Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Канадская ассоциация медицинской защиты
CMPA.jpg
Штаб-квартира CMPA
ТипНекоммерческая организация / Special Act Corporation
ЦельДля защиты профессиональной этики врачей и содействия безопасному медицинскому обслуживанию в Канаде.
Штаб-квартираОттава, Онтарио, Канада
Исполнительный директор / генеральный директор
Лиза Колдер
Интернет сайтcmpa-acpm .ca

Canadian Medical Association Защитный ( КМП ) является основанным на членство, не некоммерческая организацией , которая обеспечивает правовую защиту, защиту от ответственности, и образование управления рисками для врачей в Канаде . CMPA также предоставляет компенсацию пациентам и их семьям, которым, как доказано, был нанесен вред в результате халатного клинического ухода [ необходима цитата ] . В 2016 году список членов CMPA составил 95 691 врач. [1]

Штаб-квартира организации находится в Оттаве , Онтарио , Канада.

История [ править ]

Ранние дни [ править ]

Основанная в 1901 году на ежегодном собрании Канадской медицинской ассоциации , CMPA была зарегистрирована парламентским актом 27 февраля 1913 года и получила королевское одобрение 16 мая 1913 года [2].

К своему 100-летнему юбилею CMPA опубликовала «Историю Канадской ассоциации медицинской защиты за 1901–2001 годы» . [3] Этот документ содержит выдержки из самых ранних годовых отчетов CMPA. Со страниц 7–9:

Объект новой ассоциации Доктор Р. В. Пауэлл, который был первым президентом CMPA, сохранял эту должность в течение 33 лет. В годовых отчетах доктора Пауэлла оптимистично предсказывалось, что CMPA будет большой и важной организацией, но при этом описывались трудности с увеличением числа членов. Его отчеты перемежаются речами о наборе новых членов, а годовой отчет за 1911 год хвастался: « Мы вселили ужас в злобных людей, которые стремились очернить и даже шантажировать представителей нашей благородной профессии.Бизнесом CMPA была и до сих пор является защита врачей, для чего они нанимают лучшую юридическую помощь. Свидетельством высокого уровня юридической помощи является количество адвокатов CMPA, которые были назначены в суды провинциальных и федеральных судов на протяжении многих лет.

Инкорпорация - бурный ход Акт об инкорпорации вызвал оживленные дискуссии как в Палате общин, так и в Сенате Канады. Депутаты парламента получили петиции с протестом. Чувства накалились. Депутат в дебатах сказал: « Я считаю этот закон опасным. Это законодательство, противоречащее интересам массы людей, и создание монополистической корпорации ... против прав человека в вопросе выбора метода лечения и лечения в случае болезни. Говоря о защите прав личности, другой депутат резюмировал:Если человек понимает, что вместо того, чтобы выступать против человека, которого он считает виновным, он должен выступить против сильной корпорации, состоящей из медиков страны, с фондом в их распоряжении для борьбы с такими случаями, я думаю он почувствует, что происходит несправедливость. Также высказывались опасения по поводу найма врачей для поддержки иска истца в суде.

Последовательные основные ценностиДоктор Пауэлл часто повторял ценность: наша организация состоит не в драках, которые мы устроили, или в открытом успехе, которого мы добились, а в том молчаливом влиянии, которое мы оказали против тяжущихся сторон, которые ради денежной выгоды стремились подорвать репутацию компании. добросовестные, кропотливые и уважаемые врачи, знающие или подозревающие, что у них есть легкая цель и что, чтобы избежать огласки, медик часто подвергается тому, что равносильно шантажу. Эти истцы выяснили, что наш советник готов принять судебный приказ, а ваш руководитель готов с банковским счетом для обеспечения основы войны. Десятки и десятки случаев были задушены с самого начала и исчезли, как роса с травы. Эта особенность, господа, - сила и слава вашей ассоциации. (Годовой отчет CMPA, 1919 г.)

Управление [ править ]

CMPA - это корпорация, созданная по специальному закону, потому что она была создана на основании закона канадского парламента . CMPA не является регулируемым страховщиком. Он предлагает медико-правовые услуги участникам, определенным в законе как лицензированные врачи, практикующие в Канаде. В отличие от некоторых страховщиков, CMPA предлагает дискреционную медико-правовую помощь и следует подзаконным актам, диктующим, как и когда он может предлагать свои услуги. [4]

В своем Стратегическом плане [5] заявленная миссия CMPA заключается в «защите профессиональной этики врачей и продвижении безопасной медицинской помощи в Канаде». С этой целью CMPA стремится решать медико-правовые вопросы от имени своего члена, выявлять и продвигать методы, которые снижают риск медицинской ответственности врачей, выявлять изменения на уровне системы для уменьшения неблагоприятных событий и поддерживать государственную политику, которая способствует эффективному и устойчивая система медицинской ответственности.

Безопасность пациентов [ править ]

В последние годы CMPA зарекомендовала себя как фактор, способствующий более безопасной медицинской помощи, утверждая, что снижает количество и тяжесть неблагоприятных медицинских явлений. Каждый год CMPA проводит серию конференций и симпозиумов по управлению рисками для канадских врачей, проводит около 400 индивидуальных семинаров и издает , помимо прочего, ежеквартальный журнал ( CMPA Perspective ). [ необходима цитата ]

CMPA сотрудничает с Канадским институтом безопасности пациентов (CPSI) для разработки программ и инструментов, направленных на повышение безопасности пациентов: Канадские правила раскрытия информации, Компетенции по безопасности CPSI, Канадский курс для сотрудников по безопасности пациентов, Образовательная программа по безопасности пациентов и Повышение безопасности пациентов в резидентуре. (ASPIRE) программа. [6]

Тем не менее, как было отмечено на канадском симпозиуме по безопасности здравоохранения в 2008 г., предстоит еще многое сделать для повышения безопасности пациентов:

По словам докладчиков на восьмом ежегодном канадском симпозиуме по безопасности в сфере здравоохранения, прогресс движения за безопасность пациентов тормозится из-за нормативных, структурных и поведенческих проблем. По словам профессора права Университета Альберты Джеральда Робертсона, существует «огромная пропасть» между количеством канадских пациентов, пострадавших в результате халатности, и теми, кто получает компенсацию. «Надо серьезно усомниться в эффективности модели, которая компенсирует так мало людей, имеющих на нее право». По его словам, только около 2% пациентов, пострадавших в результате халатности в Канаде, получают компенсацию, основываясь на данных исследования Канадской медицинской ассоциации защиты, оценивающего количество предотвратимых нежелательных явлений в канадских больницах. Тем временем,Количество судебных исков против канадских врачей снижается - на 30% с 1998 года (с 1339 исков, возбужденных в 1998 году, до 928 исков в 2007 году) - и только 30% истцов, добивающихся компенсации, добиваются успеха в суде, отметил Робертсон. Случаи медицинской халатности сложны, отнимают много времени, дорого и почти всегда принимаются на основе непредвиденных расходов. В результате адвокаты вряд ли возьмутся за дело, если не будет возможности урегулирования на сумму более 100 000 долларов, сказал он, отметив, что юристы обычно требуют гонорара, равного 30% от успешного урегулирования. Движение за безопасность пациентов может «повысить осведомленность» о необходимости лучшей компенсации для пациентов, поскольку оно, вероятно, повысит осведомленность о частоте неблагоприятных медицинских событий.до 928 исков в 2007 г.) - и только 30% истцов, добивающихся компенсации, добиваются успеха в суде, отмечает Робертсон. Случаи медицинской халатности сложны, отнимают много времени, дорого и почти всегда принимаются на основе непредвиденных расходов. В результате адвокаты вряд ли возьмутся за дело, если не будет возможности урегулирования на сумму более 100 000 долларов, сказал он, отметив, что юристы обычно требуют гонорара, равного 30% от успешного урегулирования. Движение за безопасность пациентов может «повысить осведомленность» о необходимости лучшей компенсации для пациентов, поскольку оно, вероятно, повысит осведомленность о частоте неблагоприятных медицинских событий.до 928 исков в 2007 г.) - и только 30% истцов, добивающихся компенсации, добиваются успеха в суде, отмечает Робертсон. Случаи медицинской халатности сложны, отнимают много времени, дорого и почти всегда принимаются на основе непредвиденных расходов. В результате адвокаты вряд ли возьмутся за дело, если не будет возможности урегулирования на сумму более 100 000 долларов, сказал он, отметив, что юристы обычно требуют гонорара, равного 30% от успешного урегулирования. Движение за безопасность пациентов может «повысить осведомленность» о необходимости лучшей компенсации для пациентов, поскольку оно, вероятно, повысит осведомленность о частоте неблагоприятных медицинских событий.По его словам, адвокаты вряд ли возьмутся за дело, если не будет возможности урегулирования на сумму более 100 000 долларов США, отметив, что обычно юристы требуют вознаграждения, равного 30% от успешного урегулирования. Движение за безопасность пациентов может «повысить осведомленность» о необходимости лучшей компенсации для пациентов, поскольку оно, вероятно, повысит осведомленность о частоте неблагоприятных медицинских событий.По его словам, адвокаты вряд ли возьмутся за дело, если не будет возможности урегулирования на сумму более 100 000 долларов США, отметив, что обычно юристы требуют вознаграждения, равного 30% от успешного урегулирования. Движение за безопасность пациентов может «повысить осведомленность» о необходимости лучшей компенсации для пациентов, поскольку оно, вероятно, повысит осведомленность о частоте неблагоприятных медицинских событий.[7]

Один истец, получивший компенсацию, житель Кэмпбеллфорда Джон Льюис, сказал, что «одним из главных препятствий на пути к безопасности пациентов в этой стране» является Канадская ассоциация медицинской защиты. «Он чрезвычайно силен из-за политического влияния, которым обладает». [8]

Критики правил «платит проигравший» и запрета на непредвиденные расходы говорят, что такие усилия дискриминируют пациентов, которые не могут позволить себе подавать иск. Однако канадское правило «платит проигравший» редко применяется CMPA, в основном потому, что большинство истцов не в состоянии платить. [9]

Защита ответственности [ править ]

CMPA описывает себя как организацию «взаимной защиты» врачей. Другими словами, это не страховая компания. Между CMPA и врачами-членами нет договора, гарантирующего, что CMPA возместит ущерб жертвам врачебной халатности. Когда врач предстает перед канадской системой правосудия, его юридическая защита финансируется CMPA, который по своему усмотрению принимает дела. CMPA может защищать врача, которому предъявлен иск в гражданском суде за медицинскую халатность, повлекшую за собой травму, а также может защищать врача, обвиняемого в уголовном суде за правонарушения, начиная от финансового мошенничества (например, завышение счетов) и заканчивая должностными преступлениями, сексуальными побоями и преступлениями. [10] [11] [12] [13] [14]

CMPA - Национальная статистика 2012
ДействиеЧисло
Юридические иски начаты869
Судебные иски переданы в суд → выиграл пациент10
Судебные иски переданы в суд → выиграл врач63
Судебные иски урегулированы во внесудебном порядке444
Судебные иски прекращены, прекращены или прекращены514

Национальные статистические данные по судебным искам о халатности, показанные в таблице (справа), взяты из годового отчета CMPA за 2012 год. [15] CMPA не делает различий между исками, которые отклонены, прекращены или прекращены, а предоставляет только общую сумму для этой категории. Судебный процесс может быть отклонен судом, или адвокат может сообщить истцу, что у него нет разумных шансов на успех, и в этом случае он может быть прекращен или прекращен. Часто исковое заявление подается за годы до разрешения дела, поэтому количество исков, возбужденных в данном году, не обязательно должно равняться сумме разрешенных дел в этом году.

Финансирование [ править ]

Врачи платят ежегодные членские взносы в CMPA. Правительства провинций возмещают часть этих гонораров в рамках согласованных контрактов с провинциальными медицинскими ассоциациями вместо других форм компенсации, предоставляемой канадским врачам.

Членские взносы вместе с инвестиционным доходом позволили CMPA приобрести резервный фонд в размере 2,6 миллиарда долларов, который использовался для обеспечения врачей правовой защиты в случаях, которые CMPA считает оправданными. Фонды CMPA также используются для выплаты компенсации в виде премий и выплат пациентам и их семьям, которым был причинен вред в результате халатного клинического ухода. В 2012 году CMPA выплатила 249 миллионов долларов в виде призов и компенсаций. [15]

Медицинская компенсация без вины [ править ]

Когда был включен CMPA, возник дисбаланс знаний между врачом и пациентом, что, в свою очередь, привело к тому, что можно считать дисбалансом сил в отношениях между врачом и пациентом . Некоторые указывают на злоупотребления со стороны докторов медицины как в системе здравоохранения [16] [17], так и в судебной системе. [18] [19] С появлением Интернета произошли коренные изменения. [20] [21] Сегодня объективная медицинская информация настолько легкодоступна, что пациентам больше не нужно жить в городе с университетской медицинской библиотекой, чтобы узнать о своем состоянии здоровья. Сайты с рейтингом врачей появились на всех континентах. [22] [23]На таких сайтах может быть раскрыт уровень квалификации врачей-терапевтов или их отсутствие. [24] [25] Врачи должны быть в курсе технических достижений в своей области и демонстрировать высокие этические стандарты. [26] [27] Между тем пациенты требуют медицинской гласности прозрачности и подотчетности. [28] [29] [30]

Некоторые критики нынешней системы хотят заменить текущую систему, основанную на правонарушении, на так называемую систему медицинской компенсации "без вины". В 2008 году журнал Канадской медицинской ассоциации напечатал серию из трех частей по этой теме. [31] [32] [33] В 2008 г. издание Healthcare Quarterly опубликовало «Возвращение ручки: раскрытие информации, извинения и ранняя компенсация после причинения вреда в медицинских учреждениях». Заголовок относится к комментарию епископа Десмонда Туту относительно важности возмещения ущерба: если вы возьмете мою ручку и скажете, что сожалеете, и не вернете мне ручку, ничего не произошло. [34]

В 2005 году CMPA опубликовало сравнительный анализ систем медицинской ответственности на международном уровне, в том числе в странах, где действуют системы «без вины». Он призвал к «реформам здравого смысла» в рамках существующей системы компенсации, основанной на правонарушении, и пришел к выводу, что нынешняя система Канады в основе своей является надежной и «весьма вероятно, является наилучшей моделью для наших обстоятельств». [35]

См. Также [ править ]

  • Медицинская халатность
  • Халатность

Ссылки [ править ]

  1. ^ Годовой отчет CMPA за 2016 г.
  2. ^ Закон о регистрации CMPA 1913 г.
  3. ^ История Канадской ассоциации медицинской защиты 1901-2001 гг.
  4. ^ "CMPA - Устав 52" . www.cmpa-acpm.ca . Проверено 14 декабря 2017 года .
  5. ^ Стратегический план CMPA 2015-2019
  6. ^ «Хорошие практики для повышения безопасности пациентов» . Канадский институт безопасности пациентов. Архивировано из оригинала на 2014-02-22 . Проверено 14 февраля 2014 года .
  7. ^ Silversides A (2008). «Реформы безопасности пациентов тормозятся системными препятствиями» . CMAJ . 179 : 1253–5. DOI : 10,1503 / cmaj.081790 . PMC 2585115 . PMID 19047600 .  
  8. ^ «Скорбящий воин» подталкивает к прессе сообщества по безопасности пациентов (февраль 2010 г.)
  9. ↑ Эми Линн Соррел (3 мая 2010 г.). «Медицинская ответственность: огромная разница» . Американские медицинские новости. Архивировано 05 мая 2010 года . Проверено 5 мая 2010 года . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  10. ^ «Под разоблачением: Секретная дисциплина профессий Британской Колумбии» . Колонист Виктория Таймс . 25 сентября 2008 . Проверено 25 февраля 2010 года .[ постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ «Врачи в беде: как деньги налогоплательщиков спасают врачей, сталкивающихся с правовыми проблемами» . Колонист Виктория Таймс . 19 февраля 2008. Архивировано из оригинала на 2010-05-01 . Проверено 25 февраля 2010 года .
  12. ↑ Джефф Руд (16 февраля 2008 г.). «Налогоплательщики помогли врачу получить регистрацию правонарушителей» . Колонист Виктория Таймс . Архивировано из оригинала на 2010-05-01 . Проверено 25 февраля 2010 года .
  13. ^ «Конфиденциальные программы позволяют наркозависимым врачам практиковать во время реабилитации» . Гамильтон Зритель . 18 декабря 2007 . Проверено 25 февраля 2010 года .
  14. ^ «Нападение: врачи, совершившие эти преступления, все еще работают» . Гамильтон Зритель . 27 октября 2007 года архивации от оригинала на 2007-10-29 . Проверено 25 февраля 2010 года .
  15. ^ a b «Годовой отчет CMPA 2012» . Архивировано из оригинала на 2014-02-22 . Проверено 14 февраля 2014 .
  16. ^ Понимание трудностей в работе врачей: библиография Национальное управление клинической оценки (Великобритания)
  17. ^ "Обучение подрывной коллегиальности врачей" . Архивировано из оригинала на 2010-01-03 . Проверено 27 февраля 2010 .
  18. ^ Д-р Чарльз Смит: Исследование отчета Goudge по детской судебно-медицинской патологии в Онтарио, 2008 г.
  19. ^ Д-р Джоэл Йелланд: Свидетельство осуждает невиновных истребителей несправедливости 2004
  20. ↑ Асма Раззак (1998). «Работа в темноте: кризис подотчетности в системе здравоохранения Канады» . Healthcare Quarterly . 2 (2): 72–73. DOI : 10,12927 / hcq..16740 .
  21. ^ To Err Is Human ... in Canada Too Архивировано 12 марта 2010 г. вканадском институте медицинской информации WebCite 2004 г.
  22. ^ Сайт RateMDs.com
  23. ^ Сайт DoctorRate.com
  24. ^ Веб-сайт Medhaps: пример медицинских неудач
  25. ^ «Канадские правила раскрытия информации» (PDF) . Канадский институт безопасности пациентов. 2011 . Проверено 15 декабря 2017 года .
  26. ↑ Обязательное сообщение подозреваемых коллег, прибывающих в Онтарио [ постоянная мертвая ссылка ] The Medical Post (26 сентября 2008 г.)
  27. Перейти ↑ Levinson W., Gallagher TH (2007). «Сообщение пациентам о медицинских ошибках: отчет о состоянии дел» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . CMAJ. 177 (3): 265–267. DOI : 10,1503 / cmaj.061413 . PMC 1930 188 . PMID 17664451 .  
  28. ^ Роб Крибб; Таня Талага (1 декабря 2007 г.). «Отчет об уровне смертности в больницах вызывает призыв к действию» . Торонто Стар . Проверено 14 декабря 2017 года .
  29. ^ Роб Крибб; Таня Талага (5 мая 2007 г.). «Пациенты выигрывают право знать» . Торонто Стар . Архивировано из оригинального 5 сентября 2008 года . Проверено 26 февраля 2010 года .
  30. ^ Роб Крибб; Таня Талага (20 апреля 2007 г.). «Хватит защищать врачей, требования пациентов» . Торонто Стар . Проверено 14 декабря 2017 года .
  31. ^ Ann Silversides (2008). "Неисправность / отсутствие неисправности (Часть 1): Перенесение основных медицинских неудач" . CMAJ . 179 (4): 309–311. DOI : 10,1503 / cmaj.081020 . PMC 2492972 . PMID 18695171 .  
  32. ^ Ann Silversides (2008). "Неисправность / отсутствие неисправности (Часть 2): Непростые товарищи" . CMAJ . 179 (5): 407–409. DOI : 10,1503 / cmaj.081130 . PMC 2518178 . PMID 18725607 .  
  33. ^ Ann Silversides (2008). «Неисправность / отсутствие ошибки (Часть 3): Взаимные интересы и молчание страдающих пациентов, названных препятствиями на пути к системным изменениям» . CMAJ . 179 (6): 515–517. DOI : 10,1503 / cmaj.081201 . PMC 2527390 . PMID 18779522 .  
  34. ^ Пеллетье, Элейн; Робсон, Роб (2008). «Возвращение ручки: раскрытие информации, извинения и ранняя компенсация ущерба в медицинских учреждениях» . Healthcare Quarterly . 11 : 85–90. PMID 18382167 . 
  35. ^ «Практика медицинской ответственности в Канаде: На пути к правильному балансу» . Архивировано из оригинального (PDF) 22 февраля 2014 года . Проверено 14 февраля 2014 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Канадская ассоциация медицинской защиты
  • Ответственность за врачебную халатность: Библиотека Конгресса Канады