Антральных фолликулов , также известный как Graafian фолликула и третичный фолликул , является фолликула яичников в течение определенного последней стадии фолликулогенеза .
Определения различаются в зависимости от того, где происходит переход в антральный фолликул на стадии фолликулогенеза, при этом некоторые утверждают, что это происходит при переходе на вторичную стадию [1], а другие утверждают, что это происходит при переходе на третичную стадию. [2]
Внешний вид [ править ]
Антральный фолликул отмечен образованием заполненной жидкостью полости рядом с ооцитом, называемой антральным отделом . Основная структура зрелого фолликула сформировалась, и новые клетки не обнаруживаются. Клетки гранулезы и тека продолжают подвергаться митозу, сопровождающемуся увеличением объема антрального отдела. Антральные фолликулы могут достигать огромных размеров, чему препятствует только доступность фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), от которого он зависит на этой стадии фолликулогенеза.
По команде ооцита-секретируются морфогенным градиент, зернистые клетки антрального фолликула начинают дифференцировать себя на четыре различные подтипы: коронный Radiata , которая окружает пеллюцид , Мембрана , что интерьер к базальной пластинке, periantral , что, прилегающие к антруму и яйценосный бугорок который соединяет мембрану и клетки гранулезной коры радиата вместе. Каждый тип клеток по-разному реагирует на ФСГ.
Эндокринные свойства [ править ]
Клетки Theca экспрессируют рецепторы лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЛГ запускает производство андрогенов клетками теки, в первую очередь андростендиона , которые ароматизируются клетками гранулезы с образованием эстрогенов , в первую очередь эстрадиола . Следовательно, уровень эстрогена начинает расти.
Подсчет антральных фолликулов [ править ]
Количество антральных фолликулов (AFC) - это количество антральных фолликулов, обычно в обоих яичниках, взятых вместе, если не указано иное. Его можно определить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования .
Низкая АФК является основным фактором при диагностике плохого резерва яичников , то есть низкой фертильности, характеризующейся низким количеством оставшихся ооцитов в яичниках, обычно сопровождающейся высокими уровнями фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Несколько исследований показывают, что тест AFC более точен, чем базальный тест на ФСГ для пожилых женщин (<44 лет) в прогнозировании исхода ЭКО. [3] Однако, похоже, он не добавляет какой-либо прогностической информации об успешности уже установленной беременности после ЭКО. [4]
Это также главный фактор успеха гиперстимуляции яичников .
Было высказано предположение, что предпочтительнее считать антральные фолликулы диаметром 2–5 или 4–6 мм. С другой стороны, количество более мелких антральных фолликулов (2–5 мм) сильно коррелирует с общим количеством антральных фолликулов (2–10 мм), поэтому рекомендуется подсчитывать все идентифицируемые антральные фолликулы размером 2–10 мм. в диаметре обеспечит наиболее практичный метод оценки AFC в клинической практике. [5]
Трехмерное (3D) автоматическое отслеживание фолликулов - это развивающийся метод, который может существенно снизить вариабельность как внутри-, так и между наблюдателями при оценке AFC. [5]
Ссылки [ править ]
- ↑ Страница 769 , раздел «Формирование антрального отдела желудка» в: Sherwood, Lauralee. (2010). Физиология человека: от клетки к системе . Австралия; США: Брукс / Коул. ISBN 978-0-495-39184-5.
- ^ Страница 76 в: Vandenhurk, R .; Беверс, М .; Бекерс, Дж. (1997). «Развитие преантральных фолликулов in vivo и in vitro». Териогенология . 47 : 73–82. DOI : 10.1016 / S0093-691X (96) 00341-X .
- ^ Klinkert, Эллен Р. и др., 2005. «Количество антральных фолликулов является лучшим маркером, чем базальный фолликулостимулирующий гормон, для отбора пожилых пациентов с приемлемыми перспективами беременности после экстракорпорального оплодотворения». Фертильность и бесплодие, 83 (3), 811-814.
- ^ Broer, SL; Van Disseldorp, J .; Broeze, KA; Доллеман, М .; Опмер, Британская Колумбия; Bossuyt, P .; Эйкеманс, MJC; Мол, Б. -WJ; Брукманс, FJM; Исследование импорта, SL; Van Disseldorp, J .; Broeze, KA; Доллеман, М .; Опмер, Британская Колумбия; Андерсон, РА; Ашрафи, М .; Bancsi, L .; Кароппо, LE; Копперман, А .; Эбнер, Т .; Эльдар Гева, М .; Erdem, M .; Гринблатт, EM; Jayaprakasan, K .; Fenning, R .; Клинкерт, ER; Kwee, J .; Lambalk, CB; La Marca, A .; Макилвин, М. (2012). «Дополнительная ценность тестирования яичникового резерва на характеристиках пациенток в прогнозировании ответа яичников и продолжающейся беременности: индивидуальный подход к данным пациента» . Обновление репродукции человека . 19 (1): 26–36. DOI : 10,1093 / humupd / dms041. PMID 23188168 .
- ^ a b La Marca, A .; Сункара, СК (2013). «Индивидуализация контролируемой стимуляции яичников при ЭКО с использованием маркеров резерва яичников: от теории к практике» . Обновление репродукции человека . 20 (1): 124–40. DOI : 10.1093 / humupd / dmt037 . PMID 24077980 .
