Контрперенос, центрированный на теле, включает в себя переживание психотерапевтом физического состояния пациента в клиническом контексте. [1] Также известный как соматический контрперенос , он может включать в себя внутренние ощущения терапевта, а также изменения дыхания, частоты сердечных сокращений и напряжения в мышцах. [2]
Различные подходы
Понятно, что танцевальная терапия придала большое значение концепции соматического контрпереноса. [3] Юнгиан Джеймс Хиллман также подчеркивал важность того, чтобы терапевт использовал тело как основу в клиническом контексте. [4]
Пост- Райх терапия как биоэнергетический анализ также подчеркнула роль объемно-центрированный контрпереноса. [5]
Есть некоторые свидетельства того, что нарциссические пациенты и страдающие пограничным расстройством личности создают более интенсивные воплощенные контрпереносы у своих терапевтов [6], их личности предпочитают такое невербальное общение посредством воздействия [7] более вербализованным, менее соматическим взаимодействиям.
Орбах
Сьюзи Орбах эмоционально написала о том, что она описала как «дикие кошачьи ощущения в моем собственном теле ... дикий контрперенос» [8] в контексте контрпереноса тела. Она подробно описывает свою ролевую реакцию на одного пациента, который вызвал в ней то, что она назвала «незнакомым телесным опытом ... это мурлыканье, надежное и твердое тело» [9], чтобы уравновесить фрагментированный образ тела самой пациентки.
Ирландский опыт
У женских терапевтов-травматологов
Ирландские психологи из NUI Голуэя и Университетского колледжа Дублина [10] [11] недавно начали измерять телесно-центрированный контрперенос у женщин-травматологов, используя недавно разработанную «Боди-центрированную контрпереносную шкалу Игана и Карра» (2005), меру шестнадцати симптомов . [12]
На их исследования повлияли события в мире психотерапии, которые начали рассматривать роль терапевта в терапевтической диаде как рефлексивную; что терапевт использует их тела и «я» как камертон, чтобы понять внутренний опыт своего клиента и использовать эту настройку как еще один способ сочувствия внутреннему миру клиента. [13] [14] Основополагающая книга Перлмана и Сааквитне о заместительной травматизации и влиянии травматической работы на терапевтов также стала важной направляющей моделью для всех исследователей, изучающих физические эффекты травматической работы с терапевтом. [15]
С тех пор высокий уровень телесно-центрированного контрпереноса был обнаружен как у ирландских терапевтов-женщин-травматологов, так и у клинических психологов. [16] Этот феномен также известен как «соматический контрперенос» или «воплощенный контрперенос» и связан с тем, как зеркальные нейроны могут приводить к «бессознательному автоматическому соматическому контрпереносу» в результате постурального зеркального отражения терапевтом. [17] [18] Гамильтон и др. (2020) пересмотрели BCT в более крупной выборке из 175 терапевтов (122 женщины), и что аналогичный паттерн телесно-центрированного контрпереноса был описан в двух предыдущих исследованиях. Наиболее частые из них: (а) напряжение мышц - 81%, (б) плаксивость - 78%, (в) сонливость - 72%, (г) зевота - 69%, (д) сужение горла - 46%, (е) Головная боль - 43%, (g) Нарушение желудка - 43%, (h) Неожиданное смещение тела - 29%, (i) сексуальное возбуждение - 29%, (j) повышенный голос - 28%, (k) - боли в суставах - 26 %, (1) тошнота - 24%, (m) Головокружение - 20%, и (n) Генитальная боль - 7,5%. Авторы сообщили, что предыдущие исследователи не обнаружили BCT, потому что опросы ранее не задавали конкретных вопросов об этом и были сосредоточены на эмоциональной, когнитивной и реляционной КТ. Авторы, наконец, призвали к более масштабным продольным исследованиям, а также к более крупным выборкам, чтобы можно было сравнить эффекты пола и ориентации, а также влияние более высоких уровней на уровни выгорания, терапевтическое участие и результаты лечения 26. Гамильтон, Л., Ханниган, Б., Иган, Дж., Тримбл, Т., Донаги, К., и Осборн, К. (2020). Исследование телесно-центрированного контрпереноса у ирландских терапевтов. Клиническая психология сегодня, 4 (2), 26-38.
Loughran (2002) обнаружил, что 38 терапевтов из 40, ответивших на анкету (которая была распространена среди 124 терапевтов) об использовании терапевтом тела в качестве среды для переноса и контрпереносной коммуникации, сообщили, что они испытали телесные ощущения ( тошнота или взбалтывание желудка, сонливость, дрожь, учащенное сердцебиение, сексуальное возбуждение и т. д.) во время сеанса с пациентами. [19]
Частота появления симптомов
Список частотности телесно-центрированных симптомов контрпереноса, о которых сообщили травматологи (Образец A: 35 ирландских травматологов-женщин [20] ) и ирландских клинических психологов (Образец B: 87 ирландских клинических психологов [21] ) за предыдущие шесть месяцев. месяцы «во время сеанса с клиентом» указаны ниже в порядке частоты:
|
|
Соматизация
Была обнаружена небольшая, но значимая связь между уровнем телесно-центрированного контрпереноса у женщин-терапевтов и количеством дней отпуска по болезни, предполагая возможную связь между телесно-центрированным контрпереносом без цензуры и соматизацией . Однако эта взаимосвязь не была обнаружена у клинических психологов , которые работали в основном с людьми, не имевшими травм. Терапевты отметили связь между склонностью некоторых клиентов выражать эмоциональный дискомфорт, сосредотачиваясь на физических симптомах, вместо того, чтобы выражать свои эмоциональные страдания словами. [22] Считается, что такие процессы чаще встречаются у людей, переживших жестокое обращение и травмы в детстве . [23]
Недавнее исследование, в котором измерялось возбуждение женских половых органов в ответ на сигналы изнасилования, показало, что у женщин, когда они слышали слова изнасилования, согласия или насилия, генитальное возбуждение возникало чаще, чем у мужчин. Это также может объяснить относительно частые случаи сексуального возбуждения среди ирландских терапевтов-женщин-травматологов. [24] Дальнейшее подтверждение телесно-центрированного контрпереноса у психологов и терапевтов продолжается как в NUI Galway, так и в Тринити-колледже в Дублине.
Предостережения
Терапевтов предостерегают от слишком автоматического предположения, что их телесные чувства всегда связаны с соматическим резонансом с клиентом, а не порождаются их собственными чувствами / переживаниями - та же проблема возникает с контрпереносом в целом. [25]
Смотрите также
- Действуя в
- Алекситимия
- Аналитический нейтралитет
- Выгореть
- Усталость от сострадания
- Истерическое заражение
- Массовая психогенная болезнь
- Пост-травматическое стрессовое растройство
- Соматизирующее расстройство
- Терапевтические отношения
- Травматология
Рекомендации
- ^ Луиза Филлипс, Психические заболевания и тело (2006) стр. 134
- ^ Су Фокс, Отношение к клиентам (2008) стр. 142
- ^ Patrizia Pallaro 'Соматический контрперенос', в аутентичном движении тома 2 (2007) Chap 7
- ^ Pallaro, стр. 176
- ↑ Катя Блум, Воплощенное Я (2006) стр. 70
- ^ Тамара Latawec, Когда Профессионал Личный (2008) р. 94
- ^ Патрик Кейсмент, Дальнейшее обучение у пациента (1990), стр. 24
- ↑ Сьюзи Орбах, «Говорящие тела» в телах (Лондон, 2009) 48-76, стр. 50-1
- ^ Орбах, стр. 52-5
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2005). Выгорание у женщин-консультантов / терапевтов NCS: исследования I, II и III. Доклады, представленные на 35-й ежегодной конференции психологического общества Ирландии, Дерри, 17-20 ноября.
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2008). Боди-центрированный контрперенос у женщин- терапевтов . Эйстич, 8, 22–27.
- ^ http://www.lenus.ie/hse/bitstream/10147/121271/1/BodycentredCounter.pdf
- Перейти ↑ Stone, M. (2006). Тело аналитика как камертон: воплощенный резонанс в контрпереносе. Журнал аналитической психологии, 51, 109-124
- ^ Wosket, В. (1999). Терапевтическое использование себя. Лондон: Рутледж.
- ^ Перлман, LA, и Saakvitne, кВт (1995). Травма и терапевт: контрперенос и заместительная травма в психотерапии с пережившими инцест. Нью-Йорк: Нортон
- Перейти ↑ Booth, A., Trimble, T., & Egan, J. (2010). Телоцентрированный контрперенос на выборке ирландских клинических психологов. Ирландский психолог, 36, 284-289.
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2008). Боди-центрированный контрперенос у женщин-терапевтов. Эйстич, 8, 22–27
- Перейти ↑ Rothschild, B. (2006). Помощь помощнику: стратегии самопомощи для борьбы с выгоранием и стрессом. Лондон: WW Norton & Company.
- ^ Loughran, EH (2002). Использование терапевтами тела как средства передачи и контрпереносной коммуникации. Неопубликованная докторская диссертация. Институт Райта: Калифорния.
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2008). Боди-центрированный контрперенос у женщин-терапевтов. Эйстич, 8, 22–27.
- Перейти ↑ Booth, A., Trimble, T., & Egan, J. (2010). Телоцентрированный контрперенос на выборке ирландских клинических психологов. Ирландский психолог, 36, 284-289.
- ^ http://www.lenus.ie/hse/bitstream/10147/121822/1/SomatizationDis.pdf
- ^ Pribor, EF, Yutzy, SH, декан, JT, Ветцель, RD (1993). Синдром Брике , диссоциация и жестокое обращение. Американский журнал психиатрии, 150, 1507-1511.
- ^ Suschinsky, KD & Лалюмьер, ML (2010). Готовы ко всему? Исследование возбуждения женских половых органов в ответ на сигналы изнасилования. Psychological Science OnlineFirst @ 10.1177 / 0956797610394660
- ^ Кристиан Сандерсон, Консультирование взрослых, переживших сексуальное насилие над детьми (2006), стр. 136-7 и стр. 395
26. Гамильтон, Л., Ханниган, Б., Иган, Дж., Тримбл, Т., Донаги, К., и Осборн, К. (2020). Исследование телесно-центрированного контрпереноса у ирландских терапевтов. Клиническая психология сегодня, 4 (2), 26-38.
дальнейшее чтение
Кейт Уайт изд., Touch: Attachment and the Body (2004)
Л. А. Перлман / К. В. Сааквитне, Травматолог и терапевт
Роберт Шоу, воплощенный психотерапевт (2003)
Внешние ссылки
Майкл Сот, `` Воплощенный контрперенос ''
Ред. Ника Тоттона, «Воплощенный контрперенос»