Оценка отмены алкоголя Клиническим институтом , обычно сокращенно CIWA или CIWA-Ar (пересмотренная версия), представляет собой шкалу из 10 пунктов, используемую для оценки и лечения синдрома отмены алкоголя . [1] [2] Каждый пункт шкалы оценивается независимо, и суммирование баллов дает совокупное значение, которое коррелирует с тяжестью алкогольной абстиненции, с диапазонами баллов, разработанными для подсказки конкретных управленческих решений, таких как введение бензодиазепинов. . Максимальный балл - 67; Умеренная алкогольная абстиненция определяется по шкале меньше или равной 10, умеренная - с оценкой от 11 до 15, а тяжелая - с любой оценкой, равной или большей 16.
CIWA-Ar
CIWA-Ar на самом деле является сокращенной, улучшенной версией CIWA, предназначенной для объективизации тяжести симптомов отмены алкоголя. Он сохраняет достоверность, полезность и надежность между оценщиками. [3] Эта пересмотренная версия является наиболее часто используемой шкалой при отмене алкоголя и была разработана в Фонде исследований зависимости (ныне Центр наркологии и психического здоровья ). [4]
Шкала
Десять пунктов, оцениваемых по шкале, являются общими симптомами и признаками отмены алкоголя и включают в себя следующее:
- Тошнота и рвота
- Тремор
- Приступообразные поты
- Беспокойство
- Агитация
- Тактильные нарушения
- Слуховые расстройства
- Визуальные расстройства
- Головная боль
- Ориентация и помутнение сенсориума
Подсчет очков
Все предметы оцениваются по шкале от 0 до 7, за исключением категории ориентации, по шкале от 0 до 4. Шкала CIWA проверена и имеет высокую межэкспертную надежность. Рандомизированное двойное слепое исследование, опубликованное в JAMA в 1994 году [5], показало, что лечение алкогольной абстиненции, основанное на шкале CIWA, привело к сокращению продолжительности лечения и полному использованию бензодиазепинов . Цель шкалы CIWA - предоставить эффективные и объективные средства оценки синдрома отмены алкоголя. Исследования показали, что использование шкалы для лечения синдрома отмены алкоголя приводит к снижению частоты чрезмерной седации бензодиазепинами у пациентов с более легкой степенью отмены алкоголя, чем в противном случае была бы обнаружена без использования шкалы, и к снижению частоты недостаточного лечения у пациентов с синдромом отмены алкоголя. более серьезная абстиненция, чем это было бы без шкалы. [3]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Салливан, JT; Sykora, K; Шнайдерман, Дж; Наранхо, Калифорния; Продавцы, EM (ноябрь 1989 г.). «Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная клиническая оценка института абстиненции по шкале алкоголя (CIWA-Ar)». Британский журнал зависимости . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX 10.1.1.489.341 . DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x . PMID 2597811 .
- ^ Saitz, R; Мэйо-Смит, М.Ф .; Робертс, MS; Редмонд, штат Вашингтон; Бернард, Д.Р .; Калкинс, Д.Р. (17 августа 1994 г.). «Индивидуальное лечение алкогольной абстиненции. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование». ДЖАМА . 272 (7): 519–23. DOI : 10,1001 / jama.272.7.519 . PMID 8046805 .
- ^ а б Мэйо-Смит, М.Ф. (9 июля 1997 г.). «Фармакологическое лечение синдрома отмены алкоголя. Метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. Рабочая группа Американского общества наркологической медицины по фармакологическому лечению отмены алкоголя». ДЖАМА . 278 (2): 144–51. DOI : 10,1001 / jama.278.2.144 . PMID 9214531 .
- ^ Салливан, JT; Sykora, K .; Schneiderman, J .; Наранхо, Калифорния; Продавцы, EM (1989). «Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная клиническая оценка института абстиненции по шкале алкоголя (CIWA-Ar)». Британский журнал зависимости . 84 (11): 1353–7. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x . PMID 2597811 .
- ^ Saitz М, Mayo-Smith MF, Redmond HA, Bernard DR, Calkins DR. Индивидуальное лечение отмены алкоголя. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. JAMA 1994; 272: 519-23.
- ^ Reoux, Joseph P .; Мальте, Кэрол А .; Kivlahan, Daniel R .; Саксон, Эндрю Дж. (20 сентября 2002 г.). «Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), позволяет прогнозировать симптомы отмены алкоголя во время стационарной детоксикации». Журнал аддиктивных болезней . 21 (4): 81–91. DOI : 10.1300 / J069v21n04_08 . PMID 12296504 .
- ^ Уильямс, Кендал; Митчелл, Мэтью (6 ноября 2013 г.). «Отказ от алкоголя в стационаре: время предотвратить то, что можно предотвратить?» . Журнал общей внутренней медицины . 29 (1): 7–9. DOI : 10.1007 / s11606-013-2642-7 . PMC 3889962 . PMID 24197633 .
Внешние ссылки
- CIWA Score для формата отказа от алкоголя
- АТОК Score для алкогольного абстинентного онлайн калькулятор
- Алкогольная зависимость в Индии
- Основное руководство по лечению и профилактике проблем, связанных с алкоголем