Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Biopsychosocial )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Биопсихосоциальная модель здоровья

Биопсихосоциальное модель представляет собой междисциплинарную модель , которая смотрит на взаимосвязи биологии , психологии и социально - экологических факторов. Модель специально исследует, как эти аспекты играют роль в самых разных темах, от моделей здоровья и болезней до человеческого развития . Эта модель была разработана Джорджем Л. Энгелем в 1977 году и является первой в своем роде, использующей этот тип многогранного мышления. Биопсихосоциальная модель подверглась критике за ее ограничения, но продолжает оказывать влияние в области психологии, здравоохранения, медицины и человеческого развития.

История [ править ]

Биопсихосоциальная модель была впервые предложена Джорджем Л. Энгелем и Джоном Романо из Университета Рочестера в 1977 году. [1] В отличие от биомедицинского подхода, Энгель стремился к более целостному подходу, признавая, что у каждого пациента свои мысли. , чувства и история. [2] [необходим неосновной источник ] При разработке модели Энгель сформулировал эту модель как для болезней, так и для психологических проблем.

Биопсихосоциальная модель отражает развитие болезни через сложное взаимодействие биологических факторов (генетических, биохимических и т. Д.), Психологических (настроение, личность, поведение и т. Д.) И социальных факторов (культурных, семейных, социально-экономических, медицинских и т. Д.) ). [2] [ требуется неосновной источник ] [3] [ требуется неосновной источник ]Например, человек может иметь генетическую предрасположенность к депрессии, но он или она должны иметь социальные факторы, такие как экстремальный стресс на работе и в семейной жизни, и психологические факторы, такие как перфекционистские тенденции, которые запускают этот генетический код депрессии. Человек может иметь генетическую предрасположенность к заболеванию, но причиной болезни должны быть социальные и когнитивные факторы.

В частности, Энгель произвел революцию в медицинском мышлении, вновь предложив разделение тела и разума. Идея дуализма разума и тела восходит, по крайней мере, к Рене Декарту , но была забыта во время биомедицинского подхода. Энгель подчеркнул, что биомедицинский подход ошибочен, потому что тело само по себе не способствует болезни. [4] Напротив, индивидуальный разум (психологические и социальные факторы) играет значительную роль в том, как болезнь вызвана и как ее лечить. Engel предлагает диалог между пациентом и врачом, чтобы найти наиболее эффективное решение для лечения. [5]

Точно так же материалистические и редукционистские идеи, предложенные в биомедицинской модели, ошибочны, потому что они не могут быть проверены на клеточном уровне (согласно Энгелю). [6] Вместо этого предлагаемая модель фокусируется на исследованиях прошлых психологов, таких как Ури Бронфенбреннер , популяризированных его убеждением в том, что социальные факторы играют роль в развитии заболеваний и поведения. Проще говоря, Энгель использовал исследование Бронфенбреннера в качестве колонки своей биопсихосоциальной модели и создал эту модель, чтобы показать здоровье в центре социальных, психологических и биологических аспектов.

После публикации биопсихосоциальная модель была принята Всемирной организацией здравоохранения в 2002 году в качестве основы для Международной классификации функций (МКФ). [7]

Текущая модель [ править ]

Спустя двадцать пять лет после публикации Энгеля биопсихосоциальная модель по-прежнему широко используется в качестве психологической модели. Биологические, психологические и социальные категории расширились до более крупных категорий: в частности, социальный аспект значительно расширился за счет таких идей, как духовность и культура. Хотя многие психологи не могут полностью принять эту модель как свою собственную, она известна тем, что связывает три важные категории. [8] Даже если не все аспекты применимы к ситуации, биопсихосоциальная модель широко используется для организации мыслей. Это показывает, что все проблемы человека взаимосвязаны и могут быть более сложными, чем предполагалось ранее.

Соответствующие теории и теоретики [ править ]

Джордж Л. Энгель, который первоначально разработал биопсихосоциальную модель, часто считается основным теоретиком, связанным с этой моделью. Энгель использовал эту модель, чтобы предложить альтернативу более широко используемой биомедицинской модели того времени. Энгель считал, что биопсихосоциальная модель позволяет врачам лучше понять субъективный взгляд пациентов на свои болезни и страдания. [8]

Возможные приложения [ править ]

Когда Энгель впервые предложил биопсихосоциальную модель, это было сделано с целью лучшего понимания здоровья и болезни. Хотя это приложение по-прежнему верно, модель актуальна для таких тем, как здоровье, медицина и развитие. Во-первых, как предлагает Энгель, это помогает врачам лучше понять своего пациента. Принимая во внимание не только физиологические и медицинские аспекты, но также психологическое и социологическое благополучие. [8] Кроме того, эта модель тесно связана с психологией здоровья . Психология здоровья изучает взаимное влияние биологии, психологии, поведенческих и социальных факторов на здоровье и болезнь.

Одно из применений биопсихосоциальной модели в области здравоохранения и медицины связано с болью, так что несколько факторов, не связанных со здоровьем человека, могут повлиять на их восприятие боли. Например, исследование 2019 года связывает генетические и биопсихосоциальные факторы с усилением послеоперационной боли в плече. [9] Необходимы дальнейшие исследования для моделирования и дальнейшего изучения взаимосвязи между биопсихосоциальными факторами и болью. [10]

Не менее актуальны и развивающие приложения этой модели. Одно из особых преимуществ применения биопсихосоциальной модели к психологии развития состоит в том, что она допускает пересечение споров между природой и воспитанием . Эта модель предоставляет психологам развития теоретическую основу для взаимодействия наследственных и психосоциальных факторов с развитием человека. [8]

Критика и достижения [ править ]

Биопсихосоциальная модель подверглась ряду критических замечаний. [11] [12] [13] Беннинг суммировал аргументы против модели, включая то, что ей не хватало философской согласованности, нечувствительность к субъективному опыту пациентов, неверность общей теории систем, на которой, по утверждению Энгеля, она основана, и что она порождает недисциплинированный эклектизм, который не дает никаких гарантий против доминирования или недопредставленности какой-либо из трех областей: био, психо или социальной. [6] Некоторые из этих критических замечаний были рассмотрены в последние годы. Например, модель BPS-Pathways описывает, как можно концептуально разделить, определить и измерить биологические, психологические и социальные факторы и, таким образом, искать подробные взаимосвязи между этими факторами. [14]

См. Также [ править ]

  • Bodymind
  • Копинг (психология)
  • Модель диатеза – стресса
  • Чувствительность к окружающей среде
  • Психонейроиммунология
  • Психосоматическая медицина
  • Социальная модель инвалидности

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Биопсихосоциальный модельный подход" (PDF) . Рочестерский университет . Рочестерский университет . Проверено 18 апреля 2019 .
  2. ^ a b Энгель, Джордж Л. (8 апреля 1977 г.). «Потребность в новой медицинской модели: вызов биомедицине» (PDF) . Наука . 196 (4286): 129–36. Bibcode : 1977Sci ... 196..129E . DOI : 10.1126 / science.847460 . PMID 847460 .  
  3. ^ Энгель, Джордж Л. (1980). «Клиническое применение биопсихосоциальной модели». Американский журнал психиатрии . 137 (5): 535–544. DOI : 10,1176 / ajp.137.5.535 . PMID 7369396 . 
  4. ^ Домбек, Марк. «Биопсихосоциальная модель» . MentalHelp.Net . Американские центры наркологии . Проверено 18 апреля 2019 .
  5. ^ Gatchel, Роберт Дж .; Хаггард, Робби (2014). «Предварительный биопсихосоциальный скрининг устройств для стимуляции спинного мозга и периферических нервов». Практическое лечение боли . С. 933–938.e2. DOI : 10.1016 / B978-0-323-08340-9.00068-2 . ISBN 9780323083409.
  6. ^ a b Lehman, Барбара Дж .; Дэвид, Диана М .; Грубер, Дженнифер А. (август 2017 г.). «Переосмысление биопсихосоциальной модели здоровья: понимание здоровья как динамической системы» . Компас социальной и психологии личности . 11 (8). e12328. DOI : 10.1111 / spc3.12328 .
  7. ^ Хопвуд, Val (2010). «Текущий контекст: неврологическая реабилитация и неврологическая физиотерапия». Иглоукалывание в неврологических условиях . Черчилль Ливингстон. С.  39 –51. DOI : 10.1016 / B978-0-7020-3020-8.00003-5 . ISBN 978-0-7020-3020-8.
  8. ^ а б в г Боррелл-Каррио, Франсеск; Сучман, Энтони; Эпштейн, Рональд (ноябрь 2004 г.). «Биопсихосоциальная модель 25 лет спустя: принципы, практика и научное исследование» . Анналы семейной медицины . 2 (6): 576–582. DOI : 10,1370 / afm.245 . PMC 1466742 . PMID 15576544 .  
  9. ^ Саймон, Кориб; Валенсия, Каролина; Коронадо, Рохелиоа; и другие. (Декабрь 2019). «Биопсихосоциальные влияния на боль в плече: анализ временного порядка послеоперационного восстановления» . Журнал боли . Epub впереди печати. DOI : 10.1016 / j.jpain.2019.11.008 . PMID 31891763 . 
  10. ^ Мясковски, Кристина; Блайт, Фиона; Никосия, Франческа; и другие. (Декабрь 2019). «Биопсихосоциальная модель хронической боли для пожилых людей». Медицина боли . Epub впереди печати. DOI : 10,1093 / пм / pnz329 . PMID 31846035 . 
  11. ^ Беннинг, ТБ (2015). «Ограничения биопсихосоциальной модели в психиатрии» . Достижения в медицинском образовании и практике . 6 : 347–52. DOI : 10,2147 / AMEP.S82937 . PMC 4427076 . PMID 25999775 .  
  12. ↑ McLaren, N (февраль 1998 г.). «Критический обзор биопсихосоциальной модели». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 32 (1): 86–92, обсуждение 93–6. DOI : 10.3109 / 00048679809062712 . PMID 9565189 . 
  13. ^ Ghaemi, SN (июль 2009). «Взлет и падение биопсихосоциальной модели» . Британский журнал психиатрии . 195 (1): 3–4. DOI : 10.1192 / bjp.bp.109.063859 . PMID 19567886 . 
  14. ^ Karunamuni N, Imayama I, Гунетиллеке Д. (2020). «Пути к благополучию: распутывание причинно-следственных связей между биопсихосоциальными переменными». Социальные науки и медицина . DOI : 10.1016 / j.socscimed.2020.112846 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )