Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Колпачок является формой барьерной контрацепции . Шейный колпачок закрывает шейку матки и блокирует попадание сперматозоидов в матку через наружное отверстие матки , называемое зевом .

Терминология [ править ]

Термин цервикальный колпачок используется для обозначения ряда барьерных противозачаточных средств, включая устройства Prentif, Dumas, Vimule и Oves. [1] В США Prentif был единственным брендом, доступным в течение нескольких десятилетий (Prentif был снят с рынка США в 2005 году). [1] В то время термин « цервикальный колпачок» использовался исключительно для обозначения бренда Prentif. [2] [3]

Lea's Shield - это устройство для защиты шейки матки, производство которого было прекращено в 2008 году. Некоторые источники используют шейный колпачок для обозначения FemCap и Lea's Shield. [4] [5] Другие источники включают FemCap в термин « цервикальный колпачок» , но классифицируют Lea's Shield как отдельное устройство. [1] [6]

В 1920-е годы шейные колпачки (а также диафрагмы ) часто назывались просто пессариями [7]

Цервикальные колпачки или колпачки для зачатия также были разработаны как форма вспомогательной репродуктивной технологии , используемой для помощи людям, страдающим бесплодием. [8]

Медицинское использование [ править ]

Эффективность цервикальных колпачков, как и большинства других форм контрацепции , можно оценить двумя способами: эффективность метода и фактическая эффективность . Эффективность метода - это доля правильно и последовательно использующих метод пар, которые не забеременели. Фактическая эффективность - это доля пар, которые использовали этот метод в качестве единственной формы контроля над рождаемостью и не забеременели; в него входят пары, которые иногда используют метод неправильно, а иногда не используют вовсе. Ставки обычно представлены за первый год использования. Чаще всего для расчета показателей эффективности используется индекс Перла , но в некоторых исследованиях используются таблицы декремента .

Contraceptive Technology сообщает, что процент неудачных попыток использования цервикального колпачка Prentif со спермицидом составляет 9% в год для нерожавших женщин (женщин, которые никогда не рожали) и 26% в год для рожавших женщин (которые рожали). [2] Фактические показатели наступления беременности среди пользователей Prentif варьируются в зависимости от исследуемой популяции, с ежегодными показателями от 11% [9] до 32% [2] . В исследовании, проводившемся под мандатом FDA, сообщалось о частоте отказов: 6,4% метода (против 4,6% для диафрагмы ); Общий показатель 17,4% (против 16,7% для диафрагмы ). [10]

Данных об эффективности колпачка Oves и FemCap немного. Производитель Oves приводит небольшое исследование с участием 17 пользователей. [11] На веб-сайте FemCap не приводятся данные о текущей версии FemCap, но приводятся данные для более старой версии, которая больше не одобряется FDA. [12]

Проверка эффективности Lea's Shield была слишком маленькой, чтобы определить эффективность метода. Фактический уровень беременности составлял 15% в год. 85% женщин, участвовавших в исследовании, были беременными (родили). По оценкам авторов исследования, у первородящих женщин (никогда не рожавших) частота наступления беременности при обычном использовании может быть ниже, около 5% в год. [13]

По сравнению с другими барьерными методами [ править ]

В 1920-х годах Мари Стоупс считала шейный колпачок лучшим доступным методом контрацепции. [14] Среди барьерных методов он обеспечивает наименьшее вмешательство в барьерную поверхность между пенисом и влагалищем, что приводит к естественному контакту между ними. [15] За исключением Fem-Cap, он также оставляет обнаженными всю стенку влагалища, так что гормоны и другие вещества, содержащиеся в семенной жидкости мужчины, могут лучше усваиваться женщиной. [16] презерватив не допускает поглощение и диафрагмы выставляет меньшую площадь. Однако презерватив значительно снижает вероятность передачи ЗППП . [17]Диафрагма может значительно растянуть влагалище. Хотя это само по себе может быть неудобным, оно также мешает определенным желательным внутренним мышечным движениям женщины (для пользы мужчины) во время полового акта. [18] Частичное возражение против этого утверждения является то , что большинство женщин не знает , как добровольно контролировать эти мышцы, и что некоторые диафрагмы размера не растягиваются во влагалище , что много, особенно , если они меньше по размеру [19] [20] шейный колпачок можно носить значительно дольше, чем диафрагму . Его можно вставить за несколько часов до полового акта [21] и успешно использовать, даже если партнер женщины находится в состоянии алкогольного опьянения и т. Д. [22]Ступс делает вывод в пользу цервикального колпачка и «осуждает» диафрагму «для общего пользования» [23]

Побочные эффекты [ править ]

Вставка и удаление [ править ]

На трудности с удалением жалоб больше, чем на трудности со вставкой. [24] Поскольку колпачок удерживается всасыванием, иногда может быть трудно снять, если никто не знает приемов снятия. Мари Стоупс писала, что для колпачков с ободком нужно провести кончиком пальца под ободом и тянуть рывком. Идея состоит в том, чтобы ослабить всасывание перед тем, как сильно тянуть. Если пальцы слишком короткие (и / или влагалище слишком длинные), можно использовать приспособление для введения (предназначенное для диафрагмы) или попросить сделать это своему партнеру-мужчине.

Запах [ править ]

Поскольку шейный колпачок можно носить дольше, чем диафрагму, он более склонен к появлению запаха, который может появиться после трех дней непрерывного ношения. [25]

Типы [ править ]

Шейный колпачок

В конце 20-го и начале 21-го веков производилось несколько марок кепок. Их можно разделить на два типа: колпачки для полостей и другие колпачки. Колпачки по краю полости прикрепляются к шейке матки, в то время как другие колпачки прикрепляются к стенкам влагалища вокруг шейки матки. Однако FemCap (единственный цервикальный колпачок, продаваемый в США после 2008 г.) соответствует обоим.

Крышки краев полости Prentif изготовлены из латекса, а одноразовые крышки Oves - из силикона. Существует четыре размера Prentif: 22, 25, 28 и 31 мм. Есть три размера Oves: 26, 28 и 30 мм. Уникальный среди шейных колпачков, он прилегает к шейке матки за счет поверхностного натяжения , а не за счет всасывания. [1]

Другими устройствами являются латексные Dumas и Vimule, а также силиконовые FemCap, Lea's Shield и Shanghai Lily. Дюма выпускается пяти размеров: 50, 55, 60, 65 и 75 мм. Существует три размера Vimule: 42, 48 и 52 мм. Существует три размера FemCap: 22, 26 и 30 мм. Шанхайская лилия бывает четырех размеров: 54, 58, 62 и 66 мм. Lea's Shield производится в единственном размере. В отличие от других колпачков, Lea's Shield имеет односторонний воздушный клапан, который помогает прилегать к стенкам влагалища. Клапан также пропускает цервикальную слизь . FemCap не имеет такого клапана и поэтому может использоваться для сбора цервикальной слизи для поддержки метода Биллингса . [26] И Lea's Shield, и FemCap имеют петли для облегчения удаления. [1]

Шанхайская лилия доступна только в Китае . [1] По состоянию на 2008 г. многие другие устройства больше не производятся: производство Prentif, Vimule и Dumas прекращено. [27] Овес продается только как крышка для зачатия , а не как противозачаточное средство. [ необходима цитата ] По состоянию на февраль 2009 г. FemCap был единственным брендом цервикального колпачка, доступным в Соединенных Штатах. [28] FemCap также доступен в Великобритании через NHS по рецепту и часто распространяется бесплатно в клиниках планирования семьи в зависимости от органов здравоохранения. [29] Lea's Shield доступен только как контрацептив немецкого бренда LEA. [30]

FemCap [ править ]

По состоянию на 2009 год FemCap - единственный бренд, доступный в США. [28] Новый FemCap показал плохие результаты в исследовании приемлемости для пользователей, предполагая, что модификации усилили боль или дискомфорт во время полового акта среди женщин-пользователей и их половых партнеров-мужчин, и что модификации не улучшили простоту использования в целом. [31] Однако пользователи FemCap все еще реже сообщают о такой боли или дискомфорте, чем пользователи диафрагмы. [32]

Крышка, покрытая губкой [ править ]

Колпачок 1920'a имел губку, постоянно прикрепленную к внешней поверхности колпачка, чтобы удерживать жидкий сперматицид, такой как уксус. Очистить колпачок после снятия было не так просто из-за губчатой ​​части. [33]

2-х частей [ править ]

Эта кепка 1920-х годов («Мицпа») имела отдельное кольцо (ободок), которое проходило вокруг основания шейки матки и носилось постоянно. Часть крышки (которая имеет собственное кольцо / обод) защелкивается в базовом кольце для использования. Его критиковали за то, что из-за паза в базовом кольце (чтобы оно могло прикрепиться к крышке) его нельзя было поддерживать в идеальной чистоте, не снимая его. [34]

Дизайн [ править ]

Высота купола [ править ]

Купол цервикального колпачка может быть низким с небольшим воздушным пространством между куполом и шейкой матки или высоким с большим количеством воздушного пространства над шейкой, заключенным под куполом. Стоупс рекомендует использовать тип с высоким куполом по следующим причинам: 1. В колпачке с высоким куполом есть место для хранения выделений из матки, таких как менструальные выделения или выделения, которые могут возникнуть в результате оргазма. 2. Утверждается, что высокий куполообразный колпачок с меньшей вероятностью смещается, если половой член будет сильно давить на шейку матки. [35]

Обод [ править ]

По Стопу (в 20-е годы прошлого века) они должны быть сделаны из очень гибкой мягкой резины, которая не должна иметь складок или высыхать.

Колпачки 1920-х годов имели три типа обода: цельную резину (например, уплотнительное кольцо), надувную резину или пружину, заключенную в резину. Ступс рекомендовал использовать полностью резиновый колпачок с твердым резиновым ободом [36]. Также возникает вопрос, какая форма поперечного сечения обода является наилучшей, чтобы пенис с меньшей вероятностью сместил колпачок при контакте с ободом. Некоторые бейсболки, такие как Prorace, отстаиваемые Stopes, имели широкий, но плоский тонкий ободок, так что контакт с половым членом имел бы тенденцию толкать ободок к своду, в который он уже опирается. [37]

Рекомендации по остановкам [ править ]

Тип обода, рекомендованный Стоупсом в 1920-х годах с высоким куполом из тонкой резины, был экспериментально возрожден Ламбертсом в Англии в 1981 году [38] и назван «тестовым колпачком». Он был шести размеров, и его легкий вес означал, что его нельзя было чувствовать во время сексуальной активности. Это не было воспринято хорошо. Некоторые думали, что это слишком хлипко и с большей вероятностью вытеснится, но Стоупс (в 1920-х годах) утверждал прямо противоположное для этого дизайна, как и директор женского медицинского центра, который опробовал его.

Процесс [ править ]

Примерка [ править ]

Положение крышки обода полости. Фактический размер колпачка и шейки матки значительно больше, чем показано. [39]

Лица, желающие использовать цервикальный колпачок, проходят обследование у поставщика медицинских услуг, чтобы определить, подходит ли им шейный колпачок или колпачок одной марки. Если колпачок определен как подходящий, поставщик определит подходящий размер. Пользователь должен быть переоборудован после любого срока беременности, будь то прерывание беременности , выкидыш или доношение через вагинальные роды или кесарево сечение . [40]

Несколько факторов могут сделать кепку неподходящей для той или иной женщины. У рожавших женщин может быть рубцовая ткань или шейки матки неправильной формы, которые мешают колпачку, образуя хорошее уплотнение. [41] Для некоторых женщин доступные размеры шейных колпачков не подходят по размеру. Кроме того, колпачки по краю полости не рекомендуются женщинам с антефлексированной маткой. [42] В редких случаях у женщины может быть длинное влагалище, но короткие пальцы, и поэтому она не может правильно надеть колпачок. [43] В целом, от 80% до 85% женщин, которые хотят кепки, могут без проблем надеть их. [44]

Крышка обода должна быть такой, чтобы обод плотно и равномерно входил в свод, чтобы поддерживать хорошее всасывание и удерживать его на месте. [44]

В некоторых странах некоторые устройства (например, Lea's Shield) доступны без рецепта . [45]

Метод использования [ править ]

Первым шагом при установке или снятии цервикального колпачка является мытье рук , чтобы избежать попадания вредных бактерий во влагалищный канал. [40] Колпачок вставляется перед половым актом ; [1] некоторые источники утверждают, что введение до сексуального возбуждения снижает риск неправильного размещения. [46] Большинство источников рекомендуют использовать спермицид с крышкой, [1] [40] [46] [47], но некоторые источники говорят, что использование спермицидов необязательно. [41] [48]

Колпачок остается во влагалище минимум 6 [46] [47] - 8 [1] [48] часов после последней интравагинальной эякуляции . Колпачок рекомендуется снимать в течение 72 часов (в США рекомендуется в течение 48 часов). [1] Помимо одноразовых колпачков Oves, шейные колпачки можно мыть и хранить для повторного использования. [4] Силиконовые устройства можно кипятить для их стерилизации. [49] Многоразовые колпачки могут длиться один [12] или два [40] года.

Некоторые колпачки имеют язычок для снятия, но утверждается, что его не следует тянуть, поскольку колпачок имеет тенденцию очень плотно прилегать к шейке матки. Вместо этого, если положить палец под обод и потянуть его рывком, он должен легко отсоединиться. [50]

Приемлемость [ править ]

В 1980-х годах (во время возрождения шейного колпачка в США) сообщалось, что «женщины в подавляющем большинстве предпочитали колпачок диафрагме». В среднем женщины также сообщали об увеличении либидо и частоты половых контактов. [51]

Колпачок Oves и новая версия FemCap показали плохие результаты в исследованиях приемлемости для пользователей. [52] [31] Исследование FemCap пришло к выводу, что модификации FemCap значительно увеличили боль и дискомфорт среди женщин-пользователей и их половых партнеров-мужчин, и что модификации снизили приемлемость устройства по сравнению с более ранней версией. Исследование кепки Oves показало, что немногие женщины указали, что будут использовать кепку в будущем.

Пилотное исследование, проведенное в Великобритании до утверждения Lea's Shield, показало, что Lea's Shield «может быть приемлемым для очень избранного меньшинства женщин». [53]

По состоянию на 2002 год цервикальный колпачок был одним из наименее распространенных методов контрацепции в Соединенных Штатах. Исследование 2002 года показало, что 0,6% сексуально активных американских женщин в настоящее время используют шейный колпачок, контрацептивную губку или женский презерватив в качестве основного метода контрацепции, и менее 1% когда-либо использовали шейный колпачок. [54]

История [ править ]

Древний [ править ]

Идея блокировки шейки матки для предотвращения беременности насчитывает тысячи лет. В различных культурах использовались приспособления в форме шейки матки, такие как промасленные бумажные шишки или половинки лимона. Другие делали липкие смеси, содержащие мед или кедровую канифоль , для нанесения на зев . [55] Современное представление о шейном колпачке как об устройстве, которое плотно прилегает к стенкам влагалища, возникло совсем недавно; он возник в прошлом веке.

19 век [ править ]

В 1838 году немецкий гинеколог Фридрих Вильде создал первый современный цервикальный колпачок, изготовив для некоторых своих пациентов резиновые слепки шейки матки на заказ . [55] [56] Эти колпачки, вероятно, были недолговечными, так как неотвержденная резина разрушается довольно быстро. Важным предшественником изобретения более долговечных колпачков был процесс вулканизации резины , запатентованный Чарльзом Гудиером в 1844 году. В 1840-х или 1860-х годах Э. Б. Фут , американский врач утверждает, что изобрел шейный колпачок, но сообщается, что его патент был отклонен с тех пор. устройство могло быть использовано в непристойных целях. [56] Фут утверждал, что его изобретение было «широко подделано». Окклюзионный пессарий, продаваемый в Соединенных Штатах как « вуаль матки », кажется, был ранней формой диафрагмы или шейного колпачка. [57]

В течение следующих нескольких десятилетий шейный колпачок стал наиболее широко используемым методом барьерной контрацепции в Западной Европе и Великобритании. Хотя диафрагма всегда была более популярной в Соединенных Штатах, чем шейный колпачок, колпачок также был распространен. [58]

20 век [ править ]

Многие дизайны были разработаны в конце 19 - начале 20 века в разных странах. [59] Колпачок Vimule стал доступен уже в 1927 году. В книге Vimule and Co., опубликованной в 1898 году, рекламируется колпачок Vimule. [60] Бейсболка Prentif была представлена ​​в начале 1930-х годов. [61] Колпачок Дюма изначально был сделан из пластика и был доступен к 1940-м годам. [62] Компания Lamberts (Dalston) Ltd. из Великобритании произвела эти три типа крышек. [63] У других типов колпачков были стержни, чтобы удерживать их на месте в шейке матки; некоторые из стеблей фактически доходили до матки. Эти стержневые пессарии стали предшественниками современной внутриматочной спирали (ВМС).

Маргарет Сэнджер в 1910-х годах привезла в США шейные колпачки, но позже, похоже, предпочла диафрагму, но никогда не отказала себе в колпачках. Возможно, на это повлиял ее визит в Нидерланды, где безраздельно властвовала диафрагма (также известная как «голландский колпак»).

Использование всех барьерных методов, но особенно цервикальных барьеров, резко сократилось после появления в 1960-х годах комбинированных оральных контрацептивов и ВМС. В 1976 году правительство США приняло Закон о регулировании медицинских устройств . Этот закон требовал от всех производителей медицинских устройств предоставлять Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) данные о безопасности и эффективности этих устройств. Lamberts (Dalston) Ltd., единственный производитель на тот момент, не предоставил эту информацию, и FDA запретило использование шейных колпачков в США. [58]

В конце 1970-х годов FDA реклассифицировало шейный колпачок в качестве исследуемого устройства , и его доступность вновь была ограничена. [64] В течение нескольких лет, FDA отозвала исследуемое состояние из Vimule колпачка, после исследования, связанные с его использованием вагинальными ранами . [58] [65] В 1988 году 60-летний [66] Prentif cap получил одобрение FDA. [67] феминистское движение сыграло большую роль в восстановлении введения цервикального колпачка для Соединенных Штатов. В одном документе его участие на всех этапах процесса утверждения FDA было названо «беспрецедентным». [68] Этот возобновившийся интерес к шейному колпачку получил название «Возрождение шейного колпачка». [69]

Качество [ править ]

В 1920-х годах из Англии сообщили, что «небрежное и поспешное строительство» иногда можно было встретить у многих брендов. У некоторых крышек в куполе был шов (две его части были сварены в шов), и шов мог быть дефектным и даже содержать мелкие перфорации. Кроме того, стык между ободом и куполом может быть грубым и трудным для очистки. Цельнотянутые колпачки позволили избежать проблемы "шва". Было предложено, чтобы колпачки проверялись на возможные дефекты пользователем под увеличительным стеклом. [70]

Библиография [ править ]

  • 1.Чалкер, Р .: Недавний опыт использования шейного колпачка в США. в Runnebaum и др.: Женская контрацепция, последние новости и тенденции. Springer-Verlang, 1988, стр. 280–285.
  • 2. Чалкер, Ребекка: полное руководство по цервикальному колпачку. Харпер и Роу, 1987,
  • Стоупс, Мари : контрацепция (контроль над рождаемостью), ее теория, история и практика. Лондон. John Bale, Sons & Danielsson, limited, 1924 г.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j "Шейные колпачки" . Общество по продвижению шейного барьера . Март 2005. Архивировано из оригинала на 2008-05-09 . Проверено 26 апреля 2008 .
  2. ^ a b c Хэтчер, РА; Трассел Дж; и другие. (2000). Противозачаточные технологии (18-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. ISBN 0-9664902-6-6.[ требуется страница ]
  3. ^ «FDA одобряет щит Ли» . Отчет о контрацепции . Контрацепция онлайн. Июнь 2002 Архивировано из оригинала на 2008-04-28 . Проверено 26 апреля 2008 .
  4. ^ a b «Цервикальный колпачок» . Центр женского здоровья феминисток. Сентябрь 2006 Архивировано из оригинала на 2008-04-16 . Проверено 26 апреля 2008 .
  5. ^ "Цервикальный колпачок" (PDF) . Центр поддержки студентов Чикагского университета. 2006 . Проверено 26 апреля 2008 . [ мертвая ссылка ]
  6. ^ «Руководство по контролю над рождаемостью» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Декабрь 2003 . Проверено 26 апреля 2008 .
  7. ^ Стоупс pp.138, 160
  8. ^ https://www.fda.gov/cdrh/pdf6/K063227.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]
  9. ^ Ричвальд, Джорджия; Гренландия, S; Гербер, ММ; Потик, Р; Керси, L; Комас, Массачусетс (1989). «Эффективность цервикального колпачка по краю полости: результаты большого клинического исследования». Акушерство и гинекология . 74 (2): 143–8. PMID 2664609 . 
  10. ^ Chalker1, с.182
  11. ^ "Oves Medical Data" . Архивировано из оригинала на 2009-02-14 . Проверено 5 апреля 2008 .
  12. ^ a b «Часто задаваемые вопросы» . FemCap. 2007. Архивировано из оригинала на 2008-05-11 . Проверено 19 апреля 2008 .
  13. ^ Маук, Кристина; Гловер, Люсинда Х .; Миллер, Эрик; Аллен, Сьюзен; Арчер, Дэвид Ф .; Блюменталь, Пол; Розенцвейг, Брюс А .; Доминик, Розали; и другие. (1996). «Lea's Shield®: исследование безопасности и эффективности нового вагинального барьерного противозачаточного средства, используемого со спермицидом и без него». Контрацепция . 53 (6): 329–35. DOI : 10.1016 / 0010-7824 (96) 00081-9 . PMID 8773419 . 
  14. ^ Стоупс стр. 151, 162
  15. ^ Остановки стр.138
  16. ^ Стоупс pp.72-3, 163, 208
  17. ^ Стоупс стр. 127-8
  18. ^ Стоупс pp.162-3. Обратите внимание, что то, что Стоупс называет «голландской крышкой», сегодня известно как « диафрагма ».
  19. ^ Кук, Гера. Долгая сексуальная революция: английские женщины, секс и контрацепция, 1800-1975 гг. Лондон, Oxford University Press, 2005. с.247.
  20. ^ Chalker2, pp.123-4
  21. ^ Остановки стр.144
  22. ^ Стоупс с.157
  23. ^ Остановки стр.165
  24. ^ Chalker1 p.282
  25. ^ Chalker1, с.283 /
  26. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2010-08-16 . Проверено 12 октября 2010 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  27. ^ Прентиф : "Варианты контроля рождаемости: Таблица контроля рождаемости клиники Сидар-Ривер" . Активистка женского здоровья . AccessMyLibrary.com. 2007-07-01 . Проверено 11 июля 2008 . Колпачок Prentif больше не производится, но в некоторых клиниках он все еще есть в наличии.
    Прентиф, Вимуле и Дюма : « Портио Каппен » . Кессель-Маркетинг. 2007. Архивировано из оригинального 23 апреля 2008 года . Проверено 10 июля 2008 . Prentif, Vimule und Dumas sind nicht mehr verfügbar. (Prentif, Vimule и Dumas больше не доступны.)
  28. ^ a b Планируемое отцовство (16 мая 2008 г.). «Цервикальный колпачок (FemCap)» . Проверено 3 февраля 2009 .
  29. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2010-08-15 . Проверено 12 октября 2010 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  30. ^ http://www.barriermethods.com/
  31. ^ a b Маук, СК; Weiner, DH; Creinin, MD; Арчер, DF; Schwartz, JL; Пимар, ХК; Ballagh, SA; Генри, DM; Каллахан, ММ (2006). «FemCap ™ со съемной лентой: простота снятия, безопасность и приемлемость» . Контрацепция . 73 (1): 59–64. DOI : 10.1016 / j.contraception.2005.06.074 . PMC 2876188 . PMID 16371297 .  
  32. ^ «Обзор новых продуктов (октябрь 2004 г.) - FemCap» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 26 июля 2011 года . Проверено 2 октября 2018 .
  33. ^ Остановки с. 157+
  34. ^ Остановки p166 +
  35. ^ Стоупс стр. 151-4
  36. ^ Стоупс pp.150-1, 156
  37. ^ См. Диаграмму в Chalker2, стр. 78, половой член вклинивается между влагалищем и боковой стороной шейки матки, контактируя с ободком.
  38. ^ Chalker2, стр, 174-5
  39. ^ Поиск в Интернете анатомических изображений показывает значительно большие шейки, чем показано здесь (во всех 20+ случаях). Поскольку шейный колпачок огибает шейку матки, он также должен быть больше.
  40. ^ a b c d Джонсон, Дженнифер (1 декабря 2005 г.). «Диафрагма, шейный колпачок и щиток» . Планируемое отцовство. Архивировано из оригинального 25 марта 2008 года . Проверено 19 апреля 2008 .
  41. ^ a b "Цервикальный колпачок - Вопросы и ответы" . Центр женского здоровья феминисток. Январь 2006 Архивировано из оригинала на 2007-10-19 . Проверено 19 апреля 2008 .
  42. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (1989). «Существует неуверенность в наличии цервикального колпачка, - говорит дистрибьютор». Обновление Contracept Technol . 10 (4): 57–8. PMID 12342202 . 
  43. ^ Остановки стр.142-3
  44. ^ a b Чалкер1 с .. 262
  45. Сводка данных по безопасности и эффективности, заархивированных 12 сентября 2008 г., на Wayback Machine
  46. ^ a b c «Инструкции по применению» . FemCap. 2007. Архивировано из оригинала на 10 марта 2008 года . Проверено 19 апреля 2008 .
  47. ^ a b «Инструкция по эксплуатации» . Veos PLC. 2003. Архивировано из оригинала на 2009-02-10 . Проверено 19 апреля 2008 .
  48. ^ a b «Цервикальный колпачок» . Записная книжка по семейной практике . 2000. Архивировано из оригинала на 30 сентября 2007 года . Проверено 19 апреля 2008 .
  49. ^ Обучающее видео
  50. ^ Стоупс стр. 141-2
  51. ^ Chalker1 pp.281-2
  52. ^ Ройзен, Джудит; Ричардсон, Сью; Трипп, Джон; Хардвик, Хилари; Лам, Тран Куанг (2002). «Oves ® контрацептивный колпачок: Краткосрочное приемлемость, аспекты использования и удовлетворенности пользователей» . Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья . 28 (4): 188–92. DOI : 10.1783 / 147118902101196829 . PMID 12419058 . 
  53. ^ Границы, Вт; Гийбо, Дж (1999). «Противозачаточное устройство Lea's Shield: пилотное исследование его краткосрочной приемлемости для пациентов и аспектов использования». Британский журнал планирования семьи . 24 (4): 117–20. PMID 10023094 . 
  54. ^ Чандра, А; Мартинес, GM; Мошер, WD; Abma, JC; Джонс, Дж (2005). «Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные национального исследования роста семьи 2002 года» (PDF) . Статистика естественного движения населения и здоровья . Серия 23, Данные национального исследования роста семьи (25): 1–160. PMID 16532609 .   См. Таблицы 53 и 56.
  55. ^ а б «История методов контроля рождаемости» . Планируемое отцовство . Июнь 2002 Архивировано из оригинала на 17 мая 2008 года . Проверено 5 июля 2006 .
  56. ^ a b Чалкер 1 стр. 280
  57. ^ Джанет Фаррелл Броди, Контрацепция и аборты в Америке девятнадцатого века (Cornell University Press, 1994), стр. 216 онлайн ; Андреа Тон, Устройства и желания: История противозачаточных средств в Америке (MacMillan, 2001), стр. 14.
  58. ^ a b c Weiss, BD; Бассфорд, Т; Дэвис, Т. (1991). «Шейный колпачок». Американский семейный врач . 43 (2): 517–23. PMID 1990736 . 
  59. ^ Остановки с. 156
  60. ^ "постоянная оболочка Vimule, предоставленная Ламбертсом из Лондона, 1927" . Фотографии презервативов . Проверено 12 ноября 2006 .
  61. ^ <Добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (Зима 2002 г.). «Информационный бюллетень по цервикальной крышке» (PDF) . Интернет-архив. Архивировано из оригинального (PDF) 25 февраля 2004 года . Проверено 22 июля 2007 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  62. ^ Grafenberg, E; Дикинсон, Р.Л. (1944). «Контроль зачатия пластиковым колпачком шейки матки». Западный журнал хирургии, акушерства и гинекологии . 12 (8): 335–40. PMID 12233290 . 
  63. ^ "96/281/2 Противозачаточный цервикальный колпачок, колпачок Vimule" . Собрание музея электростанции . 1995 . Проверено 12 ноября 2006 .
  64. ^ Фэрбенкс, B; Шарфман, Б. (1980). «Шейный колпачок: прошлый и текущий опыт». Женщины и здоровье . 5 (3): 61–80. DOI : 10.1300 / j013v05n03_06 . PMID 7018094 . 
  65. ^ Бернштейн, Джеральд С .; Килзер, Линда Х .; Колсон, Энн Х .; Накамура, Роберт М .; Смит, Грейс С .; Бернштейн, Рут; Фрезьер, Рон; Clark, Virginia A .; Коан, Карл (1982). «Исследования цервикальных колпачков: I. Поражения влагалища, связанные с использованием колпачков vimule». Контрацепция . 26 (5): 443–56. DOI : 10.1016 / 0010-7824 (82) 90143-3 . PMID 7160179 . 
  66. ^ Chalker2, с.170
  67. ^ Соединенные Штаты. Управление по контролю за продуктами и лекарствами FDA (1988). «Уведомление от 11 июля 1988 г.». Ежегодный обзор закона о народонаселении . 15 : 19. PMID 12289360 . 
  68. ^ Галлахер, Дана; Ричвальд, Гэри (1989). «Феминизм и регулирование сталкиваются». Женщины и здоровье . 15 (2): 87. DOI : 10,1300 / J013v15n02_07 .
  69. ^ Chalker1, p.281
  70. ^ Стоупс стр. 151154

Внешние ссылки [ править ]

  • Общество по улучшению шейного барьера
  • Диафрагмы и колпачки (Yahoo Group)
  • Веб- сайт FemCap
  • Сайт овес