимость ограничивает их использование. [27]

Прогноз [ править ]

В отличие от большинства пищевых аллергий, у некоторых людей аллергия на альфа-галлоны может со временем исчезнуть, если человека не укусил другой клещ. Период восстановления может занять от 8 месяцев до 5 лет. [18] [22] [28]

Десенсибилизация [ править ]

На данный момент только две успешные десенсибилизации были выполнены пациентам с аллергией на альфа-галлоны. [29]

История [ править ]

Ixodes holocyclus , вид твердотельного клеща, который, скорее всего, является ответственным в Австралии за случаи аллергии на альфа-гал.

Аллергии был впервые идентифицирован как формально происходящий от укусов клещей в Соединенных Штатах в 2002 году Томас Platts-Миллс , [30] и независимо друг от друга Шерил ван Nunen в Австралии в 2007 году [31] [32] [33]

Платтс-Миллс и Скотт Комминс пытались выяснить, почему некоторые люди отрицательно реагируют на углевод в лекарстве от рака цетуксимаб . [18] [34] Ранее они предположили, что грибковая инфекция или паразиты могут привести к аллергии. [18] [28] Когда Платтс-Миллс укусил клещ и у него развилась аллергия на альфа-галлы, его команда пришла к выводу, что существует связь между укусами клещей и аллергией. [28] Они обнаружили, что реакция антител IgE на олигосахаридный эпитоп млекопитающих, альфа-гал, была связана как с анафилаксией с немедленным началом во время первого введения цетуксимаба внутривенно, так и с анафилаксией с отсроченным началом через 3–6 часов после приема пищевых продуктов млекопитающих, таких как говядина или свинина. [35]

Ван Нунен, иммунолог, специализирующийся на аллергии, практиковал в уязвимом для клещей районе Сиднея , когда 25 пациентов сообщили о наличии аллергических реакций на красное мясо после укусов клещей. [36] [37] Позже она пришла к выводу, что относительно внезапный рост числа случаев был результатом местной программы травли лисиц, которая началась в 2003 году. Лисы были завезены в Австралию и уничтожили местную коренную популяцию бандикутов , отсюда и программа травли лисиц. Однако непредвиденным эффектом последующего роста популяции бандикутов стало увеличение числа клещей, поскольку бандикуты являются основным хозяином клещей, и, следовательно, количество людей, страдающих от укусов клещей. [38]

Аллергия на альфа-галлы похожа на синдром свинины – кошки , поэтому может произойти неправильная идентификация. Синдром свинины-кошки обычно вызывает немедленную аллергическую реакцию, в то время как истинная аллергия на альфа-галлоны обычно проявляется отсроченной аллергической реакцией через 3–8 часов после приема аллергена. [39]

См. Также [ править ]

  • Аллергия на домашнюю птицу
  • Синдром свинины-кошки

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Catalyst (программа ABC-TV ), впервые вышедшая в эфир 8 ноября 2016 г.
  2. ^ Commins SP, Platts-Mills TA (февраль 2013 г.). «Отсроченная анафилаксия к красному мясу у пациентов с IgE, специфичным для галактозы, альфа-1,3-галактозы (альфа-гал)» . Текущие отчеты об аллергии и астме . 13 (1): 72–7. DOI : 10.1007 / s11882-012-0315-у . PMC  3545071 . PMID  23054628 .
  3. ^ а б Галили У (1993). «Эволюция и патофизиология человеческого природного антитела против альфа-галактозила IgG (анти-Gal)». Семинары Springer по иммунопатологии . 15 (2–3): 155–71. DOI : 10.1007 / bf00201098 . PMID 7504839 . 
  4. ^ «Тест Alpha-Gal IgE - Галактоза-альфа-1,3-галактоза: Лаборатории Viracor-IBT» . Проверено 9 января 2013 года .
  5. ^ a b c Уильямс L (27 декабря 2013 г.). «Всего один укус» . Сидней Морнинг Геральд . Австралия. п. 20.
  6. ^ a b Kwak M, Somerville C, van Nunen S (июль 2018 г.). «Новый австралийский клещ Ixodes (Endopalpiger) australiensis, вызывающий аллергию на мясо млекопитающих после укуса клеща» . Аллергия в Азиатско-Тихоокеанском регионе . 8 (3): e31. DOI : 10,5415 / apallergy.2018.8.e31 . PMC 6073180 . PMID 30079309 .  
  7. ↑ Лоусон, Кирстен (20 ноября 2019 г.). «Люди, ведущие образ жизни с глютеном, подрывают усилия по борьбе с глютеновой болезнью». Канберра Таймс . п. 4.
  8. ^ «Мясная аллергия: реакция альфа-галлов от клещей одинокой звезды, более распространенных в центральных и южных регионах США» . 2012-11-09 . Проверено 9 января 2013 года .
  9. ^ a b c Чан А.Л. (9 ноября 2012 г.). «Где чаще всего встречается аллергия на мясо от клещей». Здоровый образ жизни .
  10. ↑ Frazier A (20 марта 2014 г.). «Укус клеща вызывает у женщин Ласби аллергию на мясо» . Вашингтон Пост . С. МЕТРО, Т20. Архивировано из оригинала на 2 июля 2018 года.
  11. ^ Криспелл, Гэри; Commins, Scott P .; Арчер-Хартман, Стефани А .; Чоудхари, Шайлеш; Дхармараджан, Гуха; Азади, Парастоо; Карим, Шахид (2019). «Открытие антигенов, содержащих альфа-галлон, у североамериканских видов клещей, которые, как считается, вызывают аллергию на красное мясо» . Границы иммунологии . 10 . DOI : 10.3389 / fimmu.2019.01056 . ISSN 1664-3224 . 
  12. ^ a b Wolver SE, Sun DR, Commins SP, Schwartz LB (февраль 2013 г.). «Своеобразная причина анафилаксии: стейков больше нет? Путешествие к открытию недавно обнаруженной аллергии на галактозу-альфа-1,3-галактозу, обнаруженную в мясе млекопитающих» . Журнал общей внутренней медицины . 28 (2): 322–5. DOI : 10.1007 / s11606-012-2144-Z . PMC 3614139 . PMID 22815061 . Краткое содержание - ScienceDaily (24 июля 2012 г.).  
  13. ^ a b Альварес A (25 июля 2012 г.). «Укус клеща приводит к любопытной аллергии на мясо» . Милуоки Журнал Страж . Проверено 24 марта 2014 года .
  14. ^ Б « „ Синдром Альфа-гал“» . Кооперативное расширение Корнелла в графстве Саффолк . Корнелл Университет.
  15. ↑ Смит О. (20 июня 2012 г.). «Клещи, вызывающие загадочную мясную аллергию» . CNN.
  16. ^ «Проглатывание мяса млекопитающих и аллергия на альфа-гал: клиническое значение в первичной медико-санитарной помощи» . Проверено 2 июля 2020 . Мясо и молоко млекопитающих (коровье и козье) содержат альфа-гал.
  17. ^ a b «Лаборатории Viracor-IBT запускают первый тест для определения нового типа отложенной аллергической реакции на основе IgE на определенные виды мяса» (пресс-релиз). Лаборатории Виракор-ИБТ. 13 сентября 2010 . Проверено 17 октября, 2016 .
  18. ^ a b c d e f g h Зараска М. (3 декабря 2013 г.). "Хотите крапивницу с этим гамбургером?" . Вашингтон Пост . стр. ЗДОРОВЬЕ, E01.
  19. ^ Кабесас-Крус, Алехандро; Ходжич, Аднан; Роман-Карраско, Патрисия; Матеос-Эрнандес, Лурдес; Душер, Георг Герхард; Синха, Дипак Кумар; Хеммер, Вольфганг; Свобода, Инес; Эстрада-Пенья, Агустин; де ла Фуэнте, Хосе (31 мая 2019 г.). «Экологические и молекулярные факторы синдрома α-Gal» . Границы иммунологии . 10 : 1210. DOI : 10.3389 / fimmu.2019.01210 . ISSN 1664-3224 . PMC 6554561 . PMID 31214181 .   
  20. ^ Facey-Thomas H (2018-01-08). «Альфа-Гал» . Фонд аллергии Южной Африки.
  21. ^ Mabelane (2018). «Прогностические значения уровней альфа-гал IgE и соотношения альфа-гал IgE: общий IgE и подтвержденная пероральная пища аллергия на мясо в популяции с высокой распространенностью зарегистрированной аллергии на красное мясо». Детская иммунология аллергии . 29 (8): 841–849. DOI : 10.1111 / pai.12969 . PMID 30144162 . 
  22. ^ a b c Kroen GC (16 ноября 2012 г.), Отметка о растущей аллергии на мясо , ScienceNOW , получено 24 марта 2014 г.
  23. Перейти ↑ Travis J (ноябрь 1995 г.). «Ксено-решение: опасности и перспективы трансплантации органов животных людям». Новости науки . 148 (19): 298–301. DOI : 10.2307 / 4018063 . JSTOR 4018063 . PMID 11653203 .  
  24. ^ Криспелл, Гэри; Commins, Scott P .; Арчер-Хартман, Стефани А .; Чоудхари, Шайлеш; Дхармараджан, Гуха; Азади, Парастоо; Карим, Шахид (17 мая 2019 г.). «Открытие антигенов, содержащих альфа-галлон, у североамериканских видов клещей, которые, как считается, вызывают аллергию на красное мясо» . Границы иммунологии . 10 : 1056. DOI : 10.3389 / fimmu.2019.01056 . PMC 6533943 . PMID 31156631 .  
  25. ^ «Сотни жителей Ист-Энда страдают аллергией на мясо от укуса клеща Одинокой звезды» . Newsday . 30 июля 2017 . Проверено 1 августа 2017 .
  26. ^ Кришна Н., Кришна С., Кришна Р. (ноябрь 2017 г.). «P112 Корреляция между клиническими данными и лабораторными тестами на чувствительность к альфа-гал». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 119 (5): S37. DOI : 10.1016 / j.anai.2017.08.136 .
  27. ^ a b Bircher AJ, Hofmeier KS, Link S, Heijnen I (февраль 2017 г.). «Пищевая аллергия на углевод галактоза-альфа-1,3-галактоза (альфа-гал): четыре клинических случая и обзор». Европейский журнал дерматологии . 27 (1): 3–9. DOI : 10.1684 / ejd.2016.2908 . PMID 27873733 . 
  28. ^ a b c Goetz G (26 июня 2012 г.). «Вероятная причина аллергии на красное мясо от укусов клещей» . Новости безопасности пищевых продуктов.
  29. ^ Унал D, Коскун R, S Демир, Gelincik А, Б Компания Сolakoglu, Buyukozturk S (2017). «Успешная десенсибилизация говядины у 2 взрослых пациентов с реакцией замедленного типа на красное мясо». Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике . 5 (2): 502–503. DOI : 10.1016 / j.jaip.2016.12.008 . PMID 28132797 . 
  30. ^ "Ученые NIAID связывают случаи необъяснимой анафилаксии с аллергией на красное мясо" . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Национальные институты здравоохранения . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 28 ноября 2017.
  31. ^ Веласкес-Манофф, Мойзес (2018-07-24). «Что может раскрыть тайна клещевой аллергии на мясо» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 8 марта 2019 . 
  32. ^ Маккенна, Мэрин (2018-12-11). «Что стоит за распространением загадочной аллергии на мясо?» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 8 марта 2019 . 
  33. ^ «Аллергия на мясо млекопитающих: у людей на северных пляжах появляется аллергия на красное мясо после укусов клещей» . www.news.com.au . 2016-06-13 . Проверено 8 марта 2019 .
  34. ^ Комминс SP, Platts-Миллс TA (октябрь 2009). «Синдромы анафилаксии, связанные с новым перекрестно-реактивным углеводным детерминантом млекопитающих» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 124 (4): 652–7. DOI : 10.1016 / j.jaci.2009.08.026 . PMC 2774206 . PMID 19815111 .  
  35. ^ Берг Е.А., Platts-Миллс Т.А., Комминс SP (февраль 2014). «Лекарственные аллергены и продукты питания - история цетуксимаба и галактозы-α-1,3-галактозы» . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 112 (2): 97–101. DOI : 10.1016 / j.anai.2013.11.014 . PMC 3964477 . PMID 24468247 .  
  36. ^ McMahon, Alle (2019-01-18). «Как укусы клещей вызывают у некоторых людей аллергию на мясо и молоко» . ABC News . Проверено 8 марта 2019 .
  37. ^ "Аллергия на мясо млекопитающих: бомба замедленного действия?" . Австралийская ветеринарная ассоциация . Архивировано из оригинала на 2019-03-27 . Проверено 8 марта 2019 .
  38. ^ "MJA Podcasts 2018 Эпизод 27: Аллергия, вызванная клещами, с A / Prof Sheryl van Nunen" . www.mja.com.au . Проверено 8 марта 2019 .
  39. ^ Zaraska M (3 декабря 2013). «У владельцев кошек тоже может развиться аллергия на мясо» . Вашингтон Пост . с. ЗДОРОВЬЕ, E05. Архивировано из оригинального 25 июня 2018 года.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • McKenna M (11 декабря 2018 г.). «Что стоит за распространением загадочной аллергии на мясо?» . Хранитель . Проверено 11 декабря 2018 года .