Модель Бисмарка (также именуемая «Модель социального медицинского страхования») - это ограниченная система здравоохранения , в которой люди платят взнос в фонд, который, в свою очередь, оплачивает услуги здравоохранения, которые могут быть предоставлены государственными учреждениями или другими государственными учреждениями. учреждения, находящиеся в частной собственности, или частные учреждения. [1] Первая модель Бисмарка была введена Отто фон Бисмарком в 1883 году и сосредоточила свои усилия на обеспечении лечения рабочих и их семей. [2] С момента создания первой модели Бевериджа в 1946 году, в которой основное внимание уделялось обеспечению здравоохранения как права каждого человека с финансированием за счет налогообложения, почти каждая система Бисмарка сталауниверсальный, и государство начало предоставлять страховку или взносы тем, кто не может платить. [3]
Примеры [ править ]
Такие государства, как Германия , Австрия , Швейцария и Чехия имеют Bismarck здравоохранение, в то время как такие государства , как Южная Корея [4] и Нидерланды , [5] , имея базовое государственное страхование, имеет гораздо более сильное личное присутствие в медицинских и страховках системы. [6]
В Европе такие страны, как Франция , Венгрия и Словакия , теоретически являясь системой Бевериджа, имеют определенную степень политики Бисмарка в своих законах. [7] Некоторые в Италии утверждают, что ломбардная система социального здравоохранения , которая предписывает равенство между частным и государственным сектором и оплату по результатам деятельности, имеет некоторые типичные характеристики системы Бисмарка. [6]
Преимущества [ править ]
Индекс здоровья потребителей Euro называет заявление «Bismarck бьет Беверидж» «постоянную функцию» , так как 2014. системы Бисмарка , как правило , имеют значительно более высокую доступность, снизить время ожидания и, благодаря конкуренции между операторами, более высокого качества и более ориентированной на потребителя медицинской помощи . [8]
Исследования показывают, что внедрение системы Бисмарка в Германии привело к значительному снижению смертности. [9]
Критика [ править ]
Поскольку в системе здравоохранения Бисмарка основным финансированием являются взносы, люди, живущие в бедности, не могут платить и получают ограниченный охват. В некоторых странах, например в Швейцарии, стоимость страхования высока и продолжает расти, в результате чего большая часть населения оказывается недостаточно застрахованной. [10]
Другая критика заключается в том, что, поскольку учреждения оплачиваются по результатам работы, в некоторых изолированных районах может быть мало больничного покрытия. [1]
В то время как первичная медико-санитарная помощь оказывается значительно быстрее в системе Бисмарка, чем в системе Бевериджа, некоторые утверждают, что некоторая плановая помощь может быть медленнее даже в системе Бисмарка, чем в системе здравоохранения свободного рынка , такой как США . [1]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Международные системы здравоохранения, часть 3: Модель Бисмарка
- ^ Немецкое здравоохранение: немного Бисмарка плюс больше науки
- ^ L'EVOLUZIONE DEI MODELLI SANITARI INTERNAZIONALI A CONFRONTO - AIOP Giovani
- ^ Обзор системы здравоохранения Республики Корея
- ^ Голландская система здравоохранения - Фонд Содружества
- ^ a b Информационный бюллетень WYO
- ^ Как европейские страны управляют национальными службами здравоохранения
- ^ Единственный плательщик - это не ответ
- ^ Медицинское страхование Бисмарка и его влияние на смертность
- ^ В 170'000 санаториях non pagano l'assicurazione
