Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для журнала см. Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов .
Артериосклероз
Blausen 0227 Cholesterol.png
Бляшки кровеносных сосудов и холестерин
СпециальностьПатология
СимптомыВнезапная слабость [1]
ПричиныКурение, высокое кровяное давление [1]
Диагностический методАнализ крови, ЭКГ [1]
УходЛечение основного заболевания [2]

Артериосклероз - это утолщение, уплотнение и потеря эластичности стенок артерий. [3] Этот процесс постепенно ограничивает приток крови к органам и тканям и может привести к серьезным рискам для здоровья, вызванным атеросклерозом , который представляет собой особую форму артериосклероза, вызванную накоплением жировых бляшек, холестерина и некоторых других веществ в организме человека. на стенках артерий. [4] Это может быть вызвано курением, неправильным питанием или многими генетическими факторами. Атеросклероз - основная причина ишемической болезни сердца.(ИБС) и инсульт с множеством генетических и экологических факторов. Генетико-эпидемиологические исследования выявили удивительно длинный список генетических и негенетических факторов риска ИБС. Однако такие исследования показывают, что семейный анамнез является наиболее значимым независимым фактором риска. [ необходима цитата ]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы атеросклероза могут включать внезапную слабость, онемение лица или нижних конечностей, спутанность сознания, трудности с пониманием речи и проблемы со зрением. [1]

Патофизиология [ править ]

Атеросклероз Монкеберга

В поражениях артериосклероза начинаются как интимы (внутренний слой стенки кровеносных сосудов) артериальной стенки начала , чтобы заполнить с отложением клеточных отходов. По мере созревания они могут принимать различные формы артериосклероза. Все они связаны общими признаками, такими как усиление жесткости артериальных сосудов, утолщение артериальных стенок и дегенеративный характер заболевания. [5] [6]

  • Артериолосклероз , в отличие от атеросклероза, представляет собой склероз, который поражает только мелкие артерии и артериолы, которые переносят питательные вещества и кровь к клеткам. [7]
  • Атеросклероз - это сужение артерий из-за образования бляшек, обычно состоящих из холестерина, жирных веществ, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина, внутри артерий. Это влияет на крупные и средние артерии; однако его расположение варьируется от человека к человеку. [8]
  • Артериосклероз Монкеберга или медиальный кальцифицирующий склероз наблюдается в основном у пожилых людей, обычно в артериях конечностей. [9]
  • Гиперпластический: гиперпластический артериосклероз относится к типу артериосклероза, который поражает большие и средние артерии. [10]
  • Гиалиновый тип : гиалиновый артериосклероз, также называемый артериальным гиалинозом и артериолярным гиалинозом, относится к повреждениям, которые вызваны отложением гомогенного гиалина в мелких артериях и артериолах. [11]

Диагноз [ править ]

ЭКГ
Дополнительная информация: атеросклероз § Диагностика

Диагноз человека с подозрением на атеросклероз может быть основан на физическом осмотре , анализе крови , ЭКГ и результатах этих тестов (среди других обследований). [1]

Лечение [ править ]

Лечение часто проводится в виде профилактических мер профилактики. Медикаментозная терапия часто назначается для предотвращения артериосклероза при основных состояниях, например, лекарства для лечения высокого уровня холестерина, лекарства для лечения высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ ) [2] и антиагрегантные препараты . Также рекомендуется изменить образ жизни, например увеличить количество упражнений, бросить курить и уменьшить потребление алкоголя. [1]

Ингибитор АПФ

Есть множество видов хирургических вмешательств:

  • Ангиопластика и установка стента: сначала катетер вводится в заблокированную или суженную часть артерии, а затем второй катетер со спущенным баллоном, который пропускается через катетер в суженную область. Затем баллон надувается, толкая отложения обратно к стенкам артерии, а затем обычно оставляют сетчатую трубку, чтобы предотвратить повторное затягивание артерии. [12]
  • Операция по аортокоронарному шунтированию : эта операция создает новый путь кровотока к сердцу. Хирург прикрепляет здоровый кусок вены к коронарной артерии чуть выше и ниже закупорки, чтобы обеспечить обход. [13]
  • Эндартерэктомия : это общая процедура хирургического удаления зубного налета из артерии, которая стала суженной или заблокированной. [14]
  • Тромболитическая терапия : это лечение, используемое для разрушения массы бляшек внутри артерий с помощью внутривенных лекарств, растворяющих сгустки. [15]

Эпидемиология [ править ]

По оценкам, в 2008 году в США было 16 миллионов случаев атеросклеротической болезни сердца и 5,8 миллиона инсультов. Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом, также стали причиной почти 812 000 смертей в 2008 году - больше, чем любая другая причина, включая рак . По прогнозам, около 1,2 миллиона американцев ежегодно страдают сердечным приступом. [16]

История [ править ]

Диагностика и клинические последствия этого заболевания не были признаны до 20 века. Многие случаи наблюдались и регистрировались, и Жан Лобштейн ввел термин « артериосклероз», когда анализировал состав кальцинированных поражений артерий. [17] Название происходит от греческих слов ἀρτηρία ( artēría , артерия) и σκληρωτικός ( sklērōtikós , закаленный). [18]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f «Как диагностируется атеросклероз? - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Проверено 19 июня 2015 .
  2. ^ a b «Ингибиторы АПФ: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 19 июня 2015 .
  3. ^ " артериосклероз " в Медицинском словаре Дорланда
  4. ^ «Атеросклероз» . Глоссарий PubMed Health .
  5. ^ Рубин, Рафаэль; Страйер, Дэвид С .; Рубин, Эмануэль (01.02.2011). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781605479682.
  6. ^ Инсулл, Уильям (2009). «Патология атеросклероза: образование зубного налета и реакция зубного налета на лечение». Американский журнал медицины . 122 (1 приложение): S3 – S14. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2008.10.013 . PMID 19110086 . 
  7. ^ Diehm, C .; Allenberg, J.-R .; Nimura-Eckert, K ​​.; Вейт, Ф.Дж. (11 ноября 2013 г.). Цветной атлас сосудистых заболеваний . Springer Science & Business Media. ISBN 9783662062876.
  8. ^ «Атеросклероз: MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 19 июня 2015 .
  9. ^ Mohan, Резкий (2012-11-30). Практическое пособие по патологии . JP Medical Ltd. ISBN 9789350902660.
  10. ^ «гиперпластический артериосклероз» . Проверено 19 июня 2015 .
  11. ^ «гиалиновый артериолосклероз» . Проверено 19 июня 2015 .
  12. ^ «Ангиопластика: MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 19 июня 2015 .
  13. ^ «Хирургия шунтирования коронарной артерии» . MedlinePlus .
  14. ^ «Атеросклероз -Лечение» . UK NHS . Проверено 21 ноября 2013 года .
  15. ^ "Тромболитическая терапия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Проверено 19 июня 2015 .
  16. ^ «Атеросклероз» . Руководства Merck . Проверено 13 февраля 2015 года .
  17. ^ Майерл, Кристина; Лукассер, Мелани; Седивы, Роланд; Нидереггер, Харальд; Зайлер, Рюдигер; Вик, Георг (2006). «Исследования атеросклероза от прошлого к настоящему - по следам двух патологов с противоположными взглядами, Карла фон Рокитанского и Рудольфа Вирхова» . Virchows Archiv . 449 (1): 96–103. DOI : 10.1007 / s00428-006-0176-7 . PMID 16612625 . S2CID 10899998 .  
  18. ^ Копстед-Киркхорн, Ли-Эллен С .; Банасик, Жаклин Л. (25.06.2014). Патофизиология . Elsevier Health Sciences. п. 322. ISBN. 9780323293174. Проверено 25 июля +2016 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/symptoms-causes/syc-20350569
  • Lusis, Aldons J; Мар, Ребекка; Паюканта, Пайви (2004). «Генетика атеросклероза» . Ежегодный обзор геномики и генетики человека . 5 : 189–218. DOI : 10.1146 / annurev.genom.5.061903.175930 . PMC  3362664 . PMID  15485348 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : I25.0 , I25.1 , I70
  • MeSH : D001161
  • ЗаболеванияDB : 1039