Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено со вспышки холеры на Брод-стрит )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Вспышка холеры в Брод-Стрит в 1854 г.
Часть пандемии холеры 1846–1860 гг.
A picture showing the new location of the replica pump whose handle John Snow removed.
Фотография, показывающая новое расположение реплики насоса, ручку которого Джон Сноу снял.
Дата1854 г.
Место расположенияСохо, Лондон , Великобритания
Координаты51 ° 30′48 ″ с.ш., 0 ° 08′12 ″ з.д. / 51.51334°N 0.13667°W / 51.51334; -0.13667 Координаты: 51 ° 30′48 ″ с.ш., 0 ° 08′12 ″ з.д.  / 51.51334°N 0.13667°W / 51.51334; -0.13667
ПричинаХолера присутствует в перекачиваемой воде.
Жертвы
616

Broad Street вспышка холеры (или Golden Square вспышка ) была тяжелая вспышка от холеры , которая произошла в 1854 году рядом с Брод - стрит (ныне Broadwick Street ) в Сохо районе города Вестминстер , Лондон , Англия , и произошло в 1846-1860 пандемия холеры происходит во всем мире. Эта вспышка, в результате которой погибло 616 человек, наиболее известна благодаря исследованию ее причин врачом Джоном Сноу и его гипотезе о том, что источником холеры была зараженная микробами вода , а не частицы в воздухе (называемые "миазмы "). [1] [2] Это открытие оказало влияние на общественное здравоохранение и на строительство улучшенных санитарно-технических сооружений, начиная с середины 19 века. Позже термин« очаг инфекции »стал использоваться для описания таких участков. в качестве насоса на Брод-стрит, в котором условия хороши для передачи инфекции. Попытка Сноу найти причину передачи холеры заставила его по незнанию провести двойной слепой эксперимент .

Фон [ править ]

Суд для короля холеры. Иллюстрация из " Пунша" (1852 г.).

В середине 19 века в районе Сохо в Лондоне была серьезная проблема с грязью из-за большого наплыва людей и отсутствия надлежащих санитарных служб: канализационная система Лондона еще не достигла Сохо. Коровники, бойни и логова для кипячения жира выстроились вдоль улиц и вносили в примитивную канализационную систему Сохо экскременты животных, гниющие жидкости и другие загрязнения. [3] Во многих подвалах были выгребные ямы под половицами, которые образовались из канализации и грязи, просачивающейся извне. [3] Поскольку выгребные ямы были переполнены, лондонское правительство решило сбрасывать отходы в реку Темзу , загрязняя водоснабжение. [4]Лондон уже пострадал от «серии изнуряющих вспышек холеры». [5] К ним относятся вспышки в 1832 и 1849 годах, в результате которых погибло в общей сложности 14 137 человек. [5]

Конкурирующие теории холеры [ править ]

До вспышки холеры на Брод-стрит в 1854 году врачи и ученые придерживались двух конкурирующих теорий о причинах холеры в организме человека: теории миазмов и теории микробов. [6] Лондонское медицинское сообщество обсуждало эти причины постоянных вспышек холеры в городе. Бактерия, вызывающая холеру, Vibrio cholerae была изолирована в 1854 году, но результаты этого открытия стали широко известны и приняты только спустя десятилетия. [7]

Теория миазм [ править ]

Основная статья: теория миазм

Теоретики миазмов пришли к выводу, что холера была вызвана частицами в воздухе или «миазмами», которые возникли в результате разложения вещества или других грязных органических источников. Считалось, что частицы "миазмы" путешествуют по воздуху и заражают людей, вызывая холеру. [6] Доктор Уильям Фарр , уполномоченный по переписи населения Лондона 1851 года и член Управления Генерального реестра, полагал, что миазмы возникли из почвы, окружающей Темзу. Он содержал разлагающееся органическое вещество, которое содержало миазматические частицы и выбрасывалось в лондонский воздух. Теоретики миазмы верили в «очищение и очищение, а не в более чистый научный подход микробиологии». [6] Фарр позже согласился с теорией микробов Сноу вслед за Сноу.s публикации.[8]

Теория зародышей [ править ]

Основная статья: микробная теория болезни

Напротив, микробная теория утверждала, что основная причина холеры - это зародышевые клетки, которые еще не были идентифицированы. Сноу предположил, что этот неизвестный микроб передавался от человека к человеку через организм человека, употребляющего воду. Джон Саймон , патолог и ведущий врач Лондона, назвал теорию микробов Сноу «странной». [6]

Отрывок из книги Джона Саймона:

Эта доктрина состоит в том, что холера распространяется посредством «болезненного вещества», которое, передаваясь от одного пациента во время его эвакуации, случайно проглатывается другими людьми как загрязнение пищи или воды; что увеличение количества проглоченных микробов болезни происходит во внутренней части желудка и кишечника, вызывая основные действия холеры, как сначала локальное заболевание; и что «болезненное вещество холеры, обладающее способностью воспроизводить себе подобных, обязательно должно иметь какую-то структуру, скорее всего клеточную. [6]

Хотя Саймон понимал теорию Сноу, он сомневался в ее связи с причиной холеры.

Исследование Джона Сноу [ править ]

Оригинальная карта Джона Сноу, показывающая скопления случаев холеры (обозначенные сложенными прямоугольниками) во время лондонской эпидемии 1854 года. Зараженный насос расположен на пересечении Брод-стрит и Кембридж-стрит (ныне Лексингтон-стрит), на выходе из Литтл-Уиндмилл-стрит.

Вспышка на Брод-стрит была скорее следствием, чем причиной эпидемии. Выводы Сноу не были в основном основаны на вспышке болезни на Брод-стрит, поскольку он отметил, что не решался прийти к выводу, основываясь на населении, которое преимущественно покинуло район и перераспределилось. Он боялся скинуть результаты исследования. [9]

С математической точки зрения нововведение Джона Сноу было сосредоточено на показателях смертности в районах, обслуживаемых двумя компаниями водоснабжения, которые забирали воду из реки Темзы [10], а не основывалось на данных жертв насоса на Брод-стрит (который забирал воду из хорошо). Работа Сноу также привела к гораздо большему ущербу для здоровья и безопасности, чем снятие ручки насоса с Брод-стрит. Отключение насоса « едва ли повлияло на общегородскую эпидемию холеры, которая унесла жизни почти 3000 человек ». [11]

Сноу скептически относился к преобладающей теории миазмов, согласно которой такие болезни, как холера или Черная смерть, были вызваны загрязнением или вредной формой «плохого воздуха». На этом этапе теория микробов не была утверждена ( Луи Пастер не предлагал ее до 1861 года). Сноу не понимал механизма передачи болезни, но полученные данные заставили его поверить, что это произошло не из-за вдыхания гнилостного воздуха. Основываясь на характере заболеваний среди жителей, Сноу предположил, что холера распространяется через зараженную воду. [12] Он впервые опубликовал свою теорию в 1849 году в эссе под названием «О способах передачи холеры». [13]В 1855 году он опубликовал второе издание, включающее более подробное исследование влияния водоснабжения на вспышку болезни в Сохо в 1854 году. [9]

Эпидемия холеры 1849–1854 гг. Также была связана с водой, поставляемой компаниями в то время в Лондоне. Основными игроками были Southwark and Vauxhall Waterworks Company и Lambeth Waterworks Company . Обе компании поставляли своим клиентам воду из реки Темзы, которая была сильно загрязнена видимыми и невидимыми продуктами и бактериями. Доктор Хассалл исследовал отфильтрованную воду и обнаружил, что в ней, помимо других вредных веществ, содержится шерсть животных. Он сделал замечание, что:

Следует отметить, что вода компаний лондонского графства Суррей-Сайд, а именно Саутварк, Воксхолл и Ламбет, безусловно, хуже всех тех, кто берет свои запасы из Темзы [14].

У других компаний, таких как New River Company и Chelsea Company, было замечено, что вода лучше фильтровалась; несколько смертей произошло в районах, которые они снабжали. Эти две компании не только получали воду из более чистых источников, чем Темза, но и фильтровали воду и очищали ее до тех пор, пока не осталось явных загрязнений. [14]

Как упоминалось выше, Сноу известен своим влиянием на общественное здоровье, которое возникло после его исследований эпидемии холеры. В попытке выяснить, кто получал нечистую воду в каждом районе, ему прямо на колени пришлось провести то, что сейчас известно как двойной слепой эксперимент. В своих очерках он описывает условия ситуации:

Во многих случаях запасы в одном доме отличаются от запасов с обеих сторон. Каждая компания поставляет как богатым, так и бедным, большие и маленькие дома; нет никакой разницы в состоянии или занятиях людей, получающих воду от разных компаний ... Поскольку нет никакой разницы ни в домах, ни в людях, получающих воду от двух компаний по водоснабжению, ни в каком-либо из физических В условиях, в которых они окружены, очевидно, что не могло быть проведено никакого эксперимента, который более тщательно проверял бы влияние водоснабжения на развитие холеры, чем этот, обстоятельства, подготовленные для наблюдателя. Эксперимент тоже был грандиозным. Не менее трехсот тысяч человек обоего пола, любого возраста и рода занятий, любого ранга и положения,от дворян до очень бедных разделились на две группы без их выбора и, в большинстве случаев, без их ведома; одна группа снабжалась водой, содержащей сточные воды Лондона, и среди них все, что могло исходить от больных холерой, а у другой группы вода была совершенно свободна от таких примесей.[14]

Сноу продолжал изучать содержание воды в каждом доме, проверяя каждый образец. Таким образом, можно было определить, от какого поставщика дом получал воду. Он пришел к выводу, что именно нечистая вода от крупных компаний способствовала быстрому распространению холеры. Он продолжил доказывать свою теорию, наблюдая за тюрьмами в Лондоне, обнаружив, что холера прекратилась в этих местах всего через несколько дней после перехода на более чистые источники воды. [14]

Вспышка на Брод-стрит [ править ]

31 августа 1854 года, после нескольких других вспышек болезни в других частях города, в Сохо произошла крупная вспышка холеры. Сноу, врач, который в конечном итоге связал вспышку с зараженной водой, позже назвал ее «самой ужасной вспышкой холеры, которая когда-либо происходила в этом королевстве». [15]

В течение следующих трех дней на Брод-стрит или рядом с ней погибли 127 человек. В течение следующей недели три четверти жителей покинули этот район. К 10 сентября умерло 500 человек, а уровень смертности в некоторых частях города составил 12,8 процента. К концу вспышки скончались 616 человек.

Многие из пострадавших были доставлены в больницу Мидлсекс , где их лечением руководила Флоренс Найтингейл , которая ненадолго пришла в больницу в начале сентября, чтобы помочь со вспышкой. Согласно письму Элизабет Гаскелл , «Она сама [Соловей] не спала днем ​​и ночью с полудня пятницы (1 сентября) до полудня воскресенья, принимая бедных существ (в основном падших женщин из этого района - им было хуже всего), которые постоянно приводили - - раздевали их - ставили скипидарные ступы и так далее, делали это сама со всеми, с кем она могла справиться ". [16]

Поговорив с местными жителями (с помощью преподобного Генри Уайтхеда ), Сноу определил источник вспышки как общественный водяной насос на Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ) на Кембридж-стрит. Хотя химическое исследование и исследование под микроскопом образца воды из этого насоса с Брод-стрит не доказало окончательно его опасность, его факты о закономерностях болезней и смертей среди жителей Сохо убедили приходские власти Сент-Джеймс отключить скважинный насос с помощью сняв его ручку.

Хотя широко известно, что это действие положило конец вспышке, эпидемия, возможно, уже начала быстро снижаться, как объясняет Сноу:

There is no doubt that the mortality was much diminished, as I said before, by the flight of the population, which commenced soon after the outbreak; but the attacks had so far diminished before the use of the water was stopped, that it is impossible to decide whether the well still contained the cholera poison in an active state, or whether, from some cause, the water had become free from it.[17]

Позднее Сноу использовал точечную карту, чтобы проиллюстрировать, как случаи холеры возникали вокруг этой помпы. [18] Попытки Сноу связать заболеваемость холерой с потенциальными географическими источниками были основаны на создании того, что сейчас известно как диаграмма Вороного . Он нанес на карту расположение отдельных водяных насосов и сгенерировал ячейки, которые представляли все точки на его карте, которые были ближе всего к каждому насосу. Раздел карты Сноу, представляющий районы города, где ближайшим доступным источником воды был насос на Брод-стрит, включал самый высокий уровень заболеваемости холерой. Сноу также провел статистическое сравнение между Southwark и Vauxhall Waterworks Company и гидротехническими сооружениями в Seething Wells (принадлежащими компанииLambeth Waterworks Company) that was further upriver and hence had cleaner water; he showed that houses supplied by the former had a cholera mortality rate 14 times that of those supplied by the latter.[19][20]

Regarding the decline in cases related to the Broad Street pump, Snow said:

It will be observed that the deaths either very much diminished, or ceased altogether, at every point where it becomes decidedly nearer to send to another pump than to the one in Broad street. It may also be noticed that the deaths are most numerous near to the pump where the water could be more readily obtained.[14]

Была одна значительная аномалия - никто из рабочих соседней пивоварни на Брод-стрит не заразился холерой. Поскольку им давали суточную норму пива, они не пили воду из ближайшего колодца. [21] В процессе пивоварения сусло (или неферментированное пиво) частично кипятят, чтобы можно было добавить хмель . Этот шаг убил бактерии холеры в воде, из которой они варили пиво, что сделало его безопасным для питья. Сноу показал, что Southwark and Vauxhall Waterworks Company забирала воду из загрязненных сточными водами участков Темзы и доставляла ее в дома, что привело к увеличению заболеваемости холерой среди ее клиентов. Исследование Сноу - часть истории общественного здравоохранения игеография здоровья . Это считается основополагающим событием в эпидемиологии .

По словам Сноу:

Подойдя к месту, я обнаружил, что почти все смерти произошли в непосредственной близости от насоса [Брод-стрит]. Было всего десять смертей в домах, расположенных явно ближе к другому уличному насосу. В пяти из этих случаев семьи погибших сообщили мне, что они всегда направляли воду к насосу на Брод-стрит, поскольку предпочитали воду насосам, которые находились ближе. В трех других случаях погибшими были дети, которые ходили в школу рядом с насосом на Брод-стрит ...

With regard to the deaths occurring in the locality belonging to the pump, there were 61 instances in which I was informed that the deceased persons used to drink the pump-water from Broad Street, either constantly or occasionally ...

The result of the inquiry then was, that there had been no particular outbreak or prevalence of cholera in this part of London except among the persons who were in the habit of drinking the water of the above-mentioned pump-well.

I had an interview with the Board of Guardians of St. James's parish, on the evening of Thursday, the 7th September, and represented the above circumstances to them. In consequence of what I said, the handle of the pump was removed on the following day.[22]

It was discovered later that this public well had been dug 3 feet (0.9 m) from an old cesspit that had begun to leak faecal bacteria. Waste water from washing nappies, used by a baby who had contracted cholera from another source, drained into this cesspit. Its opening was under a nearby house that had been rebuilt further away after a fire and a street widening. At the time there were cesspits under most homes. Most families tried to have their raw sewage collected and dumped in the Thames to prevent their cesspit from filling faster than the sewage could decompose into the soil.

At the same time, an investigation of cholera transmission was being conducted in Deptford. Around 90 people died within a few days in that town, where the water was known to be clean, and there had been no previous outbreaks of cholera. Snow was informed that the water had recently turned impure. Residents were forced to let the water run for a while before using it, in order to let the sudsy, sewer-like water run until it was clear. Snow, finding that the water the residents were using was not different from the usual water from their pump, determined that the outbreak must be caused by a leak in the pipes that allowed surrounding sewage and its contaminants to seep in to the water supply. This scenario was similar to that of the Broad Street outbreak. The incoming water was being contaminated by the increasing levels of sewage, coupled with the lack of proper and safe plumbing.[9]

После того, как эпидемия холеры утихла, правительственные чиновники заменили ручку помпы на Брод-стрит. Они отреагировали только на неотложную угрозу, исходящую от населения, и впоследствии отвергли теорию Сноу. Принять его предложение означало бы косвенно принять орально-фекальный метод передачи болезни, который был слишком неприятен для большинства публики. [23]

Оценка Сноу после вспышки [ править ]

Snow's analysis of cholera and cholera outbreaks extended past the closure of the Broad Street pump. He concluded that cholera was transmitted through and affected the alimentary canal within the human body. Cholera did not affect either the circulatory or the nervous system and there was no "poison in the blood...in the consecutive fever...the blood became poisoned from urea getting into the circulation".[24] According to Snow, this "urea" entered the blood through kidney failure. (Acute kidney failure is a complication of cholera.)[25]

Therefore, the fever was caused by kidney failure, not by a poison already present in the subject's bloodstream. Popular medical practices, such as bloodletting, could not be effective in such a case. Snow also argued that cholera was not a product of Miasma. "There was nothing in the air to account for the spread of cholera".[24] According to Snow, cholera was spread by persons ingesting a substance, not through atmospheric transmittal. Snow cited a case of two sailors, one with cholera and one without. Eventually the second became sick as well from accidentally ingesting bodily fluids of the first.

Involvement of Henry Whitehead[edit]

Rev. Henry Whitehead

The Reverend Henry Whitehead was an assistant curate at St. Luke's church in Soho during the 1854 cholera outbreak.

A former believer in the miasma theory of disease, Whitehead worked to disprove false theories. He was influenced by Snow's theory that cholera spreads by consumption of water contaminated by human waste. Snow's work, particularly his maps of the Soho area cholera victims, convinced Whitehead that the Broad Street pump was the source of the local infections. Whitehead joined Snow in tracking the contamination to a faulty cesspool and the outbreak's index case (the baby with cholera).[26]

Whitehead's work with Snow combined demographic study with scientific observation, setting an important precedent for epidemiology.[27]

Board of Health[edit]

The Board of Health in London had several committees, of which the Committee for Scientific Inquiries was placed in charge of investigating the cholera outbreak. They were to study the atmospheric environment in London; however, they were also to examine samples of water from several water companies in London. The committee found that the most contaminated water supply came from the South London water companies, Southwark and Vauxhall.[2]

As part of the Committee for Scientific Inquiries, Richard Dundas Thomson and Arthur Hill Hassall examined what Thomson referred to as "vibriones". Thomson examined the occurrence of vibriones in air samples from various cholera wards and Hassall observed vibriones in water samples. Neither identified vibriones as the cause of cholera.[2]

As part of their investigation of the cholera epidemic, the Board of Health sent physicians to examine in detail the conditions of the Golden Square neighbourhood and its inhabitants. The Board of Health ultimately attributed the 1854 epidemic to miasma.[2]

Dr Edwin Lankester's evaluation[edit]

Dr Edwin Lankester was a physician on the local research conglomerate that studied the 1854 Broad Street Cholera Epidemic. In 1866, Lankester wrote about Snow's conclusion that the pump itself was the cause of the cholera outbreak. He agreed with Snow at the time; however, his opinion, like Snow's, was not publicly supported. Lankester subsequently closed the pump due to Snow's theory and data on the pattern of infection, and infection rates dropped significantly. Lankester eventually was named the first medical officer of health for the St. James District in London, the same area where the pump was located.[24]

Broadwick Street Pump in the 21st century[edit]

A replica pump was installed in 1992 at the site of the 1854 pump. Every year the John Snow Society holds "Pumphandle Lectures" on subjects of public health. Until August 2015, when the pump was removed due to redevelopment, they also held a ceremony here in which they removed and reattached the pump handle to pay tribute to Snow's historic discovery. The original location of the historic pump is marked by a red granite paver. In addition, plaques on the John Snow pub at the corner describe the significance of Snow's findings at this site.[28]

Gallery[edit]

  • The pub, close by to the new location of the pump, named after John Snow.

  • A wider image of the pub named after John Snow with the pump centre-right

  • The new location of the pump whose handle John Snow removed.

  • A wider image of the pump, with the red granite slab in view in the bottom-left corner.

  • The plaque that rests on the new foundation of the pump.

  • A plaque marking the significance of the red granite and the pump. Located on the wall of the John Snow pub, straight across from the pump itself.

  • Broadwick Street showing the John Snow memorial and public house. The memorial pump was removed due to new construction in March 2016. It was replaced, on the pavement outside the pub, in 2019. A plaque affixed to the public house reads: The Red Granite kerbstone mark is the site of the historic Broad Street pump associated with Dr John Snow's discovery in 1854 that cholera is conveyed by water.

See also[edit]

  • Epidemiology of tuberculosis
  • Filippo Pacini
  • Great Stink
  • Joseph Bazalgette
  • The Ghost Map
  • William Budd
  • Diseases and epidemics of the 19th century

References[edit]

  1. ^ Eyeler, William (July 2001). "The changing assessments of John Snow's and William Farr's Cholera Studies". Sozial- und Präventivmedizin. 46 (4): 225–32. doi:10.1007/BF01593177. PMID 11582849. S2CID 9549345.
  2. ^ a b c d Paneth, N; Vinten-Johansen, P; Brody, H; Rip, M (1 October 1998). "A rivalry of foulness: official and unofficial investigations of the London cholera epidemic of 1854". American Journal of Public Health. 88 (10): 1545–1553. doi:10.2105/ajph.88.10.1545. ISSN 0090-0036. PMC 1508470. PMID 9772861.
  3. ^ a b Frerichs, Ralph R. "Broad Street Pump Outbreak". www.ph.ucla.edu. Retrieved 24 February 2017.
  4. ^ Paneth, Nigel; Vinten-Johansen, Peter (October 1998). "A Rivalry of Foulness: Official and Unofficial Investigations of the London Cholera Epidemic of 1854". American Journal of Public Health. 88 (10): 1545–1553. doi:10.2105/ajph.88.10.1545. PMC 1508470. PMID 9772861.
  5. ^ a b "Broad Street Cholera Pump". Atlas Obscura. Retrieved 24 February 2017.
  6. ^ a b c d e Frerichs, Ralph R. "Competing Theories of Cholera". www.ph.ucla.edu. Retrieved 5 March 2017.
  7. ^ "John Snow | British physician". Encyclopedia Britannica. Retrieved 28 July 2017.
  8. ^ "John Snow | British physician". Encyclopedia Britannica. Retrieved 28 July 2017.
  9. ^ a b c Snow 1855.
  10. ^ Pearl, Judea (2018). The Book of Why. New York: Basic Books. p. 246. his most brilliant idea
  11. ^ Pearl 2018.
  12. ^ "John Snow | British physician". Encyclopedia Britannica. Retrieved 24 February 2017.
  13. ^ Snow, John (1849). On the Mode of Communication of Cholera (PDF). London: John Churchill.
  14. ^ a b c d e Snow 1855, pp. [1].
  15. ^ Robert Friis. Epidemiology 101. Jones & Bartlett. p. 13.
  16. ^ O'Malley, Ida (1931). Florence Nightingae, 1820-1856, A Study of Her Life Down to the End of the Crimean War. London: Thornton Butterworth. p. 208.
  17. ^ Snow 1855, p. 38.
  18. ^ Snow 1855, p. 45.
  19. ^ "Location of water companies". www.ph.ucla.edu.
  20. ^ "Proof from Seething Wells". seethingwellswater.org.
  21. ^ Snow 1855, p. 42.
  22. ^ Snow 1855, pp. 39-40.
  23. ^ Frank Chapelle, Wellsprings, New Brunswick, New Jersey: Rutgers University Press, 2005, p. 82
  24. ^ a b c Frerichs, Ralph R. "John Snow and the removal of the Broad Street pump handle". www.ph.ucla.edu. Retrieved 5 March 2017. Dr. Edwin Lankester wrote: 'The Board of Guardians met to consult as to what ought to be done. Of that meeting, the late Dr. Snow demanded an audience. He was admitted and gave it as his opinion that the pump in Broad Street, and that pump alone, was the cause of all the pestilence. He was not believed -- not a member of his own profession, not an individual in the parish believed that Snow was right. But the pump was closed nevertheless and the plague was stayed.'
  25. ^ Knobel, B.; Rudman, M.; Smetana, S. (15 December 1995). "[Acute renal failure as a complication of cholera]". Harefuah. 129 (12): 552–555, 615. ISSN 0017-7768. PMID 8682355.
  26. ^ Johnson, Steven (2006). The Ghost Map: The Story of London's Most Terrifying Epidemic – and How it Changed Science, Cities and the Modern World. Riverhead Books. p. 206. ISBN 978-1-59448-925-9.
  27. ^ Frerichs, Ralph R (11 October 2006). "Reverend Henry Whitehead". Archived from the original on 16 December 2007. Retrieved 10 December 2007.
  28. ^ "Broad Street Cholera Pump". Atlas Obscura. Retrieved 5 March 2017.

Sources[edit]

  • Snow, John (1855). On the Mode of Communication of Cholera (2nd ed.). London: John Churchill.

External links[edit]

  • Interactive version of John Snow's Map (Ghost Map)
  • Microorganisms in water from the Broad Street Pump
  • Grime, James (21 December 2020). What Did John Snow Know About Cholera? - with James Grime (video). Royal Institution. Retrieved 21 December 2020 – via YouTube.