Основан | 1929 |
---|---|
ИНН. | 13-5656874 [1] |
Легальное положение | 501 (c) (4) общественная благотворительная организация [1] |
Место нахождения | |
Координаты | 41 ° 53'11 "N 87 ° 37'26" W / 41,8864516 ° N 87,6239771 ° W Координаты: 41 ° 53'11 "N 87 ° 37'26" W / 41,8864516 ° N 87,6239771 ° W |
Продукты | ОПП и ОПЗ по страхованию здоровья |
Президент и главный исполнительный директор | Ким Кек [1] |
Дочерние компании | Фонд медицинских услуг, Британская Колумбия и Фонд BS по вопросам здравоохранения, BCBSA Services Inc [1] |
Выручка (2014 г.) | 457 383 677 долларов США [1] |
Расходы (2014 г.) | 449 635 361 долл. США [1] |
Сотрудники (2014) | 1,253 [1] |
Веб-сайт | www |
Blue Cross Blue Shield Association ( BCBSA ) - это федерация, объединяющая 35 отдельных медицинских страховых компаний Соединенных Штатов, которые предоставляют медицинское страхование в Соединенных Штатах более чем 106 миллионам человек. [2] Она была образована в 1982 году в результате слияния двух одноименных организаций: Blue Cross была основана в 1929 году и стала Ассоциацией Blue Cross в 1960 году, в то время как Blue Shield возникла в 1939 году, а Blue Shield Association была создана в 1948 году.
В сфере медицинского страхования эта организация известна как «Ассоциация» и имеет два офиса: один в Чикаго и один в Вашингтоне, округ Колумбия . Главный офис находится в Чикаго, в центре штата Иллинойс по адресу 225 North Michigan Avenue. BCBSA утверждает, что контролирует доступ к товарным знакам и наименованиям Blue Cross и Blue Shield в Соединенных Штатах и более чем в 170 других странах, которые затем передаются дочерним компаниям по лицензии для определенных эксклюзивных географических зон обслуживания. [3] У него есть дочерние планы во всех 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико , а также лицензиаты, предлагающие планы в нескольких зарубежных странах; он также участвует в общенациональной программе медицинского страхования сотрудников.от федерального правительства Соединенных Штатов . [4] BCBSA управляет обменом информацией между своими членами и управляет операционной политикой, необходимой для того, чтобы быть лицензиатом товарных знаков. Это позволяет каждой компании BCBSA предлагать общенациональное страховое покрытие, даже если она работает только в определенной зоне обслуживания. [3]
Эта статья может потребовать очистки, чтобы соответствовать стандартам качества Википедии . Конкретная проблема заключается в следующем: в статье «Дополнительная информация» не упоминается Blue Cross Blue Shield Association или медицинское страхование в целом . ( Июнь 2021 г. ) |
Здравоохранение в США |
---|
Государственные программы здравоохранения |
|
Частное медицинское страхование |
|
Закон о реформе здравоохранения |
|
Реформа на государственном уровне |
Муниципальное медицинское страхование |
|
Blue Cross и Blue Shield разрабатывались отдельно: Blue Cross покрывает больничные услуги, а Blue Shield покрывает услуги врачей. [5]
Blue Cross - это название, используемое ассоциацией планов медицинского страхования на всей территории Соединенных Штатов . Его предшественник был разработан Джастином Фордом Кимбаллом в 1929 году, когда он был вице-президентом медицинских учреждений Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас . [6] Первый план гарантировал учителям 21 день стационарного лечения за 6 долларов в год, а затем был распространен на другие группы сотрудников в Далласе, а затем и на национальном уровне. [6] Американская Ассоциация больниц(AHA) приняла символ Голубого Креста в 1939 году в качестве эмблемы для планов, отвечающих определенным стандартам. В 1960 году комиссия AHA была заменена Ассоциацией Голубого Креста. Blue Cross разорвала отношения с AHA в 1972 году.
Blue Shield был разработан работодателями лесных и горнодобывающих лагерей на северо-западе Тихого океана для оказания медицинской помощи путем ежемесячной оплаты медицинских услуг, состоящих из групп врачей. [7] [8] В 1939 году в Калифорнии был основан первый официальный план «Голубой щит». В 1948 году этот символ был неофициально принят девятью планами под названием «Ассоциированный план медицинского обслуживания», а позже был переименован в Национальную ассоциацию планов «Голубой щит».
В 1960-х годах правительство США решило сотрудничать с компаниями Blue Cross и Blue Shield для управления Medicare. [8]
В 1982 году Blue Shield объединилась с The Blue Cross Association, чтобы сформировать Blue Cross and Blue Shield Association (BCBS). [9]
До 1986 года организации, управляющие BCBS, освобождались от налогов в соответствии с 501 (c) (4) в качестве планов социального обеспечения. Однако Закон о налоговой реформе 1986 года отменил освобождение, поскольку в планах продавалось страхование коммерческого типа. Они стали 501 (m) организацией, подлежащей федеральному налогообложению, но имеющей право на «специальные налоговые льготы» [10] в соответствии с IRC 833. [11]
В 1994 году BCBS изменилась, и лицензиатами были разрешены коммерческие корпорации. [5] В течение 2010 года Health Care Service Corporation , материнская компания BCBS в Техасе, Оклахоме, Нью-Мексико, Монтане и Иллинойсе, почти удвоила свой доход до 1,09 миллиарда долларов в 2010 году и начала четырехлетнюю прибыль в миллиард долларов. [12] В окончательном счете расходов на 2015 финансовый год после активного лоббирования с 2010 года некоммерческие планы Blue Cross и Blue Shield по-прежнему имеют специальные налоговые льготы, которым, как понималось, угрожает Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года. [13]
Страховые компании Blue Cross и Blue Shield являются лицензиатами , независимыми от ассоциации и традиционно друг от друга, предлагая планы страхования в определенных регионах под одним или обоими брендами ассоциации. Страховые компании Blue Cross Blue Shield предлагают ту или иную форму медицинского страхования в каждом штате США . Они также действуют как администраторы Medicare во многих штатах и регионах США [14] [15] [16].
Программа для федеральных служащих Blue Cross Blue Shield (FEP) является общенациональной программой в рамках Программы медицинского страхования федеральных служащих (FEHB) для федеральных государственных служащих и пенсионеров США и является частью FEHB с момента создания FEHB в 1960 году. [17] FEP зачисляется в FEP. более половины федерального персонала, насчитывающего более 5 миллионов членов, что делает его крупнейшим страховщиком федеральных служащих и крупнейшей единой страховой группой в мире. [3] [17] [18] [19]
Штаб-квартира ассоциации находится в комплексе Michigan Plaza в районе Chicago Loop в Чикаго, штат Иллинойс. [20]
Публично торгуемые компании
Многогосударственные частные компании
| Государственные или региональные компании
Компании за пределами США
|
Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Август 2009 г. ) |
Blue Cross of Idaho и Regence [23] Blue Shield of Idaho являются отдельными компаниями и конкурируют на всей территории штата.
Regence Blue Shield of Idaho объявила о стратегическом союзе (а не о слиянии) с Blue Cross North Carolina. [24]
Хотя исторически «Голубой крест» использовался для страхового покрытия больниц, в то время как «Голубой щит» использовался для медицинского страхования [25], сегодня такое разделение существует только для традиционных планов медицинского страхования в Пенсильвании. Две независимые компании работают в центральной Пенсильвании: Highmark Blue Shield (Питтсбург) и Capital Blue Cross (Центральная Пенсильвания). В юго-восточной Пенсильвании Independence Blue Cross (Филадельфия) заключила совместное маркетинговое соглашение с Highmark Blue Shield (Питтсбург) в отношении их отдельных больничных и медицинских планов. Тем не менее, Independence Blue Cross, как и большинство дочерних компаний Blue Cross-Blue Shield, покрывает большую часть своих клиентов в рамках планов управляемого медицинского обслуживания, таких как HMO и PPO, которые предоставляют больничную и медицинскую помощь в рамках одной политики.
В то время как только некоторые члены сохраняют статус некоммерческих организаций, те, кто это делает, подвергались критике за хранение чрезмерных сумм наличных денег или чрезмерного вознаграждения руководителей. В 2014 году на BC / BS of Illinois ( Health Care Service Corporation ) был подан иск из-за своего некоммерческого статуса. Иск был отклонен с предубеждением, и решение об увольнении было оставлено без изменения после рассмотрения апелляции. [26] Подобные иски имели место с аналогичными результатами в других штатах, таких как Орегон. [27]
Преобразование в коммерческие корпорации обычно приводит к распределению некоторых активов в благотворительный фонд . Когда Голубой Крест Калифорнии был преобразован, он изначально не имел распространения, но впоследствии Калифорнийскому фонду и Фонду здравоохранения Калифорнии было выделено 3,2 миллиарда долларов. [28] Выручка варьировалась от 3,2 млрд долларов (Калифорния) до 1,5 млн долларов (Невада). [29] : 63
Исключительный случай произошел при преобразовании Империи Голубого Креста, когда вырученные средства пошли на повышение заработной платы профсоюзных работников. [30]
С 1 января 1987 года федеральное правительство отменило полный налоговый статус планов BCBS и вместо этого создало специальный налоговый класс для организаций BCBS, Налоговый кодекс (IRC) 5833. Эта категория IRC подвергала планы BCBS федеральному налогообложению. но признал уникальную роль, которую планы BCBS играют в отличие от коммерческих коммерческих страховщиков, и предоставил им право на специальные налоговые льготы.
GAO заявило, что с 2000 года Blue Cross Blue Shield стала гигантом на рынке страхования федеральных служащих. В 2000 году компания была крупнейшим оператором связи в 93 процентах округов, а в 2015 году эта доля выросла до 98 процентов. За тот же период времени Blue Cross Blue Shield увеличила свою среднюю долю на рынке графств с 58 до 72 процентов.
Большая доля BCBSA на рынке программ - 66 процентов от общего числа участников программ в 2015 году.
СМИ, связанные с Blue Cross Blue Shield Association на Викискладе?