Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Отделение службы неотложной медицинской помощи города Кливленда , также известное как Кливлендская EMS или CEMS , - это подразделение муниципального правительства, которому поручено доставить машину скорой помощи для города Кливленд, штат Огайо . [1]

Скорая помощь Кливленда

По состоянию на январь 2019 года фельдшеры и врачи скорой помощи Кливленда обслуживают 25 машин скорой помощи Advanced Life Support (ALS) в дневное время и 21 в ночную смену. Кроме того, по запросу они также могут предоставить медицинское дежурное обслуживание для особых случаев. Им помогают диспетчеры скорой медицинской помощи, которые обслуживают объект связи, известный как центр аварийной радиосвязи (RED). [2] Подсчитывая руководителей и административный персонал, подразделение рассчитано на 333 сотрудника с годовым бюджетом в 30,6 миллиона долларов и годовой выручкой в ​​14 миллионов долларов. [3]

Служба неотложной помощи Кливленда оказывает помощь в оказании догоспитальной помощи отделу пожарной охраны Кливленда , который предоставляет нетранспортные услуги «службы экстренного реагирования ». [2]

Штаб-квартира Кливлендской службы экстренной помощи находится по адресу 1701 Lakeside Ave, Кливленд, штат Огайо, 44114. [4] Кливлендская ассоциация спасателей, местная 1975 , членская организация ILA , является основным профсоюзом парамедиков Кливлендской службы экстренной помощи, медперсонала скорой помощи и диспетчеров. [5]

Объем звонков службы экстренной помощи в Кливленде [ править ]

Внутри машины скорой помощи Кливленда
Год911 звонков полученоОтправлено звонков EMSПациенты доставлены в больницуУкомплектованные машины скорой помощи
2011 [3]94 30780 26761 75115
2012 [3]96 35983 97163 50115
2013 [3]106 38593 38967 53218
2014 [3]109 04597 02871 12818
2015 [3]115 303103 57474 65818
2016 [3]116 056104 04875 42818
2017 [3]116 751105 71477 26621 днем ​​/ 19 ночей
2018 [3]120 487107 21379 39525 днем ​​/ 21 ночь
2019 [3]123 364109 63380 60225 днем ​​/ 21 ночь
2020 [3]119 272104 93773 11725 днем ​​/ 21 ночь

История [ править ]

1975-1979 [ править ]

До 1975 года транспортировка машин скорой помощи в Кливленде обеспечивалась комбинацией патрульных вагонов полиции Кливленда , четырех пожарных спасательных отрядов Кливленда [6] и частных машин скорой помощи, которыми в основном управляли похоронные бюро. [7] Смерть советника Майкла Зона 3 июня 1974 г. выявила серьезные недостатки в существующей системе, поскольку после сердечного приступа ему потребовалось более 25 минут, чтобы получить помощь . [8]

Отчасти из-за общественного протеста после смерти Зоны, мэр Ральф Перк в следующем году основал новое отделение экстренной медицинской помощи города Кливленда (CEMS), в котором 120 техников скорой медицинской помощи (EMT) ответили на свои первые звонки в службу экстренной помощи в понедельник, 13 октября. 1975. [9]

Это новое подразделение скорой помощи, отделенное от полиции и пожарных, сразу оказалось очень загруженным, отвечая на более чем 60 000 звонков ежегодно к 1977 г. [10] Несмотря на то, что оно считалось значительным улучшением по сравнению с предыдущей системой, оно также оказалось центром полемика. Статья 1976 года в журнале Cleveland Magazine проиллюстрировала несколько способов, которыми мэр Перк максимизировал политическую выгоду от новой службы CEMS незадолго до выборов мэра 1975 года. В той же статье также описаны проблемы в руководстве CEMS, отсутствие непрерывного медицинского образования, сломанные машины скорой помощи , плохой опыт вождения с 84 авариями за 2 года, нехватка персонала и, что самое тревожное, отсутствие в CEMS фельдшера Advanced Life Support (ALS).единиц и не имели определенного графика их реализации. [11]

Отсутствие медицинской помощи на уровне парамедиков будет сохраняться на протяжении 1970-х годов, поскольку администрация мэра Денниса Кусинича отказалась разрешить тем сотрудникам CEMS, которые прошли подготовку в качестве парамедиков, выполнять передовые навыки или принимать лекарства. Помощник директора по безопасности Тоня Грдина сказала тогда обычному дилеру: «Основная критика службы неотложной помощи состоит в том, что ее персонал часто оказывает помощь пострадавшим на месте происшествия, вместо того, чтобы немедленно доставить их в больницу». [12]

1980-1989 [ править ]

В 1980 году мэр Джордж Войнович нанял Митчелла Брауна, ветерана службы скорой помощи Фридом Хаус в Питтсбурге , чтобы возглавить CEMS, чтобы улучшить качество обслуживания. [13] Ситуация станет еще хуже, прежде чем станет лучше, когда сокращение бюджета приведет к сокращению числа машин скорой помощи CEMS с 12 в 1982 году до 8 к 1985 году. [14] Несмотря на эти бюджетные проблемы, Браун смог внедрить новую службу скорой помощи. домашний центр связи, называемый центром аварийной радиосвязи (RED), и модернизировал два блока CEMS до статуса ALS 1 февраля 1985 года. [15] Позже Браун был назначен директором по безопасности, где наложил вето на предложение 1988 года пожарного управления Кливленда.взять на себя управление CEMS. [16]

1990-1999 [ править ]

Несмотря на увеличение в конце 1980-х годов до 14 единиц EMS [17], в начале 1990-х многие из тех же опасений сохранялись в отношении CEMS, в том числе смерти из-за несвоевременного реагирования, [18] ненадежные транспортные средства, [19] низкая заработная плата сотрудников, высокая текучесть кадров. , [20] большое количество вызовов с низким приоритетом, [21] [22] и общий высокий объем вызовов с учетом количества доступных машин скорой помощи . [23] Публичные предложения по улучшению EMS, очень похожие на те, что предлагались в середине 1980-х [24] [25] [26], снова украсили страницы местной газеты The Plain Dealer.. Член совет Кен Джонсон предложил создать доброволец EMS первого реагирование блока, [27] в то время как Кливленд пожарники продолжали свою кампанию , чтобы взять на EMS, [28] и тот же менеджер скорой помощи компании , который написал 1984 обзорные вновь предложили дать частные машины скорой помощи реагировать на 911 звонки. [29]

Мэр Майкл Р. Уайт вместо этого решил принять рекомендации оперативной группы EMS / Fire и вложил значительные средства в CEMS. [30] Центр RED был модернизирован новой компьютерной системой диспетчеризации и определения приоритетов вызовов в 1993 году [31], а к 1997 году в эксплуатации находилось 20 машин скорой помощи CEMS, что сократило время реагирования на 28%. [32] [33] Увеличение инвестиций в CEMS помогло Кливленду достичь самого низкого уровня убийств за последние десятилетия, а бригады CEMS спасли многих жертв проникающих травм , которые в противном случае были бы убиты. [34] В 1990 - х рабочих условий для CEMS ЕМТ и фельдшеровтакже улучшилось, поскольку город перешел с 8-часовой смены на 12-часовую. [35] Кроме того, после длительной битвы между городской администрацией и Кливлендской ассоциацией спасателей (CARE) , основным профсоюзом CEMS, впервые было получено защитное снаряжение, такое как баллистические жилеты, шлемы и защитные куртки. [36]

Также стоит отметить, что 5 ноября 1993 года CEMS едва не погибла при исполнении служебных обязанностей, когда фельдшер Кристофер Холт был сбит автомобилем на месте аварии на автостраде. Благодаря невероятным усилиям своих коллег по CEMS и сотрудников больницы Metro , Холт не только пережил тяжелые травмы, но и вернулся к работе в следующем году. [37]

2000-настоящее время [ править ]

С наступлением нового века 21 машина скорой помощи CEMS приобрела все большее значение, поскольку в этом регионе было закрыто первое из нескольких больниц: закрытие больницы Святого Луки в 1999 году [38], гора Синай в 2000 году [39] и церковь Святого Алексия / Святого Михаила. в 2003 году. [40] Благодаря уступкам профсоюзов и хроническому недоукомплектованию персонала CEMS была избавлена ​​от бюджетных сокращений, от которых пострадали полиция и пожарные департаменты в 2003 году. [41] В следующем году 24 уволенных пожарных и полицейских, имевших EMT или парамедики были повторно наняты на работу в CEMS для заполнения вакансий, образовавшихся по мере ухода других сотрудников из подразделения. [42]

Мобильное подразделение неотложной медицинской помощи Кливленда №1 предоставляет медицинские резервные услуги для специальных мероприятий на площади во время Мировой серии 2016 года.

Убыток сотрудников CEMS значительно ускорился после того, как в 2007 году комиссар Эдвард Эккарт принял решение о переводе сотрудников CEMS с 12-часовых смен, которые они работали с начала 1990-х годов, на 8-часовые смены, чтобы сэкономить деньги на сверхурочной работе. [43] Этот шаг имел неприятные последствия, так как 88 сотрудников CEMS уволились в течение 2 лет, а расходы на сверхурочную работу резко возросли, поскольку оставшийся персонал был вынужден работать дополнительные обязательные смены, чтобы обеспечить медицинскую помощь . [44] CARE оспорила изменение расписания и в конечном итоге выиграла дело в суде. Возобновлены 12-часовые смены. [45]

Несмотря на возврат к 12-часовой смене, CEMS продолжала сталкиваться с сокращениями, поскольку город Кливленд особенно сильно пострадал от глобальной рецессии, вызванной жилищным кризисом. К 2010 году, несмотря на то, что количество вызовов не изменилось, в эксплуатации оставалось только 15 машин скорой помощи CEMS . [46] Дополнительная нагрузка была добавлена ​​к CEMS, когда администрация клиники Кливленда закрыла больницу Huron Road в 2011 году, в результате чего весь восточный край Кливленда остался без травматологического центра . [47]

В попытке улучшить EMS, городские власти решили осуществить давно предложенную идею о слиянии своего огня и EMS подразделения, смело объявить в ноябре 2011 года , что слияние будет завершено к концу 2012 года [48] В качестве одного из начальных Шаги, городские власти положили конец дорогостоящей и неэффективной [49] практике использования тяжелых аварийно-спасательных отрядов пожарных, укомплектованных 4 пожарными, в качестве резервных машин скорой помощи . Затем город использовал сэкономленные деньги для открытия трех дополнительных машин скорой помощи CEMS, в общей сложности 18 отделений CEMS. [50] Город также провел перекрестное обучение 6 парамедиков CEMS в Кливлендской пожарной академии. [51]Несмотря на эти шаги, городские власти отказались от плана слияния после того, как профсоюз пожарных проголосовал против предложения о слиянии в мае 2014 года. [52]

После того, как от плана слияния отказались, город снова решил инвестировать в CEMS, чтобы удовлетворить потребности быстро увеличивающегося объема звонков. После прохождения подоходного налога налога в 2016 году дополнительный персонал были наняты и новые машины скорой помощи были куплены , чтобы увеличить общее количество единиц до 25 в дневное время и 21 в ночное время в начале 2018 года [53] В это время, местное Медицинская помощь при травмах также улучшилась, поскольку университетские больницы получили статус травматологических центров Уровня 1 в конце 2015 года. Это освободило MetroHealth от обязанности быть единственным травматологическим центром Уровня 1 в округе Кайахога.и помог заполнить пустоту, образовавшуюся в результате внезапного закрытия больницы Huron Road 5 годами ранее. [54]

Служба неотложной медицинской помощи Кливленда начала доставлять назальный спрей Narcan, препарат-антагонист опиоидов, который устраняет передозировку опиоидов в 1985 году. В 2016 году машины скорой помощи подразделения начали предлагать гражданам наборы Narcan Project DAWN (предотвращение смертей с помощью налоксона). Наркан, назальный спрей налоксона, относительно просто может использоваться неподготовленными людьми. Комплекты были также доступны в штаб-квартире EMS. [55] Проект DAWN - это образовательная программа на уровне местного сообщества, в рамках которой наркан используется для борьбы с кризисом передозировки опиоидов в Огайо. [56]

Во время глобальной пандемии 2020 года в Кливлендской EMS впервые за несколько лет снизилось количество обращений. Это отражало местные и национальные тенденции, когда люди избегали медицинских учреждений из-за опасений, что они могут заразиться вирусом CoVID-19. [57] В это время служба неотложной помощи Кливленда продолжала отвечать на вызовы службы экстренной помощи, медики использовали усиленные средства индивидуальной защиты, в том числе респираторы N95. Несмотря на эти меры, несколько поставщиков EMS все же заразились CoVID-19. [58] Поставщики службы неотложной помощи в Кливленде были одними из первых местных поставщиков медицинских услуг, получивших вакцину от CoVID-19, как только она стала доступной в конце 2020 года. Они также помогли распространить вакцину среди других, укомплектовав персонал клиник вакцинации. [59]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Кливлендская домашняя страница EMS" . Домашняя страница Отделения неотложной медицинской помощи города Кливленда . Проверено 22 января 2019 .
  2. ^ a b «Страница истории УХОДА» . Кливлендская ассоциация спасателей . Проверено 22 января 2019 .
  3. ^ a b c d e f g h i j k "Бюджетная книга города Кливленда на 2018 год" (PDF) . Город Кливленд . Проверено 22 января 2019 .
  4. ^ "Кливлендская домашняя страница EMS" . Домашняя страница Отделения неотложной медицинской помощи города Кливленда . Проверено 8 апреля 2019 .
  5. ^ "Главная страница CARE" . Кливлендская ассоциация спасателей . Проверено 8 апреля 2019 .
  6. ^ Diana Tittle (1976). "ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ!". Журнал Кливленда (август). С. 36–42, 94–97.
  7. ^ Райан Корбетт Белл. Скорая помощь: история . McFarland & Co. стр. 71. ISBN 978-0-7864-7301-4.
  8. ^ Diana Tittle (1976). "ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ!". Журнал Кливленда (август). С. 36–42, 94–97.
  9. ↑ Джозеф Л. Вагнер (11 октября 1975 г.). "Новая скорая помощь в понедельник". Кливлендский простой дилер. п. 4А.
  10. ↑ Майкл Уорд (3 марта 1978 г.). «Слишком многие из 60 000 звонков CEMS не были чрезвычайными ситуациями». Кливлендский простой дилер. п. 4-7.
  11. ^ Diana Tittle (1976). "ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ!". Журнал Кливленда (август). С. 36–42, 94–97.
  12. ^ Дианн Бернс (6 ноября 1978). «Ставится под сомнение ограниченность города медработниками». Кливлендский простой дилер. п. 1.
  13. ↑ Кристин Дж. Джиндра (4 января 1980 г.). «Питтсбургер возглавит городскую службу скорой медицинской помощи». Кливлендский простой дилер. п. 15А.
  14. ^ Стив Luttner (3 марта 1985). «Сокращение флота EMS унесло жизни 100 человек в прошлом году, - сказали в совете». Кливлендский простой дилер. п. 13А.
  15. ↑ В. Дэвид Сартин (7 февраля 1985 г.). «Радиосвязь скорой помощи отключена для хорошего старта». Кливлендский простой дилер. п. 23А.
  16. ^ "Главный ветос безопасности слияния EMS, пожарной охраны". Кливлендский простой дилер. 9 июня 1988 г. с. 14E.
  17. ↑ Марк Рассел (30 сентября 1999 г.). «Белый хочет добавить четыре машины EMS». Кливлендский простой дилер. п. 2Б.
  18. ^ БЕНДЖАМИН Marrison (19 марта 1992). «Совет бьет тревогу по поводу опоздания скорой помощи». Кливлендский простой дилер. п. 1А.
  19. ↑ Перси Аллен (15 июня 1991 г.). «Новые машины скорой помощи доставляют помощь городской СМП». Кливлендский простой дилер. п. 4Б.
  20. ^ Benjamin Marrison (24 мая 1992). «Стресс, низкая заработная плата побуждают уволиться работников EMS». Кливлендский простой дилер. п. 14А.
  21. ^ "Такси Кливленда за 8 миллионов долларов". Кливлендский простой дилер. 16 марта 1992 г. с. 4С.
  22. ^ Karen Макналли (20 сентября 1992). «Некоторые используют неотложную медицинскую помощь». The Cleveland Plain Dealter. п. 6г.
  23. ^ Benjamin Marrison (24 мая 1992). «Стресс, низкая заработная плата побуждают уволиться работников EMS». Кливлендский простой дилер. п. 14А.
  24. ^ Стив Luttner (24 ноября 1984). «Волонтерский план может помочь Кливленду EMS». Кливлендский простой дилер. п. 6А.
  25. ^ David F Stahley (3 декабря 1984). «Не полагайтесь на волонтеров для городской службы скорой помощи». Кливлендский простой дилер. п. 4Б.
  26. ↑ Уолли Гюнтер (27 мая 1988 г.). «Должностные лица критикуют план слияния EMS». Кливлендский простой дилер. п. 6Б.
  27. ^ "Councliman предлагает добровольцев EMS". Кливлендский простой дилер. 14 ноября 1990 г. с. 6Б.
  28. ^ Anthony E Missig (5 декабря 1990). «Слияние для безопасности». Кливлендский простой дилер. п. 8B.
  29. ^ David F Stahley (3 декабря 1990). «Кто должен ответить на вызов скорой помощи?». Кливлендский простой дилер. п. 6Б.
  30. ^ «EMS: не ставьте на это свою жизнь». Кливлендский простой дилер. 26 апреля 1992 г. с. 2С.
  31. ↑ Кэтрин Л. Кисслинг (29 марта 1993 г.). «Назовите приоритеты относительно новой идеей». Кливлендский простой дилер. п. 5А.
  32. ↑ Кристофер Куинн (4 июля 1997 г.). «Убийства в Кливленде все еще сокращаются». Кливлендский простой дилер. п. 3B.
  33. ↑ Роберт К. Викерс (19 декабря 1996 г.). «Кливленд увеличивает количество баз скорой помощи, количество рабочих часов, добавлены машины скорой помощи». Кливлендский простой дилер. п. 7Б.
  34. ↑ Кристофер Куинн (4 июля 1997 г.). «Убийства в Кливленде все еще сокращаются». Кливлендский простой дилер. п. 3B.
  35. ↑ Донна Дж Миллер (8 апреля 2007 г.). «Работники EMS протестуют против изменения часов, платят». Дилер Cleveland Plain. п. B4.
  36. ^ Benjamin Marrison (29 января 1994). «EMS выигрывает претензии по поводу защитного оборудования». Кливлендский простой дилер. п. 2Б.
  37. ^ Майкл О'Мэлли (16 июля 1994). «Лечащий врач возвращается к работе». Кливлендский простой дилер. п. 1Б.
  38. ^ Дайан Солов; Оливера Перкинс (13 мая 1999 г.). «Мама Святого Луки после отделения неотложной помощи перестает принимать тяжело раненых». Кливлендский простой дилер. п. 1С.
  39. ^ Regina МакЭнери (16 февраля 2000). «На горе Синай закрывается больница, отпускаются пациенты, рабочие». Кливлендский простой дилер. п. 1А.
  40. ^ САРА Треффингер (19 декабря 2003). «Больнице Святого Михаила на этот раз не уйти от судьбы». Кливлендский простой дилер. п. B1.
  41. ↑ Lilia j Mills (19 декабря 2003 г.). «Переговоры между EMS и городом были долгими, но гражданскими». Кливлендский простой дилер. п. A12.
  42. ↑ Майк Тобин (12 ноября 2004 г.). «Уволенные работники службы безопасности должны заполнить вакансии в EMS. Полиция, пожарные заполнят вакансии к концу года по плану мэра». Кливлендский простой дилер. п. B3.
  43. ↑ Марк Пуэнте (29 декабря 2007 г.). «Сотрудники Кливленда EMS побеждают смены работы». Кливлендский простой дилер. п. B3.
  44. ^ Генри Дж. Гомес; Габриэль Бэрд (29 марта 2008 г.). «Рабочие службы скорой помощи в Мемфисе, Кливленд, сжимаются из-за графика и зарплаты». Кливлендский простой дилер. п. B1.
  45. ↑ Марк Пуэнте (29 декабря 2007 г.). «Сотрудники Кливленда EMS побеждают смены работы». Кливлендский простой дилер. п. B3.
  46. ↑ Марк Пуэнте (11 января 2010 г.). «Кливлендская служба экстренной помощи меняет политику в отношении звонков. Кливлендский простой дилер. п. А1.
  47. ↑ Анджела Таунсенд. «Время транспортировки травм увеличивается после закрытия Huron Hospital» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  48. ^ Томас Отт. «Кливленд собирается объединить пожарную службу и службу скорой помощи» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  49. ^ "CEMS Скорая помощь против CFD Rescue Squad.pdf" . История ЗАБОТЫ . Проверено 22 января 2019 .
  50. ^ Лаура Джонстон. «Кливленд делает первый шаг на пути к интеграции пожарной службы со службами неотложной медицинской помощи» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  51. ^ Дэйв Дэвис. «Cleveland.com Metro News Цель Кливленда - объединить EMS и пожарные подразделения к концу года» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  52. ^ Лейла Атасси. «Прокурор Кайахога говорит, что бывший начальник пожарной охраны Кливленда Пол Стаббс проигнорировал злоупотребления с заработной платой; мэр по-прежнему стойко защищает» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  53. ^ Кортни Астольфи. «В Кливленд прибывает больше машин скорой помощи, чтобы сократить время реагирования» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  54. ^ Бри Зельтнер. «Университетские больницы присоединятся к MetroHealth, клинике Кливленда, в региональной сети травматологии» . Cleveland.com . Проверено 22 января 2019 .
  55. ^ Neidermier, Кевин (10 марта 2017). «Округ Кайахога и Кливленд усиливают распространение наркотиков» . WKSU 89.7.org . Кент, Огайо: Государственный университет Кента.
  56. ^ «Поставщики Кливленда EMS для распространения наборов для лечения передозировки» . EMSWorld . Малверн PA: HMP Global. 2 сентября 2016.
  57. ^ Moinca Робинс (31 января 2021). «Пациенты, избегающие местных отделений неотложной помощи, чтобы держаться подальше от COVID-19» . wkyc.com . Кливленд О: WKYC.
  58. ^ Gallek, издание (31 января 2021). «Может ли команда EMS, которая приезжает к вам, заболела COVID-19 и не знала об этом?» . fox8.com . Кливленд О: Новости Fox.
  59. ↑ Гольденберг, Сара (31 января 2021 г.). «Фельдшер на передовой пандемии коронавируса: сделайте вакцину» . cleveland19.com . WOIO.

Внешние ссылки [ править ]

Официальный сайт Кливлендской ассоциации спасателей, 1975 г. Домашняя страница