Астереогнозис (или тактильная агнозия, если поражена только одна рука) - это неспособность идентифицировать объект при активном прикосновении рук без других сенсорных входов, таких как визуальная или сенсорная информация. Человек с астереогнозом не может идентифицировать предметы, обращаясь с ними, несмотря на сохранность элементарных тактильных, проприоцептивных и тепловых ощущений . [1] При отсутствии зрения (то есть с закрытыми глазами) человек с астереогнозом не может определить, что находится в его руке, на основе таких сигналов, как текстура, размер, пространственные свойства и температура. [1] В отличие от агнозии, когда объект наблюдается визуально, человек должен иметь возможность успешно идентифицировать объект.
Астереогнозис | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Люди с тактильной агнозией могут определять название, цель или происхождение объекта левой рукой, но не правой, или наоборот, или обеими руками. Астереогнозис относится к тем, у кого не хватает тактильного распознавания обеими руками. В пораженной руке (-ах) они могут быть в состоянии идентифицировать основные формы, такие как пирамиды и сферы (с аномально высокой сложностью), но все же не могут тактильно распознавать общие объекты по легко узнаваемым и уникальным признакам, таким как вилка по ее зубцам (хотя индивидуум может сообщить, что вы чувствуете, как длинный металлический стержень с множеством заостренных стержней выходит в одном направлении). [2] Эти симптомы предполагают, что очень специфическая часть мозга отвечает за установление связей между тактильными стимулами и функциями / отношениями этих стимулов, что, наряду с относительно низким влиянием этого расстройства на качество жизни человека, помогает объяснить редкость отчетов и исследований людей с тактильной агнозией. [2] Однако в некоторых случаях у людей с тактильной агнозией может быть много проблем в повседневной жизни и профессии. Примером является задача, требующая быстрого набора текста, поскольку этот тип агнозии препятствует распознаванию клавиш, не глядя на клавиатуру.
Астереогноз связан с поражением теменной доли или дорсального столба или теменно-височно-затылочной доли (задних ассоциативных областей) правого или левого полушария коры головного мозга . [1] [2] Несмотря на перекрестные помехи между дорсальной и вентральной корой, результаты фМРТ показывают, что пациенты с повреждением вентральной коры менее чувствительны к трехмерной структуре объекта, чем пациенты с повреждением дорсальной коры. В отличие от вентральной коры, дорсальная кора может вычислять репрезентации объектов. Таким образом, люди с нарушениями распознавания объектов с большей вероятностью приобретут повреждение спинной коры. [3] У людей, страдающих болезнью Альцгеймера, наблюдается снижение стереогнозии, способности воспринимать и распознавать форму объекта в отсутствие визуальной и слуховой информации. Это подтверждает представление о том, что астереогноз является ассоциативным расстройством, при котором нарушаются связи между тактильной информацией и памятью.
Хотя астереогнозис характеризуется отсутствием тактильного распознавания обеими руками, он, по-видимому, тесно связан с тактильной агнозией (поражение, связанное с одной рукой). Наблюдения тактильной агнозии редки и зависят от конкретного случая. Йозеф Герстманн рассказывает о своем опыте с пациентом JH, 34-летним пехотинцем, у которого в результате огнестрельного ранения была повреждена задняя теменная доля. После травмы JH не мог распознавать или идентифицировать повседневные предметы по их значению, происхождению, назначению и использованию левой рукой, используя только тактильные ощущения. Его моторика, элементарная чувствительность и речь остались нетронутыми, и у него отсутствовали аномалии мозговых нервов. [2]
Большинство объектов, к которым JH прикоснулся левой рукой, остались нераспознанными, но очень простые объекты (например, глобусы, пирамиды, кубы и т. Д.) Регулярно распознавались только по форме. Для более сложных объектов его поведение и распознавание менялись ежедневно в зависимости от его тактильных ресурсов, которые менялись с течением времени и зависели от его утомляемости. То есть способность JH распознавать зависела от его концентрации и способности распознавать простые формы и отдельные качества, такие как размер, форма и т. Д. При дальнейшем допросе и больших усилиях он смог правильно идентифицировать более специфические особенности объекта (например, мягкость, закругленный или угловатый, широкий или узкий) и мог даже нарисовать его копию, но часто оставался неспособным идентифицировать объект по имени, использованию или происхождению. Этот поведенческий дефицит имел место, даже если JH держал объект в своей полностью неповрежденной правой руке. [2]
Вмешательства, как правило, сосредоточены на том, чтобы помочь этим пациентам, их семье и опекунам справиться и адаптироваться к состоянию, а также помочь пациентам функционировать независимо в их контексте. [4]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б в О'Салливан, SB; Шмитц, Т.Дж. (2007). Физическая реабилитация (5-е изд.). Филадельфия: FA Davis Company. стр. 1180 -1181.
- ^ а б в г д Герстманн, Дж. (2001). Чистая тактильная агнозия когнитивной нейропсихологии . С. 267–274.
- ^ Freud, E .; Ганель, Т .; Shelef, I .; Молоток, М .; Авидан, Г .; Берманн, М. (2015). «Трехмерные представления объектов в спинной коре головного мозга отделимы от представлений в вентральной коре головного мозга» . Кора головного мозга . DOI : 10.1093 / cercor / bhv229 . PMID 26483400 .
- ^ Кумар, Анил; Вротен, Майкл (2019), "Agnosia" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 29630208 , получено 21 января 2020 г.
Внешние ссылки
Классификация | D |
---|