Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( декабрь 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Терапия когнитивной обработки ( CPT ) - это мануальная терапия, используемая клиницистами, чтобы помочь людям вылечиться от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и связанных с ним состояний. [1] Он включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Типичный 12-сеансовый сеанс CPT оказался эффективным в лечении посттравматического стрессового расстройства среди различных групп населения, включая ветеранов боевых действий , [2] [3] [4] жертв сексуального насилия [5] [6] [7] и беженцев . [8] CPT может быть предоставлен индивидуально и в группе. форматы лечения.
Теория, лежащая в основе CPT, концептуализирует посттравматическое стрессовое расстройство как расстройство, в котором не происходит выздоровление, при котором представления пациента о причинах и последствиях травмирующих событий вызывают сильные отрицательные эмоции, которые препятствуют точной обработке травматической памяти и эмоций, возникающих в результате этих событий. [9] Поскольку эмоции часто крайне негативные и трудно справиться, ПТСР страдальцы могут блокировать естественный процесс восстановления с помощью избегания от травматических триггеровкак стратегия повседневной жизни. К сожалению, это ограничивает их возможности обработать травмирующий опыт и получить более адаптивное понимание его. CPT включает когнитивные техники, специфичные для травм, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством более точно оценить эти «застрявшие точки» и продвинуться к выздоровлению.
История [ править ]
Разработка CPT началась в 1988 году с работы Патриции Ресик . [10] Первоначальные рандомизированные контролируемые испытания лечения посттравматического стрессового расстройства были проведены Кэндис М. Монсон. [10]
Фазы лечения [ править ]
Основная цель лечения - помочь клиенту понять и переосмыслить свое травмирующее событие таким образом, чтобы уменьшить его продолжающееся негативное воздействие на их текущую жизнь. Снижение степени избегания травмы имеет решающее значение для этого, поскольку клиенту необходимо изучить и оценить свои метаэмоции и убеждения, порожденные травмой.
Первый этап состоит из обучения посттравматическому стрессу, мыслям и эмоциям. [11] Терапевт стремится установить контакт с клиентом и заручиться сотрудничеством с ним, установив общее понимание проблем клиента и изложив когнитивную теорию развития и поддержания посттравматического стрессового расстройства. Терапевт просит клиента написать заявление о воздействии, чтобы установить текущую базовую линию понимания клиентом того, почему произошло событие, и влияние, которое оно оказало на его представления о себе, других и мире. На этом этапе основное внимание уделяется выявлению автоматических мыслей и повышению осведомленности о взаимосвязи между мыслями и чувствами человека. Особое внимание уделяется обучению клиента определять неадаптивные убеждения.(«точки застревания»), которые мешают восстановлению после травм. [12]
Следующий этап включает формальную обработку травмы. [11] Терапевт просит клиента написать подробный отчет о своем наихудшем травмирующем опыте, который затем клиент зачитывает терапевту во время сеанса. Это предназначено для того, чтобы сломать модель избегания и позволить эмоциональной обработке иметь место, с конечной целью для клиента прояснить и изменить свои когнитивные искажения. Клиницисты часто используют сократовский опросмягко подсказывать клиенту, основываясь на идее, что клиент сам приходит к новым познаниям о своей травме, в отличие от безоговорочного принятия интерпретаций клинициста, что имеет решающее значение для выздоровления. В качестве альтернативы CPT может проводиться без использования письменных отчетов (в варианте, известном как CPT-Cognitive, или CPT-C), который некоторые клиницисты сочли столь же эффективным и, возможно, более действенным. [5] Этот альтернативный метод почти полностью основан на сократовском диалоге между терапевтом и клиентом.
Заключительный этап лечения направлен на то, чтобы помочь клиенту закрепить навыки, полученные на предыдущем этапе, с намерением использовать эти навыки для дальнейшего выявления, оценки и изменения своих убеждений в отношении травмирующих событий. [11] Цель состоит в том, чтобы позволить клиентам завершить лечение с уверенностью и способностью использовать адаптивные стратегии выживания в своей жизни после лечения. На этом этапе основное внимание уделяется пяти концептуальным областям, которым травматический опыт наиболее часто наносит ущерб: [13] безопасность , доверие , власть / контроль, уважение и близость.. Клиенты практикуют распознавание того, как их травмирующий опыт привел к чрезмерно обобщенным убеждениям, а также влияние этих убеждений на текущее функционирование и качество жизни .
Элементы терапии [ править ]
Четыре основные части [ править ]
- Информирование пациента о конкретных симптомах посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и о том, как лечение поможет им.
- Информирование пациента об их мыслях и чувствах.
- Предоставление уроков пациенту, чтобы помочь им развить навыки оспаривания или сомнения в собственных мыслях.
- Помощь пациенту в осознании изменений в его убеждениях, произошедших после травмирующего события. [14]
Структура индивидуальных занятий CPT [ править ]
- Двенадцать 50-минутных структурированных занятий
- Сеансы обычно проводятся один или два раза в неделю.
- Пациенты выполняют внеплановые практические задания
- 2 формата:
- CPT включает в себя краткий письменный отчет о травмах, а также постоянную практику когнитивных методов.
- CPT-C опускает письменный отчет о травме и включает больше практики когнитивных методов.
Структура групповых занятий CPT [ править ]
- Двенадцать структурированных групповых занятий по 90-120 минут
- Обычно проводится двумя клиницистами
- 8-10 пациентов в группе
- Пациенты выполняют внеплановые практические задания
- 3 формата:
- CPT включает в себя краткий письменный отчет о травмах, а также постоянную практику когнитивных методов. Детали письменных отчетов не передаются во время сеансов, но эмоциональные и когнитивные реакции, выявленные при написании отчета, обрабатываются группой.
- CPT-C опускает письменный отчет о травме и включает больше практики когнитивных методов.
- Индивидуальный и групповой комбинированный включает практические задания и письменный отчет о травме, которые обрабатываются в дополнительных индивидуальных терапевтических сеансах.
См. Также [ править ]
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Пост-травматическое стрессовое растройство
Ссылки [ править ]
- ^ Resick, PA, и Schnicke, MK (1993). Терапия когнитивной обработки для жертв изнасилования: руководство по лечению. Ньюбери-Парк, Калифорния: Сейдж.
- ^ Монсон, CM Schnurr, PP, Resick, PA, Фридман, MJ, Young-Xu, у., & Stevens, SP (2006). Терапия когнитивной обработки для ветеранов с военным посттравматическим стрессовым расстройством. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 74, 898-907.
- Перейти ↑ Monson, CM, Price. JL, Ranslow, E. (2005, октябрь). Лечение боевого посттравматического стрессового расстройства с помощью когнитивной обработки. Федеральный практикующий врач, 75-83.
- Перейти ↑ Chard, KM, Schumm, JA, Owens, GP, & Cottingham, SM (2010). Сравнение ветеранов OEF и OIF и ветеранов Вьетнама, получающих терапию когнитивной обработки. Журнал травматического стресса, 23, 25-32.
- ^ a b Resick, PA, Galovski, TE, Uhlmansiek, MO, Scher, CD, Clum, GA, & Young-Xu, Y. (2008). Рандомизированное клиническое испытание по демонтажу компонентов когнитивной обработки обработки посттравматического стрессового расстройства у женщин-жертв межличностного насилия. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 76, 243–258.
- ^ Resick, PA, Nishith П., Weaver, TL, Эстин, MC, и Feuer, CA (2002). Сравнение когнитивной обработки обработки с терапией длительным воздействием и условием очереди на лечение хронического посттравматического стрессового расстройства у женщин-жертв изнасилования. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 70, 867–879.
- Перейти ↑ Chard, KM (2005). Оценка когнитивной обработки для лечения посттравматического стрессового расстройства, связанного с сексуальным насилием в детстве. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 73, 965–971.
- ^ Schulz, PM, Resick, PA, Huber, LC, Griffin, MG (2006). Эффективность когнитивной обработки обработки посттравматического стрессового расстройства с беженцами в условиях сообщества. Когнитивная и поведенческая практика, 13, 322-331.
- ^ "Терапия когнитивной обработки (CPT)" . Американская психологическая ассоциация . Проверено 4 октября 2017 года .
- ^ a b «О нас | Терапия когнитивной обработки» . О нас | Когнитивно-обрабатывающая терапия . Проверено 27 августа 2019 .
- ^ a b c "Терапия когнитивной обработки (CPT)" . www.apa.org . Проверено 2 октября 2017 .
- ^ Resick, Патрисия (2008). Ветеран когнитивно-процессинговой терапии / Военная версия: Руководство терапевта . Бостон, Массачусетс: Департамент по делам ветеранов. С. 1–24.
- Перейти ↑ Owens, GP & Chard, KM (2001). Когнитивные искажения среди женщин, сообщающих о сексуальном насилии в детстве. Журнал межличностного насилия, 16, 178–191.
- ^ "Терапия когнитивной обработки" . Национальный центр посттравматического стрессового расстройства . ptsd.va.gov . Проверено 15 февраля +2016 .
Внешние ссылки [ править ]
- Официальный сайт
- Национальный центр посттравматического стрессового расстройства
- Международное общество исследований травматического стресса
- Хорошо после войны
- Введение в CPT и другие методы лечения травм