Контрперенос [1] определяется как перенаправление чувств психотерапевта к клиенту - или, в более общем смысле, эмоциональное запутывание терапевта с клиентом.
Ранние составы
Феномен контрпереноса ( нем . Gegenübertragung ) [2] был впервые публично определен Зигмундом Фрейдом в 1910 году ( «Будущие перспективы психоаналитической терапии» ) как «результат влияния пациента на бессознательные чувства [врача]»; хотя Фрейд знал об этом в частном порядке в течение некоторого времени, написав Карлу Юнгу, например, в 1909 году о необходимости «доминировать над« контрпереносом », что, в конце концов, является для нас постоянной проблемой». [3] Фрейд заявил, что, поскольку аналитик сам является человеком, он может легко позволить своим эмоциям проникнуть в клиента. [4] [5] Поскольку Фрейд рассматривал контрперенос как сугубо личную проблему для аналитика, он редко упоминал о ней публично и почти всегда делал это в терминах «предупреждения против любого подстерегающего контрпереноса» для аналитика, который «должен распознать в себе этот контрперенос и овладеть им». [6] Однако анализ писем Фрейда показывает, что он был заинтригован контрпереносом и не видел в нем проблемы. [7]
Потенциальная опасность контрпереноса аналитика - «В таких случаях пациент представляет для аналитика объект прошлого, на который проецируются прошлые чувства и желания» [8] - стала широко принята в психодинамических кругах как внутри, так и за пределами психодинамики. психоаналитический мейнстрим. Так, например, Юнг предостерег от «случаев контрпереноса, когда аналитик действительно не может отпустить пациента ... оба падают в одну и ту же темную дыру бессознательного». [9] Точно так же Эрик Берн подчеркнул, что «Контрперенос означает, что не только аналитик играет роль в сценарии пациента, но и она играет роль в его… в результате возникает« хаотическая ситуация », о которой говорят аналитики». [10] Лакан признал «контрперенос аналитика ... если он будет повторно анимирован, игра будет продолжаться без ведома никого, кто ведет». [11]
В этом смысле термин включает бессознательные реакции на пациента, которые определяются собственной историей жизни психоаналитика и бессознательным содержанием; Позже он был расширен, чтобы включить бессознательные враждебные и / или эротические чувства по отношению к пациенту, которые мешают объективности и ограничивают эффективность терапевта. Например, терапевт может иметь сильное желание, чтобы клиентка получила хорошие оценки в университете, потому что клиент напоминает ей о своих детях на этом этапе жизни и о тревогах, которые психотерапевт испытывал в это время. Даже в наиболее благоприятной форме такое отношение могло бы в лучшем случае привести к «излечению контрпереносом ... достигаемому за счет уступчивости и подавления « ложным самим »более трудных чувств пациента». [12]
Другой пример - терапевт, который не получил достаточного внимания со стороны отца, считая своего клиента слишком далеким и обиженным на него за это. По сути, это описывает переход лечащего к пациенту, что называется «узкой перспективой». [13]
Средние годы
Однако по мере развития 20-го века начали появляться другие, более позитивные взгляды на контрперенос, приближающиеся к определению контрпереноса как всей совокупности чувств, которые терапевт испытывает к пациенту. Юнг исследовал важность реакции терапевта на пациента через образ раненого врача : «Это его собственная травма, которая дает меру его способности исцелять». [14] Генрих Ракер подчеркнул угрозу того, что «подавление контрпереноса ... продолжается в мифологии аналитической ситуации». [15] Паула Хейманн подчеркнула, что «контрперенос аналитика - это не только неотъемлемая часть аналитических отношений, но и творение пациента , это часть его личности». [16] В результате «контрперенос превратился из вмешательства в потенциальный источник жизненно важного подтверждения». [17] Изменение судьбы «было весьма спорным. Мелани Кляйн не одобряла этого на том основании, что плохо проанализированные психоаналитики могут оправдать свои собственные эмоциональные трудности»; но среди ее более молодых последователей «тенденция в группе Кляйниана заключалась в том, чтобы серьезно относиться к новому взгляду на контрперенос» [18] - Ханна Сигал, как правило, прагматично предупреждает, что «Контрперенос может быть лучшим из слуг, но самым ужасным мастеров ». [19]
Парадигма конца двадцатого века
К последней трети века растущее согласие появилось в отношении важности «различия между« личным контрпереносом »(имеющим отношение к терапевту) и« диагностическим ответом », что указывает на кое-что о пациенте ... диагностический контрперенос ". [20] Возникло новое убеждение, что «контрперенос может иметь такую огромную клиническую пользу ... Вы должны различать то, что ваши реакции на пациента говорят вам о его психологии, и то, что они просто выражают о вашей собственной. ". [21] Различие между « невротическим контрпереносом » (или « иллюзорным контрпереносом ») и « собственно контрпереносом » [22] пришло (несмотря на широкий диапазон терминологических вариаций) за пределы отдельных школ. Основным исключением является то , что для «большинства психоаналитиков , которые следуют за учение ... контрперенос Лакана это не просто одна из форм сопротивления, это окончательное сопротивление аналитика». [23]
Таким образом, современное понимание контрпереноса обычно рассматривает контрперенос как «совместно созданный» феномен между лечащим и пациентом. Пациент через перенос заставляет лечащего играть роль, соответствующую внутреннему миру пациента. Однако конкретные аспекты этой роли окрашены собственной личностью лечащего. [24] Контрперенос может быть терапевтическим инструментом, если его исследует терапевт, чтобы разобраться, кто что делает, и значение этих межличностных ролей (дифференциация межличностного мира объекта между собой и другими). Ничто в новом понимании, конечно, не меняет потребности в постоянном осознании опасностей в узкой перспективе - «серьезных рисков нерешенных контрпереносных трудностей, разыгрываемых в рамках того, что должно быть терапевтическими отношениями»; [25] но «с этого момента перенос и контрперенос рассматривались как неразлучная пара ...« общая ситуация » ». [26]
События двадцать первого века
Дальнейшее развитие в текущем столетии можно назвать растущим признанием того, что «большинство контрпереносных реакций представляют собой смесь двух аспектов», личного и диагностического, которые требуют тщательного распутывания в их взаимодействии; и возможность того, что в наши дни психодинамические консультанты используют контрперенос гораздо больше, чем перенос - «еще один интересный сдвиг в перспективе за эти годы». [27] Одно из объяснений последнего пункта может заключаться в том, что, поскольку «в терапии объектных отношений ... отношения занимают центральное место, реакции« контрпереноса »считаются ключевыми, помогая терапевту понять перенос», [28] что-то появляется в «постклейнианская перспектива ... [как] неделимый перенос - контрперенос ». [29]
Контрперенос, центрированный на теле
Психологи из NUI Голуэя и Университетского колледжа Дублина [30] [31] недавно начали измерять телесно-ориентированный контрперенос у женщин-травматологов, используя недавно разработанную «Телесно-центрированную контрпереносную шкалу Игана и Карра» - меру по шестнадцати симптомам. [32] С тех пор высокий уровень телесно-центрированного контрпереноса был обнаружен как у ирландских женщин-терапевтов, так и у клинических психологов. [33] Этот феномен также известен как «соматический контрперенос» или «воплощенный контрперенос», и были выдвинуты гипотезы о связи с зеркальными нейронами и автоматическим соматическим сочувствием к другим из-за действий этих нейронов. [34] [35]
Смотрите также
- Воздержание (психоанализ)
- Действуя в
- Контрперенос, центрированный на теле
- Джозеф Дж. Сэндлер
- Нейтралитет
- Параллельный процесс
- Проективная идентификация
- Психоанализ
- Психодинамическая психотерапия
- Психотерапия
- Роль всасывания
- Терапевтические отношения
Заметки
- ^ Альберто Стефана : История контрпереноса. От Фрейда до Британской школы объектных отношений , изд. Рутледж, 2017 г., ISBN 978-1138214613
- ^ Лапланш, Жан ; Понталис, Жан-Бертран (1988) [ 1973 ]. «Контрперенос (стр. 92-93)» . Язык психоанализа (перепечатка, отредактированная ред.). Лондон: Карнак Букс. ISBN 978-0-946-43949-2. ISBN 0-94643949-4 .
- Перейти ↑ W. McGuire ed., The Freud / Jung Letters (1974) p. 231
- ^ Нил Р. Карлсон и C.Donald Хет страница 595
- ^ Лапланш, J & Понталис, JB. (1973) Язык психоанализа с. 92
- ^ Фрейд, цитата из Питера Гея, Фрейд: жизнь для нашего времени (Лондон, 1989), стр. 302 и стр. 254
- ^ Дж. Холмс (2014) 'Контрперенос перед Хайманном: историческое исследование', Журнал Американской психоаналитической ассоциации
- ↑ Энни Райх, цитата из Патрика Кейсмента, Дальнейшее обучение у пациента (Лондон, 1997), стр. 177n
- ^ К.Г. Юнг, Аналитическая психология: ее теория и практика (Лондон, 1976), стр. 159 и стр. 157
- ^ Эрик Берн, Что ты скажешь после того, как поздороваешься? (Лондон, 1975), стр. 352
- ↑ Жак Лакан, Ecrits: A Selection (Лондон, 1997), стр. 229–230
- ↑ Патрик Кейсмент, Об обучении у пациента (Лондон, 1990), стр. 174
- ^ Габбард, Глен О. (1999). Проблемы контрпереноса в психиатрическом лечении . Американская психиатрическая пресса. п. 1 .
- ↑ Цитата Юнга: Энтони Стивенс, Юнг (Оксфорд, 1994), стр. 110
- ^ Генрих Ракер, Перенос и контрперенос (Лондон, 1982), стр. 131
- ^ Кейсмент, Дальнейшее обучение с. 12
- ↑ Роберт Хиншелвуд и Сьюзан Робинсон, Знакомство с Мелани Кляйн (Кембридж, 2006), стр. 151
- ^ Хишелвуд / Робинсон
- ↑ Дэвид Белл, Разум и страсть (Лондон, 1997), стр. 30
- ^ Кейсмент, Дальнейшее обучение с. 8 и стр. 165
- ^ "Аарон Грин", цитируется у Джанет Малкольм, Психоанализ: невозможная профессия (Лондон, 1988), стр. 115
- ↑ Марио Якоби, Аналитическая встреча (Канада, 1984), стр. 38
- ^ Жан-Мишель Кинодо Reading Фрейда (London 2005) с. 72
- ^ Габбард, Глен О. (1999). Проблемы контрпереноса в психиатрическом лечении . Американская психиатрическая пресса. п. 3 .
- ^ Створка, Обучение
- ^ Кинодо чтение Фрейда с. 71
- ^ Майкл Джейкобс, Психодинамическое консультирование в действии (Лондон, 2006), стр. 146
- ^ Ян Грант и Джим Кроули, Перенос и проекция (Buckingham 2002), стр. 50
- ^ Джеймс С. Гротштейн, Но в то же время и на другом уровне (Лондон, 2009), стр. 38
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2005). Ожог у женщин-консультантов / терапевтов NCS: Исследования I, II и III. Доклады, представленные на 35-й ежегодной конференции психологического общества Ирландии, Дерри, 17-20 ноября.
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2008). Боди-центрированный контрперенос у женщин-терапевтов. Эйстич, 8, 22–27.
- ^ Телоцентрированный контрперенос у женщин-терапевтов. Архивировано 8 апреля 2014 г. вхранилище Wayback Machine Research UCD, Иган, Джонатан; Карр, Алан, Ирландская ассоциация консультирования и психотерапии, Éisteacht, 8 (1), 24-27, 2008-08 - стр. 5,6
- Перейти ↑ Booth, A., Trimble, T., & Egan, J. (2010). телесно-центрированный контрперенос на выборке ирландских клинических психологов. Ирландский психолог, 36, 284-289.
- Перейти ↑ Egan, J. & Carr, A. (2008). Боди-центрированный контрперенос у женщин-терапевтов. Эйстич, 8, 22–27
- Перейти ↑ Rothschild, B. (2006). Помощь помощнику: стратегии самопомощи для борьбы с выгоранием и стрессом. Лондон: WW Norton & Company.
Библиография
- Д. У. Винникотт : «Ненависть в контрпереносе» в сборнике статей: через педиатрию к психоанализу (Лондон, 1958).
- Альберто Стефана : « История контрпереноса. От Фрейда до Британской школы объектных отношений » , Издательство: Routledge, 2017 г., ISBN 978-1138214613
- Маргарет Литтл : невроз переноса и психоз переноса , Издатель: Джейсон Аронсон; 1993 г., ISBN 1-56821-074-4
- Гарольд Сирлз : Контрперенос и связанные темы; избранные статьи. , Издательство Нью-Йорк, International Universities Press, 1979, ISBN 0-8236-1085-3
- К. Марода: Сила контрпереноса: инновации в аналитической технике (Чичестер, 1991)
- Д. Седжвик, Раненый целитель: контрперенос с юнгианской точки зрения (Лондон, 1994)
- Гровс, Джеймс Мэриленд. (Дата). Забота о ненавистном пациенте. Медицинский журнал Новой Англии , Vol. 298 № 16
- Джозеф Дж. Сэндлер, «Контрперенос и ролевая реакция», International Review of Psycho-Analysis (1976) 3: 43-7
Внешние ссылки
- Клодин Гейссманн, Контрперенос
- Стивен Ридборд, Контрперенос, обзор