Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Игра с удушьем (также известная как игра об обмороке , кайф « Хорошие дети» [1] и большое разнообразие сленговых терминов) относится к преднамеренному отключению кислорода к мозгу с целью вызвать временную потерю сознания и эйфорию .

Причины практики [ править ]

Было проведено ограниченное исследование мотиваций для практики обморока, хотя стремление к острым ощущениям было определено как фактор риска [2] , равно как и мнение, что это деятельность с низким уровнем риска. [3] Заявленные анекдотические причины включают:

Причины практики отличаются от эротического удушья . Стив Филд, председатель Королевского колледжа врачей общей практики в Лондоне [5], утверждает, что в игру с обмороком в первую очередь играют дети и подростки, «чтобы получить кайф, не принимая наркотики». Дети «играют в эту игру не для сексуального удовлетворения». Его часто путают с эротической асфиксией, то есть кислородным голоданием для сексуального возбуждения. В отличие от эротического удушья , практика игры в обморок для взрослого человека не является обычным явлением. [6]

Механизмы воздействия [ править ]

Уязвимая сонная артерия (большая красная трубка) и блуждающий нерв, идущие параллельно слева от нее.

За многими вариациями этой практики стоят два основных механизма, оба из которых приводят к церебральной гипоксии (кислородному голоданию мозга). Эти два механизма, как правило, путают друг с другом или рассматривают как один, но они совершенно не похожи, хотя оба могут вызвать необратимое повреждение мозга или смерть. Эти два механизма - удушение и самоиндуцированная гипокапния [7] работают следующим образом:

Удушение [ править ]

Лигатура, такая как ремень или веревка вокруг шеи, или давление рук или руки на шею, сжимает внутреннюю сонную артерию . Помимо прямого ограничения притока крови к мозгу, есть два других важных ответа, вызываемых давлением на шею:

  • Давление на сонные артерии также оказывает давление на барорецепторы . Эти тела затем вызывают расширение сосудов в головном мозге, что приводит к недостаточному количеству крови для перфузии мозга кислородом и поддержания сознания.
  • Сообщение также передаются через блуждающий нерв к главному кардиостимулятора в сердце , чтобы уменьшить скорость и объем сердечных сокращений, как правило , на трети. [8] В некоторых случаях есть свидетельства того, что это может перерасти в асистолию , форму остановки сердца, которую трудно лечить. [9] Существует несовпадающее мнение о том, как и когда человек достигает стадии необратимой травмы, но с этим согласны [ кем? ], что давление на блуждающий нерв вызывает изменение частоты пульса и артериального давления и опасно в случаях гиперчувствительности каротидного синуса .

Учащенное дыхание [ править ]

Второй механизм требует гипервентиляции (принудительного чрезмерного дыхания) до тех пор, пока не почувствуют симптомы гипокапнии, такие как покалывание, бред или головокружение, с последующей задержкой дыхания. Одного этого достаточно, чтобы вызвать затемнение, но широко распространено мнение, что этот эффект усиливается, если давление воздуха в легких увеличивается за счет «жесткой» задержки дыхания или «надавливания» (сужения диафрагмы, как при принудительном выдохе, но при этом не пропускает воздух. чтобы сбежать или попросить помощника обнять медведя). [10] Эти последние действия могут усиливать эффекты гипоксии, приближаясь к маневру Вальсальвы , вызывая стимуляцию блуждающего нерва.

Гипервентиляция приводит к чрезмерному выведению углекислого газа (CO 2 ), в то время как в организме не может быть запаса значительного дополнительного количества кислорода. Поскольку за стимуляцию дыхания отвечает только углекислый газ, после гипервентиляции дыхание может задерживаться дольше, пока не возникнет церебральная гипоксия . Кровь также становится ненормально щелочной в результате чрезмерного выведения углекислого газа; это последующее повышение pH крови называется алкалозом.. Алкалоз мешает нормальному использованию кислорода мозгом. Симптомами алкалоза являются нервно-мышечная раздражительность, мышечные спазмы, покалывание и онемение конечностей и вокруг рта, а также головокружение или головокружение, часто интерпретируемое как чувство эйфории .

В алкалозе тела , как правило , индуцирует вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов) , но только в головном мозге , что вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов) [ править ] . Это сужение сосудов, по-видимому, усугубляется внезапным повышением артериального давления, вызванным «сильным» сжатием или задержкой дыхания. За эйфорией, вызванной алкалозом, может быстро последовать потеря сознания, вызванная гипоксией. Последовательность событий, ведущих к потере сознания из-за гипервентиляции, следующая [ необходима цитата ] :

  1. Снижение парциального давления в альвеолярном CO 2 .
  2. Снижение парциального давления артериального CO 2 .
  3. Повышение pH крови (респираторный алкалоз).
  4. Сужение сосудов головного мозга.
  5. Скопление крови, присутствующей в мозгу в то время.
  6. Мозг быстро расходует кислород (O 2 ), содержащийся в собранной крови.
  7. Концентрация O 2 в головном мозге падает.
  8. Бессознательное состояние от гипоксии мозговой ткани.

Поскольку мозг не может хранить запасы кислорода и, в отличие от других органов, имеет чрезвычайно низкую толерантность к кислородному голоданию, он очень уязвим, если не устранить сужение сосудов. Обычно, если мозг гипоксичен, автономные системы в организме отводят кровь в мозг за счет других органов; из-за сужения сосудов головного мозга этот механизм недоступен. Сужение сосудов устраняется только накоплением в крови углекислого газа из-за приостановки дыхания.

В некоторых версиях медвежьи объятия заменяются давлением на шею, и в этом случае затемнение является гибридом удушения и гипокапнии.

Другие механизмы [ править ]

Бессознательное состояние может быть вызвано другими методами, хотя они спорны: давление на сонный синус может вызвать обморок (обморок) без каких-либо других действий, но это трудно воспроизвести и не является основой игры. Для тех, кто предрасположен к синкопам сонной артерии , о которых большинство людей не подозревает, пока они не произошли, это может быть чрезвычайно опасной игрой. [ необходима цитата ]

Как при удушении, так и при самопроизвольной гипокапнии жертва может испытывать сновидения или галлюцинации, хотя и мимолетные, и приходит в сознание с кратковременной потерей памяти и непроизвольным движением рук или ног. Полное выздоровление обычно происходит в течение нескольких секунд, если удушение прекращается.

Распространенность [ править ]

В 2008 году Центр по проблемам наркомании и психического здоровья исследование показало , что по крайней мере 79,000 студентов в канадской провинции в Онтарио приняли участие в этом акте. [11] Проведенное в 2006 г. в округе Уильямс , штат Огайо, поведенческое исследование риска для здоровья молодежи показало, что 11% молодых людей в возрасте 12–18 лет и 19% молодых людей в возрасте 17–18 лет сообщили, что когда-либо практиковали это. [12]

Травмы и смертельные случаи [ править ]

Распределение по возрасту молодежи в возрасте 6–19 лет, чьи смерти были отнесены к "игре в удушье" (n = 82) в 1995–2007 гг., По сравнению с молодежью, чьи смерти были приписаны самоубийству через повешение / удушение (n = 5 101) в 1999–2007 гг. 2005 г.

Любая деятельность, лишающая мозг кислорода, может вызвать умеренную или тяжелую гибель клеток мозга, ведущую к необратимой потере неврологической функции, начиная от трудности с концентрацией внимания или потери кратковременной памяти и заканчивая тяжелой, пожизненной психической инвалидностью и смертью. [13] Статистика смертей и неврологических повреждений противоречива; окончательного эмпирического исследования не существует, хотя есть свидетельства того, что эта практика является значительным фактором смерти и инвалидности, особенно среди подростков мужского пола в большинстве развитых стран. Многие считают, что количество смертей значительно занижается из-за ложного приписывания самоубийству. [14]

Одно исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обнаружило достаточные доказательства того, что с 1995 года в Соединенных Штатах в результате игры умерли не менее 82 молодых людей в возрасте от 6 до 19 лет (что составляет примерно 1%). смертей, приписываемых самоубийству от удушья в той же возрастной группе), см. диаграмму справа. Из них 86,6% составляли мужчины, средний возраст 13,3 года. 95,7% этих смертей произошли, когда молодой человек был один; родители умерших не знали об игре в 92,9% случаев. Смертность была зарегистрирована в 31 штате и не была сгруппирована по местоположению, сезону или дню недели. [15] Неврологическое повреждение сложнее точно приписать из-за сложности увязки обобщенной приобретенной неврологической инвалидности с конкретным прошлым событием.

Случайные или косвенные травмы могут возникнуть в результате падения или неконтролируемых движений и раздавливания лигатурой или ассистентом. Такие травмы могут включать сотрясение мозга , переломы костей, прикус языка и кровоизлияние в глаза. [16]

CDC призывает родителей, педагогов и медицинских работников знакомиться с признаками игры. [12] К ним относятся обсуждение игры, налитые кровью глаза, отметины на шее, сильные головные боли, дезориентация после одиночества, веревки, шарфы и ремни, привязанные к мебели в спальне или дверные ручки или найденные завязанными на полу, и необъяснимое присутствие такие вещи, как собачьи поводки, удушающие ошейники и эластичные шнуры. [17]

См. Также [ править ]

  • Асфиксия
  • Вызов синего кита
  • Смерть
  • Затемнение на мелководье - для дальнейшего обсуждения механизма гипервентиляции
  • Momo Challenge мистификация

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Прекращение удушья» . Культура безопасности . Дата обращения 4 мая 2020 .
  2. ^ a b Дрейк, Джозеф А .; Прайс, Джеймс Х .; Колм-Вальдивия, Николь; Велински, Маргарет (2010), «Ассоциация подростковой игровой активности с отобранным рискованным поведением», Academic Pediatrics , 10 (6): 410–416, doi : 10.1016 / j.acap.2010.09.006 , PMID 21075323 
  3. ^ Макнаб, AJ; Деевская, М .; Gagnon, F .; Cannon, WG; Эндрю, T (2009), "асфиксия игра или "удушье игра": потенциально фатальное рискованное поведение" , предупреждение травматизма , 14 (1): 45-49, DOI : 10.1136 / ip.2008.018523 , PMID 19190276 , S2CID 206981471 , получено 26 октября 2011 г.  
  4. ^ a b c Нил (2008), стр.311
  5. ^ Адамс, Уильям Ли (2010-01-18). «Опасное времяпрепровождение для подростков: игра в удушье» . Журнал Time . Время . Проверено 21 января 2010 .
  6. ↑ Нил, Ричард Маккензи (2008), «Удушающая игра» , Путь к зависимости: и другие проблемы, которые мы рождены знать , AuthorHouse, стр. 310–315 (см. Стр. 311), ISBN 978-1-4389-1674-3, получено 27 октября 2011 г.  Hardover ISBN  978-1-4389-1675-0
  7. ^ Нил (2008), pp.312-313
  8. ^ «Игра на дыхании» . Epedominion.com. Архивировано из оригинала на 2012-08-07 . Проверено 19 августа 2012 .
  9. ^ Асистолия ~ лечение в eMedicine
  10. ^ Нил (2008), с.313 (гипервентиляция)
  11. ^ «Около 79 000 студентов Онтарио играют в удушающую игру: опрос» . Новости CTV . Архивировано 7 мая 2008 года . Проверено 12 мая 2011 года .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  12. ^ a b «Смертные случаи непреднамеренного удушения в результате« игры в удушье »среди молодежи в возрасте 6-19 лет --- США, 1995-2007 гг.» , Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний , 57 (06 ); 141-144, 15 февраля 2008 г. ( «PDF-версия» (PDF) . )
  13. ^ "Благотворительная организация Headway UK Brain Injury"
  14. ^ Дети проходят за смертельный максимум от Майкла Окуу, Сегодня, Msnbc.com , 26 февраля 2008 года
  15. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, (CDC) (15 февраля 2008 г.). «Непреднамеренные случаи смерти от удушения в результате« игры в удушение »среди молодежи в возрасте 6-19 лет - США, 1995-2007 гг.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (6): 141–4. PMID 18272955 . 
  16. ↑ «Игра в удушье» стала смертельной для 82 молодых людей » , Аманда Гарднер, The Washington Post , 14 февраля 2008 г.
  17. ^ «Исследование CDC предупреждает о смертельных случаях из-за« удушающей игры »». Архивировано 28марта 2010 г.в Wayback Machine , пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний, 14 февраля 2008 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Эндрю, Томас А. и Фэллон, Ким К.; Fallon (2007), «Асфиксные игры у детей и подростков» (PDF) , Американский журнал судебной медицины и патологии , 28 (4): 303–307, doi : 10.1097 / paf.0b013e318148bdb2 , PMID  18043016 , S2CID  26093452 , извлечено 26 октября 2011 г.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Bernacki, Jessica M; Дэвис, У. Хобарт (2011), «Предотвращение удушья: взгляд родителей» , Journal of Injury and Violence Research , 4 (2. Статья в печати): 73–8, doi : 10.5249 / jivr.v4i2.119 , PMC  3426904 , PMID  21502782 , получено 27 октября 2011 г.
  • Cash, Ralph E (ноябрь 2007 г.), A Dangerous High (PDF) , Национальная ассоциация школьных психологов , получено 27 октября 2011 г.
  • Либерман, Ричард (2009), «Игра в удушье» (PDF) , Тренинг по программе предотвращения самоубийств среди молодежи для кризисных команд и школьного персонала , Объединенный школьный округ Лос-Анджелеса , стр. 3–4.
  • Марта Линклеттер; Кевин Гордон; Джо Дули (март 2010), "The удушья игры и YouTube: Опасная комбинация" (PDF) , Клиническая Педиатрия , 49 (3): 274-279, CiteSeerX  10.1.1.1000.2089 , DOI : 10,1177 / 0009922809339203 , PMID  19596864 , S2CID  33724693 , заархивировано из оригинала (PDF) 19 сентября 2010 г. , получено 26 октября 2011 г.
  • Макклейв, Джули Л .; Рассел, Патриция Дж .; Лайрен, Энн; О'Риордан, Мэри Энн; Басс, Нэнси Э. (2010), «Игра в удушье: перспективы врача», Pediatrics , 125 (1): 82–87, doi : 10.1542 / peds.2009-1287 , PMID  20008424  Первоначально опубликовано в Интернете 14 декабря 2009 г.
  • Рамовски, СК; Nystrom, RJ; Chaumeton, NR; Розенберг, К.Д. и Гилкрист, Дж. (2010), « Осведомленность и участие в « Удушающей игре »среди 8-х классов - Орегон, 2008» , Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 59 (1): 1–5 , получено 27 октября 2011 г.  Medscape News отчет
  • Тоблин, Робин Л .; Паулоцци, Леонард Дж .; Гилкрист, Джули; Рассел, Патриция Дж. (2008). «Непреднамеренные случаи смерти от удушения в результате« игры в удушение »среди молодежи в возрасте 6-19 лет - США, 1995–2007 гг.». Журнал исследований безопасности . 39 (4): 445–8. DOI : 10.1016 / j.jsr.2008.06.002 . PMID  18786433 .
  • Уркин, Яков; Меррик, Джоав (2006), «Удушающая игра или удушающая рулетка в подростковом возрасте (передовая статья)», Международный журнал подростковой медицины и здоровья , 18 (2): 207–208, doi : 10.1515 / IJAMH.2006.18.2.207 , PMID  16894858 , S2CID  31075593  Бесплатная аннотация[ постоянная мертвая ссылка ]