Депрессия в детстве и подростковом возрасте
Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся длительным чувством неудовлетворенности или раздражительности, сопровождающееся целым рядом соматических и когнитивных признаков и симптомов, таких как утомляемость, апатия, проблемы со сном, потеря аппетита, потеря активности; низкая самооценка или бесполезность; трудности с концентрацией внимания или нерешительность; или повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве. Депрессия в детском и подростковом возрасте аналогична большому депрессивному расстройству у взрослых, хотя молодые люди могут проявлять повышенную раздражительность или нарушение контроля над поведением вместо более распространенных у взрослых чувств грусти, пустоты или безнадежности. [1]Дети, которые находятся в состоянии стресса, испытывают потерю, имеют нарушения внимания, обучения, поведения или тревожные расстройства, подвержены более высокому риску депрессии. Детская депрессия часто сочетается с психическими расстройствами помимо других расстройств настроения; чаще всего тревожное расстройство и расстройство поведения . Депрессия также имеет тенденцию передаваться по наследству. [2] В Кокрановском обзоре 2016 года когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), третья волна КПТ и межличностная терапия продемонстрировали небольшие положительные преимущества в профилактике депрессии. [3]Психологи разработали различные методы лечения для помощи детям и подросткам, страдающим от депрессии, хотя законность диагноза детской депрессии как психического расстройства, а также эффективность различных методов оценки и лечения остаются спорными.
Около 8% детей и подростков страдают депрессией. [4] В 2016 году 51 процент учащихся (подростков), посетивших консультационный центр, сообщили о тревоге, депрессии (41 процент), проблемах в отношениях (34 процента) и суицидальных мыслях (20,5 процента). [5] Многие учащиеся сообщали, что испытывают сразу несколько состояний. Исследования показывают, что распространенность детей с большим депрессивным расстройством в западных культурах колеблется от 1,9% до 3,4% среди детей младшего школьного возраста. [6] Среди подростков до 9% соответствуют критериям депрессии в данный момент и примерно 20% испытывают депрессию в подростковом возрасте. [7]Исследования также показали, что среди детей, у которых диагностирован депрессивный эпизод, частота рецидивов в течение пяти лет составляет 70%. [6] Кроме того, у 50% детей с депрессией будет рецидив по крайней мере один раз во взрослом возрасте. [8] Несмотря на то, что до 15 лет нет гендерных различий в частоте депрессии, после этого возраста частота депрессии среди женщин удваивается по сравнению с мужчинами. Однако с точки зрения частоты рецидивов и тяжести симптомов гендерных различий нет. [9]В попытке объяснить эти результаты одна теория утверждает, что у женщин предподросткового возраста в среднем больше факторов риска депрессии, чем у мужчин. Затем эти факторы риска в сочетании с типичными стрессами и проблемами подросткового развития вызывают начало депрессии. [10] Депрессия в юношеском и подростковом возрасте связана с широким спектром последствий, которые могут наступить в более позднем возрасте у пострадавшего человека. Некоторые из этих результатов включают плохое здоровье, как физическое, так и психическое, проблемы с социальным функционированием и самоубийство. [11]
