Бюро медицинских услуг

Бюро медицинских услуг

Обзор агентства
Сформирован	30 декабря 1943 г . ; 77 лет назад ( 1943-12-30 )
Предыдущее агентство	Подразделения больниц, иностранного карантина и сестринского дела
Растворенный	31 декабря 1966 г . ; 54 года назад ( 1966-12-31 )
Замещающее агентство	Бюро медицинских услуг
Юрисдикция	Федеральное правительство США
Штаб-квартира	Вашингтон
Материнское агентство	Служба общественного здравоохранения США

Бюро медицинских услуг ( BMS ) была единицей службы Соединенных Штатов Америки общественного здравоохранения (PHS) , который существовал в двух воплощениях. Первое было одним из трех основных операционных агентств PHS с 1943 по 1966 год, а второе было подразделением Управления здравоохранения PHS с 1973 по 1982 год.

Оба воплощения бюро несли основную ответственность за управление больничной системой PHS, которая была основана в 1789 году. Система достигла своего пика в 30 больниц после создания BMS в 1943 году; это число уменьшалось за время существования BMS. Первое воплощение BMS также отвечало за медицинское обследование иностранцев, въезжающих в страну, финансировало строительство больниц штатами, исследовало эффективное использование медицинского персонала и услуг и оказывало медицинскую помощь коренным американцам.

Первоначальная BMS была распущена в начале реорганизации Службы общественного здравоохранения в 1966–1973 годах , но вторая инкарнация BMS была создана в их конце как подразделение Администрации служб здравоохранения в рамках PHS. Это воплощение BMS унаследовало только больничную систему и тесно связанные с ней функции, а другие программы находились в других подразделениях. В 1970 году система достигла своего окончательного числа - девять, а в 1981 году она была упразднена, и все больницы, кроме одной, были переданы другим организациям. Бюро было объединено с другим подразделением в 1982 году, чтобы сформировать нынешнее Бюро первичной медико-санитарной помощи .

Другие подразделения оригинальных BMS в настоящее время составляют службы индийского здравоохранения , часть здравоохранения системы Бюро по администрации ресурсов и служб здравоохранения , в Отделе глобальной миграции и карантин из Центров по контролю и профилактике заболеваний , а также Федеральной охрана здоровья в рамках Центр поддержки программ Министерства здравоохранения и социальных служб .

В качестве управляющего агентства Службы общественного здравоохранения [ править ]

PHS больница Стейтена - Айленд была создана в 1831 году, с текущим основным зданием , построенным в 1930 - х годах. После 1981 года он стал частной больницей. ^{[1] [2]}

Тихоокеанский медицинский центр в Сиэтле был открыт в 1933 году После 1981 года он был переведен в город Сиэтл, который арендовал здание в качестве офисного помещения. ^{[3] [4]}

PHS больница Сан - Франциско был создан в 1875 году, с нынешним зданием , построенным в 1932 году После 1981 года он был использован в качестве филиала института иностранных языков обороны , был вакантным в течение двух десятилетий, а затем вновь в 2010 году , как квартиры. ^{[5] [6]}

Формирование [ править ]

Морской госпиталь Сервис , предшественник Службы общественного здравоохранения США (PHS), первый разделялся на отделы в 1899. ^[8] В 1943, PHS содержал восемь административных подразделений, плюс Национальный институт рака , больница Св Elizabeths и Фридмен Больница под непосредственным контролем главного хирурга . Эти подразделения часто имели перекрывающиеся сферы действия, что считалось громоздким с административной точки зрения. Кроме того, некоторые из них были созданы и конкретизированы несколькими законодательными актами, несовместимыми по своему охвату, в то время как некоторые были созданы внутри компании PHS или делегированы ее головным агентством, Федеральным агентством безопасности.. ^[9]

Закон 1943 года (57  Stat.  587 ) объединил подразделения PHS в три операционных агентства. ^[9] Это были Национальный институт здравоохранения для лабораторных исследований, Бюро государственных служб для управления совместными услугами штатам США посредством технической и финансовой помощи и Бюро медицинских услуг для непосредственного ухода за пациентами через больницы и клиники. ^{[9] [10]}

В 1943 году BMS первоначально состояла из больничного отделения, отделения карантина за рубежом и медперсонала. Первоначально в нем также находилось Отделение психической гигиены, которое было выделено как Национальный институт психического здоровья и в 1949 г. переехало в Национальные институты здоровья ^[8].

Больничная система [ править ]

С 1957 года больничная система предоставляла бесплатное медицинское обслуживание морякам-торговцам ; действующие и вышедшие на пенсию сотрудники береговой охраны , офицеры Комиссионного корпуса PHS и береговой и геодезической службы , а также их иждивенцы; представители широкой общественности, страдающие проказой или наркотической зависимостью; и федеральные служащие с компенсируемыми профессиональными заболеваниями и травмами. ^[10] Программы гигиены труда для федеральных служащих были частью Отделения больниц на протяжении большей части существования бюро, но они были выделены в отдельное подразделение на два коротких периода: в 1947–1949 и 1966–1967 годах. ^[8]

В 1943 году больничная система достигла своего пика - 30 больниц. ^[11] По состоянию на 1957 год Отделение больниц управляло 13 больницами, 24 поликлиниками, а также двумя психоневрологическими больницами и Национальным лепрозарием , а также заключило контракты со 155 другими учреждениями. ^[10] В 1965 г. насчитывалось 12 больниц общего профиля и 3 больницы специального назначения. ^{[11] [12]}

Другие функции [ править ]

Отдел карантина для иностранцев обеспечивал обследование и вакцинацию иностранцев, въезжающих в страну, а также программы борьбы с вредителями для судов и самолетов. ^[10]

Отдел строительства медицинских учреждений был создан в 1947 году. В 1949 году Отделение больничных помещений было передано из Бюро государственных услуг, а в 1955 году они были объединены в Отделение больниц и медицинских учреждений. Это подразделение было передано обратно в Бюро. государственных служб примерно в 1960 году. ^[8] Функция подразделения заключалась в финансировании строительства больниц штатами в соответствии с Законом Хилла-Бертона , а также в исследованиях эффективного использования больничных помещений. ^[10]

В 1949 году были созданы подразделения медицинских и больничных ресурсов, стоматологических ресурсов и медсестер. Отделение больниц и медицинских ресурсов было упразднено в 1953 году, а последние два просто слились со своими аналогами в Бюро государственных служб в 1960 году. ^[8] Эти подразделения исследовали эффективное использование стоматологического и медсестринского персонала и услуг. ^[10]

Отдел здоровья индейцев был приобретен у Бюро по делам индейцев в 1955 г. ^[8]

Период реорганизации [ править ]

BMS была упразднена в начале 1967 года в ходе первой из четырех крупных реорганизаций PHS. Большинство подразделений BMS объединились с подразделениями общественного здравоохранения Бюро государственных служб, чтобы сформировать Бюро служб здравоохранения в 1967 году, а затем вошли в состав Управления служб здравоохранения и психического здоровья (HSMHA) в 1968 году. Отделение больниц стало Федеральным Служба программ здравоохранения, Отдел здравоохранения Индии стал Службой здравоохранения Индии , а Отдел больниц и медицинских учреждений стал Службой планирования и строительства медицинских учреждений. ^{[8] [13]} Однако в 1967 году Отдел иностранного карантина был передан Центру инфекционных болезней . ^{[14] [15]}

HSMHA был распущен в 1973 году. Федеральная служба программ здравоохранения стала новым Бюро медицинских услуг в рамках Управления здравоохранения (HSA), и Индийская служба здравоохранения также была переведена в HSA. Служба планирования и строительства медицинских учреждений объединилась с Службой общественного здравоохранения (которая вышла из Бюро государственных услуг), чтобы сформировать Бюро развития ресурсов здравоохранения в рамках Управления ресурсов здравоохранения. ^{[13] [16]} Индийская служба здравоохранения позже будет повышена до статуса операционного агентства в 1988 году. ^[17]

Как подразделение Управления здравоохранения [ править ]

Второе воплощение Бюро медицинских услуг было строго преемником старого отделения больниц, а не всего старого бюро, поскольку другие отделы были размещены в другом месте в PHS. ^{[13] [16]}

В 1970 году в системе было восемь больниц общего профиля, при этом больницы в Саванне и Детройте были закрыты в предыдущие два года, а до этого в Мемфисе и Чикаго . ^[18] В 1980 году BMS управляла восемью больницами общего профиля в Бостоне , Статен-Айленде , Балтиморе , Норфолке , Новом Орлеане , Нассау-Бэй , Сан-Франциско и Сиэтле , а также 28 поликлиниками и Национальным лепрозарием.. В его состав также входили отдельные подразделения медицинской службы береговой охраны, службы гигиены труда федеральных служащих и службы неотложной медицинской помощи. ^[19]

Больничная система PHS была целью усилий по закрытию всей системы с середины 1970-х годов, но этим усилиям препятствовал федеральный закон, который требовал, чтобы система финансировалась как минимум до уровня 1973 года ^[20], и оппозиция сенатора Уоррена Магнусона , вышедшего на пенсию в 1980 году. ^[21] Этот закон был отменен в 1981 году в результате давления со стороны администрации Рейгана . ^[20] Это привело к закрытию больничной системы PHS к концу 1981 года, когда последние восемь больниц были переданы другим организациям. ^{[20] [22]}

Намерение администрации Рейгана состояло в том, чтобы полностью закрыть больницы, которые находились в худшем состоянии, но это натолкнулось на сопротивление местных групп, обеспокоенных сокращением вместимости больниц. Администратор больницы Сиэтла даже отказался прекратить прием пациентов даже после того, как власти в Вашингтоне специально указали на это, что привело к конфронтации между ним и восемью федеральными инспекторами. ^[21] Оппозиция привела к тому, что Конгресс утвердил дополнительные средства на улучшение больниц до стандартов штата и местных стандартов, чтобы они могли продолжать эксплуатироваться другими агентствами или организациями. ^[21] В конечном итоге пять больниц были переданы неправительственным организациям, две - Министерству обороны.и один в штат Луизиана . ^{[20] [22]} PHS, однако, продолжит управлять Национальным лепрозарием до 1999 года. ^[23]

В 1982 г. Администрация служб здравоохранения объединилась с Администрацией ресурсов здравоохранения и образовала Управление ресурсов и служб здравоохранения . ^[24] В рамках слияния Бюро медицинских услуг объединилось с Бюро общественных служб здравоохранения, чтобы сформировать Бюро по оказанию медицинской помощи и помощи ^[25], которое в 1992 году было переименовано в Бюро первичной медико-санитарной помощи ^{[24]. ]} Отдел федеральной гигиены труда остался в объединенном бюро ^[26], но к 2003 году он был переведен в Центр поддержки программ , входящий в состав канцелярии помощника секретаря по административным вопросам . ^{[27] [28]}

Больницы [ править ]

Это список больниц государственной службы здравоохранения, действующих после 1943 года. Информацию о больницах, прекративших работу до 1943 года, см. В разделе « Больницы морской службы здравоохранения» . Связи скорее с больницей, чем с городом. Они сгруппированы по дате закрытия, перевода в другую организацию или перехода в клинику.

• 1999: ^[29]
  • Карвилл, Луизиана ( Национальный лепрозарий )
• 1981: ^[19]
  • Бостон
  • Статен-Айленд
  • Балтимор
  • Норфолк
  • Жители Нового Орлеана
  • Нассау-Бэй, Техас
  • Сан-Франциско
  • Сиэтл

• 1965–1970 годы: ^{[11] [18] [22]}
  • Саванна
  • Детройт
  • Мемфис
  • Чикаго
  • Галвестон
  • Вашингтон, округ Колумбия ( больница Святой Елизаветы ) ^[30]
  • Лексингтон (психиатрическая больница)
  • Форт-Уэрт (психиатрическая больница)
• 1944–1953: ^[22]
  • Вашингтон, округ Колумбия ( Больница вольноотпущенников )
  • Манхэттен-Бич, Бруклин, Нью-Йорк
  • Кливленд
  • Форт Стэнтон, Нью-Мексико
  • Кирквуд, штат Миссури
  • Виноградник Хейвен, Массачусетс
  • Мобил, Алабама
  • Портленд, штат Мэн
  • Сан-Хуан, Пуэрто-Рико
  • Больница для иммигрантов на острове Эллис
  • Непонсит, Нью-Йорк
  • Буффало
  • Питтсбург
  • Эвансвилл, Индиана
  • Луисвилл

Начальники [ править ]

Начальник Бюро медицинских услуг занимал одну из должностей в должности помощника главного хирурга. Этот список содержит только руководителей оригинальной СУБ на уровне операционных агентств.

• Ральф К. Уильямс (1943–1951) ^[31]
• Джек Мазур (1951–1956) ^{[31] [32]}
• Джон В. Кронин (1956–1958) ^{[32] [33]}
• Джеймс В. Лоури (1958–1964) ^{[33] [34]}
• Лео Дж. Гериг (1964–1965) ^{[34] [35]}
• Каррут Дж. Вагнер (1965–1966) ^{[36] [37]}

Ссылки [ править ]