Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Об эмбриологической структуре см. Дуги аорты .
Дуга аорты
Серый506.svg
Дуга аорты имеет три ветви: брахиоцефальный ствол , левую общую сонную артерию и левую подключичную артерию .
Gray505.png
Дуга аорты и ее ветви показаны на месте .
Подробности
ПредшественникЧетвертая левая артерия глоточной дуги
ИсточникВосходящая аорта
ветвиПродолжается как нисходящая аорта , грудная часть
ВенКомбинация верхней и нижней полой вены
ЗапасыОт его ветвей верхняя часть тела, руки , голова и шея . В составе аорты - все тело, за исключением респираторной зоны легкого и сердца .
Идентификаторы
латинскийДуга аорты
TA98А12.2.04.001
TA24177
FMA3768
Анатомическая терминология

Дуга аорты , дуга аорты , или поперечные дуги аорты ( на английском языке: / eɪ ɔːr т ɪ к / [1] [2] ) является частью аорты между восходящей и нисходящей аорты . Дуга движется назад, так что в конечном итоге она проходит слева от трахеи .

Структура [ править ]

На клеточном уровне аорта и дуга аорты состоят из трех слоев: внутренней оболочки , которая окружает просвет и состоит из простых клеток плоского эпителия; в части оболочки , состоящий из гладких мышц клеток и эластичных волокон; и адвентициальная оболочка , состоящая из рыхлых коллагеновых волокон. [3] Иннервируемая барометрическими нервными окончаниями дуга аорты отвечает за обнаружение изменений в расширении сосудистых стенок, вызывая изменения частоты сердечных сокращений, чтобы компенсировать изменения артериального давления. [4]

Аорта начинается на уровне верхней границы второго грудинно-реберного сочленения правой стороны и проходит сначала вверх, назад и влево перед трахеей ; затем движется назад по левой стороне трахеи и, наконец, проходит вниз по левой стороне тела четвертого грудного позвонка . [5] На этом этапе дуга аорты продолжается как нисходящая аорта . [5] : 214 [6]

Дуга аорты имеет три ветви. Первая и самая большая ветвь дуги аорты - это брахиоцефальный ствол , который находится справа и немного впереди двух других ветвей и берет начало за рукояткой грудины. Затем левая общая сонная артерия берет начало от дуги аорты слева от брахиоцефального ствола, затем поднимается вверх по левой стороне трахеи и через верхнее средостение. Наконец, левая подключичная артерия отходит от дуги аорты слева от левой общей сонной артерии и поднимается вверх вместе с левой общей сонной артерией через верхнее средостение и вдоль левой стороны трахеи. [7] : 216 Анатомическая вариация заключается в том, что леваяпозвоночная артерия может возникать из дуги аорты вместо левой подключичной артерии.

Дуга аорты образует две изгибы: одну выпуклостью вверх, другую выпуклостью вперед и влево. Его верхняя граница обычно составляет около 2,5 см. ниже верхней границы manubrium sterni . [5] Кровь течет от верхней кривизны к верхним частям тела, расположенным над сердцем, а именно к рукам, шее и голове.

Выходящая из сердца грудная аорта имеет максимальный диаметр у корня 40 мм. К тому времени, когда она станет восходящей аортой, ее диаметр должен быть <35–38 мм и 30 мм на дуге. Диаметр нисходящей аорты не должен превышать 25 мм. [8] [9]

Арка аорты находится в средостении .

Развитие [ править ]

Дуга аорты - это соединение между восходящей и нисходящей аортой, а ее центральная часть образована левой 4-й дугой аорты на раннем этапе развития. [10]

Артериальный проток соединяется с нижней частью арки в жизни плода. Это позволяет крови из правого желудочка в основном обходить легочные сосуды по мере их развития.

Последний отдел дуги аорты известен как перешеек аорты . Это так называется, потому что это сужение ( перешеек ) аорты в результате снижения кровотока во время жизни плода. Поскольку левый желудочек сердца увеличивается в размерах на протяжении всей жизни, сужение в конечном итоге расширяется до нормального размера. Если этого не происходит, это может привести к коарктации аорты . [11] [12] артериальный проток подключается к заключительной части арки в жизни плода и связка arteriosum когда артериальный проток регрессирует. [11]

Вариант [ править ]

Существует три распространенных варианта ответвления артерий от дуги аорты. Примерно у 75% особей ветвление «нормальное», как описано выше. У некоторых людей левая общая сонная артерия берет начало от брахиоцефальной артерии, а не от дуги аорты. В других случаях брахиоцефальная артерия и левая общая сонная артерия имеют общее происхождение. [13] Этот вариант встречается примерно у 20% населения. В третьем варианте брахиоцефальная артерия разделяется на три артерии: левую общую сонную артерию, правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию; этот вариант встречается примерно у 7% людей. [13]

Клиническое значение [ править ]

Ручка аорты является видной тенью дуги аорты на фронтальную рентгенограмме грудной клетки . [14]

Аортопексия - это хирургическая процедура, при которой дуга аорты фиксируется к грудины , чтобы трахея оставалась открытой.

Дополнительные изображения [ править ]

Мышиная модель дуги аорты и ветвей аорты у видов Rattus rattus

  • Здесь можно увидеть дугу аорты, легкие по бокам и выходящие из сердца внизу.

  • Ветвь блуждающего нерва , возвратного гортанного нерва , проходит под дугой аорты. Здесь виден нерв.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 547 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ OED 2-е издание, 1989, as / eɪ'ɔ: ɹtɪk / .
  2. ^ Запись «аорта» в онлайн-словаре Merriam-Webster .
  3. ^ «Сердечно-сосудистая система (кровеносные сосуды)» . www2.highlands.edu . Проверено 22 апреля 2017 .
  4. ^ [email protected]. «Отпечатано из STUDENT CONSULT: Berne and Levy Physiology 6E - Медицинская онлайн-библиотека для студентов плюс шаги 123 USMLE (версия 2.9)» . users.atw.hu . Проверено 22 апреля 2017 .
  5. ^ a b c Кулькарни, Нита В. (2006). Клиническая анатомия для студентов: подход к решению проблем . Нью-Дели: Jaypee Bros. Medical Publishers. п. 211. ISBN. 978-8180617348.
  6. ^ Сингх, Индербир (2011). Учебник анатомии (5-е изд.). Нью-Дели: издательство Jaypee Brothers Medical. п. 465. ISBN 978-9350253823.
  7. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  8. ^ Мао, СС; Ахмади, Н. Шах, Б; Бекманн, Д; Чен, А; Нго, л; Флорес, Франция; Gao, YL; Будофф, MJ (2008). «Нормальный диаметр грудной аорты на компьютерной томографии сердца у здоровых бессимптомных взрослых: влияние возраста и пола» . Acad Radiol . 15 (7): 827–34. DOI : 10.1016 / j.acra.2008.02.001 . PMC 2577848 . PMID 18572117 .  
  9. ^ Волак, А; Gransar, H; Thomson, LE; Фридман, JD; Хахамович, Р; Гутштейн, А; Shaw, LJ; Полк, Д; Вонг, Северная Дакота; Saouaf, R; Hayes, SW; Розанский, А; Slomka, PJ; Germano, G; Берман, Д.С. (2008). «Оценка размера аорты с помощью неконтрастной компьютерной томографии сердца: нормальные пределы по возрасту, полу и площади поверхности тела» . JACC Cardiovasc Imaging . 1 (2): 200–9. DOI : 10.1016 / j.jcmg.2007.11.005 . PMID 19356429 . 
  10. ^ Bamforth, Саймон Д .; Чаудри, Билл; Беннетт, Майкл; Уилсон, Роберт; Мохун, Тимоти Дж .; Ван Миероп, Лодевик Х.С. Хендерсон, Дебора Дж .; Андерсон, Роберт Х. (2013-03-01). «Уточнение идентичности пятой артерии глоточной дуги млекопитающих» . Клиническая анатомия . 26 (2): 173–182. DOI : 10.1002 / ca.22101 . ISSN 1098-2353 . PMID 22623372 . S2CID 7927804 .   
  11. ^ a b Рубин, Рафаэль; Страйер, Дэвид С., ред. (2008). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (5-е изд.). Филадельфия [ua]: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 442. ISBN. 978-0-7817-9516-6.
  12. ^ Дэвид П. Найдич; У. Ричард Уэбб; Нестер Л. Мюллер; Иоаннис Влахос; Гленн А. Крински, ред. (2007). Компьютерная томография и магнитный резонанс грудной клетки (4-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 100. ISBN 978-0-7817-5765-2.
  13. ^ a b Спейсек, Милослав; Веселка, Йозеф (2012). «Письма в редакцию Бычья арка» . Архив медицинской науки . 8 (1): 166–167. DOI : 10,5114 / aoms.2012.27297 . ISSN 1734-1922 . PMC 3309453 . PMID 22457691 .   
  14. ^ errordiagnosis.com> Ручка аорты Цитирование: Медицинская проверка орфографии Стедмана, 2006 Lippincott Williams & Wilkins.

Внешние ссылки [ править ]

  • Правая дуга аорты [ постоянная мертвая ссылка ] Обучающий кейс анатомии от MedPix