Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о сборнике агентств общественного здравоохранения. Для его военной службы см. Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США .
Служба общественного здравоохранения США
Служба общественного здравоохранения США (печать) .svg
Логотип Службы
общественного здравоохранения США
Флаг Службы общественного здравоохранения США.svg
Флаг Службы общественного здравоохранения США
Обзор агентства
Сформирован1798 ; 223 года назад (реорганизован / переименован: 1871/1902/1912) ( 1798 )
ЮрисдикцияФедеральное правительство США
Штаб-квартираЗдание Хьюберта Хамфри
Вашингтон, округ Колумбия
Руководитель агентства
Материнское агентствоДепартамент здравоохранения и социальных служб
Интернет сайтwww.hhs.gov/ash
«Марш службы общественного здравоохранения» [1]

Служба общественного здравоохранения США ( USPHS ) - это подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб, занимающееся вопросами общественного здравоохранения . В его состав входят восемь из одиннадцати операционных подразделений ведомства. Помощник госсекретаря по вопросам здравоохранения (ASH) контролирует PHS. Служба общественного здравоохранения эксплуатации корпус (PHSCC) является федеральной униформой службы USPHS, и является одним из восьми самых служб Соединенных Штатов в военной форме .

Его происхождение можно проследить до основания в 1798 году системы морских госпиталей. В 1870 году они были объединены в Морскую больничную службу , а вскоре после этого была учреждена должность главного хирурга и PHSCC. По мере того как масштабы системы росли, в 1912 году она была переименована в Службу общественного здравоохранения. Закон о государственной службе здравоохранения 1944 года консолидировал и изменил предыдущие законы и является действующей правовой основой для PHS. Ряд реорганизаций в 1966-1973 гг вызвал сдвиг , где подразделение PHS»были продвинуто в ведомственные операционных агентства, с себя PHS становится слоем иерархии над ними , а не рабочим агентством в своем собственном праве.

Организация [ править ]

В составе Службы общественного здравоохранения восемь из одиннадцати подразделений Министерства здравоохранения и социальных служб перечислены ниже: [2]

Три других подразделения являются назначенными агентствами социальных услуг и не являются частью Службы общественного здравоохранения. Это Центры услуг Medicare и Medicaid , Управление по делам детей и семей и Управление общественной жизни . [2] [3]

Помощник министром здравоохранения является старшим должностным лицом, ответственным за службы общественного здравоохранения. Сам офис заместителя министра здравоохранения содержит несколько подчиненных офисов. [4] Кроме того, Офис помощника секретаря по готовности и реагированию и Управление по глобальным вопросам определены как часть Службы общественного здравоохранения. [3]

Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США [ править ]

Основная статья: Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США

В Комиссионном корпусе службы общественного здравоохранения США (PHSCC) работает более 6000 специалистов общественного здравоохранения в униформе, которые занимаются реализацией программ по укреплению общественного здоровья и профилактики заболеваний, а также развитием науки в области общественного здравоохранения. Члены Уполномоченного корпуса часто служат на передовой в борьбе с болезнями и плохим состоянием здоровья.

Миссия Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США - защищать, продвигать и укреплять здоровье и безопасность населения Соединенных Штатов. Согласно PHSCC, эта миссия достигается за счет быстрого и эффективного реагирования на потребности общественного здравоохранения, лидерства и передового опыта в области общественного здравоохранения, а также развития науки общественного здравоохранения.

Как одна из восьми силовых структур США , заказанный корпус PHS выполняет руководящие и служебные функции в области общественного здравоохранения в рамках федеральных правительственных агентств и программ. В состав PHS входят офицеры многих профессий, в том числе экологическая и профессиональная гигиена, медицина, сестринское дело, стоматология, фармацевтика, психология, социальная работа, администрация больниц, ведение медицинских карт, питание, инженерия, наука, ветеринария, информационные технологии в области здравоохранения и другие профессии, связанные со здоровьем.

Офицеры носят униформу корпуса , похожие на те , в ВМС США с особым PHSCC знаками, а корпус использует те же офицер ряды как ВМС США , в береговой охране США , и NOAA офицер корпус от прапорщика до адмирала , одетых в форме услуги оплачиваются по классам от O-1 до O-10 соответственно.

Согласно 5 USC  § 8331 , служба в PHSCC после 30 июня 1960 года считается военной службой с целью выхода на пенсию. Согласно 42 USC  § 213 , действительная военная служба в PHSCC считается действительной военной службой с точки зрения льгот для большинства ветеранов и с точки зрения антидискриминационных законов. [5]

История [ править ]

Морская больничная служба [ править ]

Основная статья: Морская больничная служба

Истоки Службы общественного здравоохранения могут быть прослежены к проходу, на 5 - м конгрессе Соединенных Штатов , в « Закон об для помощи больным и инвалидам Моряки » в июле 1798 г. [6] Этот акт созданных морских стационаров для уход за больными моряками. Первоначально они были расположены на восточном побережье , в гаванях крупных портовых городов. По мере того как границы Соединенных Штатов расширялись , и на других побережьях строились гавани, росли и морские госпитали. [7] Морская больничная служба была передана Морской налоговой службе (предшественнице современной береговой охраны ) в Министерстве финансов.. [8]

В результате реорганизации в 1870 году разрозненная сеть морских госпиталей, контролируемых на местном уровне, была преобразована в централизованно контролируемую Морскую больничную службу со штаб-квартирой в Вашингтоне, округ Колумбия. Эта реорганизация превратила Морскую больничную службу в собственное бюро в Министерстве финансов. [8] Должность контролирующего хирурга (позже названного Главным хирургом ) была создана для управления Службой, и Джон Мейнард Вудворт (1837-1879) был назначен первым действующим президентом в 1871 году. [9] Он быстро перешел к реформе. система и принятая военная модель для своего медицинского персонала; помещая его врачейв форме, и введение экзаменов для поступающих. Вудворт создал группу мобильных профессиональных врачей, которых можно было при необходимости направить в различные морские больницы. Офицерский корпус был учрежден законом в 1889 году и подписан 22/24 президентом Гровером Кливлендом .

В последние десятилетия девятнадцатого века сфера деятельности Морской больничной службы также начала расширяться далеко за пределы обслуживания моряков торгового флота, начиная с борьбы с инфекционными заболеваниями . Закон о национальном карантине 1878 года возложил карантинные полномочия на Морскую больничную службу. и Национальный совет здравоохранения. [10] Служба морской больницы отвечала за медицинский осмотр прибывающих иммигрантов в таких местах, как остров Эллис в гавани Нью-Йорка.. В связи с расширением обязанностей Службы в 1902 году ее название было изменено на «Служба общественного здравоохранения и морских больниц». Поскольку акцент в его обязанностях сместился с моряков на общественное здравоохранение, а с выводом из эксплуатации различных старых морских госпиталей, в 1912 году название было снова изменено на просто «Служба общественного здравоохранения» (PHS).

Расширение [ править ]

С 1899 по 1943 год в организацию службы входили Отдел морских больниц и помощи, Отдел внутреннего (межгосударственного) карантина, Отдел изолированного и иностранного карантина и иммиграции, Отдел кадров и счетов, Отдел санитарных отчетов и статистики, Отдел Отдел научных исследований и санитарии и разное, хотя в это время были внесены незначительные изменения в названия. Отделение венерических болезней было создано в 1918 году, а Отделение наркотиков (которое впоследствии стало Национальным институтом психического здоровья ) в 1929 году [11].

В 1939 году Служба общественного здравоохранения была переведена из Министерства финансов в новое Федеральное агентство безопасности . [12] В то время Национальный институт здоровья [ sic ] уже был создан как подразделение PHS. [8] В 1942 году в рамках PHS был создан Центр инфекционных заболеваний, который впоследствии стал Центрами по контролю и профилактике заболеваний . [13]

В 1943 году PHS была реорганизована, его подразделения были преобразованы в Бюро медицинских услуг , Бюро государственных услуг или Управление главного хирурга, но при этом Национальный институт здравоохранения остался независимым. [11] Все законы, влияющие на функции органов общественного здравоохранения, были впервые объединены в Законе о государственной службе здравоохранения 1944 года . [8]

В 1953 году Федеральное агентство безопасности было упразднено, и большинство его функций, включая PHS, были переданы недавно сформированному Министерству здравоохранения, образования и социального обеспечения. В 1955 году после передачи этих функций Бюро по делам индейцев была создана Служба здравоохранения Индии . [14]

Реорганизация [ править ]

Основная статья: Реорганизации Службы общественного здравоохранения США 1966–1973 гг.

Между 1966 и 1973 годами произошла серия реорганизаций и преобразований, которые привели к распаду структуры бюро. [11] [15] В 1968 году была создана должность помощника министра здравоохранения , которая заменила главного хирурга высшим руководителем Службы общественного здравоохранения, хотя главный хирург был сохранен в подчиненной роли. [16] Также в 1968 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов , ведущее свою историю с 1862 года, стало частью PHS. [17] Функции PHS в области гигиены окружающей среды были переданы недавно сформированному Агентству по охране окружающей среды в 1970 году. [15] [18]

Недавняя история [ править ]

К 1973 году основные подразделения PHS были созданы в структуре, практически аналогичной сегодняшней. Основными изменениями, произошедшими с тех пор, стали слияние Управления ресурсов здравоохранения и Управления служб здравоохранения с Управлением ресурсов и служб здравоохранения в 1982 году [15], а в 1992 году Управление по борьбе с алкоголем, наркотиками и психическим здоровьем распалось, а его исследовательские функции были переданы. в Национальные институты здравоохранения, а его компоненты услуг становятся Управлением служб психического здоровья и наркозависимости . [19]

4 мая 1980 года Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения был переименован в Департамент здравоохранения и социальных служб . [20] В 1995 году надзор за агентствами в рамках службы общественного здравоохранения был передан от помощника министра здравоохранения к министру здравоохранения и социальных служб . [16]

Действия [ править ]

В области защиты окружающей среды и общественного здравоохранения исследование общественного водоснабжения, проведенное Службой общественного здравоохранения в 1969 году, в ходе которого было рассмотрено более тысячи систем питьевого водоснабжения в Соединенных Штатах, позволило сделать два важных вывода, которые подтверждают растущий спрос на более строгие меры защиты, принятые в 1974 году. Закон о безопасной питьевой воде. Исследование показало, что, во-первых, программы государственного надзора были очень неравномерными и зачастую слабыми, а во-вторых, бактериологическое качество воды, особенно в небольших системах, вызывает озабоченность. [21]

Закон о чистом воздухе 1963 года предоставил Службе общественного здравоохранения при Министерстве здравоохранения, образования и социального обеспечения право принимать меры по снижению выбросов в промышленных масштабах, если можно будет доказать, что они загрязняют окружающую среду за пределами штата, или по требованию губернатора. Некоторые из этих действий касались долины реки Огайо, Нью-Йорка и Нью-Джерси. Служба также начала мониторинг загрязнения воздуха. Закон о чистом воздухе 1967 г. перенаправил внимание на более крупные регионы, контролирующие качество воздуха. [22]

Споры [ править ]

Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у мужчин-негров [ править ]

Основная статья: эксперимент сифилиса Таскиги

В 1932 году Служба общественного здравоохранения в сотрудничестве с Институтом Таскиги в Таскиги, штат Алабама, начала исследование естественной истории сифилиса в надежде оправдать программы лечения чернокожих. Оно называлось «Исследование нелеченного сифилиса у мужчин-негров в Таскиги» .

Первоначально в исследовании приняли участие 600 чернокожих мужчин, 399 из которых были больны сифилисом, 201 не болели этим заболеванием. Исследование проводилось без получения информированного согласия пациентов. Исследователи сказали мужчинам, что их лечили от «плохой крови» - местного термина, обозначающего несколько заболеваний, включая сифилис, анемию и усталость. По правде говоря, они не получали должного лечения, необходимого для излечения от болезни. В обмен на участие в исследовании мужчины получили бесплатное медицинское обследование, бесплатное питание и страховку на погребение. Первоначально предполагалось, что исследование продлится 6 месяцев, но фактически продолжалось 40 лет. Пенициллин, который можно использовать для лечения сифилиса, был открыт в 1940-х годах. Однако исследование продолжалось, и пациенты никогда не получали лечения. Из-за этого он был назван «возможно самым печально известным»биомедицинское исследование в истории США ".[23]

Исследования сифилиса в Гватемале [ править ]

Врач USPHS, принимавший участие в программе Таскиги 1932–1972 годов, Джон Чарльз Катлер , отвечал за эксперименты правительства США с сифилисом в Гватемале , в которых в Центральноамериканской Республике Гватемала гватемальские заключенные, солдаты, дети-сироты и другие были намеренно инфицированы сифилисом и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем с 1946 по 1948 год, с целью научного изучения болезни в рамках проекта, финансируемого за счет гранта Национального института здравоохранения США в Бетесде, штат Мэриленд .

Госсекретарь Хиллари Клинтон извинилась перед Республикой Гватемала за эту программу в 2010 году в свете серьезных этических просчетов в моральных суждениях. [24]

См. Также [ править ]

  • Кадетский корпус медсестер
  • Человеческие эксперименты в Соединенных Штатах
  • Люси Миннигерод , первый суперинтендант медсестры Службы общественного здравоохранения США
  • Закон о наркотических фермах 1929 года
  • Закон об общественном здравоохранении
  • Назначение по Разделу 42

Ссылки [ править ]

Эта статья основана на общедоступном тексте History of the Commissioned Corps, PHS.

  1. ^ другое (и), Jarminator CMS 3.0, созданный Дуэйном Джарманом, DVM, MPH - содержание страницы, созданное. «Ансамбль» . dcp.psc.gov . Проверено 26 февраля 2018 .
  2. ^ a b Рыжий, С. Стивен; Домбровская, Агата (13.10.2015). «Агентства общественного здравоохранения: обзор и финансирование (2010–2016 финансовые годы)» (PDF) . Исследовательская служба Конгресса США . Проверено 16 октября 2018 .
  3. ^ a b «Схема организации HHS» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 2008-10-24 . Проверено 17 октября 2018 .
  4. ^ «Офисы общественного здравоохранения» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 2016-03-21 . Проверено 17 октября 2018 .
  5. ^ «Название 42 - Общественное здоровье и благосостояние» (PDF) . Типография правительства США.
  6. ^ Ангер, Рич (17 января 2011). «Конгресс принимает меры по социализированной медицине и предписывает страхование здоровья - в 1798 году» . Forbes . Проверено 25 февраля 2020 года .
  7. ^ Gostin, Лоуренс О. (2008). «Вставка 8: Федеральное присутствие в сфере общественного здравоохранения». Закон об общественном здравоохранении: власть, обязанности, сдержанность, пересмотренный и расширенный (2-е изд.). Калифорнийский университет Press. п. 156 . ISBN 978-0520253766. Проверено 8 ноября 2012 .
  8. ^ a b c d «Образы из истории службы общественного здравоохранения: Введение» . nlm.nih.gov . Проверено 3 декабря 2017 .
  9. Перейти ↑ Christopher, Dean (5 октября 2007 г.). «20 вещей, о которых вы не знали ... Главный хирург» . Откройте для себя . Проверено 25 февраля 2020 года .
  10. ^ Smillie, WG «Национальный совет здравоохранения, 1879–1883», Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации (1943) 33 (8): 925-930.
  11. ^ a b c «Записи службы общественного здравоохранения [PHS], 1912-1968» . Национальный архив . 2016-08-15. Разделы 90.3, 90.7, 90.8 . Проверено 28 августа 2020 .
  12. ^ «Послание Конгрессу о реорганизации» . Проект американского президентства . 1939-04-25 . Проверено 23 октября 2018 .
  13. ^ "Наша история - Наша история | О | CDC" . cdc.gov . 2018-07-20 . Проверено 23 октября 2018 .
  14. ^ " " Если вы знали условия ... "Здравоохранение для коренных американцев: Индийская служба здравоохранения сегодня" . nlm.nih.gov . Проверено 23 октября 2018 .
  15. ^ a b c «Записи Управления ресурсов и служб здравоохранения [HRSA]» . Национальный архив . 2016-08-15. Раздел 512.2 . Проверено 28 августа 2020 .
  16. ^ a b Ландман, Керен (24.06.2019). «Для сотрудников общественного здравоохранения Америки, вопросы долга и цели» . Журнал Undark . Проверено 11 июля 2020 .
  17. ^ Комиссар, Управление. «Развитие регулирующих полномочий FDA - происхождение FDA» . fda.gov . Проверено 23 октября 2018 .
  18. ^ "Записи Агентства по охране окружающей среды [EPA]" . Национальный архив . 2016-08-15. Раздел 412.2 . Проверено 28 августа 2020 .
  19. ^ «Записи Управления по алкоголю, наркомании и психическому здоровью [ADAMHA] (Группа записей 511), 1929-93» . Национальный архив . Управление национальных архивов и документации США . Проверено 18 июля 2012 года .
  20. ^ «HHS Исторические Основные моменты» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 25 февраля 2020 года .
  21. ^ Ассоциация выпускников EPA: старшие должностные лица EPA обсуждают скорейшее выполнение Закона о безопасной питьевой воде 1974 г., видео , стенограмма (см. Стр. 4).
  22. ^ «Раннее внедрение Закона о чистом воздухе 1970 года в Калифорнии». Ассоциация выпускников EPA. Видео , стенограмма (см. Стр. 1). 12 июля 2016 г.
  23. ^ Кац Р.В., Кегелес С.С., Крессин Н.Р. и др. (Ноябрь 2006 г.). "Проект наследия Таскиги: готовность меньшинств участвовать в биомедицинских исследованиях" . J Здравоохранение Плохо обслуживается . 17 (4): 698–715. DOI : 10.1353 / hpu.2006.0126 . PMC 1780164 . PMID 17242525 .  
  24. Перейти ↑ McNeil, Donald G., Jr. (01.10.2010). «Обнародован эксперимент с сифилисом, побуждающий США извиниться перед Гватемалой» . Нью-Йорк Таймс .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Блю, Руперт (сентябрь 1917 г.). «Сохранение людской силы нации: как правительство санирует гражданские зоны вокруг кантонических территорий. Общенациональная кампания за здоровье» . Журнал National Geographic . XXXII (3): 255–278.
  • Хендрик, Бертон Дж. (Апрель 1916 г.). «Мастерство пеллагры: как врачи службы общественного здравоохранения США нашли способ ее лечения и предотвращения» . Мировая работа: история нашего времени . XXXI : 633–639 . Проверено 4 августа 2009 .
  • Леупп, Констанс Д. (август 1914 г.). «Снятие ослепляющего проклятия гор: как доктор МакМаллен из Службы общественного здравоохранения организует войну против трахомы в Аппалачах» . «Мировая работа: история нашего времени» . XLIV (2): 426–430 . Проверено 4 августа 2009 .
  • Годовой отчет главного хирурга общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Государственная типография.
    • Избранные годы: 1902 , 1903 , 1904 , 1905 , 1906 , 1907 , 1908, 1909 , 1910 , 1911

Внешние ссылки [ править ]

  • Офис помощника секретаря по здравоохранению
  • Служба здравоохранения в Федеральном реестре
  • Офис главного хирурга
  • Офис историка службы общественного здравоохранения (часть Национального института здоровья
  • История PHS и цветная женская униформа  Второй мировой войны - женские службы США во время Второй мировой войны (WAC, WAVES, ANC, NNC, USMCWR, PHS, SPARS, ARC и WASP)
  • Проект VD Radio в архиве WNYC
  • Работы Службы общественного здравоохранения США в Project Gutenberg
  • Работает Службой общественного здравоохранения США или о ней в Интернет-архиве

 Эта статья включает материалы, являющиеся  общественным достоянием, с веб-сайтов или документов Министерства здравоохранения и социальных служб США .