Андреас Грюнциг

Андреас Роланд Грюнциг (25 июня 1939 - 27 октября 1985) был немецким радиологом и кардиологом с фундаментальным интересом, обучением и исследованиями в области эпидемиологии и ангиологии . ^[1] Он известен тем, что первым разработал успешную баллонную ангиопластику для расширения просветов суженных артерий . Он родился в Дрездене . ^[2]

Ранняя жизнь [ править ]

Андреас Роланд Грюнциг родился в Дрездене, Германия, 25 июня 1939 года, незадолго до начала Второй мировой войны . Его отец, доктор Вильмар Грунциг (1902–1945), был учителем естественных наук в средней школе со степенью доктора философии. по химии. Вилмар был призван в метеорологическую службу Люфтваффе во время Второй мировой войны. Предположительно он погиб во время войны. Его матерью была Шарлотта (урожденная Зейгнер) Грюнциг (1907-1955) и учительница. Его старшим братом был Йоханнес Грунциг. После его рождения в Дрездене в 1940 году семья переехала в дом родственника в городке Рохлиц в западной Саксонии . После войны Шарлотта с сыновьями переехала в Лейпциг.вместе со своей сестрой Альфредой Байер и ее матерью. В 1950 году Шарлотта переехала с семьей в Буэнос-Айрес , Аргентина, чтобы жить с братом и женой мужа. Несчастная и тоскующая по дому Шарлотта и двое ее сыновей вернулись в Лейпциг два года спустя. Грунциг и его брат Йоханнес поступили в среднюю школу Thomasschule zu Leipzig . Грюциг с отличием окончил Thomasschule в 1957 году. В 1956 году его брат Йоханнес бежал через границу в Ганновер . Год спустя последовал Грюнциг. ^{[3] [4]}

Грюнциг учился в гимназии Бунзена, а его брат - студентом-медиком в Гейдельбергском университете . Грюнциг начал свое медицинское образование в Гейдельбергском университете осенью 1958 года, а затем окончил его 8 апреля 1964 года. Затем он прошел ряд стажировок в Мангейме , Ганновере , Бад-Гарцбурге и Людвигсхафене.. Его исследования включали внутреннюю медицину и сосудистую хирургию. В 1966 году Грюнциг вернулся в Гейдельбергский университет, чтобы работать помощником персонала в Институте социальной и профессиональной медицины университета, занимающемся изучением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, хронического бронхита и дегенерации печени. В 1967 году он уехал на шестимесячную стипендию для изучения эпидемиологии в Школе гигиены Лондонского университета . В 1968 году вернулся в Гейдельберг. В начале 1968 года он уехал на шестимесячную работу ассистентом врача в Дармштадт в клинику Макса Ратшоу.

В ноябре 1969 года Грунциг и его будущая жена Микаэла переехали в Цюрих, где работали в отделении ангиологии университетской клиники Цюриха .

Ангиопластика [ править ]

В конце 1960-х годов Грюнциг узнал о процедуре ангиопластики, разработанной американцем Чарльзом Доттером , на лекции во Франкфурте , Германия. Столкнувшись с бюрократическим сопротивлением Германии своим исследованиям методов ангиопластики, Грюнциг переехал в Швейцарию в 1969 году ^[5].

Первая успешная коронарная ангиопластика Грюнцига на бодрствующем человеке была проведена 16 сентября 1977 года ^[6] в Цюрихе, Швейцария . Он расширил короткий, около 3 мм, неразветвленный участок левой передней нисходящей артерии (ПМЖВ) (передняя ветвь левой коронарной артерии), которая снабжает переднюю стенку и верхушку сердца (см. Коронарное кровообращение ), которая имела стеноз высокой степени , около 80% просвета. Грюнциг представил результаты своих первых четырех случаев ангиопластики на собрании Американской кардиологической ассоциации (AHA) в 1977 году , что привело к широкому признанию его новаторской работы.

Непосредственные результаты этого лечения, несмотря на использование только тщательно изготовленного на кухне катетера (грубого по нынешним стандартам), были довольно хорошими. Пациент избавился от стенокардии после этого лечения. Первоначальный результат этого пациента был выборочно повторно проверен с помощью ангиографии в Университете Эмори в 10-летнюю годовщину первоначального лечения. Сужение ПМЖВ после этого 10-летнего периода оставалось почти полностью расширенным. Было минимальное остаточное сужение, вероятно, менее 10%, как видно под одинаковым углом и в нескольких разных ракурсах по сравнению с фотографиями оригинала, сделанными 10 лет назад, до и после результатов.

Превосходные результаты этого первоначального и последующих пациентов имели решающее значение для быстрого развития и растущего признания варианта лечения ангиопластикой. Грюнциг рано осознал множество важных проблем: (а) лечение не будет легко принято большинством врачей, особенно хирургов шунтирования, (б) оно может легко привести к плохим результатам без особой осторожности при выборе пациентов / поражений, подлежащих лечению, и лечение врачей, и (c) это потребовало тщательного обучения технике и ее потенциальным трудностям и подводным камням для других врачей, чтобы проактивно снизить вероятность плохих результатов. Понимание этих проблем и неустанные усилия с его стороны широко признаны в кардиологии как имеющие фундаментальное значение для окончательного успеха этой техники.

Примерно 1990 лм стеноз из коронарных артерий была более обычно лечится с помощью ангиопластики техники , чем аортокоронарного шунтирования . Этот подход к лечению теперь называется простой старой баллонной ангиопластикой (POBA).

В 1990-х годах дальнейшие значительные улучшения, как немедленные, так и особенно долгосрочные, стали возможны благодаря лучшему пониманию болезни в результате клинических исследований с использованием ВСУЗИ и разработки стентов для механической поддержки результатов POBA.

С конца 1990-х годов в большинстве случаев ангиопластики также используется стент над баллоном для ангиопластики; баллон расширяется гидравлически, обычно при внутреннем давлении 6–25 атмосфер, затем сдувается и удаляется, в то время как стент остается позади, чтобы механически поддерживать просвет, оставшийся в новой, более открытой форме, созданной гидравлически расширяемым баллоном.

Успех Gruentzig остается крупным прорывом и большим вкладом в область медицины, демонстрируя, что врачи могут безопасно работать внутри артерий без необходимости открытой хирургии. Используя артериальное кровообращение в качестве «терапевтического пути», многие типы устройств и лекарств теперь можно доставлять непосредственно к сердцу, почкам, сонным артериям, головному мозгу, ногам и аорте без необходимости в серьезном хирургическом вмешательстве и общей анестезии.

Личная жизнь [ править ]

Gruentzig воспитывал вне брака дочь по имени Катрин Хоффман в 1967 г. ^{[ править ]}

Примерно в то же время Грюнциг познакомился с Микаэлой (урожденной Зеебруннер) Грюнциг. Они поженились летом 1970 года в баварском семейном доме Микаэлы в Бад-Райхенхалле. Впоследствии у них родилась дочь Соня Мерет Грюнциг, которая родилась в сентябре 1976 года.

Грюнцигу также была сделана катетеризация сердца его товарищами Хэлом «Уитом» Уитвортом и Гэри С. Рубеном в 1985 году. Грюнциг оделся через 20 минут после завершения процедуры, вернулся в свой офис и продолжил свою работу, оказывая давление на место прокола, засунув руку в карман. Он чувствовал, что если «знание анатомии коронарных артерий с помощью ангиографии было хорошо для его пациентов, это было бы хорошо для него самого». ^[7]

Смерть [ править ]

Грюнциг, пилот-пилот по приборам, и его жена погибли в авиакатастрофе на их Beechcraft Baron в Форсайте, штат Джорджия , 27 октября 1985 года. Они оба похоронены на кладбище Риверсайд (Мейкон, Джорджия) . ^[8]

См. Также [ править ]

• История инвазивной и интервенционной кардиологии

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Андреас Грюнциг и ангиопластика (включая видеоклипы)

Дальнейшее чтение [ править ]

• Монаган, Дэвид и Дэвид О. Уильямс. Путешествие в сердце: рассказ о врачах-новаторах и их стремлении изменить сердечно-сосудистую медицину. Нью-Йорк: Gotham Books, 1 февраля 2007 г.
• Бек, Андреас: Андреас Грюнциг. Eine Idee verändert die Medizin , Clio, Konstanz 1999, ISBN 978-3-00-004720-6 . 
• Майер, Бернхард: Андреас Роланд Грюнциг, мужчина. European Heart Journal, том 38, выпуск 28, 21 июля 2017 г., страницы 2161–2163. DOI / 10.1093 .