Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Изображение вентрального и спинного потоков. Брюшной поток изображен фиолетовым, а спинной - зеленым.

Агнозия - это неспособность обрабатывать сенсорную информацию. Часто наблюдается потеря способности распознавать предметы, людей, звуки, формы или запахи, в то время как конкретное чувство не является дефектным, и при этом не происходит значительной потери памяти. [1] Обычно это связано с травмой головного мозга или неврологическим заболеванием , особенно после повреждения затылочно-височной границы , которая является частью вентрального русла . [2] агнозия затрагивает только одну модальность , [3] , таких как зрение или слух. [4] В последнее время считается, что прерывание сверху вниз вызывает нарушение обработки перцептивной информации.[5]

Типы [ править ]

Визуальная агнозия [ править ]

Визуальная агнозия - это широкая категория, которая относится к недостатку способности распознавать визуальные объекты. Зрительную агнозию можно подразделить на два разных подтипа: апперцептивная зрительная агнозия и ассоциативная зрительная агнозия . [22]

Люди с апперцептивной зрительной агнозией демонстрируют способность видеть контуры и очертания, когда им показывают объект, но они испытывают трудности, если их просят классифицировать объекты. Апперцептивная зрительная агнозия связана с повреждением одного полушария, в частности, повреждением задних отделов правого полушария. [22]

Напротив, люди с ассоциативной зрительной агнозией испытывают трудности, когда их просят назвать объекты. Ассоциативная агнозия связана с повреждением как правого, так и левого полушарий на затылочно-височной границе. [22] Специфическая форма ассоциативной зрительной агнозии известна как прозопагнозия. Прозопагнозия - это неспособность узнавать лица. Например, этим людям сложно узнавать друзей, семью и коллег. [22] Однако люди с прозопагнозией могут распознавать все другие типы зрительных стимулов. [23]

Речевая агнозия [ править ]

Речевая агнозия, или слуховая вербальная агнозия , относится к «неспособности понимать произносимые слова, несмотря на неповрежденный слух, способность к речи и чтение». [24] Пациенты сообщают, что они действительно слышат производимые звуки, но эти звуки в основном нераспознаваемы / непереводимы.

  1. ЭКСПЕРТ: Что вы ели на завтрак?
  2. ПАЦИЕНТ: Завтрак, завтрак, это звучит знакомо, но со мной не разговаривает. (Облер и Джерлоу 1999: 45)

Несмотря на неспособность обработать то, что говорит говорящий, сообщалось, что некоторые пациенты распознают определенную характерную информацию о голосе говорящего (например, мужчина или женщина). [24]

Причины [ править ]

Агнозия может возникнуть в результате инсульта , слабоумия или других неврологических расстройств . Это также может быть вызвано травмой головы, инфекцией мозга или наследственной. Кроме того, некоторые формы агнозии могут быть результатом нарушений развития. [4] Повреждения, вызывающие агнозию, обычно возникают либо в затылочных, либо в теменных долях головного мозга. Хотя одна модальность может быть затронута, когнитивные способности в других областях сохраняются. [4]

Пациенты, которые резко выздоравливают от слепоты, испытывают агнозию от значительной до полной. [25]

Эффект повреждения верхней височной борозды согласуется с несколькими типами нейролингвистических нарушений, и некоторые утверждают, что агнозия является одним из них. Верхняя височная борозда жизненно важна для понимания речи, потому что эта область тесно связана с лексическим интерфейсом. Согласно модели TRACE II 1985 года, лексический интерфейс связывает звуковые волны (фонемы) с морфологическими особенностями для создания значимых слов. Этот процесс ассоциации достигается за счет бокового торможения / возбуждения определенных слов в лексиконе человека (словарном запасе). [24] Например, если экспериментатор произнесет вслух «СОБАКА», это высказывание будет активировать и блокировать различные слова в лексическом интерфейсе испытуемого:

  • DOG активирует 3 и запрещает 0 букв в DOG . - +3
  • DOG активирует 2 и запрещает 1 буквы в F OG . - +2
  • DOG активирует 1 и запрещает 2 буквы в D AN. - +1

Согласованность этой модели с агнозией подтверждается свидетельством того, что двустороннее поражение верхней височной борозды вызывает «чистую словесную глухоту» (Kussmaul, 1877), или, как это понимается сегодня, - речевую агнозию. Пациенты с чисто словесной глухотой демонстрируют неспособность распознавать и обрабатывать речевые звуки с нормальной слуховой обработкой для неречевых звуков ниже уровня коры головного мозга. [24]

Диагноз [ править ]

Чтобы оценить человека на предмет агнозии, необходимо убедиться, что человек не страдает потерей чувствительности и что его языковые способности и интеллект не нарушены. Для того, чтобы человеку был поставлен диагноз агнозия, он должен испытывать сенсорный дефицит только в одной модальности. Чтобы поставить диагноз, необходимо различать апперцептивную и ассоциативную агнозию. Это различие может быть сделано путем выполнения отдельных задач полного копирования и сопоставления. Если человек страдает формой апперцептивной агнозии, он не сможет сопоставить два идентичных по внешнему виду стимула. Напротив, если человек страдает формой ассоциативной агнозии, он не сможет сопоставить различные примеры стимула. Например,Человек, у которого была диагностирована ассоциативная агнозия в визуальной модальности, не сможет сопоставить изображения открытого ноутбука с закрытым ноутбуком.[3]

Чистая алексия [ править ]

Люди с чистой алексией обычно испытывают трудности с чтением слов, а также с трудностями при распознавании букв. Чтобы определить, есть ли у человека чистая алексия, необходимо провести тесты на копирование и распознавание. Человек с чистой алексией должен уметь копировать набор слов и уметь распознавать буквы. [3]

Прозопагнозия [ править ]

Людям обычно показывают изображения человеческих лиц, которые могут быть им знакомы, например известных актеров, певцов, политиков или членов семьи. Фотографии, показанные пациенту, выбраны в соответствии с возрастом и культурой. Задача предполагает, что экзаменатор просит человека назвать каждое лицо. Если человек не может назвать, чье лицо изображено на картинке, экзаменатор может задать вопрос, который поможет распознать лицо на картинке. [3]

Лечение [ править ]

Для всех практических целей прямого лечения не существует. Состояние пациентов может улучшиться, если информация представлена ​​в иных формах, нежели поврежденная. Различные виды лечения могут помочь обратить вспять эффекты агнозии. В некоторых случаях трудотерапия или логопед могут улучшить агнозию, в зависимости от ее причины.

Первоначально многие люди с формой агнозии не осознают, в какой степени у них дефицит восприятия или распознавания. Это может быть вызвано анозогнозией, то есть отсутствием осознания дефицита. Эта неосведомленность обычно приводит к отрицанию и сопротивлению любой форме помощи или лечения. Существуют различные методы, которые могут помочь человеку распознать нарушение восприятия.или признание, которое они могут иметь. Пациенту можно предъявить стимул к нарушенной модальности только для того, чтобы помочь ему лучше осознать свой дефицит. В качестве альтернативы задачу можно разбить на составные части, чтобы человек мог видеть каждую часть проблемы, вызванной дефицитом. Как только человек признает свой дефицит восприятия или распознавания, может быть рекомендована форма лечения. Существуют различные формы лечения, такие как компенсаторные стратегии с альтернативными методами, вербальные стратегии, альтернативные сигналы и организационные стратегии. [3]

Вербальные стратегии [ править ]

Словесные описания могут быть полезны людям с определенными типами агнозии. Людям, например прозопагнозам, может быть полезно выслушать описание своего друга или члена семьи и легче распознать их на основе этого описания, чем по визуальным подсказкам. [3]

Альтернативные подсказки [ править ]

Альтернативные сигналы могут быть особенно полезны людям с агнозией окружающей среды или прозопагнозией. Альтернативные подсказки для человека с агнозией окружающей среды могут включать в себя цветовые подсказки или тактильные маркеры, символизирующие новую комнату или запоминающие место рядом с ним. Прозопагностика может использовать альтернативные сигналы, такие как шрам на лице или кривые зубы, чтобы распознать человека. [3] Цвет и длина волос также могут быть полезными подсказками. [5]

Организационные стратегии [ править ]

Организационные стратегии могут быть чрезвычайно полезны для человека с зрительной агнозией. Например, расположение одежды по разным вешалкам дает человеку тактильные подсказки, упрощая идентификацию определенных форм одежды, а не полагаясь исключительно на визуальные подсказки. [3]

Альтернативная медицина [ править ]

Эти стратегии предполагают использование незатронутой модальности. Например, визуальная агнозика может использовать тактильную информацию вместо визуальной информации. В качестве альтернативы человек с прозопагнозией может использовать слуховую информацию , чтобы заменить визуальную информацию . Например, человек с прозопагнозией может ждать, пока кто-нибудь заговорит, и обычно узнает человека по его речи. [3]

Текущее исследование [ править ]

В настоящее время проводятся клинические испытания для дальнейшего изучения методов лечения. В Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS) они поддерживают исследования таких редких заболеваний, как агнозия. [4] Некоторые организации, которые набирают для участия в испытаниях, используют сайт Clincaltrials.gov и предоставляют обновленную информацию о статусе испытаний. [26]

История [ править ]

Термин «агнозия» происходит от древнегреческого ἀγνωσία ( агнозия ), «незнание», «незнание». Он был введен Зигмундом Фрейдом в 1891 г .: [27] «Для нарушений в распознавании объектов, которые Финкельнбург классифицирует как асимволию, я хотел бы предложить термин« агнозия »». До того, как Фрейд ввел этот термин, некоторые из первых идей об агнозии исходили от Карла Вернике , который создал теории о рецептивной афазии в 1874 году. Он отметил, что люди с рецептивной афазией не обладали способностью понимать речь или повторять слова.Он считал, что рецептивная афазия возникла из-за поражения задней трети левой верхней височной извилины.. Вернике считал, что из-за этих поражений люди с рецептивной афазией имеют ограниченную глухоту на определенные звуки и частоты речи . [8]

После Вернике в 1877 году появился Куссмауль, который попытался объяснить, почему возникает слуховая вербальная агнозия , также известная как словесная глухота. Вопреки объяснениям Вернике, Куссмауль полагал, что слуховая вербальная агнозия была результатом серьезного разрушения первой левой височной извилины. Куссмауль также высказал предположение о происхождении алексии (приобретенной дислексии), также известной как словесная слепота. Он считал, что словесная слепота является результатом поражения левой угловой и надмаргинальной извилин . [8]

Генрих Лиссауэр поделился своими представлениями об агнозии после Вернике и Куссмауля. [8] В 1890 году он предположил, что существует два способа нарушения распознавания объектов. Одним из способов, которым могло произойти ухудшение, было повреждение ранней обработки восприятия или повреждение фактического представления объекта. Если фактическое представление объекта было повреждено, это не позволило бы сохранить объект в визуальной памяти, и, следовательно, человек не смог бы распознать объект. [28] Во времена Вернике, Куссмауля и Лиссауэра о коре головного мозга было мало что известно . Сегодня, благодаря новым методам нейровизуализации , мы смогли значительно расширить наши знания об агнозии.[3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "АГНОЗИЯ" .
  2. ^ Кольб, Брайан; Уишоу, Ян К. (3 марта 2003 г.). Основы нейропсихологии человека . Стоит издателям. ISBN 978-0-7167-5300-1.
  3. ^ Б с д е е г ч я J к л м Ожоги, МС (2004). «Клиническое лечение агнозии» . Top Stroke Rehabil . 11 (1): 1–9. DOI : 10,1310 / N13K-YKYQ-3XX1-NFAV . PMID 14872395 . S2CID 5758683 . Архивировано из оригинала на 2013-01-28.  
  4. ^ a b c d "Информационная страница NINDS Agnosia" . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Архивировано из оригинала на 2013-01-27 . Проверено 28 марта 2012 .
  5. ^ а б "Агнозия" .[ мертвая ссылка ]
  6. ^ Зеки, S (1991). «Церебральная акинетопсия (слепота зрительного движения)». Мозг . 114 (2): 811–824. DOI : 10,1093 / мозг / 114.2.811 . PMID 2043951 . 
  7. ^ Riddoch MJ, Хамфрис ГВт (май 2003). «Визуальная агнозия». Neurol Clin . 21 (2): 501–20. DOI : 10.1016 / s0733-8619 (02) 00095-6 . PMID 12916489 . 
  8. ^ a b c d Голдштейн, Марвин Н. (1974). «Слуховая агнозия речи (« чистая словесная глухота »)». Мозг и язык . 1 (2): 195–204. DOI : 10.1016 / 0093-934X (74) 90034-0 . ISSN 0093-934X . 
  9. ^ Vignolo, Л. (1982). "Слуховая агнозия" . Биологические науки . 298 (1089): 49–57. Bibcode : 1982RSPTB.298 ... 49V . DOI : 10.1098 / rstb.1982.0071 . PMID 6125975 . 
  10. ^ Cowey А, Александр I, Хейвуд C, Kentridge R (август 2008). «Зрачковые реакции на цветные и бесконтурные проявления при тотальной церебральной ахроматопсии» . Мозг . 131 (Pt 8): 2153–60. DOI : 10,1093 / мозг / awn110 . PMID 18550620 . 
  11. ^ Вудворд, Т. S; М. Дж. Диксон; К. Т. Маллен; К. М. Кристенсен; Д. Н. Буб (1999). «Анализ ошибок цветовой агнозии: единый кейс». Нейроказ . 5 (2): 95–108. DOI : 10.1093 / neucas / 5.2.95 .
  12. ^ Зеки S (1990). «Век церебральной ахроматопсии». Мозг . 113 (Pt 6): 1721–77. DOI : 10,1093 / мозг / 113.6.1721 . PMID 2276043 . 
  13. ^ Ван Lancker DR, Cummings JL, Kreiman J, Добкин BH (июнь 1988). «Фонагнозия: диссоциация между знакомыми и незнакомыми голосами». Cortex . 24 (2): 195–209. DOI : 10.1016 / s0010-9452 (88) 80029-7 . PMID 3416603 . S2CID 28617313 .  
  14. ^ Cherney LR (2004). «Афазия, алексия и устное чтение». Top Stroke Rehabil . 11 (1): 22–36. DOI : 10,1310 / VUPX-WDX7-J1EU-00TB . PMID 14872397 . 
  15. Перейти ↑ Sakurai, Y (2004). «Разновидности алексии из веретенообразной, задней нижней височной и задней затылочной извилины» . Поведенческая неврология . 15 (1-2): 35-50. DOI : 10.1155 / 2004/305194 . PMC 5488613 . PMID 15201492 .  
  16. ^ Magnié М.Н., Феррейра КТ, Giusiano Б, Poncet М (январь 1999). «Специфика категории в объектной агнозии: сохранение сенсомоторных переживаний, связанных с объектами». Нейропсихология . 37 (1): 67–74. DOI : 10.1016 / S0028-3932 (98) 00045-1 . PMID 9920472 . S2CID 1550842 .  
  17. ^ Coslett HB, Saffran E (август 1991). «Симултанагнозия. Видеть, но не видеть двоих». Мозг . 114 (4): 1523–45. DOI : 10,1093 / мозг / 114.4.1523 . PMID 1884165 . 
  18. ^ Риццо M, Večeřa SP (февраль 2002). «Психоанатомические субстраты синдрома Балинта» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 72 (2): 162–78. DOI : 10.1136 / jnnp.72.2.162 . PMC 1737727 . PMID 11796765 .  
  19. ^ Рид CL, Caselli RJ, Farah MJ (июнь 1996). «Тактильная агнозия. Основные нарушения и последствия для нормального распознавания тактильных объектов» . Мозг . 119 (3): 875–88. DOI : 10,1093 / мозг / 119.3.875 . PMID 8673499 . 
  20. ^ Мендес, Марио Ф; Шерье, Моник М (2003). «Агнозия для сцен в топографагнозии». Нейропсихология . 41 (10): 1387–1395. DOI : 10.1016 / S0028-3932 (03) 00041-1 . PMID 12757910 . S2CID 9021982 .  
  21. ^ Грин JD (декабрь 2005 г.). «Апраксия, агнозии и высшие нарушения зрительной функции» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 76 (Дополнение 5): v25–34. DOI : 10.1136 / jnnp.2005.081885 . PMC 1765708 . PMID 16291919 .  
  22. ^ a b c d al.], Кэтлин М. Галотти… [et (2010). Когнитивная психология: в лаборатории и за ее пределами (1-е канадское издание). Канада: Нельсон. ISBN 978-0-17-644065-7.
  23. ^ Сильверман, Джей Фриденберг, Гордон (2011-07-14). Когнитивная наука: введение в изучение разума (2-е изд.). Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. ISBN 978-1-4129-7761-6.
  24. ^ a b c d Ховард, Гарри. «Верхняя височная борозда» . Мозг и язык . Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 года . Проверено 6 декабря 2015 .
  25. ^ «Житель Нью-Йорка: Из архивов: Содержание» . Архивировано из оригинала на 2006-08-31 . Проверено 5 мая 2010 . умственно слепой или агнозом - способный видеть, но не расшифровывать то, что он видел.
  26. ^ "ClinicalTrials.gov" .
  27. ^ "Freud 1891"> Freud, Sigmund, Zur Auffassung der Aphasien, Вена, 1891, стр. 80
  28. ^ Vecera, P. S; Гилдс, С. К. (1998). «Какая обработка нарушена при аппрецептивной агнозии? Данные нормальных субъектов». Журнал когнитивной неврологии . 10 (5): 568–580. DOI : 10.1162 / 089892998562979 . PMID 9802990 . S2CID 21568462 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Типы и области мозга
  • Вспомнить все: память требует больше, чем сумма ее частей Scientific American (дата обращения 05.06.2007)