Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из созависимых )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Созависимость - это концепция, которая пытается охарактеризовать несбалансированные отношения, когда один человек способствует зависимости другого человека , плохому психическому здоровью , незрелости, безответственности или недооценке. [1] Определения созависимости различаются, но обычно включают в себя высокое самопожертвование, сосредоточение внимания на потребностях других, подавление собственных эмоций и попытки контролировать или решать проблемы других людей. [2] Люди, которые идентифицируют себя как созависимые, демонстрируют низкую самооценку, но неясно, является ли это причиной или следствием характеристик, связанных с созависимостью. [3]Созависимость обычно определяется как субклиническое, ситуативное и / или эпизодическое поведенческое состояние, подобное зависимому расстройству личности .

История [ править ]

Идея созависимости может уходить корнями в теории немецкого психоаналитика Карен Хорни . В 1941 году она предложила некоторым людям перенять то, что она назвала «движущимся навстречу» стилем личности, чтобы преодолеть свою базовую тревогу. По сути, эти люди движутся навстречу другим, завоевывая их одобрение и привязанность, и подсознательно контролируют их через свой стиль зависимости. Они бескорыстны, добродетельны, мученики, верны и подставляют другую щеку, несмотря на личное унижение. Одобрение со стороны других важнее уважения к себе. [4]

Термин созависимость чаще всего отождествляется с анонимными алкоголиками и осознанием того, что алкоголизм был связан не только с наркоманом, но и с семьей и друзьями, которые составляют сеть для алкоголика » [5] . Термин« созависимый »используется для описания как члены семьи и друзья могут действительно помешать выздоровлению, оказывая чрезмерную помощь. [6]

Применение этого термина во многом было продиктовано сообществом самопомощи. [7] Книга Джанет Дж. Войтиц « Взрослые дети алкоголиков» вышла в свет в 1983 году и была продана тиражом 2 миллиона копий, при этом находясь в списке бестселлеров New York Times в течение 48 недель. [7] « Женщины, которые слишком сильно любят» Робина Норвуда , 1985, было продано два с половиной миллиона копий и породило группы «Двенадцать шагов» по ​​всей стране для женщин, «пристрастившихся» к мужчинам. [7] Мелоди Битти популяризировала концепцию взаимозависимости в 1986 году, выпустив книгу « Нет взаимозависимости», разошедшейся тиражом 8 миллионов экземпляров. [8] В 1986 году Тиммен Чермак, доктор медицины, написал Диагностика и лечение совместной зависимости: руководство для профессионалов . В книге и статье, опубликованной в Journal of Psychoactive Drugs (Volume 18, Issue 1, 1986), Чермак аргументировал (безуспешно) включение созависимости в качестве отдельного расстройства личности в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM- III-R; Американская психиатрическая ассоциация, 1987). [9] Книга Чермака проложила путь к программе «Двенадцать шагов», получившей название « Анонимные созависимые» . [10] Первое собрание анонимных созависимых состоялось 22 октября 1986 года. [10]

Определение [ править ]

«Зависимость» хорошо известна в психологической литературе. [ необходимая цитата ] Ранняя психоаналитическая теория подчеркивала оральный характер и структурную основу зависимости, теория социального обучения рассматривает тенденцию, которая может быть приобретена путем обучения и опыта, а теория этологической привязанности утверждает, что привязанность или привязанность является основой для положительной зависимости, которая должна следует отличать от определения с отрицательной оценкой, предлагаемого теоретиками взаимозависимости. [ необходима цитата ]

Созависимость [ править ]

Тиммен Чермак, доктор медицины, предложил, чтобы созависимость была указана как расстройство личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-III-R; Американская психиатрическая ассоциация , 1987). Чермак пришел к выводу, что, когда определенные черты личности становятся чрезмерными и неадаптивными и вызывают значительные нарушения в функционировании или вызывают значительный стресс, это требует диагноза расстройства личности. Определение Чермака было опубликовано в «Журнале психоактивных препаратов» в 1986 году [11].

Чермак предложил следующие критерии этого расстройства: [11]

  1. Постоянное инвестирование самооценки в способность контролировать себя и других перед лицом серьезных неблагоприятных последствий.
  2. Принятие на себя ответственности за удовлетворение потребностей других, исключение признания своих собственных.
  3. Беспокойство и искажение границ по отношению к близости и разлуке.
  4. Вовлеченность в отношения с людьми с расстройствами личности, химически зависимыми, другими созависимыми или импульсивными людьми.
  5. Три или более из следующих:
    1. Чрезмерная зависимость от отрицания
    2. Сдерживание эмоций (с драматическими вспышками или без них)
    3. Депрессия
    4. Сверхбдительность
    5. Компульсии
    6. Беспокойство
    7. Злоупотребление алкоголем или наркотиками
    8. Был (или является) жертвой периодического физического или сексуального насилия
    9. Заболевания, связанные со стрессом
    10. Оставался в основных отношениях с наркоманом, злоупотребляющим активными веществами, в течение как минимум двух лет, не обращаясь за помощью со стороны.

Созависимость не была включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам; DSM-III-R или более поздние версии.

Зависимое расстройство личности [ править ]

Зависимое расстройство личности включено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации . Определение и критерии изменились в разных версиях DSM. В DSM-I личность с пассивной зависимостью характеризовалась беспомощностью, отрицанием и нерешительностью и считалась подтипом пассивно-агрессивной личности. Согласно DSM-IV, было девять критериев с важной характеристикой повсеместного или пожизненного паттерна зависимого и покорного поведения. Определение DSM-IV подчеркивает чрезмерную потребность в заботе, ведущую к покорному и цепляющемуся поведению и страху разлуки. [12]

Поведение и характеристики [ править ]

Индивидуальная динамика [ править ]

Созависимый - это тот, кто не может действовать самостоятельно и чье мышление и поведение вместо этого организованы вокруг другого человека, процесса или вещества. [13] Многие созависимые придают меньший приоритет своим собственным потребностям, при этом чрезмерно озабочены потребностями других. Созависимость может возникать в любом типе отношений, включая семью, работу, дружбу, а также романтические отношения, отношения сверстников или сообщества. [14]

Динамика романтических отношений [ править ]

Некоторые созависимые часто оказываются в отношениях, в которых их основная роль - спаситель, помощник и наперсница. Эти типы помощников часто зависят от плохого функционирования другого человека, чтобы удовлетворить свои собственные эмоциональные потребности. [1]

Созависимые отношения характеризуются проблемами близости, зависимостью, контролем (включая заботу), отрицанием, дисфункциональным общением и границами , а также высокой реактивностью. Часто наблюдается дисбаланс, поэтому один человек оскорбляет или контролирует, поддерживает или способствует развитию зависимости, плохому психическому здоровью, незрелости, безответственности или недооценке другого человека. [15]

Обычно наблюдаемые характеристики созависимости: [1] [16]

  • интенсивные и нестабильные межличностные отношения
  • неспособность терпеть одиночество, сопровождаемая безумными попытками избежать одиночества
  • аутофобия
  • хроническое чувство скуки и пустоты
  • подчинение собственных потребностей потребностям человека, с которым вы связаны
  • непреодолимое желание принятия и привязанности
  • перфекционизм
  • чрезмерный контроль
  • внешняя ссылка
  • нечестность и отрицание
  • манипуляция
  • отсутствие доверия
  • низкая самооценка
  • менталитет жертвы

В созависимых отношениях чувство цели созависимого человека основано на том, что он приносит крайние жертвы, чтобы удовлетворить потребности своего партнера. Созависимые отношения означают степень нездоровой «привязанности» и нуждающегося поведения, когда один человек не обладает самодостаточностью или автономией . Одна или обе стороны зависят от любимого человека в плане удовлетворения. [17] Настроение и эмоции созависимых часто определяются тем, как, по их мнению, их воспринимают другие люди (особенно близкие). Это восприятие вызвано самим собой и часто приводит к цепкому, нуждающемуся поведению, которое может навредить здоровью отношений. [18] К особо проблемным парам относятся:

Расстройство личности и созависимые пары
  • Пограничное расстройство личности - близкие людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) имеют тенденцию скатываться к роли "опекуна", уделяя приоритетное внимание проблемам в жизни человека с ПРЛ, а не проблемам собственной жизни. . Кроме того, созависимый может обрести чувство собственного достоинства, будучи «здравомыслящим» или «ответственным». [19]
  • Нарциссическое расстройство личности - созависимых от нарциссов иногда называют со-нарциссистами. [20] Нарциссы, обладающие способностью побуждать других «поверить в свое видение» и помочь им воплотить его в жизнь, ищут и привлекают партнеров, которые будут ставить потребности других выше своих собственных. [21] Созависимые могут предоставить нарциссу послушную и внимательную аудиторию. [22] Среди взаимно взаимосвязанных взаимодействий пары - непреодолимая потребность нарцисса чувствовать себя важным и особенным, а также сильная потребность созависимого человека помогать другим чувствовать себя таким образом.
Созависимые люди или люди с импульсивным расстройством и созависимые пары [11]
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Биполярное расстройство
  • Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD)
  • Расстройство аутистического спектра (РАС)
  • Расстройство личности (PD)
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
  • Психоз
  • Слабоумие

Семейная динамика [ править ]

В неблагополучной семье ребенок учится настраиваться на потребности и чувства родителей, а не наоборот. [15] Воспитание - это роль, которая требует определенного самопожертвования и уделения первоочередного внимания потребностям ребенка. Тем не менее, родитель может быть созависимым по отношению к своим собственным детям, если забота или родительская жертва достигают нездорового или разрушительного уровня. [14] Как правило, родитель, который заботится о своих собственных потребностях (эмоциональных и физических) здоровым образом, будет лучше заботиться о себе, в то время как созависимый родитель может быть менее эффективным или даже может причинить вред ребенку. [14] Созависимые отношения часто проявляются через стимулирующее поведение, особенно между родителями и их детьми.[23] Другой способ взглянуть на это состоит в том, что потребности младенца необходимы, но временны, тогда как потребности созависимых постоянны. Дети созависимых родителей, которые игнорируют или отрицают собственные чувства, могут стать созависимыми.

Выздоровление и прогноз [ править ]

Не все специалисты в области психического здоровья согласны со стандартными методами лечения. [24] Уход за человеком с физической зависимостью не обязательно лечит патологию. От лица, осуществляющего уход, могут потребоваться только навыки напористости и способность переложить ответственность за зависимость на другого. [25] [26] Есть разные пути восстановления для людей, которые борются с созависимостью. Например, некоторые могут выбрать когнитивно-поведенческую психотерапию , иногда сопровождающуюся химической терапией при депрессии. Существуют также группы поддержки созависимости, такие как Анонимные созависимые (CoDA), Ал-Анон / Алатин , Нар-Анон иВзрослые дети алкоголиков (ACoA), основанные на двенадцатиступенчатой ​​программной модели Анонимных алкоголиков и празднования выздоровления , христианской библейской группы. [27] На тему созависимости написано много руководств по самопомощи.

Иногда в попытках избавиться от созависимости человек может перейти от чрезмерной пассивности или чрезмерной отдачи к чрезмерно агрессивному или чрезмерно эгоистичному . [25] Многие терапевты утверждают, что достижение баланса через здоровую напористость (которая оставляет место для заботливого человека, а также ведет к здоровому заботливому поведению) - это истинное выздоровление от созависимости и что становление чрезвычайно эгоистичным, хулиганом или склонным к конфликтам человек нет. [25] [26] Развитие постоянной позиции жертвы ( менталитет жертвы) также не будет представлять собой истинное восстановление от созависимости и может быть еще одним примером перехода от одной крайности к другой. [25] Менталитет жертвы также можно рассматривать как часть изначального состояния созависимости (отсутствие полномочий, заставляющее человека чувствовать себя «субъектом» событий, а не уполномоченным актером). [25] Кто-то, действительно выздоровевший от созависимости, будет чувствовать себя уполномоченным и автором своей жизни и действий, а не будет зависеть от внешних сил. [25] Менталитет жертвы может также возникать в сочетании с проблемами пассивно-агрессивного контроля. [25]С точки зрения выхода за рамки жертвы, способность прощать и отпускать (за исключением случаев очень серьезного насилия) также может быть признаком реального выздоровления от созависимости, но готовность терпеть дальнейшее насилие - нет. [25]

Неразрешенные модели созависимости могут привести к более серьезным проблемам, таким как алкоголизм, наркомания, расстройства пищевого поведения , сексуальная зависимость , психосоматические заболевания и другие саморазрушительные или саморазрушающие формы поведения . [28] Люди с созависимостью также с большей вероятностью будут привлекать к себе дальнейшее насилие со стороны агрессивных людей (например, с ПРЛ или НПЛ ), с большей вероятностью останутся на напряженной работе или в отношениях, с меньшей вероятностью обратятся за медицинской помощью при необходимости, а также с меньшей вероятностью. чтобы получить продвижение по службе и, как правило, зарабатывать меньше денег, чем те, у кого нет моделей созависимости [28]Для некоторых людей социальная незащищенность, вызванная созависимостью, может перерасти в полномасштабные социальные тревожные расстройства, такие как социальная фобия , избегающее расстройство личности или болезненная застенчивость . [28] Также могут присутствовать другие связанные со стрессом расстройства, такие как паническое расстройство , депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство . [28]

Противоречие [ править ]

Хотя Тиммен Чермак, доктор медицины, предложил включить взаимозависимость в качестве расстройства личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-III-R; Американская психиатрическая ассоциация, 1987), это не было принято комитетом и, поскольку Таким образом, медицинского консенсуса по определению созависимости не существует. [1]

Без определения, этот термин легко применим ко многим формам поведения и злоупотреблялся некоторыми авторами самопомощи и сообществами поддержки. [29]

Некоторые врачи считают, что термин « созависимость » чрезмерно используется широкими массами, и маркировка пациента как созависимого может сбивать с толку и даже стыдить их, а не помогать им сосредоточиться на том, как их травмы формируют их текущие отношения. [30]

Созависимость - это теория. Нет никаких доказательств того, что созависимость вызвана болезненным процессом. [31] Теория привязанности может быть более полезной моделью для понимания и преодоления привязанности у взрослых . [32]

Созависимость относится не ко всему заботливому поведению или чувствам, а только к тем, которые чрезмерны до нездоровой степени. [25] Некоторые ученые и специалисты по лечению думают, что созависимость - это чрезмерная ответственность, и что чрезмерную ответственность следует понимать как положительный импульс, который пошел наперекосяк. Ответственность за отношения с другими должна сосуществовать с ответственностью перед собой. [33]

См. Также [ править ]

  • Алкоголизм в семейных системах
  • Взрослые дети алкоголиков
  • Теория привязанности
  • Тревожно-озабоченный стиль привязанности
  • Зависимое расстройство личности
  • Неуместная лояльность
  • Парентификация

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Джонсон, Р. Скип (13 июля 2014 г.). «Созависимость и созависимые отношения» . BPDFamily.com . Проверено 9 сентября 2014 года .
  2. ^ Уважаемый, GE; Робертс, КМ; Ланге, Л. (2004). «Определение созависимости: анализ опубликованных определений». В С. Шохов (ред.), Успехи в исследованиях психологии . 34 : 63–79 - через Хантингтон, штат Нью-Йорк: Nova Science Publishers.
  3. ^ Marks, A .; Blore, R .; Hine, D .; Уважаемый, Г. (2012). «Разработка и проверка пересмотренной меры взаимозависимости». Австралийский журнал психологии . 64 : 119–127.
  4. ^ Ротонда, доктор философии, Роберт Дж. «Созависимость» . Университет Западной Флориды.
  5. ^ Дэвис, Леннард Дж. (2008). Одержимость: история . Лондон: Издательство Чикагского университета. п. 178 . ISBN 978-0-226-13782-7.
  6. ^ Хендриксен, Эллен. «Созависимы ли ваши отношения? И что именно это означает?» . Scientific American . Scientific American . Проверено 12 января 2017 года .
  7. ^ a b c Трэвис, Триш (2009). Язык сердца, культурная история движения выздоровления от анонимных алкоголиков до Опры Уинфри . Чапел-Хилл, Северная Каролина: Университет Северной Каролины Press. п. 168. ISBN 978-0-8078-3319-3.
  8. ↑ JS Rice, Собственная болезнь (1998), стр. 2
  9. Перейти ↑ Morgan Jr., JP (1991). «Что такое созависимость?». J Clin Psychol . 47 (5): 720–9. DOI : 10.1002 / 1097-4679 (199109) 47: 5 <720 :: помощь-jclp2270470515> 3.0.co; 2-5 . PMID 1939721 . 
  10. ^ a b Ирвинг, Лесли (1999). Созависимые навсегда, изобретение себя в группе из двенадцати шагов . Чикаго: Издательство Чикагского университета. п. 30. ISBN 978-0-226-38471-9.
  11. ^ a b c Cermak MD, Тиммен Л. (1986). «Диагностические критерии созависимости». Журнал психоактивных препаратов . 18 (1): 15–20. DOI : 10.1080 / 02791072.1986.10524475 . PMID 3701499 . 
  12. Перейти ↑ Sperry, MD, Ph.D., Len (13 мая 2013 г.). Справочник по диагностике и лечению расстройств личности DSM-IV . Кентукки: Рутледж. п. 108. ISBN 9780415935692.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. Перейти ↑ Lancer, Darlene (2012). Созависимость для чайников (1-е изд.). Нью-Джерси: John Wiley & Sons, Inc., стр. 30. ISBN 978-1118095225.
  14. ^ a b c Анонимные созависимые: шаблоны и характеристики, заархивированные 24 августа 2013 г. на Wayback Machine
  15. ^ a b Лансер, Дарлин (2014). Преодоление стыда и созависимости: 8 шагов к освобождению истинного себя . Миннесота: Хейзелден. С. 63–65. ISBN 978-1-61649-533-6.
  16. ^ Победа команды: Определения в области психологии , доктор Дэвид Томас PhD
  17. ^ Ветцлер, доктор философии, Скотт. «Заведующий отделением психологии Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна» . WebMD . Проверено 5 декабря 2014 .
  18. ^ Рейнольдс, Рик (2014-08-19). «Почему созависимость - серьезная проблема для отношений?» .
  19. ^ Даниэль, Алисия. «Созависимость и пограничное расстройство личности: как распознать» . Женский центр Clearview. Архивировано из оригинального 7 -го декабря 2014 года . Проверено 5 декабря 2014 .
  20. ^ Раппопорт, Алан, доктор философии. Со-нарциссизм: как мы адаптируемся к нарциссическим родителям. Терапевт, 2005 .
  21. ↑ Саймон Кромптон, « Все обо мне: любовь к нарциссу» (Лондон, 2007), стр. 157 и стр. 235
  22. Перейти ↑ Crompton, p. 31 год
  23. ^ "Вы включаете?" . Центр лечения амброзии. 2016-02-11 . Проверено 14 августа 2017 года .
  24. ^ Гомберг, Edith S Lisansky (1989). Гомберг, Эдит С (ред.). Об используемых и злоупотребляемых терминах: концепция созависимости. Наркотики и общество . 3 . С. 113–32. DOI : 10.1300 / J023v03n03_05 . ISBN 978-0-86656-965-1.
  25. ^ a b c d e f g h i Moos, RH; Финни, JW; Cronkite, RC (1990). Лечение алкоголизма: контекст, процесс и результат . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-504362-4.[ требуется страница ]
  26. ^ а б Аффлек, Гленн; Теннен, Ховард; Крог, Сидней; Левин, Сол (1987). «Причинно-следственная связь, предполагаемые преимущества и заболеваемость после сердечного приступа: 8-летнее исследование». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 55 (1): 29–35. DOI : 10.1037 / 0022-006X.55.1.29 . PMID 3571655 . 
  27. Перейти ↑ Collet, L (1990). «Что тогда после гнева? ACOA: Самопомощь или жалость к себе?». Сетевой специалист по семейной терапии . 14 (1): 22–31.
  28. ^ a b c d "Созависимость", в: Бенджамин Дж. Садок и Вирджиния А. Садок (редакторы), Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока на компакт-диске, Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 7-е изд. 2000, ISBN 0-7817-2141-5 , ISBN 2-07-032070-7 .  
  29. ^ Kaminer, Венди (1990). «Скорее всего, вы тоже созависимы» .
  30. ^ Пикевич, Кристи. " " Созависимых "No More?" .
  31. ^ Чиауцци; Лильегрен (1993). «Табуированные темы в лечении зависимости. Эмпирический обзор клинического фольклора». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами . 10 (3): 303–16. DOI : 10.1016 / 0740-5472 (93) 90079-H . PMID 8315704 . 
  32. ^ Левин, Амир; Хеллер, Рэйчел SF (2010). Прилагается . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тарчер / Пингвин. С. 56–61. ISBN 9781101475164.
  33. Перейти ↑ Anderson, SC (1994). «Критический анализ концепции созависимости». Социальная работа . 39 (6): 677–685. PMID 7992137 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Cermak MD, Тиммен Л., Диагностика и лечение совместной зависимости: Руководство для профессионалов, которые работают с химическими иждивенцами, их супругами и детьми (профессиональная серия) , 1998, Hazelden Publishing, Миннесота, ISBN 978-0935908329 
  • CoDA, анонимные созависимые , 1997, CoDA Resource Publishing, Phoenix, ISBN 978-0964710504 
  • Битти, Мелоди, больше не созависимая: как перестать контролировать других и начать заботиться о себе , 1986, Хазелден, Миннесота, ISBN 978-0894864025 
  • Уитфилд, доктор медицины, Чарльз Л., Исцеление внутреннего ребенка: открытие и выздоровление для взрослых детей из неблагополучных семей , 1987, Health Communications, Inc., Флорида, ISBN 978-0932194404 
  • Лансер, Дарлин, Преодоление стыда и созависимости: 8 шагов к освобождению истинного себя , 2014 г., Хазелден, Миннесота, ISBN 1616495332 

Внешние ссылки [ править ]

  • Поддержка созависимости: общие в Curlie
  • Поддержка созависимости: соалкоголик в Curlie
  • Поддержка созависимости: пограничное расстройство личности у Керли